Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 169

Л-672 

КомПендиум 2005

быть признаком латентного гипертиреоза. Тиазиды необходимо отме-

нить до проведения исследования функции паращитовидных желез.

С терапией тиазидными диуретиками может быть связано повы-

шение уровня ХС и ТГ.

Лечение тиазидами у некоторых больных может обусловить гипер-

уремию и/или приступ подагры. Поскольку лозартан снижает уремию, 

снижается и риск гиперуремии, обусловленной диуретиком.

После  приема  тиазидов  отмечались  случаи  возникновения  или 

обострения системной красной волчанки.

Лозап Плюс нельзя назначать больным с дефицитом ОЦК. Препа-

рат не рекомендуется пациентам с тяжелым нарушением функции по-

чек (клиренс креатинина <30 мл/мин) или печени.

Препарат  может  отрицательно  влиять  на способность  управлять 

автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  в клинических  исследованиях  не  было  отме-

чено  какого-либо  важного  взаимодействия  лозартана  с дигоксином, 

варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритро-

мицином. Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного мета-

болита.  Как  и в случае  других  гипотензивных  средств,  гипотензивное 

действие лозартана может снижаться при приеме индометацина.

При одновременном назначении с гидрохлоротиазидом алкоголь, 

барбитураты или средства для наркоза могут усиливать ортостатичес-

кую гипотензию; другие гипотензивные средства — проявляют адди-

тивное  действие;  ГКС —  усиливают  выведение  калия;  может  отме-

чаться снижение ответа на прессорные амины (например эпинефрин), 

однако не в той степени, чтобы можно было исключить их применение. 

Действие  недеполяризирующих  миорелаксантов  (например,  тубоку-

рарина)  при одновременном  назначении  с гидрохлоротиазидом  по-

тенцируется. Диуретики снижают клиренс лития почками и повышают 

его  токсичность.  НПВП  у некоторых  больных  могут  снижать  диурети-

ческое, натрийуретическое и гипотензивное действие диуретиков.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется тошнотой, рвотой, печеночной ко-

мой,  артериальной  гипотензией.  Необходимо  промыть  желудок,  на-

значить  активированный  уголь.  Дальнейшее  лечение  симптоматиче-

ское,  направленное  на поддержание  деятельности  сердечно-сосуди-

стой системы и коррекцию водно-электролитного баланса.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной внутренней упаковке при тем-

пературе до 30 °С.

ЛОЗАР (LOZAR)
LOSARTANUM   

C09C A01

Genom Biotech

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ЛОЗАР-25
табл. п/плен. оболочкой 25 мг, № 7   

6

 9,27

Лозартан .......................................................  

25 мг

№ UA/0275/01/01 от 24.12.2003 до 24.12.2008

ЛОЗАР-50
табл. п/плен. оболочкой 50 мг, № 7   

6

 17,77

Лозартан .......................................................  

50 мг

№ UA/0275/01/02 от 24.12.2003 до 24.12.2008

См. ЛОЗАРТАН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОЗАР-Н (LOZAR-N)
Genom Biotech   

C09D A01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой, № 7   

6

 19,18

Лозартан .......................................................  

50 мг

Гидрохлоротиазид .........................................  

12,5 мг

№ Р.02.03/05829 от 03.02.2003 до 03.02.2008

ЛОКОИД

®

 (LOCOID

®

)

HYDROCORTISONUM   

D07A B02

Yamanouchi Europe

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

мазь 0,1% туба 30 г   

6

 12,77

Гидрокортизона бутират ............................ 

0,1%

№ П.04.01/03037 от 28.04.2001 до 28.04.2006

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: активный синтетический не-

галогенизированный  ГКС  для  местного  применения.  Оказывает  быс-

тро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противо-

зудное  действие.  Применение  препарата  в рекомендуемых  дозах  не 

вызывает  подавления  гипоталамо-гипофизарно-адреналовой  систе-

мы. Хотя применение препарата в высоких дозах в течение длительно-

го времени, особенно при нанесении под окклюзионные повязки, мо-

жет привести к повышению содержания кортизола в плазме крови, это 

никогда  не  сопровождается  снижением  реактивности  гипофизарно-

надпочечниковой  системы,  а отмена  препарата  приводит  к быстрой 

нормализации продукции кортизола.

После  аппликации  происходит  накопление  активного  вещества 

в эпидермисе, в основном в зернистом слое. Препарат, абсорбирован-

ный через кожу, метаболизируется до гидрокортизона и других мета-

болитов непосредственно в эпидермисе и впоследствии в печени. Ме-

таболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона вы-

водятся с мочой или с калом.

