Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 215 216 217 218 ..
Л-864 КомПендиум 2005 Овитрел также применяется у женщин с ановуляцией или у жен- щин с олигоовуляцией. Препарат назначают для высвобождения яйце- клеток (овуляции) после применения других лекарственных средств для развития фолликулов. ПРИМЕНЕНИЕ: Овитрел предназначен для п/к введения. Порошок растворяют в прилагаемом растворителе непосредственно перед при- менением. Лечение Овитрелом проводят под контролем врача, имею- щего опыт лечения бесплодия. Индуцирование суперовуляции, предшествующей применению вспомогательных репродуктивных технологий, таких как оплодотворе- ние in vitro Содержимое 1 флакона Овитрела (250 мкг) вводят через 24–48 ч после последней инъекции ФСГ или человеческого менопаузального гонадотропина (когда достигнута оптимальная стимуляция роста фол- ликула). Женщины с ановуляцией или олигоовуляцией Содержимое 1 флакона Овитрела (250 мкг) вводят через 24–48 ч после достижения оптимальной стимуляции роста фолликула. Пациен- тке рекомендуется иметь половые сношения в день введения Овитре- ла или на следующий день. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: опухоли гипоталамуса или гипофиза, по- вышенная чувствительность к препарату, увеличение размеров яични- ков, наличие кист, не обусловленных синдромом поликистозных яични- ков, влагалищные кровотечения неустановленного генеза, карцинома яичника, матки или молочных желез, внематочная беременность в пре- дыдущие 3 мес, тромбоэмболические явления. Овитрел не следует применять в случаях невозможности получения эффективной реакции (например, при первичной недостаточности яичников, новообразова- ниях половых органов, не совместимых с беременностью, фиброидных опухолях матки, не совместимых с беременностью, у женщин в мено- паузе, а также в период беременности и кормления грудью. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Овитрел используется для инициирова- ния окончательного созревания фолликула и ранней лютеинизации пос- ле применения лекарственных препаратов, которые стимулируют рост фолликулов. Учитывая это, сложно определить, какие именно побочные эффекты вызваны тем или иным препаратом. В сравнительных иссле- дованиях с применением Овитрела в различных дозах выявлены сле- дующие дозозависимые побочные эффекты препарата: синдром гипер- стимуляции яичников, тошнота и рвота. Синдром гиперстимуляции яич- ников наблюдался приблизительно у 4% пациенток, которые применяли Овитрел. Тяжелый синдром гиперстимуляции яичников был отмечен ме- нее чем в 0,5% случаев. В единичных случаях с терапией менотропином/ ХГ связаны тромбоэмболические осложнения. Хотя такой побочный эф- фект Овитрела и не наблюдался, нельзя исключить такую возможность. Имеются сообщения о внематочных беременностях, перекручива- нии яичников и прочих осложнениях у больных после применения ХГ. По частоте развития побочные эффекты после применения Ови- трела можно разделить следующим образом: часто (>1/100, <1/10) — местные реакции или боль в месте инъек- ции; головная боль, слабость; тошнота, рвота, боль в животе; незначи- тельный или умеренно выраженный синдром гиперстимуляции яични- ков; редко (>1/1000,<1/100) — депрессия, раздражительность, беспо- койство; диарея; тяжелый синдром гиперстимуляции яичников, боль в груди. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: до назначения препарата пациентки должны быть обследованы для выявления гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии и наличия опухолей гипофиза или гипоталамуса; в случае их выявления назначают специфическое лече- ние. С особой осторожностью Овитрел применяют у больных с систем- ными заболеваниями, при которых беременность может вызвать ухуд- шения состояния. Пациентки, которым проводят стимуляцию яичников, имеют повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции яични- ков вследствие развития нескольких фолликулов. Синдром гиперсти- муляции яичников — серьезное осложнение, которое характеризует- ся наличием больших овариальных кист, предрасположенных к раз- рыву, и развития асцита на фоне клинической картины циркуляторных нарушений. Синдрома гиперстимуляции яичников можно избежать, отменив введение ХГ. Пациенткам следует воздержаться от полово- го сношения или применять контрацептивные средства на протяжении по меньшей мере 4 дней. Всем пациенткам