Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 170

Л-676 

КомПендиум 2005

ной тиф, сальмонеллез, шигеллез, инфекции органов брюшной полости, 

в том числе желчных путей), заболевания, передающиеся половым путем 

(гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз), инфекции органов ма-

лого таза, туберкулез (в составе комплексной терапии с основными про-

тивотуберкулезными препаратами, а также при резистентности микобак-

терий к традиционным противотуберкулезным препаратам).

ПРИМЕНЕНИЕ:  внутрь,  доза  препарата  зависит  от тяжести  и ви-

да инфекции. При неосложненных инфекциях мочевых путей назнача-

ют 400 мг Ломадея 1 раз в сутки на протяжении 3–5 дней, при ослож-

ненных  инфекциях  мочевых  путей —  400 мг  препарата  1 раз  в сутки 

на протяжении 10–14 дней.

Для  профилактики  инфекционно-воспалительных  заболеваний 

мочевых  путей  при трансуретральных  операциях  назначают  400 мг 

однократно, за 2–6 ч до операции.

При  острой  гонорее  назначают  600 мг  Ломадея  однократно, 

при хронической  гонорее —  в дозе  600 мг/сут  на протяжении  5 дней 

на фоне специфической иммунотерапии.

При  урогенитальном  хламидиозе,  включая  смешанную  бактери-

ально-хламидийную  инфекцию,  в том  числе  гонококково-хламидий-

ную, препарат назначают по 400–600 мг 1 раз в сутки до 28 дней.

При острых и хронических гнойных инфекциях мягких тканей, ле-

чении инфицированных ран и ожогов назначают 400 мг Ломадея 1 раз 

в сутки на протяжении 5–14 дней.

При  неосложненном  бронхите  и пневмонии  назначают  по 400 мг 

препарата 1 раз в сутки до 10 дней. При осложненных инфекциях ниж-

них отделов дыхательных путей, в том числе пневмококковой пневмо-

нии, обострении хронического бронхита назначают 400–800 мг Лома-

дея 1–2 раза в сутки на протяжении 14 дней.

При  туберкулезе  назначают  по 400 мг  препарата  2 раза  в сутки 

в течение 14–28 дней и более.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к ломефлок-

сацину  и другим  хинолонам  (производным  хинолинкарбоновой  кис-

лоты), эпилепсия, патология ЦНС со снижением судорожного порога 

(в частности, после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспали-

тельных процессов в ЦНС) в анамнезе, возраст до 15 лет, период бере-

менности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при продолжительном применении могут 

возникать боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея; головная 

боль,  головокружение,  нарушение  сна,  галлюцинации  (как  правило, 

эти реакции проявляются уже после первого приема препарата и тре-

буют его отмены); кожные реакции в виде сыпи, зуда, изредка — фо-

тосенсибилизация, полиморфная эритема, петехии; лейкопения, агра-

нулоцитоз,  анемия  (в  том  числе  гемолитическая),  тромбоцитопения, 

панцитопения  (угнетение  кроветворения  исчезает  после  отмены  Ло-

мадея);  очень  редко —  преходящее  незначительное  нарушение  фун-

кции  печени:  повышение  активности  печеночных  ферментов  и уров-

ня билирубина в сыворотке крови, холестатическая желтуха, гепатит; 

очень редко — нарушение функции почек (повышение уровня креати-

нина в крови, интерстициальний нефрит, ОПН; в единичных случаях — 

тахикардия, общая слабость, боль в суставах, сухожилиях и мышцах.

Обычно  побочные  эффекты,  которые  развиваются  при примене-

нии Ломадея, исчезают после отмены препарата.

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  пациентам,  которые  применяют  препарат, 

следует избегать инсоляции и УФ-облучения. Для профилактики дис-

бактериоза одновременно с Ломадеем назначают пробиотики, препа-

раты бифидобактерий.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное применение Ломадея с анта-

цидами и препаратами, которые содержат железо, снижает противо-

микробную эффективность препарата, поэтому Ломадей следует при-

нимать за 2 ч до приема указанных средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  промывают  желудок,  обеспечивают  адекват-

ную гидратацию, при необходимости проводят симптоматическую те-

рапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

УСЛОВИЯ  ХРАНЕНИЯ:  в сухом  темном  месте  при температуре 

до 25 °С.