ПОКАЗАНИЯ:  поверхностные,  неинфицированные,  чувствитель-

ные  к местному  применению  ГКС  заболевания  кожи:  экзема,  дерма-

тит, псориаз.

ПРИМЕНЕНИЕ:  небольшое  количество  препарата  наносят  на уча-

сток поражения кожи 1–3 раза в сутки. При появлении положительной 

динамики препарат применяют от 1 до 3 раз в неделю. Для улучшения 

проникновения препарат наносят массирующими движениями. В слу-

чаях резистентного течения заболевания, например при локализации 

плотных псориатических бляшек в области локтей, коленей, препарат 

необходимо наносить под окклюзионные повязки. Доза препарата, ис-

пользуемая в течение недели, не должна превышать 30–60 г.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  розовые  угри,  локализующиеся  на лице; 

acne  vulgaris;  дерматит,  локализующийся  в области  краев  рта;  пери-

анальный,  генитальный  зуд;  дерматит,  осложненный  бактериальной 

(например, импетиго), вирусной (например, простой герпес) или гриб-

ковой (например, кандидами или дерматофитами) инфекцией; повы-

шенная чувствительность к препарату.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — раздражение кожи. При длитель-

ном  применении  препарата  или  при его  нанесении  на большие  по-

верхности  возможно  развитие  побочных  эффектов,  характерных  для 

системной кортикостероидной терапии. Риск развития побочных эф-

фектов при применении препарата ниже, чем при использовании гало-

генизированных ГКС.

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  при применении  препарата  у детей  на об-

ласть лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса 

лечения необходимо сокращать.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников мо-

жет развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экс-

креции гормона роста. При длительном применении препарата необ-

ходимо контролировать массу тела, рост, уровень кортизола в плазме 

крови.  В  контрольных  исследованиях  у детей,  которые  еженедельно 

получали по 30–60 г Локоида или 1% гидрокортизоновой мази, не было 

выявлено нарушений функции коры надпочечников.

ГКС проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть 

особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверх-

ности.  Нет  данных  о количестве  препарата,  поступающего  в грудное 

молоко, однако необходимо соблюдать особую осторожность при на-

значении препарата в период кормления грудью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: данных о лекарственном взаимодействии Ло-

коида нет.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: данных о передозировке Локоида нет. При дли-

тельном применении препарата в высоких дозах возможно появление 

симптомов гиперкортицизма.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: мазь следует хранить при температуре 15–

25 °С.

ЛОКРЕН

®

 (LOKREN

®

)

BETAXOLOLUM   

C07A B05

Sanofi-Aventis

Sanofi Winthrop Industrie

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. делим. п/о, 20 мг, № 28   

6

 50,35

Бетаксолол ............................................... 

20 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрия амилопектина гликолят (тип А), цел-

люлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеа-

рат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид.

№ Р.03.01/02894 от 30.03.2001 до 30.03.2006

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: бетаксолол ((RS)-l-[4-[2-(цик-

лопропилметокси)этил]фенокси]-3-[(1-  метилэтил)амино]-2-пропан-

2-ол) — селективный блокатор β

1

-адренорецепторов. За счет кардио-

селективного  β-адреноблокирующего  действия  вызывает  снижение 

АД,  урежение  ЧСС  и снижение  потребления  кислорода  миокардом. 

Эти  эффекты  сопровождаются  слабым  отрицательным  инотропным 

и дромотропным  действием.  В  рекомендуемых  дозах  бетаксолол  не 

ЛОЗА

Л

КомПендиум 2005 

Л-673

проявляет  частичной  агонистической  активности  (то  есть  не  облада-

ет ВСА) и мембраностабилизирующего эффекта. Бетаксолол снижает 

уровни ренина и альдостерона в сыворотке крови.

Быстро  и полностью  всасывается  после  приема  внутрь.  Эффект 

первого  прохождения  через  печень  незначительный,  биодоступ-

ность — около 80%. С белками плазмы крови связывается примерно 

50% бетаксолола. Объем распределения составляет около 6 л/кг. В ор-

ганизме бетаксолол в основном превращается в неактивные метабо-

литы и только 10–15% экскретируется с мочой в неизмененном виде. 

Период полувыведения составляет 15–20 ч.

ПОКАЗАНИЯ: АГ; профилактика приступов стенокардии напряжения.

ПРИМЕНЕНИЕ:  обычно  назначают  в дозе  20 мг  1 раз  в сутки.  У 

больных с почечной недостаточностью клиренс бетаксолола уменьша-

ется со снижением функции почек.

