Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 148

Л-588 

КомПендиум 2005

У пациентов с тяжелыми аллергозами или у проходящих курс де-

сенсибилизации  карведилол  может  повысить  чувствительность  к ал-

лергенам.

С  осторожностью  назначают  лицам  пожилого  возраста  (стар-

ше 65 лет), у которых выведение карведилола из организма замедле-

но;  при использовании  Корвазана  в средних  дозах  его  концентрация 

в плазме крови примерно вдвое превосходит таковую у людей более 

молодого возраста.

Перед выполнением оперативных вмешательств под наркозом Ко-

вазан следует постепенно отменить (для профилактики усиления кар-

диодепрессивного действия общих анестетиков).

Прием пищи несколько удлиняет время достижения максимальной 

концентрации препарата в плазме крови, но не влияет на ее абсолют-

ную величину и биодоступность.

Клинические данные относительно эффективности и безопасности 

применения  препарата  у пациентов  в возрасте  до 18 лет  отсутствуют.

В начале лечения при повышении дозы Корвазана в процессе ле-

чения  следует  воздерживаться  от управления  автомобилем  и других 

видов  деятельности,  связанных  с необходимостью  высокой  концент-

рации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В период лечения Корвазаном не следует употреблять алкоголь.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: как и другие блокаторы β-адренорецепторов, 

Корвазан может потенцировать действие других антигипертензивных 

средств.

Необходима осторожность при использовании противоаритмичес-

ких средств I класса (хинидина, прокаинамида, лидокаина, пропафено-

на и др.) или антагонистов кальция (верапамила, дилтиазема) в связи 

с возможным усилением отрицательного инотропного эффекта и угне-

тения АV-проводимости. Во время лечения Корвазаном не следует на-

значать  в/в  блокаторы  кальциевых  каналов  и антиаритмические  пре-

параты I класса. Если планируется прервать комбинированную тера-

пию  Корвазаном  и клонидином,  первым  следует  отменить  Корвазан 

за  несколько дней  до начала  постепенного  снижения  дозы  клониди-

на. Следует соблюдать осторожность при одновременном с Корваза-

ном  назначении  препаратов,  ингибирующих  активность  ферментной 

системы цитохрома Р450 2D6 (хинидин, пропафенон, трициклические 

антидепрессанты, омепразол и др.), участвующей в метаболизме кар-

ведилола  (может  способствовать  повышению  риска  развития  побоч-

ных эффектов карведилола, особенно артериальной гипотензии). При 

одновременном  приеме  Корвазана  и дигоксина  возможно  замедле-

ние АV-проводимости вследствие повышения концентрации дигокси-

на в плазме крови. Применение Корвазана в сочетании как с рифампи-

цином, так и с фенобарбиталом способствует ускорению метаболизма 

карведилола и снижению его концентрации в плазме крови.

Особое внимание следует обращать во время наркоза на синерги-

ческое отрицательное инотропное действие Корвазана и анестетиков.

Корвазан  может  усиливать  действие  инсулина  или  пероральных 

гипогликемизирующих  средств,  может  маскировать  или  ослаблять 

симптомы гипогликемии (особенно тахикардию).

ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны выраженная артериальная гипотен-

зия с головокружением или потерей сознания, брадикардия, бронхо-

спазм  с одышкой,  рвота,  сердечная  недостаточность,  в тяжелых  слу-

чаях — кардиогенный шок, нарушение сознания или кома, генерали-

зованные  судороги,  нарушение  проводимости  и остановка  сердца. 

Лечение —  симптоматическое.  Проводят  мониторинг  жизненно  важ-

ных функций организма и терапию, направленную на устранение воз-

никших осложнений (ингаляция увлажненного кислорода через маску 

или  назальный  катетер,  при снижении  АД,  брадикардии  и АV-блока-

де — в/в капельное введение допамина под контролем АД, при брон-

хоспазме — миотропные спазмолитики, с осторожностью — эуфиллин 

в/в, противорвотные и другие средства по показаниям).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-

пературе до 25 °С.

КОРВАЛДИН

®

 (CORVALDINUM

®

)

Фармак   

N05C B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

кап. д/перорал. прим. фл. 25 мл   

6

 1,32

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты 

 

0,02 г/мл

Фенобарбитал ...............................................  

0,018 г/мл

Масло мяты перечной ....................................  

0,0014 г/мл

Масло хмеля ..................................................  

0,002 г/мл

Прочие ингредиенты: спирт этиловый 90%, вода очищенная.

№ UA/2553/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010

КОРВАЛМЕНТ (CORVALMENTUM)
Киевский витаминный завод   

C01E X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10   

6

 1,29

Р-р ментола в ментиловом эфире  

изовалериановой кислоты 25% .................. 