ЛОМАТ (LOMAT)

LOMUSTINUM   

L01A D02

Keenmind Pharmaceuticals

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 40 мг, № 6  

№ UA/0673/01/01 от 25.02.2004 до 25.02.2009

капс. 40 мг ин балк, № 1800  

Ломустин .......................................................  

40 мг

№ UA/0824/01/01 от 25.02.2004 до 25.02.2009

См. ЛОМУСТИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОМЕКСИН (LOMEXIN)
FENTICONAZOLUM   

D01A C12

Recordati   

G01A F12

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. вагинал. 200 мг, № 3  

Фентиконазола нитрат ...................................  

200 мг

капс. вагинал. 600 мг, № 1  

Фентиконазола нитрат ...................................  

600 мг

капс. вагинал. 1 г, № 1  

Фентиконазола нитрат ...................................  

1 г

№ Р.01.02/04178 от 04.01.2002 до 04.01.2007

крем 2% туба 15 г  

крем 2% туба 30 г  

Фентиконазола нитрат ...................................  

0,02 г/1 г

№ Р.01.02/04177 от 04.01.2002 до 04.01.2007

ЛОМЕФЛОКС (LOMEFLOX)
LOMEFLOXACINUM   

J01M A07

Belko Pharma

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 400 мг ин балк, № 1000  

Ломефлоксацин .............................................  

400 мг

№ UA/2462/01/01 от 24.12.2004 до 24.12.2009

См. ЛОМЕФЛОКСАЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОМЕФЛОКСАЦИН (LOMEFLOXACINUM)
LOMEFLOXACINUM   

J01M A07

Львовтехнофарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 400 мг контурн. ячейк. уп., № 5  

Ломефлоксацин .............................................  

400 мг

№ UA/2496/01/01 от 24.12.2004 до 24.12.2009

См. ЛОМЕФЛОКСАЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОМУСТИН (LOMUSTINUM)
LOMUSTINUM   

L01A D02

Благотворительный фонд « Развитие современной медицины»

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 40 мг блистер, № 6  

Ломустин .......................................................  

40 мг

№ UA/1129/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009

См. ЛОМУСТИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОМУСТИН «МЕДАК» (LOMUSTINUM «MEDAC»)
LOMUSTINUM   

L01A D02

Medac

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 40 мг, № 20  

Ломустин .......................................................  

40 мг

№ Р.04.02/04573 от 02.04.2002 до 02.04.2007

См. ЛОМУСТИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОМФЛОКС (LOMFLOX)
LOMEFLOXACINUM   

J01M A07

IPCA

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 400 мг, № 5, № 20  

Ломефлоксацина гидрохлорид .......................  

400 мг

№ UA/0243/01/01 от 11.12.2003 до 11.12.2008

См. ЛОМЕФЛОКСАЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕДИУМ

®

 (LOPEDIUM

®

)

LOPERAMIDUM   

A07D A03

Hexal AG

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 2 мг, № 10   

6

 5,04

Лоперамида гидрохлорид.......................... 

2 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, маг-

ния стеарат, желатин, красители.

Cодержит лоперамид в форме гидрохлорида.

№ UA/0983/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  лоперамид  (4-(4-хлорфе-

нил)-4-окси-N,N-диметил-α,α-дифенил-1-пиперидин-бутанамида  ги-

дрохлорид)  является  синтетическим  производным  пиперидина,  со-

держащим  структурную  основу  галоперидола  и дифеноксилата.  Ло-

перамид —  агонист  периферических  опиоидных  рецепторов  в стенке 

кишечника.  Ингибирует  высвобождение  ацетилхолина  и простаглан-

динов, что снижает пропульсивную перистальтику тонкого кишечника 

и частоту дефекации при диарее. Повышает тонус анального сфинкте-

ра, уменьшает императивные позывы к дефекации.