Дозу следует адаптировать к состоянию функции почек: при клирен-

се креатинина ≥20 мл/мин коррекции дозы не требуется. Однако в нача-

ле лечения рекомендуется проводить клиническое наблюдение до до-

стижения равновесного уровня препарата в крови (в среднем 4 дня).

Для больных с тяжелой почечной недостаточностью

 (клиренс креа-

тинина (20 мл/мин) и больных, которым проводится диализ, рекомен-

дуется начальная доза 5 мг/сут (вне зависимости от частоты и распи-

сания процедур диализа). Если ожидаемый эффект не достигнут, дозу 

повышают на 5 мг в сутки каждые 2 нед до максимальной — 20 мг/сут.

Нет необходимости в коррекции дозы у больных с печеночной не-

достаточностью, однако в начале терапии желательно клиническое на-

блюдение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная  чувствительность  к препара-

ту,  БА  и тяжелые  формы  ХОБЛ,  декомпенсированная  сердечная  не-

достаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени у больных 

без  имплантированного  водителя  ритма,  стенокардия  Принцметала, 

синдром слабости синусного узла (включая синоатриальную блокаду), 

брадикардия (менее 45–50 в 1 мин), тяжелые формы синдрома Рейно 

и нарушения периферического кровообращения, нелеченная феохро-

моцитома, выраженная артериальная гипотензия, одновременная те-

рапия флоктафенином и сультопридом.

ПОБОЧНЫЕ  ЭФФЕКТЫ:  астения,  похолодение  конечностей,  бради-

кардия (иногда тяжелая), боль в животе, тошнота, рвота, импотенция, го-

ловокружение, головная боль, бессонница, редко — замедление AV-про-

водимости  или  прогрессирование  имеющейся  AV-блокады,  сердечная 

недостаточность, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия, 

синдром Рейно, усиление перемежающейся хромоты, кожные реакции, 

включая  псориазоподобные  высыпания  или  обострение  псориаза,  па-

рестезия, сухость глаз, ночные кошмары. В редких случаях наблюдается 

возникновение  титра  антинуклеарных  антител,  которое  только  в исклю-

чительных случаях сопровождается клиническими проявлениями по типу 

системной красной волчанки, проходящими после отмены препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение не следует прекращать резко. Вне-

запная  отмена  препарата  у пациентов  с ИБС  может  привести  к тяже-

лым нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или внезап-

ной смерти. Дозу препарата следует снижать постепенно, в течение 1–

2 нед, одновременно начиная терапию другим препаратом.

Блокаторы β

1

-адренорецепторов при ХОБЛ можно назначать толь-

ко пациентам с заболеванием умеренной степени тяжести в низкой на-

чальной дозе. Перед началом лечения рекомендуется провести оценку 

функции внешнего дыхания. При развитии бронхоспазма во время ле-

чения назначают β

2

-адреномиметики.

Больным  с компенсированной  сердечной  недостаточностью  Ло-

крен назначают в низких начальных дозах. В дальнейшем их при необ-

ходимости постепенно повышают под строгим врачебным контролем.

Дозу препарата необходимо снизить, если ЧСС в состоянии покоя 

ниже 50–55 в 1 мин.

Учитывая  отрицательный  дромотропный  эффект  блокаторов 

β−адренорецепторов,  Локрен  с осторожностью  применяют  у пациен-

тов с AV-блокадой I степени.

Применение  блокаторов  β-адренорецепторов  может  приводить 

к ухудшению  состояния  больных  с нарушениями  периферического 

кровообращения (болезнь или синдром Рейно, артериит, хронические 

облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей).

При  применении  блокаторов  β-адренорецепторов  в комбинации 

с блокаторами  α-адренорецепторов  для  лечения  симптоматической 

АГ при феохромоцитоме требуется тщательный мониторинг АД.

Следует  соблюдать  осторожность  при назначении  препарата  па-

циентам  пожилого  возраста;  лечение  начинают  с применения  препа-

рата в низких дозах под строгим врачебным контролем.

У больных с почечной недостаточностью дозу препарата необходи-

мо  корректировать  в зависимости  от уровня  креатинина  в сыворотке 

крови или клиренса креатинина.

Следует  предупредить  больных  сахарным  диабетом  о необходи-

мости строго контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови в на-

чале лечения, поскольку препарат может маскировать симптомы гипо-

гликемии (тахикардия, сердцебиение, потливость).

