Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 167

Л-664 

КомПендиум 2005

тивовирусным  действием,  тормозит  синтез  лейкотриенов,  снижает 

патологически  повышенную  сосудисто-тканевую  проницаемость 

и способствует нормализации трофики тканей. Лецитин (фосфатидил-

холин)  обладает  антиоксидантными,  антигипоксическими  и мембра-

ностабилизирующими  свойствами,  способствует  репарации  тканей. 

Липосомальная структура Липофлавона обеспечивает растворимость 

и офтальмологическую  биодоступность  при инстилляциях  в форме 

глазных капель. При многократных частых инстилляциях Липофлавон 

не вызывает явлений местного раздражения, не влияет на целостность 

эпителия роговицы, состояние наружных структур и ригидность глаза, 

не вызывает аллергии.

ПОКАЗАНИЯ: ранения

 роговицы (проникающие и непроникающие); 

послеоперационные раны роговицы (после экстракции катаракты и др.); 

кератиты различной этиологии; воспалительные заболевания глаз.

ПРИМЕНЕНИЕ:  вскрыть  флакон  №1  (лиофилизат)  и флакон  № 2 

(растворитель). Содержимое флакона № 2 осторожно влить во флакон 

№ 1, который затем закрыть пробкой, и, удерживая большим и указа-

тельным пальцами дно и пробку флакона, интенсивно встряхивать в те-

чение 1 мин до образования однородной эмульсии. Затем снять про-

бку и надеть на флакон крышку-капельницу.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет закапывают в конъюнк-

тивальный  мешок  пораженного  глаза  6–8 раз  в сутки.  После  стихания 

острого воспалительного процесса закапывают 3–4 раза в сутки до пол-

ного излечения. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. 

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней. При не-

обходимости курс лечения может быть продлен до 1 мес.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-

там препарата. В связи с ограниченными клиническими данными Ли-

пофлавон не рекомендуется назначать в период беременности и кор-

мления грудью, а также детям в возрасте до 12 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не выявлены.

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  перед  закапыванием  содержимое  флако-

на  с Липофлавоном  необходимо  нагреть  до комнатной  температуры 

и встряхивать в течение 1 мин до образования однородной эмульсии.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не установлены.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: флакон № 1 хранят при температуре до 0 °C 

в защищенном  от света  месте.  Флакон  № 2  хранят  при температуре 

15

 

°С. Приготовленную липосомальную эмульсию после вскрытия фла-

кона № 1 хранят при температуре 2–6 °С в течение 2 дней.

ЛИПОФЛАВОН (LIPOFLAVON)
Биолек   

C01E X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. бутылка, № 1  

Лецитин-стандарт ..........................................  

550 мг

Кверцетин .....................................................  

15 мг

Прочие ингредиенты: лактоза.

№ UA/3581/01/01 от 14.09.2005 до 14.09.2010

ЛИПОФУНДИН MCT/ЛСТ 10% (LIPOFUNDIN MCT/LCT 10%)
B. Braun   

B05B A02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

эмул. д/инф. фл. 500 мл, № 1  

эмул. д/инф. фл. 500 мл, № 10  

Масло соевое ............................................ 

50 г/л

Триглицериды со средними цепями ........... 

50 г/л

Лецитин яичный ........................................ 

8 г/л

Глицерол ................................................... 

25 г/л

Альфа-токоферол ...................................... 

0,1 г/л

Прочие ингредиенты: натрия олеат, вода для инъекций.

Содержание незаменимых жирных кислот: линолевая кислота — 24–29 г/л, 

альфа-линоленовая кислота — 2,5–5,6 г/л

Общая калорийность — 1022 ккал

Теоретическая осмолярность — 345 мосмоль/л

Титрационная кислотность или основность при рН 7,4 — менее 0,5 ммоль/л

pН 6,5–8,8

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  жировая  эмульсия  для  пар-

ентерального питания. Липофундин в средней суточной дозе 1–2 г/кг 

обеспечивает до 60% суточной потребности в энергии у взрослых.

ПОКАЗАНИЯ:  парентеральное  питание,  профилактика  и устране-

ние дефицита незаменимых жирных кислот.

ПРИМЕНЕНИЕ:  суточная  потребность  в жирах  у взрослых  и де-

тей в возрасте старше 6 лет составляет 1–2 г/кг, что соответствует 10–

20 мл 10% эмульсии на 1 кг массы тела в сутки.

Суточная  потребность  в жирах  у новорожденных  составляет  2–

3 г/кг (до 4 г/кг), что соответствует 20–30 мл 10% эмульсии (не более 

40 мл/сут) в сутки.

Суточная потребность в жирах у детей в возрасте от 1 года до 6 лет 

составляет 1–3 г/кг, что соответствует 10–30 мл 10% эмульсии на 1 кг 

массы тела в сутки.