Лоперамид  легко  и почти  полностью  абсорбируется  из  кишечни-

ка. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–

ЛОМА

Л

КомПендиум 2005 

Л-677

5 ч после приема внутрь. Через ГЭБ лоперамид проникает в следовых 

количествах.  Полностью  метаболизируется  в печени.  Приблизитель-

но 

1

/

3

 лоперамида выделяется в неизмененном виде с калом, осталь-

ное количество — в виде метаболитов. Менее 2% активного ингреди-

ента выделяется в неизмененном виде почками. Период полувыведе-

ния составляет 7–15 ч.

ПОКАЗАНИЯ:  симптоматическое  лечение  острой  и хронической 

диареи;  состояния,  при которых  показано  замедление  моторики  ки-

шечника; илеостома (в целях снижения частоты дефекации и количе-

ства каловых масс).

ПРИМЕНЕНИЕ:  при острой  и хронической  диарее  начальная  доза 

составляет 2 капсулы для взрослых и 1 капсулу для детей в возрасте 

от 5 лет  и старше;  в дальнейшем  назначают  по 1  капсуле  после  каж-

дого следующего жидкого испражнения кишечника. При хронической 

диарее поддерживающая доза — по 1 капсуле 1–2 раза в сутки. Под-

держивающую дозу подбирают таким образом, чтобы частота дефека-

ции составляла 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при ост-

рой и хронической диарее — не больше 8 капсул для взрослых и 3 кап-

сул на 20 кг массы тела для детей.

Капсулы следует глотать не разжевывая, запивая небольшим коли-

чеством жидкости.

После  нормализации  стула  или  в случае  отсутствия  дефекации 

в течение 12 ч препарат отменяют.

Если при острой диарее через 48 ч после начала лечения не отме-

чается клинического улучшения, лечение препаратом следует прекра-

тить и пересмотреть тактику лечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная  чувствительность  к лопера-

миду или другим компонентам препарата; ситуации, когда торможение 

моторики кишечника противопоказано (в частности, при метеоризме, 

запоре или кишечной непроходимости); диарея с сопутствующей ли-

хорадкой  и испражнениями  с примесью  крови;  обострение  неспеци-

фического  язвенного  колита;  диарея,  возникшая  на фоне  или  после 

окончания  приема  антибиотиков  (псевдомембранозный  колит,  свя-

занный с приемом антибиотиков); I триместр беременности и период 

кормления грудью, возраст до 5 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возникают редко и наблюдаются, как пра-

вило, при продолжительном применении препарата. Эпизодически от-

мечается головная боль. Редко встречаются слабость и головокруже-

ние, спазмы кишечника, тошнота, сухость во рту, экзема. В отдельных 

случаях  наблюдается  развитие  кишечной  непроходимости,  токсиче-

ского мегаколона.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: применение препарата не исключает назна-

чение по показаниям антибактериальной терапии и регидратации.

Метаболизм лоперамида замедляется у пациентов с заболевани-

ем печени.

У детей в возрасте 5–6 лет назначение препарата требует постоян-

ного медицинского наблюдения. Не следует назначать препарат на пе-

риод более 4 нед без возможности повторного врачебного осмотра.

Несмотря на отсутствие данных о тератогенных и эмбриотоксиче-

ских свойствах препарата, назначать лоперамид в период беременно-

сти, особенно в I триместре, можно только в том случае, если ожида-

емый  терапевтический  эффект  преобладает  над  потенциальным  ри-

ском для плода.

Лопедиум  не  влияет  на способность  к работе  с техникой,  однако 

при появлении повышенной утомляемости, сонливости или головокру-

жении не рекомендуется заниматься подобной деятельностью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не рекомендуется назначать лоперамид вме-

сте с атропином и другими холинолитическими средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  запор,  непроходимость  и нейротоксические 

проявления  (подергивание  мышц,  апатия,  сонливость,  хореоатетоз, 

атаксия,  угнетение  дыхания).  Показано  промывание  желудка.  В ка-

честве  антидота  применяют  опиатный  антагонист  налоксон  в дозе 

0,4 мг/мл  в/в  с 2–3-минутными  интервалами.  Необходимо  клиничес-

кое наблюдение за больным в течение 48 ч.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.

ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE)
LOPERAMIDUM   

A07D A03

Elegant India

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 2 мг, № 10   

6

 0,88

табл. 2 мг, № 400   

6

 38,97

Лоперамид ....................................................  