С осторожностью назначают препарат больным псориазом, так как 

имеются сообщения об обострении заболевания на фоне лечения бло-

каторами β-адренорецепторов.

У  пациентов  с предрасположенностью  к тяжелым  аллергическим 

реакциям, особенно обусловленным применением йодсодержащих кон-

трастных средств или флоктафенина, или при проведении специфиче-

ской десенсибилизации, терапия блокаторами β-адренорецепторов мо-

жет привести к развитию выраженных анафилактических реакций и сни-

жению эффективности при них эпинефрина в обычных дозах.

При проведении наркоза блокаторы β-адренорецепторов подавля-

ют рефлекторную тахикардию и повышают риск развития артериаль-

ной гипотензии. Анестезиолога следует поставить в известность о том, 

что  больной  принимает  блокатор  β-адренорецепторов.  При  необхо-

димости  проведения  наркоза  применение  препарата  рекомендуется 

отменить за 48 ч до оперативного вмешательства (этого времени до-

статочно  для  восстановления  чувствительности  β-адренорецепторов 

к катехоламинам). Терапию блокаторами β-адренорецепторов нельзя 

прерывать  у больных  с коронарной  недостаточностью;  желательно 

продолжать лечение до оперативного вмешательства, учитывая риск, 

обусловленный развитием синдрома отмены. В случае ургентных опе-

раций больному для предупреждения стимуляции блуждающего нерва 

назначают  премедикацию  атропином,  при необходимости  его  введе-

ние повторяют. Для анестезии необходимо применять средства с ми-

нимальным кардиодепрессивным эффектом.

Применение  блокаторов  β-адренорецепторов  снижает  внутри-

глазное давление и может влиять на результаты теста для выявления 

глаукомы.  Больного  следует  предупредить  об  этом.  Пациенты,  полу-

чающие системное и местное лечение блокаторами β-адренорецепто-

ров, должны подвергаться тщательному контролю из-за возможности 

аддитивного эффекта.

Блокаторы β-адренорецепторов маскируют кардиальные симпто-

мы тиреотоксикоза.

Препарат может давать положительную реакцию при проведении 

тестов допинг-контроля.

Локрен  не  рекомендуется  применять  в период  беременности. 

У новорожденных, матери которых принимали блокаторы β-адреноре-

цепторов, может отмечаться брадикардия, респираторный дистресс-

синдром и гипогликемия, поэтому рекомендуется тщательное наблю-

дение  за  новорожденными  в условиях  специализированного  отде-

ления  (контроль  ЧСС  и уровня  глюкозы  в сыворотке  крови  в течение 

первых 3–5 дней жизни).

Блокаторы β-адренорецепторов проникают в грудное молоко, поэтому 

в период их применения рекомендуется прекратить кормление грудью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  противопоказано  одновременное  примене-

ние Локрена со следующими препаратами:

— флоктафенин:  в случае  шока  или  артериальной  гипотензии, 

обусловленной  приемом  флоктафенина,  блокаторы  β-адренорецеп-

торов вызывают уменьшение выраженности компенсаторных реакций 

сердечно-сосудистой системы;

— сультоприд: нарушения автоматизма сердца (выраженная бра-

дикардия), обусловленная аддитивным эффектом препаратов.

Не рекомендуется применение Локрена со следующими препара-

тами:

— амиодарон:  отрицательное  инотропное  действие,  нарушения 

автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсатор-

ных механизмов);

— гликозиды  наперстянки:  комбинация  с ними  может  замедлять 

AV-проводимость и вызывать развитие брадикардии.

Необходима  осторожность  при применении  Локрена  со  следую-

щими препаратами:

— ингаляционные  галогенсодержащие  анестетики:  блокаторы 

β-адренорецепторов  подавляют  компенсаторные  реакции  сердечно-

сосудистой  системы  (во  время  операции  блокада  β-адренорецепто-

ров может быть устранена применением β-адреномиметиков).

— блокаторы кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем, верапа-

мил  и мебефрадил):  возможны  нарушения  автоматизма  (чрезмерная 

брадикардия, нарушение функции синусного узла), нарушение AV-про-

водимости, сердечная недостаточность (синергическое действие).