Скорость инфузии 10% эмульсии Липофундина в первые 15 мин не 

должна превышать 0,5–1 мл/кг в 1 ч. При отсутствии побочных эффек-

тов  скорость  инфузии  можно  повысить  до максимальной —  для  10% 

эмульсии  она  составляет  1,5 мл/кг  в 1 ч,  что  соответствует  пример-

но 0,5 капли эмульсии на 1 кг массы тела в 1 мин (для пациента с мас-

сой тела 70 кг это соответствует приблизительной скорости инфузии 

100 мл/ч или 35 капель в 1 мин).

Рассчитанную  суточную  дозу  рекомендуется  вводить  в течение 

24 ч, но не менее чем за 16 ч. Скорость инфузии должна быть снижена 

у детей, а также у пациентов с нарушениями питания.

При  полном  парентеральном  питании  продолжительность  при-

менения  препарата  обычно  составляет  1–2 нед.  Если  парентераль-

ное  питание  показано  и в дальнейшем,  более  длительное  примене-

ние эмульсии требует тщательного контроля показателей лаборатор-

ных исследований.

Липофундин следует вводить в периферические или центральные 

вены с помощью катетера. Липофундин можно переливать через ту же 

центральную или периферическую вену с помощью Y-образного кон-

нектора, находящегося вблизи от инфузионного прокола. Это способс-

твует смешиванию р-ров, применяемых для парентерального питания, 

непосредственно перед попаданием в вену. Скорость перемешивания 

каждого р-ра следует контролировать отдельно с помощью инфузион-

ных насосов, если они используются. Перед инфузией жировую эмуль-

сию следует подогреть до комнатной температуры.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  выраженные  нарушения  коагуляции  кро-

ви, коллапс и шок, острая тромбоэмболия, жировая эмболия, тяжелая 

септицемия, сопровождающаяся ацидозом и гипоксией, острая фаза 

инфаркта миокарда и инсульта, кетоацидотическая кома, декомпенси-

рованный  сахарный  диабет,  нестабильный  метаболизм,  повышенная 

чувствительность  к компонентам  препарата,  ацидоз  различной  этио-

логии,  нарушения  водно-электролитного  баланса  (гипотоническая 

дегидратация,  гипокалиемия,  гипергидратация),  внутрипеченочный 

холестаз,  гипертриглицеридемия  при патологии  печени,  нарушени-

ях  липидного  обмена,  поражении  ретикулоэндотелиальной  системы, 

геморрагическом панкреонекрозе.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: острые реакции — одышка, цианоз, аллер-

гические реакции, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, 

головная боль, гиперемия лица, гипертермия, потливость, озноб, сон-

ливость,  боль  за  грудиной  и в пояснице.  Поздние  реакции —  гепато-

мегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение показа-

телей функциональных тестов печени, тромбоцитопения, лейкопения, 

спленомегалия,  синдром  гипергидратации,  накопление  коричневого 

пигмента (так называемого внутривенного жирового пигмента) в рети-

кулоэндотелиальной  системе  (причины  и клиническое  значение  дан-

ного феномена пока остаются неизвестными).

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  следует  соблюдать  осторожность  при в/в 

введении  жировых  эмульсий  больным  с метаболическим  ацидозом, 

тяжелыми  заболеваниями  печени,  заболеваниями  легких,  ретикуло-

эндотелиальной системы, сепсисом, анемией, нарушениями сверты-

вания крови, а также при повышенном риске развития жировой эмбо-

лии. Слишком быстрое переливание жировых эмульсий может вызвать 

жидкостную  и жировую  перегрузку  с последующим  снижением  кон-

центрации электролитов сыворотки крови, гипергидратацией, отеком 

легких, нарушением диффузионной способности легких. Быстрая ин-

фузия Липофундина также может вызвать гиперкетонемию и/или ме-

таболический  ацидоз.  Не  следует  применять  Липофундин  в период 

беременности, кормления грудью, так как отсутствуют данные о без-

опасности  применения  препарата  у этих  групп  пациентов.  Инфузию 

препарата  необходимо  сопровождать  одновременным  переливани-

ем углеводных р-ров, калорийность которых должна составлять не ме-

нее 40% от общей калорийности. При инфузии Липофундина необхо-

димо контролировать способность организма элиминировать жир из 

кровеносного русла. В промежутках между ежедневными инфузиями 

липидемия должна отсутствовать. При длительном лечении препара-

том следует тщательно контролировать состав периферической крови 

(включая число тромбоцитов), показатели системы свертывания кро-

ви, функцию печени. Липофундин можно использовать с другими пре-

паратами для парентерального питания в одной емкости только в том 

случае, если такая смесь является совместимой и стабильной. Неис-

пользованный  р-р  во флаконе  непригоден  для дальнейшего  приме-

нения.  Для  инфузий  жировых  эмульсий  не  следует  применять  филь-

ЛИПО

Л

КомПендиум 2005 

Л-665

тры. Флаконы, в которых появляется сепарирование (оседание жира) 

эмульсии, не используют.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Липофундин не следует смешивать в одном 

флаконе  с концентратами  электролитов  или  других  лекарственных 

препаратов.