0,1 г

Мягкие капсулы шарообразной формы, светло-желтого цвета, заполненные 

прозрачной маслянистой жидкостью, с запахом ментола.

№ Р.03.01/02938 от 30.03.2001 до 30.03.2006

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  оказывает  успокаивающее 

действие на ЦНС и обладает умеренным рефлекторным сосудорасши-

ряющим действием.

Действие  препарата  в значительной  степени  обусловлено  реф-

лекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных 

нервных  окончаний  ротовой  полости.  Раздражение  рецепторов  сли-

зистых оболочек сопровождается стимуляцией образования и высво-

бождения энкефалинов и пептидов, играющих важную роль в регуля-

ции болевых ощущений, проницаемости сосудов и других процессов.

Седативный  и спазмолитический  эффект  обусловлен  преимуще-

ственно действием изовалериановой кислоты.

Действие  препарата  начинается  через  1–3 мин  после  приема 

и длится — 15–30 мин.

ПОКАЗАНИЯ: функциональные кардиалгии, легкие приступы сте-

нокардии ангионевротического характера, неврозы. Может усиливать 

седативный эффект успокаивающих препаратов. Препарат также при-

меняют в качестве противорвотного средства при морской и воздуш-

ной болезни.

ПРИМЕНЕНИЕ: капсулу держат под языком до ее полного раство-

рения. Для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.

Частота  приема  препарата  зависит  от частоты  приступов  стено-

кардии. Во время приступов принимают по 1 капсуле под язык. При не-

обходимости лечения стенокардии и других состояний суточная доза 

препарата может составлять 6 капсул (0,6 г) в сутки.

При недостаточной эффективности переходят на терапию органи-

ческими нитратами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная  чувствительность  к Корвал-

менту, острый инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кро-

вообращения, выраженная артериальная гипотензия; дети до 6 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в единичных случаях возможны легкая тош-

нота, слезотечение, головокружение. Эти явления кратковременны, про-

ходят самостоятельно.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не следует применять Корвалмент при тяже-

лых приступах стенокардии.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: допускается применение Корвалмента в ком-

плексе с препаратами, улучшающими обменные процессы (витамины, 

калия  и магния  аспарагинат,  инозин  и др.).  Является  эффективным 

средством  при головной  боли,  вызванной  приемом  нитратов.  Может 

усиливать эффект седативных средств.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре 5–20 °С.

КОРВАЛОЛ

®

 (CORVALOLUM

®

)

Фармак   

N05C B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

кап. д/перорал. прим. фл. 25 мл   

6

 1,07

Этиловый эфир  

альфа-бромизовалериановой кислоты ...........  

2%

Фенобарбитал ...............................................  

1,82%

Масло мяты перечной ....................................  

0,14%

Прочие ингредиенты: натрия гидроксид, спирт этиловый 90%, вода дистиллированная.

№ UA/2554/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010

КОРВАЛОЛ-НОВЫЙ-ДАРНИЦА (CORVALOLUM-NOVUM-DARNITSA)
Дарница   

N05C B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

кап. д/перорал. прим. фл. 25 мл, № 1   

6

 1,07

кап. д/перорал. прим. фл. 25 мл, № 2  

кап. д/перорал. прим. фл. 40 мл, № 1  

Этиловый эфир  

альфа-бромизовалериановой кислоты ...........  

20 мг/мл

Фенобарбитал ...............................................  

18,26 мг/мл

Масло мяты перечной ....................................  

1,42 мг/мл

Прочие ингредиенты: спирт этиловый 96%, изовалериат калия, вода очищенная.

№ UA/1891/01/01 от 17.09.2004 до 17.09.2009

КОРВ

К

КомПендиум 2005 

Л-589

КОРВАЛТАБ (CORVALTAB)

Фарма Старт   

N05C B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл., № 10  

табл., № 20   

6

 3,23

табл., № 100   

6

 14,83

Этиловый эфир  

альфа-бромизовалериановой кислоты ...........  

8,2 мг

Фенобарбитал ...............................................  

7,5 мг

Масло мяты перечной ....................................  

0,58 мг

№ UA/1028/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009

КОРВАТОН

®

 

(CORVATON

®

)

MOLSIDOMINUM   

C01D X12

Hoechst

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

КОРВАТОН

®

 РЕТАРД

табл. 8 мг, № 30  

Молсидомин ..................................................  

8 мг

№ П.02.01/02774 от 14.02.2001 до 14.02.2006

КОРВАТОН

®

 ФОРТЕ

табл. 4 мг, № 30  

Молсидомин ..................................................  