ЛОКР

Л

Л-674 

КомПендиум 2005

— антиаритмические препараты: пропафенон, хинидин, гидрохи-

нидин  и дизопирамид  могут  проявлять  негативный  инотропный  эф-

фект, нарушение автоматизма и проводимости (подавление симпати-

ческих компенсаторных механизмов);

— баклофен: потенцирование антигипертензивного действия, не-

обходим контроль уровня АД и коррекция дозы антигипертензивного 

средства при необходимости;

— инсулин  и пероральные  гипогликемизирующие  средства  груп-

пы  сульфонамидов:  блокаторы  β-адренорецепторов  могут  маскиро-

вать  некоторые  симптомы  гипогликемии  (тахикардия,  сердцебиение, 

потливость), поэтому пациента следует предупредить о необходимос-

ти строго контролировать уровень глюкозы в крови;

— лидокаин: описано взаимодействие с пропранололом, метопро-

лолом и надололом, возможно уменьшение метаболизма в печени и по-

вышение его концентрации в плазме крови с развитием побочных эф-

фектов со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Необходи-

ма коррекция дозы лидокаина, рекомендуется клиническое наблюдение 

и ЭКГ-мониторинг, контроль концентрации лидокаина в плазме крови;

— йодсодержащие  контрастные  средства:  в случае  анафилакти-

ческих  реакций  и артериальной  гипотензии,  вызванных  йодсодер-

жащими  контрастными  средствами,  блокаторы  β-адренорецепторов 

уменьшают  выраженность  компенсаторных  реакций  сердечно-сосу-

дистой системы. По возможности, лечение блокаторами β-адреноре-

цепторов должно быть приостановлено до проведения рентгенологи-

ческого исследования. В случае необходимости продолжения лечения 

необходимо заранее подготовить соответствующие средства для про-

ведения реанимационных мероприятий;

— НПВП: снижение гипотензивного эффекта (угнетают синтез про-

стагландинов, оказывающих депрессорное действие; задержка в орга-

низме ионов натрия и воды при применении производных пиразолона);

— блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда: ар-

териальная  гипотензия,  развитие  симптомов  сердечной  недостаточ-

ности у больных с латентной или неконтролируемой сердечной недо-

статочностью (взаимное потенцирование отрицательного инотропно-

го эффекта);

— трициклические антидепрессанты, нейролептики: усиление гипо-

тензивного эффекта и риск развития ортостатической гипотензии (адди-

тивное действие);

— ГКС  и тетракозактид:  снижение  гипотензивного  эффекта  (за-

держка ионов натрия и воды в организме);

— мефлохин: риск развития брадикардии (аддитивное действие);

— симпатомиметики: снижение эффекта блокаторов β-адреноре-

цепторов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: при брадикардии или выраженной артериаль-

ной  гипотензии  вводят  1–2 мг  атропина  в/в,  1 мг  глюкагона  (при  не-

обходимости  введение  препарата  повторяют);  при необходимости — 

медленная в/в инфузия 25 мкг изопреналина или введение

 добутами-

на со скоростью 2,5–10 мкг/кг в 1 мин.

При сердечной декомпенсации у новорожденных, матери которых 

в период  беременности  принимали  блокаторы  β-адренорецепторов: 

глюкагон из расчета 0,3 мг/кг; госпитализация в отделение интенсив-

ной терапии; изопреналин и добутамин, обычно в достаточно

 высоких 

дозах и длительно, под

 наблюдением реаниматолога.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25 °С.

ЛОКСОФ (LOXOF)
LEVOFLOXACINUM   

J01M A12

Ranbaxy

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 250 мг, № 5   

6

 33,08

Левофлоксацин ......................................... 

250 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, по-

лисорбат 80.

табл. п/о 500 мг, № 5   

6

 60,35

Левофлоксацин ......................................... 

500 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, по-

лисорбат 80.

№ Р.01.03/05763 от 14.01.2003 до 14.01.2008

р-р инф. 500 мг фл. 100 мл, № 1   

6

 38,08

Левофлоксацин ......................................... 

500 мг

Прочие  ингредиенты:  декстроза,  кислота  хлористоводородная,  вода  для 

инъекций.

№ Р.01.03/05714 от 10.01.2003 до 10.01.2008

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: левофлоксацин ((S)-9-фтор-

3-метил-10-(4-метил-1пиперазинил)-7-окси-2,3-дигидро-7Н-пири-

до(1,2,3-де)  (1,4)  бензоксин-6-карбоновой  кислоты  гемигидрат) — 

противомикробное  средство  группы  фторхинолонов.  Блокирует  бак-

териальную ДНК-гиразу, вследствие чего нарушает репликацию ДНК 

бактерий.  Активен  в отношении  грамположительных  и грамотрица-

тельных патогеннных микроорганизмов, включая штаммы, резистент-

ные к пенициллинам, цефалоспоринам и/или аминогликозидам. Пре-

парат активен в отношении широкого спектра микроорганизмов.