Категорически противопоказано смешивание со спиртосодержа-

щими лекарственными средствами.

Гепарин увеличивает липолиз, за счет чего вызывает повышение 

концентрации свободных жирных кислот в сыворотке крови. Несмот-

ря на это, в случае длительного применения гепарина в высоких дозах 

возможно парадоксальное ухудшение элиминации жиров.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  может  проявляться  гипертермией,  головной 

болью,  болью  в животе,  повышенной  утомляемостью,  гиперлипиде-

мией, гепатомегалией с желтухой или без нее, спленомегалией, изме-

нениями  показателей  функциональных  печеночных  тестов,  анемией, 

тромбоцитопенией, лейкопенией, геморрагиями, изменениями пока-

зателей  гемостаза  (времени  кровотечения,  свертывания  крови,  про-

тромбинового индекса и др.).

Инфузию немедленно прекращают. Лечение — симптоматическое, 

при необходимости  проводят  переливание  цельной  крови  или  ее  от-

дельных компонентов.

УСЛОВИЯ  ХРАНЕНИЯ:  флаконы  с препаратом  нельзя  заморажи-

вать; хранить при температуре не выше 25 °С.

ЛИПОФУНДИН MCT/ЛСТ 20% (LIPOFUNDIN MCT/LCT 20%)
B. Braun   

B05B A02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

эмул. д/инф. фл. 500 мл, № 1  

эмул. д/инф. фл. 500 мл, № 10  

Триглицериды со средними цепями ........... 

100 г/л

Глицерол ................................................... 

25 г/л

Лецитин яичный ........................................ 

12 г/л

Масло соевое ............................................ 

100 г/л

Альфа-токоферол ...................................... 

0,2 г/л

Прочие ингредиенты: натрия олеат, вода для инъекций.

Содержание незаменимых жирных кислот: линолевая кислота — 48–58 г/л, 

альфа-линоленовая кислота — 5–11 г/л

Общая калорийность — 1908 ккал

Теоретическая осмолярность — 380 мосмоль/л

Титрационная кислотность или основность при рН 7,4 — менее 0,5 ммоль/л

pН 6,5–8,8

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  жировая  эмульсия  для  па-

рентерального питания. Липофундин в средней суточной дозе 1–2 г/кг 

обеспечивает до 60% суточной потребности в энергии у взрослых.

ПОКАЗАНИЯ:  парентеральное  питание,  профилактика  и устране-

ние дефицита незаменимых жирных кислот.

ПРИМЕНЕНИЕ:  суточная  потребность  в жирах  у взрослых  и детей 

в возрасте старше 6 лет составляет 1–2 г/кг, что соответствует 5–10 мл 

20% эмульсии на 1 кг массы тела в сутки.

Суточная  потребность  в жирах  у новорожденных  составляет  2–

3 г/кг (до 4 г/кг), что соответствует 10–15 мл (не более 20 мл/сут) 20% 

эмульсии в сутки.

Суточная потребность в жирах у детей в возрасте от 1 года до 6 лет 

составляет 1–3 г/кг, что соответствует 5–15 мл 20% эмульсии в сутки.

Скорость инфузии 20% эмульсии Липофундина в первые 15 мин не 

должна превышать 0,75 мл/кг в 1 ч. При отсутствии побочных эффек-

тов скорость инфузии можно повысить до максимальной — 0,25 кап-

ли эмульсии на 1 кг массы тела в 1 минуту (для пациента с массой тела 

70 кг  это  соответствует  приблизительной  скорости  инфузии  50 мл/ч 

или 18 капель в 1 мин).

Рассчитанную  суточную  дозу  рекомендуется  вводить  в течение 

24 ч, но не менее чем за 16 ч. Скорость инфузии должна быть снижена 

у детей, а также у пациентов с нарушениями питания.

При полном парентеральном питании продолжительность примене-

ния препарата обычно составляет 1–2 нед. Если парентеральное питание 

показано и в дальнейшем, более длительное применение эмульсии тре-

бует тщательного контроля показателей лабораторных исследований.