4 мг

№ П.02.01/02775 от 14.02.2001 до 14.02.2006

См. МОЛСИДОМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

КОРВИТИН

®

 (CORVITIN

®

)

Борщаговский ХФЗ   

C05C X10**

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 0,5 г фл., № 5  

Комплекс кверцетина с поливинилпирролидоном   

0,5 г

Прочие ингредиенты: натрия гидроксид.

№ Р.10.03/07465 от 14.10.2003 до 14.10.2008

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: биофлавоноид, капилляроста-

билизирующее  средство.  Кверцетин  проявляет  свойства  модулятора 

активности различных ферментов, принимающих участие в деградации 

фосфолипидов (фосфолипаз, фосфогеназ, циклооксигеназ), влияющих 

на свободнорадикальные процессы и отвечающих за биосинтез в клет-

ках  оксида  азота,  протеиназ  и других.  Ингибирующее  действие  квер-

цетина  на мембранотропные  ферменты  и  прежде  всего  на 5-липокси-

геназу, сказывается на торможении синтеза лейкотриенов LTC

4

 и LTB

4

. 

Наряду с этим Корвитин дозозависимо повышает уровень оксида азо-

та  в эндотелиальных  клетках,  что  объясняет  его  кардиопротекторное 

действие при ишемическом и реперфузионном поражениях миокарда. 

Проявляет  также  антиоксидантные  и иммуномодулирующие  свойства, 

снижает  выработку  цитотоксического  супероксид  аниона,  нормализу-

ет активацию субпопуляционного состава лимфоцитов и снижает уро-

вень их активации. Тормозя продукцию противовоспалительных цитоки-

нов ИЛ-1β, ИЛ-8, способствует уменьшению объема некротизированно-

го миокарда и усилению репаративных процессов.

Механизм защитного действия также связан с предотвращением 

повышения  концентрации  внутриклеточного  кальция  в тромбоцитах 

и активации агрегации, с торможением процессов тромбогенеза.

При однократной в/в инфузии концентрация кверцетина в плазме 

крови быстро повышается. После введения Корвитина в дозе 10 мг/кг 

максимальная концентрация кверцетина наблюдается через 50 с после 

начала введения и составляет 123 мкг/мл, из них 75 мкг/мл — в клеточ-

ных элементах крови и 48 мкг/мл — в плазме крови. Период полувыве-

дения Корвитина

 из цельной крови, плазмы и форменных элементов 

крови составляет соответственно 0,73±0,03; 0,85±0,01; 0,77±0,02 мин. 

Восстанавливает региональный кровоток и микроциркуляцию без за-

метных  изменений  тонуса  сосудов,  увеличивая  реактивность  микро-

сосудов.  Продолжительное  фармакологическое  действие  препарата 

может  быть  связано  с фармакологически  активными  метаболитами, 

в часности  с халконом,  что  значительно  повышает  текучесть  липидов 

клеточных мембран. Экскретируется преимущественно с мочой.

ПОКАЗАНИЯ: как кардиопротекторное средство применяют в ком-

плексной терапии при остром нарушении коронарного кровообраще-

ния и инфаркте миокарда, для лечения и профилактики реперфузион-

ного  синдрома  при хирургическом  лечении  больных  с облитерирую-

щим атеросклерозом брюшной аорты и периферических артерий.

ПРИМЕНЕНИЕ: при остром инфаркте миокарда Корвитин в первые 

сутки вводят в/в в дозе 0,5 г в 50 мл изотонического р-ра натрия хло-

рида в течение 15–20 мин сразу при госпитализации, через 2 ч и через 

12 ч. На протяжении 2–3 суток Корвитин вводят в дозе 0,5 г с интерва-

лом 12 ч. На 4–5-е сутки — в дозе 0,25 г в 50 мл изотонического р-ра 

натрия хлорида в течение 15–20 мин 1 раз в сутки.

При  хирургическом  лечении  больных  с облитерирующим  атеро-

склерозом брюшной аорты и периферических артерий, при реперфу-

зионном синдроме перед снятием зажима с аорты за 10 мин вводят в/в 

р-р 0,5 г препарата в 150 мл изотонического р-ра натрия хлорида в те-

чение 20–30 мин. Последующее введение в аналогичной дозе повто-

ряют  через  12 ч.  На  2–5-е  сутки —  в половинной  дозе  2 раза  в сутки. 