до и во время стимулирую- щей терапии рекомендуется проводить мониторинг уровня эстрадио- ла и овариальной реакции по данным ультразвукового обследования. Риск развития многоплодной беременности при применении вспомо- гательных репродуктивных технологий связан с количеством импланти- руемых яйцеклеток. У пациенток, которым проводится индукция овуля- ции, частота развития многоплодных беременностей (преимуществен- но двойни) выше по сравнению с естественным оплодотворением. Для снижения риска развития синдрома гиперстимуляции яичников и мно- гоплодной беременности рекомендуется ультразвуковое сканирование и определение уровня эстрадиола. При ановуляции риск развития синд- рома гиперстимуляции яичников повышается, если уровень эстрадиола выше 1500 пг/мл (5400 пмоль/л), и отмечено более 3 фолликулов диа- метром 14 мм или больше. При применении вспомогательных репро- дуктивных технологий существует повышенный риск развития синдро- ма гиперстимуляции яичников, если уровень эстрадиола > 3000 пг/мл (11 000 пмоль/л) и отмечено 20 или более фолликулов диаметром 12 мм или больше. При уровне эстрадиола >5500 пг/мл (20 000 пмоль/л) и на- личия 40 или более фолликулов необходимо отменить применение ХГ. Соблюдение рекомендуемого режима дозирования Овитрела и мони- торинг применения снижают частоту развития синдрома гиперстимуля- ции яичников и многоплодных беременностей. Частота выкидышей как у пациенток с ановуляцией, так и у женщин при применении вспомога- тельных репродуктивных технологий выше, чем в обычной популяции, но сравнима с таковой, которая наблюдается у женщин с другими нару- шениями фертильности. Овитрел после введения может в течение поч- ти 10 дней влиять на результаты иммунологического определения уров- ня ХГ в крови или мочи, приводя к ложноположительному результату теста на беременность. При терапии Овитрелом возможна незначитель- ная стимуляция щитовидной железы, тем не менее клиническое значе- ния этого явления не выяснено. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не установлены. ПЕРЕДОЗИРОВКА: существует возможность развития синдрома гиперстимуляции яичников. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке, при температуре до 25 °С. ОВОСЕПТ (OVOSEPT) G03A A07 СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: др. 0,15 мг + 0,03 мг блистер, № 21 Левоноргестрел ............................................. 0,15 мг Этинилэстрадиол ........................................... 0,03 мг № UA/3077/01/02 от 10.05.2005 до 10.05.2010 др. 0,25 мг + 0,05 мг блистер, № 21 Левоноргестрел ............................................. 0,25 мг Этинилэстрадиол ........................................... 0,05 мг № UA/3077/01/01 от 10.05.2005 до 10.05.2010 ОКАЦИН (OKACIN) S01A X17 Novartis Pharma СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: кап. глаз. 0,3% фл.-капельн. 5 мл, № 1 6 27,69 Ломефлоксацин ............................................. 0,3% Прочие ингредиенты: бензалкония хлорид, глицерол, динатриевая соль ЭДТА, натрия гидроксид, вода для инъекций. № Р.08.02/05146 от 13.08.2002 до 13.08.2007 См. ЛОМЕФЛОКСАЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ОКЕРОН (OKERON) H01C B02 Wockhardt СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: р-р д/ин. 0,05 мг амп. 1 мл, № 1 Октреотид ................................................. 0,05 мг № UA/3101/01/01 от 10.05.2005 до 10.05.2010 р-р д/ин. 0,1 мг амп. 1 мл, № 1 Октреотид ................................................. 0,1 мг № UA/3101/01/02 от 10.05.2005 до 10.05.2010 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: октреотид — синтетический октопептид, производное естественного гормона соматостатина. Об- ладает похожими фармакологическими эффектами, но при этом про- должительность его действия значительно больше. Препарат угнета- ет патологически повышенную секрецию гормона роста, а также пеп- тидов и серотонина, образующихся в гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системе. Применение октреотида во время операции на поджелудочной железе и после нее снижает частоту развития типичных послеопера- ционных осложнений, таких как панкреатический свищ, абсцесс, сеп- сис, острый послеоперационный панкреатит и прочих. После п/к введения препарат быстро и полностью проникает в кро- вяное русло. Максимальная концентрация октреотида в плазме крови ОВОС О |