Липофундин следует вводить в периферические или центральные 

вены с помощью катетера. Липофундин можно переливать через ту же 

центральную или периферическую вену с помощью Y-образного кон-

нектора, находящегося вблизи от инфузионного прокола. Это способ-

ствует  смешиванию  р-ров,  применяемых  для  парентерального  пита-

ния,  непосредственно  перед  попаданием  в вену.  Скорость  переме-

шивания  каждого  р-ра  следует  контролировать  отдельно  с помощью 

инфузионных насосов, если они используются. Перед инфузией жиро-

вую эмульсию следует подогреть до комнатной температуры.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  выраженные  нарушения  коагуляции  кро-

ви, коллапс и шок, острая тромбоэмболия, жировая эмболия, тяжелая 

септицемия, сопровождающаяся ацидозом и гипоксией, острая фаза 

инфаркта миокарда и инсульта, кетоацидотическая кома, декомпенси-

рованный  сахарный  диабет,  нестабильный  метаболизм,  повышенная 

чувствительность  к компонентам  препарата,  ацидоз  различной  этио-

логии, нарушения водно-электролитного баланса (гипотоническая де-

гидратация,  гипокалиемия,  гипергидратация),  внутрипеченочный  хо-

лестаз,  гипертриглицеридемия  при патологии  печени,  нарушениях 

липидного обмена, поражении ретикулоэндотелиальной системы, ге-

моррагическом панкреонекрозе.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: острые реакции — одышка, цианоз, аллер-

гические реакции, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, 

головная боль, гиперемия лица, гипертермия, потливость, озноб, сон-

ливость,  боль  за  грудиной  и в пояснице.  Поздние  реакции —  гепато-

мегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение показа-

телей функциональных тестов печени, тромбоцитопения, лейкопения, 

спленомегалия,  синдром  гипергидратации,  накопление  коричневого 

пигмента (так называемого внутривенного жирового пигмента) в рети-

кулоэндотелиальной  системе  (причины  и клиническое  значение  дан-

ного феномена пока остаются неизвестными).

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  следует  соблюдать  осторожность  при в/в 

введении  жировых  эмульсий  больным  с метаболическим  ацидозом, 

тяжелыми  заболеваниями  печени,  заболеваниями  легких,  ретикуло-

эндотелиальной системы, сепсисом, анемией, нарушениями сверты-

вания  крови,  а также  при повышенном  риске  развития  жировой  эм-

болии. Слишком быстрое переливание жировых эмульсий может вы-

звать  жидкостную  и жировую  перегрузку  с последующим  снижением 

концентрации электролитов сыворотки крови, гипергидратацией, оте-

ком легких, нарушением диффузионной способности легких. Быстрая 

инфузия  Липофундина  также  может  вызвать  гиперкетонемию  и/или 

метаболический  ацидоз.  Не  следует  применять  Липофундин  в пери-

од беременности, кормления грудью, так как отсутствуют данные о без-

опасности  применения  препарата  у этих  групп  пациентов.  Инфузию 

препарата  необходимо  сопровождать  одновременным  переливани-

ем углеводных р-ров, калорийность которых должна составлять не ме-

нее 40% от общей калорийности. При инфузии Липофундина необхо-

димо контролировать способность организма элиминировать жир из 

кровеносного русла. В промежутках между ежедневными инфузиями 

липидемия должна отсутствовать. При длительном лечении препара-

том следует тщательно контролировать состав периферической крови 

(включая число тромбоцитов), показатели системы свертывания кро-

ви, функцию печени. Липофундин можно использовать с другими пре-

паратами для парентерального питания в одной емкости только в том 

случае, если такая смесь является совместимой и стабильной. Неис-

пользованный  р-р  во флаконе  непригоден  к дальнейшему  использо-

ванию. Для инфузий жировых эмульсий не следует применять филь-

тры. Флаконы, в которых появляется сепарирование (оседание жира) 

эмульсии, не используют.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Липофундин не следует смешивать в одном 

флаконе  с концентратами  электролитов  или  других  лекарственных 

препаратов.

Категорически противопоказано смешивание со спиртосодержа-

щими лекарственными средствами.

Гепарин увеличивает липолиз, за счет чего вызывает повышение 

концентрации свободных жирных кислот в сыворотке крови. Несмот-

ря на это, в случае длительного применения гепарина в высоких дозах 

возможно парадоксальное ухудшение элиминации жиров.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  может  проявляться  гипертермией,  головной 

болью,  болью  в животе,  повышенной  утомляемостью,  гиперлипиде-

мией, гепатомегалией с желтухой или без нее, спленомегалией, изме-

нениями  показателей  функциональных  печеночных  тестов,  анемией, 

тромбоцитопенией, лейкопенией, геморрагиями, изменениями пока-

зателей  гемостаза  (времени  кровотечения,  свертывания  крови,  про-

тромбинового индекса и др.).