Скорость введения — 8–10 кап/мин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  индивидуальная  непереносимость  квер-

цетина.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при быстром в/в введении и в комбинации 

с органическими нитратами возможна незначительно выраженная ги-

потензия, которая корректируется скоростью инфузии. Возможны ре-

акции гиперчувствительности.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  применяется  в комбинации  с другими  анти-

ишемическими, противоаритмическими, антитромбоцитарными и фи-

бринолитическими средствами. В комплексе с органическими нитра-

тами Корвитин может вызывать артериальную гипотензию. Совместное 

применение  препарата  с фибринолитиками  приводит  к повышению 

эффективности тромболитической терапии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте до 25 °С. 

Р-р препарата пригоден к употреблению в течение 12 ч при температуре 

хранения 2–8 °С.

КОРВИТОЛ

®

 

(CORVITOL

®

)

METOPROLOLUM   

C07A B02

Berlin-Chemie AG (Menarini Group)

Menarini Group

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

КОРВИТОЛ

®

 50

табл. 50 мг, № 10, № 30  

табл. 50 мг, № 50   

6

 26,71

Метопролола тартрат ................................ 

50 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, повидон, натрия кроскармелло-

за, магния стеарат, тальк, кремния диоксид высокодисперсный.

№ П.07.00/02031 от 25.05.2005 до 25.05.2010

КОРВИТОЛ

®

 100

табл. 100 мг, № 10, № 30  

табл. 100 мг, № 50   

6

 34,35

Метопролола тартрат ................................ 

100 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, повидон, натрия кроскармелло-

за, магния стеарат, тальк, кремния диоксид высокодисперсный.

№ UA/3124/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: метопролол — слаболипофиль-

ний блокатор β-адренорецепторов. Имеет относительную селективность 

к β

1

-адренорецепторам, не обладает симпатомиметической активностью, 

обладает  слабым  мембраностабилизирующим  действием.  Метопролол 

снижает  силу  и частоту  сокращений  сердца,  скорость  проведения  им-

пульса в AV-соединении и активность ренина в плазме крови.

После приема внутрь метопролол почти полностью (приблизительно 

95%) всасывается в пищеварительном тракте. В связи с тем, что метопро-

лол  подвержен  выраженному  метаболизму  первичного  прохождения  че-

рез печень, системная биодоступность его составляет 50%. Максималь-

ная концентрация метопролола в плазме крови достигается на протяжении 

1,5–2 ч. Метопролол связывается с белками плазмы крови приблизитель-

но на 12%. Период полувыведения метопролола составляет 3–5 ч. Препа-

рат выводится из организма главным образом с мочой (95%).

ПОКАЗАНИЯ: АГ, ИБС, функциональная кардиалгия, гиперкинетиче-

ский синдром сердца, тахиаритмии, лечение острого инфаркта миокарда 

и его вторичная профилактика, профилактика приступов мигрени.

ПРИМЕНЕНИЕ:  внутрь  после  еды  не  разжевывая  с достаточным 

количеством  воды.  Продолжительность  лечения  не  ограничена.  Дозу 

препарата  устанавливают  индивидуально.  Ориентировочные  дозы: 

АГ,  ИБС,  тахиаритмия,  профилактика  мигрени —  по 50–100 мг  2 раза 

в сутки, гиперкинетический синдром сердца — 50–100 мг/сут.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сердечная недостаточность, кардиогенный 

шок, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, AV-бло-

када  II–III  степени;  брадикардия  в состоянии  покоя  менее  50  в 1 мин, 

артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.), аци-

доз,  БА,  выраженные  нарушения  периферического  кровообращения, 

одновременное применение ингибиторов МАО (за исключением инги-

биторов МАО типа В), повышенная чувствительность к метопрололу или 

к другим блокаторам β-адренорецепторов.

КОРВ

К

Л-590 

КомПендиум 2005

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в начале лечения или при применении в вы-

соких дозах могут отмечаться повышенная утомляемость, головокруже-

ние, депрессивные расстройства, спутанность сознания, легкая головная 

боль, нарушение сна, кошмарные сновидения. Иногда возникают тошно-

та,  рвота,  гастралгия,  запор  или  диарея;  одышка  при нагрузке,  реже — 

бронхоспазм;  парестезии,  ощущение  холода  в конечностях,  мышечная 

слабость или судороги мышц; усиление боли у пациентов с перемежаю-

щейся хромотой; ортостатическая гипотензия, которая иногда сопровож-

дается потерей сознания, замедлением пульса, функциональными рас-

стройствами  сердечной  деятельности  (нарушения  AV-проводимости), 

усиление симптомов сердечной недостаточности (периферические оте-

ки), боль в области сердца и сердцебиение, брадикардия и усиление при-

ступов стенокардии; в отдельных случаях — сухость во рту, конъюнктивит 

и уменьшение секреции слезных желез; в единичных случаях — наруше-

ния либидо и потенции, увеличение массы тела, выпадение волос, рас-

стройства зрения, слуха, шум в ушах; реакции гиперчувствительности — 

зуд, гиперемия кожи, сыпь; в отдельных случаях — изменения функцио-

нального состояния печени, гепатит, артрит, тромбо- и лейкоцитопения, 

аллергический ринит. Описаны случаи усиления имеющихся нарушений 

периферического  кровообращения,  а также  кратковременная  амнезия. 