2 мг

№ П.03.03/06150 от 14.03.2003 до 14.03.2008

См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE)
LOPERAMIDUM   

A07D A03

Варшавский ФЗ Польфа

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 2 мг, № 30  

Лоперамид ....................................................  

2 мг

№ UA/0193/01/01 от 11.12.2003 до 11.12.2008

См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDUM)
LOPERAMIDUM   

A07D A03

Институт фармакологии и токсикологии АМНУ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 2 мг контурн. ячейк. уп., № 10  

табл. 2 мг фл. пластм., № 20  

Лоперамид ....................................................  

2 мг

№ Р.01.02/04278 от 31.01.2002 до 31.01.2007

См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕРАМИД (LOPERAMID)
LOPERAMIDUM   

A07D A03

Концерн Стирол

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 6  

капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 12   

6

 1,44

капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 24   

6

 2,27

Лоперамида гидрохлорид ..............................  

0,002 г

№ UA/2680/01/01 от 22.02.2005 до 22.02.2010

См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД (LOPERAMIDI HYDROCHLORIDUM)
LOPERAMIDUM   

A07D A03

Здоровье народу

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 10   

6

 1,02

капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 100  

капс. 0,002 г контейнер пластм., № 10  

Лоперамид ....................................................  

0,002 г

№ П.07.02/04977 от 01.07.2002 до 01.07.2007

См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕРАМИДА  ГИДРОХЛОРИД  «ЛХ»  (LOPERAMIDI  HYDROCHLORIDUM 

«LCH»)
LOPERAMIDUM   

A07D A03

Лекхим-Харьков

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 10  

табл. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 20   

6

 1,81

табл. 0,002 г контейнер пластм., № 16  

№ Р.07.02/05023 от 12.07.2002 до 12.07.2007

табл. 0,002 г контейнер пластм. ин балк, № 5000  

Лоперамида гидрохлорид ..............................  

0,002 г

№ UA/2981/01/01 от 12.07.2002 до 12.07.2007

См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕРАМИДА  ГИДРОХЛОРИД  «ЛХ»  (LOPERAMIDI  HYDROCHLORIDUM 

«LCH»)
LOPERAMIDUM   

A07D A03

ОЗ ГНЦЛС

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,002 г банка полимер., № 30   

6

 2,93

Лоперамид ....................................................  

0,002 г

№ П.06.03/07036 от 19.06.2003 до 19.06.2008

См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (LOPERAMID-ZDOROVJE)
LOPERAMIDUM   

A07D A03

Здоровье

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 2 мг контурн. ячейк. уп., № 10  

табл. 2 мг контурн. ячейк. уп., № 20   

6

 1,8

Лоперамида гидрохлорид ..............................  

2 мг

№ UA/1674/01/01 от 02.08.2004 до 02.08.2009

См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕРАМИД-КМП (LOPERAMID-KMP)
LOPERAMIDUM   

A07D A03

Киевмедпрепарат

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 10   

6

 0,91

Лоперамид ....................................................  

0,002 г

№ П.02.03/06027 от 26.02.2003 до 26.02.2008

См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕ

Л

Л-678 

КомПендиум 2005

ЛОПРАКС (LOPRAKS)
CEFIXIMUM   

J01D D08

Exir Pharmaceutical

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 400 мг, № 20   

6

 153,68

Цефиксим ......................................................  

400 мг

№ Р.05.03/06744 от 21.05.2003 до 21.05.2008

См. ЦЕФИКСИМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПРИЛ (LOPRIL)
LISINOPRILUM   

C09A A03

Bosnalijek

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 5 мг, № 20  

Лизиноприл .............................................. 

5 мг

Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте-

арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, тальк, кремния 

оксид безводный коллоидный.

№ UA/1839/01/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009

табл. 10 мг, № 20  

Лизиноприл .............................................. 

10 мг

Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте-

арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, тальк, кремния 

оксид безводный коллоидный, оксид железа желтый С.I. 77 492.

№ UA/1839/01/02 от 27.08.2004 до 27.08.2009

табл. 20 мг, № 20  

Лизиноприл .............................................. 