Инфузию немедленно прекращают. Лечение — симптоматическое, 

при необходимости  проводят  переливание  цельной  крови  или  ее  от-

дельных компонентов.

УСЛОВИЯ  ХРАНЕНИЯ:  флаконы  с препаратом  нельзя  заморажи-

вать; хранить при температуре не выше 25 °С.

ЛИПО

Л

Л-666 

КомПендиум 2005

ЛИПРАЗИД (LIPRAZIDUM)

Борщаговский ХФЗ   

C09B A03

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ЛИПРАЗИД 10

табл. контурн. ячейк. уп., № 30   

6

 15,25

табл. контурн. ячейк. уп., № 50, № 100  

Лизиноприла дигидрат .............................. 

0,01 г

Гидрохлоротиазид ..................................... 

0,0125 г

Прочие ингредиенты: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, желе-

за оксид желтый, кальция дигидрофосфата дигидрат.

№ Р.09.02/05314 от 17.09.2002 до 17.09.2007

ЛИПРАЗИД 20

табл. контурн. ячейк. уп., № 30   

6

 23,7

табл. контурн. ячейк. уп., № 50, № 100  

Лизиноприла дигидрат .............................. 

0,02 г

Гидрохлоротиазид ..................................... 

0,0125 г

Прочие ингредиенты: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, желе-

за оксид красный, кальция дигидрофосфата дигидрат.

№ Р.09.02/05315 от 17.09.2002 до 17.09.2007

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный антигипер-

тензивный  препарат,  который  содержит  ингибитор  АПФ  (лизиноприл) 

и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Лизиноприл блокирует обра-

зование ангиотензина II, что снижает его сосудосуживающее действие, 

а также  стимулирующее  влияние  на продукцию  альдостерона  в над-

почечниках. На фоне действия препарата снижается АД, уменьшается 

ОПСС, преднагрузка на сердце, снижается давление в малом круге кро-

вообращения, незначительно усиливается внутрипочечное кровообра-

щение. Лизиноприл практически не влияет на ЧСС и МОК. Гидрохлоро-

тиазид оказывает диуретическое и натрийурическое действие и потен-

цирует антигипертензивное действие лизиноприла. Продолжительность 

антигипертензивного действия Липразида составляет 36 ч после одно-

кратного приема.

После  приема  внутрь  максимальная  концентрация  лизинопри-

ла  в сыворотке  крови  достигается  через  6–7 ч.  Биодоступность  со-

ставляет  25–50%.  Лизиноприл  практически  не  связывается  с белка-

ми плазмы крови и не метаболизируется в организме, выводится с мо-

чой в неизмененном виде. Период полувыведения — не менее 12,6 ч, 

период полного выведения — 30 ч. Гипотензивный эффект отмечает-

ся  уже  через  1 ч  после  приема  и сохраняется  в течение  24 ч.  Прием 

пищи не влияет на показатели абсорбции. При нарушенной почечной 

функции наблюдается снижения выведения лизиноприла (это сниже-

ние становится клинически важным при клубочковой фильтрации ниже 

30 мл/мин). У больных пожилого возраста может изменяться почечный 

клиренс препарата. Гипотензивное действие лизиноприла сохраняет-

ся при продолжительном применении, при резком прекращении тера-

пии лизиноприлом синдром отмены не развивается.

Гидрохлоротиазид после приема внутрь всасывается на 60–80%. 

Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1,5–3 ч. 

Гидрохлоротиазид мало метаболизируется. Выведение гидрохлороти-

азида  у пациентов  с неизмененной  функцией  почек  осуществляется 

почти исключительно с мочой. Около 50–75% введенной внутрь дозы 

выделяется с мочой в неизмененном виде. У пациентов пожилого воз-

раста и у больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоро-

тиазида существенно снижается, что приводит к значительному повы-

шению его концентрации в плазме крови. У больных циррозом печени 

изменений в фармакокинетике гидрохлоротиазида не отмечается.

ПОКАЗАНИЯ:  АГ  (эссенциальная,  реноваскулярная)  любой  сте-

пени  тяжести.  Может  применяться  как  в качестве  монотерапии,  так 

и в составе комбинированной терапии.

ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, дозу и продолжительность лечения устанав-

ливают индивидуально. Обычная доза

 — 1–2 таблетки 1 раз в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная  чувствительность  к лизиноп-

рилу  и гидрохлоротиазиду,  выраженное  нарушение  функции  почек, 

двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единствен-

ной почки, ангионевротический отек после приема других ингибиторов 

АПФ в анамнезе, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко требуют прекращения лечения. Воз-

можны  сухой  кашель,  головокружение,  головная  боль,  чувство  уста-

лости, тошнота, реже — ортостатическая гипотензия, астения, кожная 

сыпь  аллергического  генеза,  тахикардия,  боль  в животе,  диарея,  су-

хость во рту. В отдельных случаях — отек Квинке, лабильность настро-

ения, спутанность сознания, нарушение функций почек, импотенция, 

гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, по-

вышение  концентрации  креатинина,  билирубина  в сыворотке  крови, 

нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритро-

цитов.  Описаны  случаи  развития  острой  почечной  недостаточности, 

артралгии,  миалгии,  лихорадки.  При  продолжительном  применении 

возможно  развитие  гипокалиемии,  гипонатриемии,  слабость  мышц, 

задержка выделения азота в виде мочевой кислоты.

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  при реноваскулярной  АГ  у некоторых  паци-

ентов,  в особенности  с билатеральным  стенозом  почечных  артерий 

или  со  стенозом  артерии  единственной  почки,  может  наблюдаться 

выраженный  гипотензивный  эффект,  особенно  после  приема  первой 

дозы  Липразида,  поэтому  рекомендуемая  начальная  доза  препарата 

составляет 2,5 или 5 мг (в пересчете на лизиноприл). Прием диурети-

ков необходимо прекратить за 2–3 дня до назначения Липразида. Если 

это невозможно, начальная доза препарата не должна превышать 5 мг 

(в перерасчете на лизиноприл) из-за возможного развития артериаль-

ной гипотензии. С осторожностью назначают препарат больным подаг-

рой, с нарушениями функции печени и больным сахарным диабетом, 

особенно получающим инсулин или пероральные гипогликемизирую-

щие средства. Опыта применения у детей нет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  гипотензивное  действие  Липразида  усили-

вается  при одновременном  назначении  других  антигипертензивных 

препаратов.  При  одновременном  применении  с калийсберегающи-

ми  диуретиками  (спиронолактон,  триамтерен,  амилорид)  возможно 

развитие  гиперкалиемии,  с солями  лития —  повышение  уровня  ли-

тия  в плазме  крови.  НПВП  могут  снижать  эффективность  Липразида 

при одновременном  применении.  Липразид  может  усиливать  дейс-

твие алкоголя.

Гидрохлоротиазид может усиливать токсичность сердечных глико-

зидов, антидеполяризирующих миорелаксантов, снижать эффект пер-

оральных контрацептивов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  возможно  развитие  симптоматической  гипо-

тензии, которую устраняют проведением в/в инфузии изотонического 

р-ра натрия хлорида. Возможны сухость во рту, слабость, сонливость, 

олигурия, нарушения КОР.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-

пературе до 25 °С.

ЛИПРИЛ (LIPRILUM)
LISINOPRILUM   

C09A A03

Борщаговский ХФЗ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 30   

6

 12,17

табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 50, № 100  

Лизиноприла дигидрат .............................. 

0,01 г

Прочие ингредиенты: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, каль-

ция гидрофосфат дигидрат.

№ Р.09.02/05316 от 17.09.2002 до 17.09.2007

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  лизиноприл  (1-[N-[(S)-1-кар-

бокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-L-пролина дигидрат) — ингибитор АПФ. 

Подавляет образование ангиотензина II и уменьшает его сосудосужива-

ющее действие, а также его стимулирующее влияние на продукцию аль-

достерона  в надпочечниках.  На  фоне  действия  лизиноприла  снижается 

АД, уменьшается ОПСС, постнагрузка, снижается давление в малом кру-

ге кровообращения, незначительно усиливается внутрипочечный крово-

ток. Не влияет на ЧСС и МОК. Оказывает длительное антигипертензивное 

действие (около 36 ч после однократного приема).

После приема внутрь максимальная концентрация в сыворотке крови 

отмечается через 6–7 ч. Биодоступность составляет 25–50%. Лизиноприл 

практически не связывается с белками плазмы крови и не метаболизиру-

ется в организме, экскретируется с мочой в неизмененном виде. Период 

полувыведения составляет не менее 12,6 ч, период полного выведения — 

30 ч. Гипотензивный эффект отмечается уже через 1 ч после применения 

и сохраняется  в течение  24 ч.  Прием  пищи  не  влияет  на показатели  аб-

сорбции. При нарушении функции почек наблюдается уменьшение вы-

ведения лизиноприла (это уменьшение становится клинически важным 

при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин). Гипотензивное действие 

лизиноприла сохраняется при длительном применении, при резком пре-

кращении лечения лизиноприлом синдром отмены не развивается.

ПОКАЗАНИЯ: АГ всех степеней тяжести; застойная сердечная не-

достаточность.  Может  применяться  как  средство  монотерапии,  так 

и в составе комбинированной терапии.