В редких случаях возможна манифестация латентного сахарного диабе-

та или ухудшение состояния больных сахарным диабетом.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в результате индивидуальных реакций на пре-

парат  может  снижаться  способность  к управлению  транспортными 

средствами или работе с потенциально опасными механизмами, осо-

бенно в начале лечения или при замене препарата, а также при одно-

временном употреблении алкоголя.

У некоторых пациентов блокаторы β-адренорецепторов могут вы-

зывать развитие псориаза или ухудшение его течения, либо возникно-

вение псориазоформной экзантемы.

С  особой  осторожностью  и под  строгим  контролем  применяют 

препарат у больных сахарным диабетом (в связи с возможностью раз-

вития гипогликемии); AV-блокадой I степени; у пациентов, соблюдаю-

щих продолжительную строгую диету или голодание при интенсивной 

физической нагрузке (возможны тяжелые гипогликемические состоя-

ния); у больных с нарушенной функцией печени.

Больным  с феохромоцитомой  назначают  только  после  лечения 

блокаторами α-адренорецепторов.

В период беременности (особенно в I триместре) препарат следует на-

значать только по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск.

Есть  данные  о том,  что  метопролол  снижает  плацентарное  крово-

обращение, в результате чего могут возникать нарушения роста плода. При 

применении других блокаторов β-адренорецепторов наблюдались выки-

дыши, преждевременные роды или внутриутробная гибель плода. В груд-

ное  молоко  метопролол  поступает  в значительном  количестве,  поэтому 

дети,  находящиеся  на грудном  вскармливании,  матери  которых  прини-

мают препарат, требуют врачебного наблюдения. Содержание препарата 

в грудном молоке можно снизить, принимая его за 3–4 ч до кормления.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: с осторожностью проводят в/в введение ве-

рапамила, дилтиазема или антиаритмических средств (например ди-

зопирамид) больным, которые принимают Корвитол.

При одновременном применении Корвитола

 

и:

— инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств может 

усиливаться или удлиняться их действие, при этом симптомы гипоглике-

мии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать, 

поэтому необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови;

— трициклических  антидепрессантов,  барбитуратов,  фенотиазинов, 

нитроглицерина,  диуретиков,  вазодилататоров  и других  гипотензивных 

средств (например, празозина) может усиливаться гипотензивный эффект;

— антагонистов кальция группы дигидропиридина, помимо усиления 

гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность;

— антагонистов кальция других групп (верапамил, дилтиазем) или 

других  антиаритмических  средств  (например,  дизопирамида)  могут 

развиться артериальная гипотензия, брадикардия и другие нарушения 

ритма сердца, сердечная недостаточность;

— сердечных  гликозидов,  резерпина,  метилдопы,  гуанфацина, 

клонидина может вызвать угрожающую брадикардию;

— эпинефрина, норэпинефрина или других симпатомиметиков воз-

можно повышение АД;

— индометацина и рифампицина может уменьшаться гипотензив-

ное действие и нарушаться элиминация метопролола;

— наркотических  средств —  усиливается  гипотензивный  эффект. 

При этом отмечается аддитивное отрицательное инотропное действие 

обоих средств;

— периферических  миорелаксантов  может  вызвать  усиление 

нервно-мышечной блокады, поэтому перед проведением наркоза анес-

тезиолог должен быть предупрежден о том, что пациент применяет мето-

пролол;

— алкоголя — возможно усиление угнетающего действия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  клиническая  картина  зависит  от выраженности 

интоксикации и характеризуется в основном симптомами со стороны сер-

дечно-сосудистой  и нервной  систем.  Передозировка  может  приводить 

к тяжелой гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности, карди-

огенному шоку и остановке сердца. Также могут наблюдаться затруднен-

ное дыхание, рвота, нарушение сознания, генерализованные судороги.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.

КОРГЛИКОН

®

 (CORGLYCONUM

®

)

CONVALLARIA MAJALIS/TRANSCAUCASICA UTKIN EX GROSSH./KEISKEI 

MIG.*   

C01A X04**

Галичфарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 0,06% амп. 1 мл, № 10   

6

 3,03

Сумма гликозидов из листьев ландыша ..........  