20 мг

Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте-

арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, тальк, кремния 

оксид безводный коллоидный, железа оксид желтый Е172 CI 77 492, железа 

оксид красный Е172 Cl 77 491.

№ UA/1839/01/03 от 27.08.2004 до 27.08.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  лизиноприл  блокирует  АПФ 

и превращение ангиотензина І в ангиотензин II, обладающий выражен-

ным сосудосуживающим действием. Лоприл снижает ОПСС и систем-

ное АД.

Препарат  также  уменьшает  высвобождение  норадреналина  из 

нервных окончаний, секрецию альдостерона, эндотелина І и вазопрес-

сина. При этом усиливаются образование вазодилатирующего гормо-

на брадикинина, синтез простагландинов I

2

, E

2

 и оксида азота. Препа-

рат  снижает  перед-  и,  в большей  степени,  постнагрузку  на миокард. 

Лоприл  снижает  сопротивление  сосудов  почек  и улучшает  почечное 

кровообращение.

При приеме внутрь биодоступность лизиноприла составляет око-

ло 30%. Незначительно связывается с белками плазмы крови (6–10%). 

Начальный эффект после приема лизиноприла регистрируется уже че-

рез 1 ч, а максимальная концентрация в плазме крови — через 7 ч пос-

ле применения. Период полувыведения из сыворотки крови составля-

ет 12 ч.

Стабильный терапевтический эффект наблюдается через 2–4 нед 

лечения. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорб-

цию  лизиноприла.  Лизиноприл  частично  проникает  через  ГЭБ  и пла-

центу. Практически не биотрансформируется, только около 7% лизи-

ноприла метаболизируется в печени. Основное количество препарата 

выводится из организма в неизмененном виде с мочой и калом.

При  нарушении  функции  почек  (скорость  клубочковой  фильтра-

ции менее 30 мл/мин) выведение лизиноприла замедляется. У лиц по-

жилого возраста AUC препарата увеличивается. У лиц старше 65 лет, 

а также  у пациентов  с сердечной  недостаточностью  клиренс  Лоприла 

снижается.

ПОКАЗАНИЯ:  АГ,  сердечная  недостаточность,  диабетическая  не-

фро- или ретинопатия.

ПРИМЕНЕНИЕ:

АГ

Рекомендованная  начальная  доза —  5 мг  в сутки;  поддерживаю-

щая — 10–20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг. Повы-

шают дозу не более чем на 10 мг с интервалом 2 нед.

Сердечная недостаточность

Рекомендованная  начальная  доза —  2,5 мг  в сутки,  поддержива-

ющая —  5–10 мг  в сутки.  Максимальная  суточная  доза —  20 мг.  Если 

Лоприл  назначается  в комбинации  с диуретиками,  дозу  последних 

следует снизить, чтобы уменьшить риск развития артериальной гипо-

тензии.

Острый инфаркт миокарда

Пациентам со стабильной гемодинамикой, удерживающейся тако-

вой в течение 24 ч после возникновения симптомов острого инфаркта 

миокарда, начальная доза лизиноприла составляет 5 мг в сутки, через 

24 ч —  5 мг,  спустя  48 ч —  10 мг  в сутки.  Поддерживающая  доза  в те-

чение  6 нед  и более —  10 мг  в сутки.  Пациентам  с систолическим  АД 

ниже 120 мм рт. ст. в первые 3 дня после инфаркта назначают по 2,5 мг 

Лоприла в сутки с переходом на поддерживающую дозу — 5 мг в сутки. 

Если систолическое АД во время лечения снизилось до 100 мм рт. ст., 

то  поддерживающую  дозу  следует  временно  снизить  с 5  до 2,5 мг 

в сутки. Если гипотензия сохраняется и после снижения дозы —препа-

рат отменяют. Лоприл не следует назначать пациентам с систоличес-

ким АД менее 90 мм рт. ст.

Диабетическая нефропатия или ретинопатия

Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла 

в сутки, поддерживающая — 10–20 мг в сутки.