Аэробные  грамотрицательные  бактерии: 

Legionella  pneumophila, 

Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Н. parain-

fluenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumo-

niae, K. oxytoca, Bordetella pertussis, Morganella morganii, Proteus vulga-

ris, Providencia rettgeri, P. stuartii, Serratia marcescens, Pantoea agglome-

rans,  Enterobacter  aerogenes,  Pseudomonas  fluorescens,  Enterobacter 

sakazakii, E. cloacae, Acinetobacter lwoffii, A. baumannii, A. calcoaceticus, 

Citrobacter diversus, C. freundii.

Аэробные  грамположительные  бактерии:  стафилококки,  включая 

штаммы, которые продуцируют пенициллиназу и штаммы, резистент-

ные  к метициллину,  стрептококки,  включая  штаммы,  резистентные 

к метициллину,  в том  числе  Streptococcus  pneumoniae,  S. pyogenes, 

S. agalactiae, S. viridans.

Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Сlostridium per-

fringens.

Препарат также активен в отношении 

Chlamydia pneumoniae и Myco-

plasma pneumoniae.

Левофлоксацин  быстро  и практически  полностью  всасывается 

после перорального приема, его бидоступность составляет 99%. Мак-

симальная  концентрация  левофлоксацина  в плазме  крови  достигает 

2,8 мкг/мл через 1–2 ч после приема внутрь в дозе 250 мг. Период по-

лувыведения составляет 7–8 ч; он может увеличиваться у больных с по-

чечной  недостаточностью.  Препарат  достигает  терапевтической  кон-

центрации почти во всех тканях и биологических жидкостях организма.

После в/в введения левофлоксацина в дозе 500 мг его максималь-

ная концентрация в плазме крови составляет 6,2 мкг/мл. Фармакоки-

нетика  препарата  линейная.  Концентрация  левофлоксацина  в ткани 

легких в 2–5 раз выше таковой в плазме крови.

Около  24–38%  препарата  связывается  с белками  плазмы  крови. 

Около  87%  принятой  дозы  экскретируется  с мочой  в неизмененном 

виде, остальная часть — с калом, частично в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ:  инфекции,  вызванные  чувствительными  к препара-

ту микроорганизмами, в том числе смешанные инфекции (вызванные 

двумя  или  более  микроорганизмами),  а также  вызванные  полирези-

стентными бактериями.

Инфекции  нижних  дыхательных  путей:  пневмония,  хронический 

бронхит в фазе обострения; инфекции ЛОР-органов, включая острый 

синусит;  инфекции  кожи  и мягких  тканей;  инфекции  мочеполового 

тракта, в комплексной терапии системных инфекций, вызванных чув-

ствительными к препарату микроорганизмами.

ПРИМЕНЕНИЕ: назначают внутрь или в/в, дозу устанавливают с уче-

том тяжести инфекции и состояния функции почек. Обычная доза Лок-

софа для взрослых и подростков в возрасте 16 лет и старше составля-

ет 250–500 мг каждые 24 ч.

Дозы и продолжительность лечения  

для пациентов с нормальной функцией почек

Инфекция

Разо­

вая 

доза, 

мг

Кратность 

приема

Продолжи­

тельность 

лечения, 

дней

Суточ­

ная 

доза, 

мг

Хронический бронхит в фазе 

обострения

500  Каждые 24 ч

7

500

Негоспитальная пневмония

500 Каждые 24 ч

7–14

500

Острый синусит

500 Каждые 24 ч

10–14

500

Неосложненные инфекции кожи 

и мягких тканей

500 Каждые 24 ч

7–10

500

Осложненные инфекции моче­

вых путей

250 Каждые 24 ч

10

250

Острый пиелонефрит

250 Каждые 24 ч

10

250

Неосложненные инфекции моче­

вых путей

250 Каждые 24 ч

3

250

Осложненные инфекции кожи 

и мягких тканей 

750 Каждые 24 ч

7–14

750

Пациентам с нарушением функции почек дозы корректируют с уче-

том данных, приведенных ниже.