0,06%

№ П.09.01/03633 от 10.09.2001 до 10.09.2006

См.  ЛАНДЫШ  МАЙСКИЙ/ЗАКАВКАЗСКИЙ/КЕЙСКЕ*  (раздел  «ОПИСАНИЕ 

АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

КОРГЛИКОН (CORGLYCONUM)
CONVALLARIA MAJALIS/TRANSCAUCASICA UTKIN EX GROSSH./KEISKEI 

MIG.*   

C01A X04**

ОЗ ГНЦЛС

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 0,06% амп. 1 мл, № 10   

6

 2,86

Сумма гликозидов из листьев ландыша ..........  

0,06%

№ П.01.02/04273 от 31.01.2002 до 31.01.2007

См.  ЛАНДЫШ  МАЙСКИЙ/ЗАКАВКАЗСКИЙ/КЕЙСКЕ*  (раздел  «ОПИСАНИЕ 

АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

КОРГЛИКОН (CORGLYCONUM)
CONVALLARIA MAJALIS/TRANSCAUCASICA UTKIN EX GROSSH./KEISKEI 

MIG.*   

C01A X04**

ОЗ ГНЦЛС

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 0,0006 г контурн. ячейк. уп., № 10  
табл. п/о 0,0006 г контурн. ячейк. уп., № 30   

6

 3,61

табл. п/о 0,0006 г пенал, № 30   

6

 3,36

Сумма гликозидов из листьев ландыша ..........  

0,0006 г

№ Р.03.01/02911 от 30.03.2001 до 30.03.2006

См.  ЛАНДЫШ  МАЙСКИЙ/ЗАКАВКАЗСКИЙ/КЕЙСКЕ*  (раздел  «ОПИСАНИЕ 

АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

КОРДАЛОН-ARN

®

 (CORDALONUM-ARN

®

)

Арника   

C01C X10**

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

гран. гомеопат. пенал 7 г   

6

 3,87

гран. гомеопат. контейнер пластм. 15 г   

6

 9,11

Арника 6СН ....................................................  

20 мг/10 г

Кактус (Cactus) 6CH .......................................  

20 мг/10 г

Спигелия (Spigelia anthelmia) 6 CH ..................  

20 мг/10 г

Бария карбонат (Barium carbonicum) 6CH .......  

20 мг/10 г

Калия йодид (Kalium iodatum) 6CH ..................  

20 мг/10 г

№ UA/0529/01/01 от 09.02.2004 до 09.02.2009

КОРДАРОН

®

 (CORDARONE

®

)

AMIODARONUM   

C01B D01

Sanofi-Aventis

Sanofi Winthrop Industrie

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 200 мг, № 30  

Амиодарона гидрохлорид .......................... 

200 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливидон 

К90F, кремния оксид коллоидный безводный, магния стеарат.

№ П.05.03/06832 от 21.05.2003 до 21.05.2008

р-р д/ин. 150 мг амп. 3 мл, № 6  

№ П.11.00/02482 от 06.11.2000 до 06.11.2005

Sanofi-Synthelabo

р-р д/ин. 150 мг амп. 3 мл, № 6  

Амиодарона гидрохлорид .......................... 

150 мг

Прочие ингредиенты: спирт бензиловый, полисорбат 80, вода для инъекций.

№ UA/3683/01/01 от 01.09.2005 до 01.09.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  антиаритмическое  средство 

III класса. Механизм действия амиодарона обусловлен блокадой ион-

КОРГ

К

КомПендиум 2005 

Л-591

ных  каналов  клеточных  мембран  кардиомиоцитов  (главным  образом 

калиевых,  в очень  небольшой  степени —  кальциевых  и натриевых), 

а также  с неконкурентным  подавлением  α-  и β-адренергической  ак-

тивности. Как противоаритмическое средство III класса (по классифи-

кации  Vaughan  Williams)  увеличивает  3-ю  фазу  потенциала  действия. 

Замедляет  проводимость  в синоатриальном,  АV-узле  и предсердиях, 

особенно  при высокой  ЧСС.  Не  изменяет  внутрижелудочковую  про-

водимость. Увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбуди-

мость миокарда предсердий, желудочков и АV-узла.

Антиангинальное  действие  препарата  обусловлено  снижением 

потребности  миокарда  в кислороде  (за  счет  урежения  ЧСС  и умень-

шения постнагрузки) и увеличения коронарного кровотока за счет пря-

мого влияния на гладкие мышцы коронарных артерий. Поддерживает 

сердечный выброс, снижая давление в аорте и периферическое сосу-

дистое сопротивление.

При  в/в  введении  максимальная  активность  достигается  через 

15 мин и длится до 4 ч.