Дозирование препарата при заболеваниях почек

Пациентам  с клиренсом  креатинина  более  30 мл/мин  лечение 

Лоприлом  начинают  с обычной  начальной  дозы  в зависимости  от по-

казаний. При клиренсе креатинина от 30 до 10 мл/мин начальная доза 

составляет 2,5–5 мг в сутки (в зависимости от показаний). При клирен-

се креатинина менее 10 мл/мин и у пациентов, находящихся на гемо-

диализе, начальная доза составляет 2,5 мг в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-

там препарата, ангионевротический отек (связанный с приемом инги-

биторов АПФ в анамнезе), аортальный стеноз, ОПН с постоянно повы-

шенным АД, период беременности и кормления грудью, детский воз-

раст.

ПОБОЧНЫЕ  ЭФФЕКТЫ:  Со  стороны  сердечно-сосудистой  систе-

мы — боль в груди, ортостатическая гипотензия, стенокардия, тахикар-

дия, аритмия, периферические отеки.

Со  стороны  ЦНС —  головокружение,  головная  боль,  повышенная 

утомляемость, нервозность, спутанность сознания, депрессия, сонли-

вость.

Со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, боль в эпигастральной облас-

ти, сухость во рту, диспепсические явления, диарея, запор, панкреа-

тит, гепатит, холестатический гепатит.

Со стороны респираторного тракта — сухой кашель, синусит, ри-

нит, ларингит, бронхоспазм.

Со стороны кожи — сыпь, сопровождающаяся зудом, высокой тем-

пературой и эозинофилией.

Со стороны показателей крови — редко возникают тромбоцитопе-

ния, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыводящей системы — может возникнуть олигу-

рия, анурия, ОПН.

Аллергические реакции — ангионевротический отек (отечность лица 

с возможным затрудненным глотанием и/или дыханием), сыпь на коже.

Лабораторные показатели — возможно повышение в крови уров-

ней калия, ТГ, трансаминаз, мочевины и креатинина. Может повысится 

выведение белка с мочой.

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  пациенты,  принимающие  диуретики,  во из-

бежание развития гипотензии должны прекратить их прием за 2–3 су-

ток до начала лечения лизиноприлом. Если отмена диуретиков невоз-

можна, их дозу следует снизить и лечение Лоприлом начинать под тща-

тельным врачебным наблюдением в течение минимум 2 ч и до тех пор, 

пока АД не будет оставаться стабильным на протяжении 1 ч. Дальней-

шее дозирование зависит от полученного эффекта.

Больные  с гипонатриемией,  алкалозом  должны  находиться  под 

наблюдением не менее 2 ч после приема первой дозы Лоприла вви-

ду возможного развития гипотензии. Риск возникновения гипотензии 

повышается  у больных  пожилого  возраста,  пациентов,  находящихся 

на гемодиализе, в случае диареи или рвоты.

Не следует назначать препарат больным с двусторонним стенозом 

почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациен-

там с ОПН.

При  наличии  почечной  недостаточности  следует  контролировать 

функцию почек на протяжении всего курса лечения Лоприлом. У таких 

пациентов чаще возникают побочные эффекты.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, во время диализа на-

чальная  доза  препарата  составляет  2,5 мг  в сутки.  Дополнительная 

доза,  составляющая  20%  от обычной  суточной  дозы,  рекомендуется 

после окончания процедуры диализа.

У  больных,  принимающих  ингибиторы  АПФ,  определенные  типы 

мембранных  фильтров  для  гемодиализа,  гемофильтрации  или  ЛПН-

афереза (полиакрилонитрильные, метилсульфонатные) могут обусло-

вить возникновение анафилактических реакций.

С осторожностью назначают препарат больным с дисфункцией пе-

чени ввиду риска внезапного развития холестатической желтухи и ге-

патита.

ЛОПЕ

Л

КомПендиум 2005 

Л-679

Ингибиторы АПФ не влияют на метаболизм углеводов и секрецию 

инсулина.  У  больных  с сахарным  диабетом  при приеме  препаратов 

этой группы повышается риск возникновения гиперкалиемии.

Следует  с осторожностью  назначать  препарат  пациентам  с мит-

ральным  стенозом,  больным  с гипертрофической  кардиомиопатией, 

генерализованным атеросклерозом. У пациентов с тяжелой сердечной 

недостаточностью ингибиторы АПФ могут вызывать гипотензию, иног-

да — олигурию, азотемию.