ПРИМЕНЕНИЕ:  внутрь,  взрослым  в дозе  2,5–40 мг/сут  (в  сред-

нем 10 мг/сут). При АГ назначают в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки, 

при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повы-

шают до 20–40 мг (редко — до 80 мг). При хронической сердечной не-

достаточности назначают в начальной дозе 2,5 мг в сутки; поддержи-

ЛИПР

Л

КомПендиум 2005 

Л-667

вающая доза — 5–20 мг. Больным с нарушением водно-электролитно-

го баланса, с почечной недостаточностью, реноваскулярной АГ, а также 

получающим  диуретики,  дозу  устанавливают  индивидуально.  Макси-

мальная суточная доза — 80 мг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к лизинопри-

лу, выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почеч-

ных артерий или стеноз артерии единственной почки, аортальный стеноз, 

ангионевротический отек после приема других ингибиторов АПФ в анам-

незе, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головокружение, головная боль, чувство уста-

лости, тошнота, сухой кашель, реже — ортостатическая гипотония, асте-

ния, кожная сыпь аллергического генеза, ангионевротический отек, тахи-

кардия, боли в животе, диарея, сухость во рту. В отдельных случаях — отек 

Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушение функ-

ции почек, импотенция, гиперкалиемия, повышение активности печеноч-

ных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в сыворотке кро-

ви, нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритро-

цитов. Описаны случаи развития ОПН, артралгии, миалгии, лихорадки.

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  при реноваскулярной  АГ  у некоторых  паци-

ентов, особенно с билатеральным стенозом почечных артерий или сте-

нозом  артерии  единственной  почки  возможна  повышенная  реакция 

на первую дозу Липрила, поэтому рекомендуется начальная доза 2,5 

или 5 мг. Прием диуретиков прекращают за 2–3 сут до начала лечения 

Липрилом. Начальная доза препарата не должна превышать 5 мг в свя-

зи с возможным развитием артериальной гипотензии.

При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нит-

риловой мембраной возможно развитие анафилактического шока, по-

этому рекомендуется использование других мембран или назначение 

других антигипертензивных препаратов.

Возможность возникновения агранулоцитоза при приеме Липрила 

требует периодического контроля состава периферической крови.

При стенозе почечной артерии (особенно когда стеноз двусторон-

ний  или  сужена  артерия  единственной  почки),  а также  при дефиците 

натрия и/или дегидратации применение лизиноприла ведет к сниже-

нию функции почек, к ОПН, которая проходит при отмене препарата.

У лиц пожилого возраста применение лизиноприла в обычной дозе 

способно приводить к повышению уровня препарата в сыворотке кро-

ви, поэтому подбор дозы следует проводить с особым вниманием.

Лизиноприл может влиять на способность управлять автомобилем 

и  на работу  в условиях  повышенного  риска  (особенно  в начале  тера-

пии), поэтому если предполагается управление автотранспортом, дозу 

и способ применения определяют индивидуально.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  гипотензивное  действие  Липрила  усилива-

ется при одновременном применении диуретиков и других антигипер-

тензивных препаратов. Препарат может уменьшить действие салуре-

тиков на экскрецию калия. При одновременном применении с калий-

сберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) 

возможно развитие (особенно при нарушении функции почек) гипер-

калиемии, с солями лития — повышение лития в плазме крови. НПВП 

могут снижать эффективность Липрила при одновременном примене-

нии. Липрил может усиливать действие алкоголя.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  возможно  развитие  симптоматической  гипо-

тензии, которую устраняют в/в инфузией изотонического р-ра натрия 

хлорида. Рекомендуется уложить больного; в тяжелых случаях показа-

но проведение гемодиализа.

При  развитии  ангионевротического  отека  необходима  адекват-

ная  неотложная  терапия  (введение  эпинефрина,  ГКС,  антигистамин-

ных препаратов).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-

пературе до 25 °С.

ЛИПРИМАР

®

 (LIPRIMAR

®

)

ATORVASTATINUM   

C10A A05

Pfizer Inc.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 10 мг, № 14, № 28  

табл. п/о 10 мг, № 30   

6

 192,66

Аторвастатин ............................................. 

10 мг

Прочие ингредиенты: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, 

лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, гид-

роксипропилцеллюлоза, магния стеарат, опадри YS-1-7040 белый, воск кан-

делильский, эмульсия симетикона.

№ Р.11.99/01116 от 09.12.2004 до 09.12.2009

табл. п/о 20 мг, № 14, № 28, № 30  

Аторвастатин ............................................. 

20 мг

Прочие ингредиенты: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, 

лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, гид-

роксипропилцеллюлоза, магния стеарат, опадри YS-1-7040 белый, воск кан-

делильский, эмульсия симетикона.