ЛОКС

Л

КомПендиум 2005 

Л-675

Дозы препарата при приеме  

внутрь для пациентов с нарушенной функцией почек

Состояние функции почек

Начальная 

доза, мг

Последующие 

дозы

Хронический бронхит в фазе обострения, негоспитальная пневмония, 

острый синусит, неосложненные инфекции кожи и мягких тканей

Клиренс креатинина 50–80 мл/мин

500

250 мг каждые 24 ч

Клиренс креатинина 20–49 мл/мин

500

250 мг каждые 24 ч

Клиренс креатинина 10–19 мл/мин

500

250 мг каждые 24 ч

Гемодиализ

500

250 мг каждые 24 ч

Хронический амбулаторный перитонеаль­

ный диализ

500

250 мг каждые 24 ч

Осложненные инфекции мочевых путей, включая пиелонефрит

Клиренс креатинина ≥20 мл/мин

Коррекции дозы не требуется

Клиренс креатинина 10–19 мл/мин

250

250 мг каждые 24 ч

Неосложненные инфекции мочевых путей

Клиренс креатинина > 10 мл/мин

Коррекции дозы не требуется

Дозы препарата при в/в введении  

для пациентов с нарушенной функцией почек

Состояние функции почек

Начальная 

доза, мг

Последующие 

дозы

Хронический бронхит в фазе обострения, негоспитальная пневмо­

ния, острый синусит, неосложненные инфекции кожи и мягких тканей

Клиренс креатинина 50–80 мл/мин

Коррекции дозы не требуется

Клиренс креатинина 20–49 мл/мин

500

250 мг каждые 48 ч

Клиренс креатинина 10–19 мл/мин

500

250 мг каждые 48 ч

Гемодиализ

500

250 мг каждые 48 ч

Хронический амбулаторный перитонеаль­

ный диализ

500

250 мг каждые 48 ч

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Клиренс креатинина 50–80 мл/мин

Коррекции дозы не требуется

Клиренс креатинина 20–49 мл/мин

750

750 мг каждые 48 ч

Клиренс креатинина 10–19 мл/мин

750

500 мг каждые 48 ч

Гемодиализ

750

500 мг каждые 48 ч

Хронический амбулаторный перитонеаль­

ний диализ

750

500 мг каждые 48 ч

Осложненные инфекции мочевых путей, включая пиелонефрит

Клиренс креатинина ≥ 20 мл/мин

Коррекции дозы не требуется

Клиренс креатинина 10–19 мл/мин

250 мг

250 мг каждые 48 ч

Неосложненные инфекции мочевого тракта

Клиренс креатинина > 10 мл/мин

Коррекции дозы не требуется

Р-р вводят путем в/в инфузии на протяжении не менее 60 мин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к левофлок-

сацину или другим фторхинолонам, эпилепсия, возраст до 16 лет, пе-

риод беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ  ЭФФЕКТЫ:  как  правило,  хорошо  переносится.  Воз-

можны  тошнота,  диарея,  повышение  активности  печеночных  тран-

саминаз, кожный зуд, сыпь, анорексия, рвота, диспепсия, головокру-

жение,  головная  боль,  бессонница,  сонливость,  повышение  уровня 

билирубина и креатинина в плазме крови, эозинофилия, лейкопения, 

астения,  развитие  грибковой  инфекции  и инфекции,  вызванной  ре-

зистентными микроорганизмами, крайне редко — крапивница, бронхо-

спазм, одышка, псевдомембранозный колит, парестезия, тремор, воз-

буждение, спутанность сознания, судороги, тахикардия, артериальная 

гипотензия, артралгия, миалгия, тендинит, нейтропения, тромбоцито-

пения, ангионевротический отек, анафилактический шок, фотосенси-

билизация, гипогликемия, нарушение зрения, слуха, вкуса и обоняния, 

галлюцинации, гепатит, острая почечная недостаточность, агранулоци-

тоз, аллергический пульмонит, лихорадка, в единичных случаях — син-

дром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, рабдомиолиз, гемоли-

тическая анемия и панцитопения.

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  во время  лечения  препаратом  следует  из-

бегать  инсоляции.  Больные,  которые  принимают  Локсоф,  должны 

употреблять  достаточное  количество  жидкости  во избежание  разви-

тия  кристаллурии.  С  учетом  возможного  действия  левофлоксацина 

на ЦНС, Локсоф необходимо с осторожностью назначать больным с ее 

патологией. В случае возникновения реакций гиперчувствительности 

необходимо немедленно отменить препарат и назначить поддержива-

ющую и симптоматическую терапию. У пациентов с недостаточностью 

глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы терапия фторхинолонами может вы-

звать  гемолиз,  поэтому  лечение  таких  больных  Локсофом  необходи-

мо  осуществлять  очень  осторожно.  Перед  началом  терапии  следует 

информировать пациента о том, что препарат может снижать способ-

ность к концентрации внимания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Локсоф следует принимать не ранее чем че-

рез 4 ч после приема препаратов, которые содержат соли магния, алю-

миния, железа, цинка, а также сукральфат.