После приема внутрь амиодарон всасывается медленно, фарма-

кокинетика  отличается  значительными  индивидуальными  колебани-

ями.  Амиодарон  обладает  весьма  большим  и изменчивым  объемом 

распределения в связи с обширным накоплением в различных тканях 

(жировая ткань, интенсивно перфузируемые органы, такие, как печень, 

легкие  и селезенка).  Биодоступность  при приеме  внутрь  колеблется 

в пределах 30–80% (в среднем около 50%). После одноразового при-

ема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–

7 ч.  Терапевтический  эффект  обычно  наблюдается  через  1 нед  пос-

ле начала терапии (от нескольких дней до 2 нед). Амиодарон облада-

ет длительным периодом полувыведения (20–100 дней). В первые дни 

лечения  препарат  накапливается  почти  во всех  тканях,  особенно — 

в жировой.  Элиминация  начинается  через  несколько дней  и устойчи-

вая  концентрация  в плазме  крови  достигается  в течение  одного  или 

нескольких месяцев. С учетом особенностей фармакокинетики для по-

лучения терапевтического эффекта требуется применение начальной 

насыщающей дозы в целях достижения накопления препарата в тканях. 

В 200 мг амиодарона содержится 75 мг йода, 6 мг из них высвобожда-

ется в виде свободного йода. Амиодарон в основном выводится с жел-

чью и калом. Экскреция с мочой незначительная, что позволяет назна-

чать препарат в обычных дозах больным с почечной недостаточностью.

После отмены препарата выведение его из организма продолжа-

ется в течение нескольких месяцев; следует принимать во внимание, 

что  после  отмены  препарата  его  действие  продолжается  от 10 дней 

до 1 мес.

ПОКАЗАНИЯ: профилактика рецидивов желудочковой тахикардии 

или фибрилляции желудочков, представляющих опасность для жизни 

больного (лечение начинают в стационаре); симптоматической и при-

водящей  к инвалидности  документированной  желудочковой  тахикар-

дии;  документированной  суправентрикулярной  тахикардии  у пациен-

тов с заболеваниями сердца; других нарушений ритма, если основные 

антиаритмические  препараты  неэффективны  или  противопоказаны; 

нарушений ритма при WPW-синдроме.

Лечение  документированной  суправентрикулярной  тахикардии 

для контроля ЧСС при мерцании или трепетании предсердий, особен-

но у пациентов с ИБС и/или функциональной дисфункцией левого же-

лудочка.

Профилактика  летальных  аритмий  у больных  группы  повышенно-

го риска, связанного с застойной сердечной недостаточностью или не-

давно  перенесенным  инфарктом  миокарда  при низкой  фракции  вы-

броса или асимптоматическими желудочковыми экстрасистолами.

ПРИМЕНЕНИЕ: В/в введение

В/в введение Кордарона назначается в случае необходимости быс-

трого эффекта или при невозможности перорального приема препара-

та. Кордарон можно вводить только на изотоническом (5%) р-ре глюко-

зы. Нельзя разводить препарат изотоническим р-ром натрия хлорида, 

поскольку возможно образование преципитата. Содержимое 2 ампул 

препарата  необходимо  развести  не  менее,  чем  в 500 мл  р-ра  глюко-

зы. Не смешивать с другими препаратами. Перед инфузией р-р Корда-

рона следует разбавлять в системах, не содержащих 2-диэтилгексил-

фталат (например, ПВХ, полиэтилен, полипропилен, стекло), посколь-

ку р-р Кордарона может высвобождать 2-диэтилгексилфталат. Вводят 

только в центральные вены.

Насыщающая  доза  при в/в  инфузии  обычно  составляет  5 мг/кг 

и вводится только на р-ре глюкозы на протяжении 20 мин–2 ч. Введе-

ние можно повторять 2–3 раза в течение 24 ч. Скорость инфузии сле-

дует корректировать в учетом терапевтического эффекта.

Терапевтический эффект препарата проявляется в течение первых 

минут введения и затем постепенно уменьшается после его заверше-

ния, поэтому необходима поддерживающая инфузия.

Поддерживающая  доза  составляет  10–20 мг/кг  в сутки  (в  сред-

нем 600–800 мг/сут, максимальная доза — 1200 мг/сут) в 250 мл р-ра 

глюкозы в течение нескольких дней. С первого дня инфузии необходи-

мо начинать переход на пероральный прием препарата (по 3 таблетки 

200 мг в сутки). При необходимости дозу можно повысить до 4–5 таб-

леток в сутки.

Для детей в возрасте старше 3 лет рекомендуемая доза составля-

ет 5 мг/кг. Препарат можно применять только под тщательным врачеб-

ным контролем.