№ UA/2377/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009

табл. п/о 40 мг, № 14, № 28, № 30  

Аторвастатин ............................................. 

40 мг

Прочие ингредиенты: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, 

лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, гид-

роксипропилцеллюлоза, магния стеарат, опадри YS-1-7040 белый, воск кан-

делильский, эмульсия симетикона.

№ UA/2377/01/02 от 09.12.2004 до 09.12.2009

табл. п/о 80 мг, № 14, № 28, № 30  

Аторвастатин ............................................. 

80 мг

Прочие ингредиенты: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, 

лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, гид-

роксипропилцеллюлоза, магния стеарат, опадри YS-1-7040 белый, эмульсия 

симетикона.

№ UA/2377/01/03 от 09.12.2004 до 09.12.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: аторвастатин является селек-

тивным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы — энзима, кото-

рый регулирует скорость преобразования ГМГ КоА в мевалонат — пред-

шественник  стеролов  (в  том  числе  ХС).  У  пациентов  с гомозиготной 

и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, ненаследственной 

формой  гиперхолестеринемии  и смешанными  дислипидемиями  атор-

вастатин снижает концентрацию общего ХС, ЛПНП и аполипопротеина В 

(Апо В). Аторвастатин также снижает концентрацию ЛПОНП и ТГ, а также 

несколько увеличивает содержание ХС ЛПВП.

Аторвастатин снижает уровень ХС и липопротеинов в плазме крови 

путем угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза ХС в печени и увеличе-

ния количества рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, что со-

провождается усилением захвата и катаболизма ЛПНП. Аторвастатин 

уменьшает продукцию ЛПНП, вызывает выраженное и продолжитель-

ное  увеличение  активности  рецепторов  ЛПНП.  Аторвастатин  эффек-

тивно  снижает  уровень  ЛПНП  у пациентов  с гомозиготной  семейной 

гиперхолестеринемией,  которая  не  поддается  стандартной  терапии 

гиполипидемическими средствами.

Первичным местом действия аторвастатина является печень, ко-

торая играет главную роль в синтезе ХС и клиренсе ЛПНП. Снижение 

уровня ХС ЛПНП коррелирует с дозой препарата и концентрацией его 

в организме.

Аторвастатин в дозе 10–80 мг снижал уровень общего ХС (на 30–

46%), ХС ЛПНП (на 41–61%), Апо В (на 34–50%) и ТГ (на 14–33%). Этот 

результат  устойчив  у пациентов  с гетерозиготной  семейной  гиперхо-

лестеринемией, приобретенной формой гиперхолестеринемии и сме-

шанной формой гиперлипидемии, в том числе и у больных инсулинне-

зависимым сахарным диабетом.

У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторваста-

тин снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, Апо В, ТГ и не-

сколько повышает уровень ХС ЛПВП. У пациентов с дисбеталипопроте-

инемией аторвастатин снижает уровень ХС ЛПСП.

У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb средний уро-

вень повышения ХC ЛПВП при применении Липримара в дозе 10–80 мг 

составлял 5,1–8,7% независимо от дозы. Кроме того, отмечалось зна-

чимое дозозависимое уменьшение соотношений общий ХС/ХС ЛПВП 

и ХС  ЛПНП/ХС  ЛПВП.  Применение  аторвастатина  снижает  риск  раз-

вития ишемии и смерти у больных с инфарктом миокарда без зубца 

Q 

и нестабильной стенокардией (независимо от пола и возраста) прямо 

пропорционально уровню ХС ЛПНП.

Гетерозиготная  родственная  гиперхолестеринемия  в педиатрии. 

У мальчиков и девочек в возрасте 10–17 лет с гетерозиготной семейной 

гиперхолестеринемией или тяжелой гиперхолестеринемией аторвас-

татин в дозе 10–20 мг 1 раз в сутки существенно снижал уровень обще-

го ХС, ХС ЛПНП, ТГ и Апо В в плазме крови. При этом не было выявлено 

существенного влияния на рост и половое созревание у мальчиков или 

на продолжительность менструального цикла у девочек. Безопасность 

и эффективность применения в дозах выше 20 мг для лечения детей не 

изучалась. Влияния продолжительности терапии аторвастатином в дет-

стве  на уменьшение  заболеваемости  и смертности  во взрослом  воз-

расте не установлено.

Фармакокинетика

Аторвастатин  быстро  всасывается  после  перорального  приема; 

его  концентрация  в плазме  крови  достигает  максимального  уровня 

на протяжении 1–2 ч. Всасывание и концентрация в плазме крови уве-

личиваются  пропорционально  дозе  препарата.  Несмотря  на то,  что 

при приеме с пищей всасывание препарата уменьшается (максималь-

ЛИПР

Л