Локсоф р-р для инфузий необходимо с осторожностью назначать 

при одновременном приеме теофиллина, НПВП и других препаратов, 

способных  снижать  судорожный  порог.  При  одновременном  приме-

нении антидиабетических препаратов следует проводить мониторинг 

уровня глюкозы в сыворотке крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  может  проявляться  нарушениями  со  стороны 

ЦНС:  спутанностью  сознания,  головокружением,  судорожными  при-

падками, а также побочными эффектами со стороны пищеварительно-

го тракта. Специфического антидота нет. Рекомендуются общеприня-

тые мероприятия неотложной помощи. Гемодиализ и перитонеальный 

диализ неэффективны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25 °С.

ЛОМА ЛЮКС ПСОРИАЗ (LOMA LUX PSORIASIS)
Loma Lux Lab.   

D05B X10**

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/перорал. прим. фл. 237 мл  

Каждый флакон содержит: калия бромид 1х, натрия бромид 2х, никеля сульфат 3х, цин-

ка бромид 4х, калия сульфат 4х.

№ UA/2679/01/01 от 22.02.2005 до 22.02.2010

ЛОМАДЕЙ (LOMADAY)
LOMEFLOXACINUM   

J01M A07

Dr. Reddy's

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 400 мг, № 5   

6

 15,04

Ломефлоксацина гидрохлорид .................. 

400 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрия крахмалгликолят, крахмал кукурузный, 

кремния р-р коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюло-

за микрокристаллическая, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк очищен-

ный, титана диоксид, вода очищенная.

№ П.02.03/05930 от 17.02.2003 до 17.02.2008

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  антибактериальное  сред-

ство группы фторхинолонов. Бактерицидное действие ломефлоксаци-

на, как и других фторхинолонов, связано со способностью блокировать 

бактериальный фермент ДНК-гиразу. Антибактериальный спектр пре-

парата включает резистентные к пенициллинам, аминогликозидам, це-

фалоспоринам, а также полирезистентные микроорганизмы.

Ломадей  активен  в отношении  аэробных  грамотрицательных 

и грамположительных микроорганизмов, в том числе: Escherichia coli, 

Enterobacter spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., 

Neisseria  gonorrhoeae,  Neisseria  meningitidis,  Streptococcus  pneumo-

niae, Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella 

morgarni, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Campylobacter spp., 

Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, 

Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella 

multocida, Helicobacter pylori.

Ломадей обладает противотуберкулезной активностью. Действует 

на расположенные вне- и внутриклеточно Mycobacterium tuberculosis, 

сокращает период бактериовыделения, обеспечивает более быстрое 

рассасывание инфильтратов. Значение МПК

90

 для большинства микро-

организмов составляет 1 мкг/мл.

Ломефлоксацин  практически  полностью  (95–98%)  всасывается 

в желудке.  После  приема  в дозе  400 мг  максимальная  концентрация 

в плазме  крови  достигается  через  1–1,4 ч  и составляет  3–3,5 мкг/мл. 

Ломефлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкости организма, где 

создаются более высокие концентрации препарата, чем в плазме кро-

ви:  концентрация  ломефлоксацина  в моче  выше,  чем  в плазме  кро-

ви в 100 раз, в тканях — в 2–7 раз. После однократного приема 400 мг 

препарата  концентрация  в моче  составляет  как  минимум  35 мкг/мл, 

что значительно превышает МПК для большинства возбудителей. Пе-

риод  полувыведения  ломефлоксацина  у пациентов  без  нарушения 

функции  почек  составляет  8–9  часов,  что  обеспечивает  пролонгиро-

ванное действие и эффективность на протяжении суток при однократ-

ном приеме. Приблизительно 65% принятой дозы выводится с мочой 

в неизменном виде.

ПОКАЗАНИЯ:  инфекции,  вызванные  чувствительными  к ломефлок-

сацину микроорганизмами — мочеполовых путей (острый и хронический 

пиелонефрит,  простатит,  цистит,  эпидидимит,  хирургические  инфекции 

мочевых  путей,  осложненные  или  рецидивирующие  инфекции,  инфек-

ции,  вызванные 

Pseudomonas  aeruginosa  и другими  полирезистентны-

ми микроорганизмами), дыхательных путей (пневмония, плеврит, эмпи-

ема  плевры,  инфицированные  бронхоэктазы,  обострение  хроническо-

го  бронхита,  абсцесс  легкого  и муковисцидоз),  ЛОР-органов,  включая 

отит, синусит, тонзиллит; кожи и мягких тканей, другие инфекции (брюш-

ЛОМА

Л