У  больных  пожилого  возраста  выведение  препарата  замедляет-

ся и повышается риск возникновения гипотензии, поэтому их лечение 

должно начинаться с меньших доз, а дальнейшее повышение дозы Ло-

прила проводят с особой осторожностью.

Пациенты, принимающие ингибиторы АПФ и подлежащие опера-

тивному  вмешательству,  подвержены  повышенному  риску  развития 

гипотензии. Коррекция гипотензии у таких больных проводится введе-

нием дополнительного объема жидкости.

Пациенты,  получающие  Лоприл,  должны  быть  проинформирова-

ны  о возможных  признаках  ангионевротического  отека,  чтобы  свое-

временно обратиться за медицинской помощью.

В период лечения ингибиторами АПФ может повыситься уровень 

калия в крови, хотя в отличие от других ингибиторов АПФ лизиноприл 

не оказывает значительного влияния на его уровень. Факторами риска 

развития гиперкалиемии являются: почечная недостаточность, сахар-

ный диабет, прием калийсберегающих диуретиков или препаратов, со-

держащих  калий.  Поэтому  не  рекомендуется  назначать  Лоприл  с на-

званными  средствами,  пищевыми  добавками,  содержащими  калий. 

Также следует контролировать уровень калия у больных из групп ри-

ска.  При  возникновении  угрожающей  для  жизни  гиперкалиемии  Ло-

прил следует отменить.

До начала лечения Лоприлом следует нормализовать водно-элек-

тролитный баланс. Во время лечения требуется мониторинг АД, уров-

ня белка и калия в плазме крови, азота мочевины, креатинина, функ-

ции почек, состояния периферической крови, массы тела.

У  пациентов  с аутоимунными  и коллагеновыми  заболеваниями, 

при иммуносупрессивной  терапии  повышается  риск  возникновения 

нейтропении, тромбоцитопении и анемии. Следует постоянно следить 

за изменениями в крови.

Препарат не влияет на способность пациентов управлять автомо-

билем и другими потенциально опасными механизмами, тем не менее 

ввиду опасности возникновения внезапных перепадов АД не рекомен-

дуется  заниматься  названными  видами  деятельности  на протяжении 

нескольких часов после приема препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  при одновременном  применении  Лоприла 

с антигипертензивными средствами, особенно с диуретиками (петле-

выми, тиазидными, тиазидоподобными) наблюдается повышение ги-

потензивного эффекта. Аддитивное антигипертензивное действие на-

блюдается при комбинации Лоприла с β-адреноблокаторами, вазоди-

лататорами и антагонистами кальция. При совместном приеме с НПВП 

(кислота  ацетилсалициловая,  ибупрофен  и другие),  а также  натрия 

хлоридом наблюдается ослабление гипотензивного эффекта. Индоме-

тацин  при назначении  с Лоприлом  повышает  опасность  развития  ги-

перкалиемии.

При одновременном применении Лоприла с калийсберегающими 

диуретиками, препаратами калия или калийсодержащими пищевыми 

добавками повышается риск развития гиперкалиемии и снижения ан-

тигипертензивного эффекта.

При  одновременном  приеме  Лоприла  с препаратами  лития  воз-

можно повышение концентрации последнего в крови с развитием ток-

сических эффектов.

Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, прокаинамид при 

одновременном  применении  с Лоприлом  могут  обусловить  лейкопе-

нию, а аллопуринол и прокаинамид — синдром Стивенса — Джонсона.

Лоприл усиливает симптомы алкогольной интоксикации.

Средства для наркоза при совместном применении усиливают ги-

потензивное действие Лоприла.

Эстрогены при приеме с Лоприлом могут повышать АД.

Активированный уголь, тетрациклины и антациды снижают всасы-

вание Лоприла.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  проявляется  гипотензией.  В/в  вводят  физио-

логический р-р (пациент должен находиться в кровати с приподняты-

ми кверху ногами). Лизиноприл выводится из крови посредством ге-

модиализа. В случае развития ангионевротического отека необходимо 

ввести десенсибилизирующие средства.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.

ЛОПРИЛ H (LOPRIL H)
Bosnalijek   

C09B A03

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ЛОПРИЛ H 10

табл. блистер, № 20  

Лизиноприл .............................................. 