Режим приема препарата определяется индивидуально.

Пероральный прием

Насыщающая  доза.  Могут  быть  использованы  различные  схемы, 

обычно начальная доза составляет 600–1000 мг/сут в течение 8–10 дней.

Поддерживающая доза. Следует применять минимальную эффек-

тивную дозу. В зависимости от реакции больного на применение препа-

рата, поддерживающая доза может составлять от 100 мг до 400 мг/сут.

Так как Кордарон имеет очень продолжительный период полувыведе-

ния, его можно принимать через день в дозе 200 мг или ежедневно в дозе 

100 мг. Можно делать перерывы в приеме Кордарона 2 раза в неделю.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  синусовая  брадикардия  (при  отсутствии 

коррекции водителем ритма), синдром слабости синусного узла (при 

отсутствии  коррекции  водителем  ритма),  синоатриальная  блокада, 

AV-блокада  и блокада  ножек  пучка  Гиса  (при  отсутствии  кардиости-

мулятора),  выраженная  артериальная  гипотензия,  сосудистая  недо-

статочность, гипертиреоз, повышенная чувствительность к амиодаро-

ну или йоду, II–III триместр беременности и период кормления грудью, 

возраст до 3 лет.

Противопоказано одновременное применение с препаратами, спо-

собными вызывать пароксизмальную желудочковую тахикардию типа 

torsade de pointes.

ПОБОЧНЫЕ  ЭФФЕКТЫ:  брадикардия  (в  основном  умеренно  вы-

раженная и дозозависимая), иногда (при дисфункции синусного узла, 

у больных  пожилого  возраста) —  выраженная  брадикардия  и крайне 

редко — остановка сердца. Редко наблюдается нарушение проводимос-

ти (синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада различной 

степени). В отдельных случаях наблюдается аритмогенное действие, 

в некоторых  случаях —  с последующей  остановкой  сердца.  В  настоя-

щее время нет данных о том, вызвано ли это применением препарата 

или связано с исходным заболеванием сердца, либо с недостаточной 

эффективностью  терапии.  Эти  эффекты  регистрируются  реже,  чем 

при применении  большинства  других  антиаритмических  препаратов 

и наблюдаются в основном при взаимодействии с некоторыми лекарс-

твенными  средствами  или  при нарушениях  электролитного  баланса.

Часто наблюдаются микроотложения на сетчатой оболочке глаза, 

обычно  в области  под  зрачком,  которые  иногда  вызывают  ощущение 

тумана или окрашенного ореола в слепящем свете. Микроотложения 

на сетчатой оболочке состоят из сложных жировых наслоений, исчеза-

ют после отмены препарата и не требуют прекращения лечения.

В отдельных случаях наблюдается нейропатия/неврит зрительного 

нерва, однако их связь с приемом Кордарона не установлена. Посколь-

ку нейропатия зрительного нерва может привести к слепоте, при появ-

лении нечеткости или снижения остроты зрения рекомендуется про-

вести  полное  офтальмологическое  обследование,  включая  диафано-

скопию, а также пересмотреть необходимость лечения Кордароном.

Может наблюдаться фотосенсибилизация, поэтому больных сле-

дует предупредить о том, что в ходе лечения необходимо избегать ин-

соляции  и ультрафиолетового  облучения.  При  радиотерапии  может 

наблюдаться эритема.

В отдельных случаях может наблюдаться сыпь на коже, обычно ма-

лоспецифичная, иногда — эксфолиативный дерматит. Однако не дока-

зана их причинно-следственная связь с приемом Кордарона.

При продолжительном применении препарата в высоких дозах мо-

жет наблюдаться сероватая или голубоватая пигментация кожи; после 

прекращения лечения эта пигментация медленно исчезает.

В  связи  с наличием  йода  в молекуле  препарата  часто  наблюда-

ется изменение биохимических показателей, характеризующих функ-

цию  щитовидной  железы, —  повышение  уровня  Т

4

  при нормальном 

или слегка сниженном уровне Т

3

. При отсутствии клинических призна-

ков дисфункции щитовидной железы отмены препарата не требуется. 

Возможен гипотиреоидизм, клиническими симптомами (обычно сла-

бо выраженными) которого могут быть: увеличение массы тела, сни-

женная активность, излишняя по сравнению с ожидаемым действием 

Кордарона брадикардия. Диагноз подтверждается повышением уров-

ня  тиреоидстимулирующего  гормона  в сыворотке  крови.  Эутиреоид-

ное  состояние  обычно  достигается  через  1–3 мес  после  прекраще-

КОРД

К