10 мг

Гидрохлоротиазид ..................................... 

12,5 мг

Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте-

арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кремния оксид 

безводный коллоидный, тальк, железа оксид желтый Е172 CI 77 492.

№ UA/3233/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010

ЛОПРИЛ H 20

табл. блистер, № 20  

Лизиноприл .............................................. 

20 мг

Гидрохлоротиазид ..................................... 

12,5 мг

Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте-

арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кремния оксид 

безводный коллоидный, тальк, железа оксид красный Е172 Cl 77 491.

№ UA/3233/01/02 от 25.05.2005 до 25.05.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  Лоприл  Н —  комбинирован-

ный препарат, содержащий ингибитор АПФ лизиноприл и диуретик ги-

дрохлоротиазид.

Лизиноприл  ингибирует  АПФ,  осуществляющий  преобразование 

ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим 

действием. Это приводит к снижению ОПСС и системного АД.

Гидрохлоротиазид  является  тиазидным  диуретиком;  оказывает 

антигипертензивное  действие.  Снижает  реабсорбцию  электролитов 

в дистальных  канальцах  почек,  увеличивает  диурез,  вследствие  чего 

уменьшается  ОЦК  и снижается  повышенное  АД.  Значительное  сни-

жение систолического и диастолического АД наступает через 3–4 дня 

с момента начала приема гидрохлоротиазида, а оптимальный антиги-

пертензивный эффект наблюдается после 3–4 нед приема препарата.

Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает более вы-

раженный гипотензивный эффект, чем каждый компонент в отдельности.

Лизиноприл  всасывается  из  пищеварительного  канала,  его  био-

доступность  составляет  около  30%.  В  очень  незначительной  степени 

связывается с белками плазмы крови (6–10%). Начальный эффект пос-

ле приема лизиноприла развивается через 1 ч, максимальная концен-

трация в плазме крови достигается через 6–7 ч после приема. Пери-

од полувыведения из сыворотки крови составляет 12 ч. Прием пищи не 

оказывает  значительного  влияния  на абсорбцию  лизиноприла.  Лизи-

ноприл частично проникает через плацентарный барьер. Практически 

не биотрансформируется в организме, только около 7% лизиноприла 

метаболизируется в печени. Основное количество препарата выводит-

ся из организма в неизмененном виде с мочой. Элиминация препара-

та у пациентов пожилого возраста замедлена.

Диуретическое  действие  гидрохлоротиазида  развивается  через 

2 ч  после  приема  и достигает  максимальной  выраженности  через  3–

4 ч, длится 6–12 ч. Биодоступность гидрохлоротиазида составляет 65–

70%. Около 40% связывается с белками плазмы крови. Гидрохлороти-

азид не метаболизируется и целиком выводится почками. Проникает 

через плаценту и экскретируется в грудное молоко.

ПОКАЗАНИЯ: АГ (в том числе реноваскулярная), требующая про-

ведения комбинированной гипотензивной терапии.

ПРИМЕНЕНИЕ:  дозу  подбирают  индивидуально  с учетом  состоя-

ния. Рекомендуемая начальная доза для взрослых (в пересчете на ли-

зиноприл) — 5–10 мг/сут. В дальнейшем дозу корректируют с учетом 

достигнутого клинического эффекта; стабильный терапевтический эф-

фект обычно развивается через 2–4 нед приема препарата. Рекомен-

дуемая поддерживающая доза — 1 таблетка Лоприла Н 20 1 раз в сут-

ки. Максимальная суточная доза (в пересчете на лизиноприл) — 80 мг.

При почечной недостаточности или реноваскулярной АГ начальная 

доза Лоприла Н в пересчете на лизиноприл составляет 2,5 мг/сут. При 

клиренсе креатинина <30 мл/мин Лоприл Н не назначают.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-

там  препарата,  к производным  сульфонамида,  ангионевротический 

отек в анамнезе, вызванный приемом ингибиторов АПФ, наследствен-

ный или идиопатический ангионевротический отек, тяжелая почечная 

недостаточность,  анурия,  аортальный  стеноз,  период  беременности 

и кормления грудью, детский возраст.

ЛОПР

Л