Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 121 122 123 124 ..
Л-488 КомПендиум 2005 В том случае, если в комплект входят шприц и флакон с колпачком Bioset, лиофилизированный порошок становится доступен при про- кручивании и удалении пластикового покрытия с флакона с колпачком Bioset. Шприц, содержащий суспензию, фиксируется небольшим нажа- тием на Bioset, содержащий лиофилизат. Щелчок указывает на актива- цию системы. Суспензию (имеет мутный вид) впрыскивают во флакон, содержащий лиофилизированный осадок. Придерживая шприц, флакон следует осторожно встряхивать до полного растворения осадка. Раство- ренную вакцину следует снова набрать в тот же шприц. Шприц удаляют из Bioset, после чего к нему присоединяют иглу для введения вакцины. Приготовленная вакцина представляет собой более мутную сус- пензию, чем первичная суспензия, которая используется для раство- рения порошка. Это соответствует норме. В случае, если наблюдают- ся другие изменения, вакцину применять нельзя. Вакцина должна быть введена сразу же после приготовления. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не назначают лицам с известной гиперчув- ствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности после предыдущего вве- дения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепа- тита В, полиомиелита или Hib. Введение Инфанрикс Гекса противопоказано, если у ребенка ра- нее наблюдалась энцефалопатия неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюш- ный компонент. В этом случае вакцинацию против коклюша следует прекратить и продолжить курс вакцинации вакцинами для профилак- тики дифтерии-столбняка, гепатита В, инактивированной полиомие- литной вакциной и вакциной для профилактики Hib. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в клинических исследованиях наиболее распространенными реакциями (частота >10%), о которых сообща- лось после первичной вакцинации, были: — местные — боль, гиперемия, отек; — системные — анорексия, лихорадка, сонливость, раздражи- тельность. В исследованиях с включением 4083 лиц (дозы вакцины задоку- ментированы) из реакций, которые расценивали как обусловленные или вероятно обусловленные вакцинацией, сообщалось о реакциях в месте инъекции и повышенной раздражительности. Очень редко сообщалось об аллергических реакциях, включая анафи- лактоидные реакции после иммунизации вакцинами, содержащими DTPa. В отношении вакцин с коклюшным компонентом сообщалось о крайне редких случаях коллапса или шокоподобного состояния (ги- потонически-гипореактивного эпизода) и судорог в течение 2–3 дней после вакцинации. Все вакцинированные с подобными реакциями вы- здоравливали без осложнений. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: прививка детей на территории Украины осу- ществляется в соответствии с требованиями действующих приказов МОЗ Украины. Как и в отношении других вакцин, введение Инфанрикс Гекса должно быть отложено у лиц с острыми тяжелыми заболевани- ями, сопровождающимися лихорадкой. Наличие нетяжелых инфекций не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинации должны предшествовать тщательный сбор анамнеза (особенно тех его аспектов, которые касаются предыдущих вакцинаций и возможных случаев побочных эффектов) и клиническое обследование. Если известно, что любой из приведенных ниже симтомов был свя- зан по времени с прививкой противококлюшной вакциной, решение о назначении последующих доз вакцин, содержащих коклюшный ком- понент, должно быть тщательно взвешено: — повышение температуры тела выше 40 °С в течение 48 ч после вакцинации, не связанное с другими возможными причинами; — развитие коллапса или шокоподобного состояния (гипотониче- ски-гипореактивная симптоматика) в течение 48 ч после вакцинации; — непрекращающийся плач или крик на протяжении более 3 ч, при ко- тором не удается успокоить ребенка, в течение 48 ч после вакцинации; — судороги с лихорадкой или без нее, развивающиеся в течение 3 дней после вакцинации. Как и при введении всех инъекционных вакцин, в связи с вероят- ностью развития анафилактических реакций после вакцинации необ- ходимо обеспечить возможность проведения соответствующих лечеб- ных мероприятий. Вакцину Инфанрикс Гекса следует назначать с осторожностью ли- цам с тромбоцитопенией или нарушениями свертывания крови, по- скольку при в/м введении у них могут развиваться кровотечения. Категорически противопоказано в/в введение вакцины. Инфанрикс Гекса содержит следовые количества неомицина и поли- миксина, поэтому ее необходимо использовать с осторожностью у пациен- тов с известной гиперчувствительностью к любому из этих антибиотиков. HBV-компонент вакцины не предотвращает инфекции, вызванные вирусами гепатита А, С и Е и другими возбудителями, вызывающими заболевания печени. Hib-компонент вакцины не вызывает развития иммуннитета к за- болеваниям, вызванным другими типами Haemophilus influenzae или к менингиту, вызванному другими микроорганизмами. Наличие в анамнезе пациента указаний на фебрильные судороги, наличие в семейном анамнезе судорожных припадков, синдрома вне- запной смерти грудных детей и побочных эффектов после вакцинации Инфанрикс Гекса не являются противопоказаниями к вакцинации. Наличие ВИЧ-инфекции не является противопоказанием к вакци- нации. После вакцинации пациентов с иммунодефицитом достаточный иммунный ответ может не развиться. Поскольку Инфанрикс Гекса не предназначена для использования у взрослых, адекватные данные по использованию в период беремен- ности или кормления грудью у людей и экспериментальные репродук- тивные исследования на животных отсутствуют. Описана экскреция капсульного полисахаридного антигена с мо- чой после введения Hib-вакцины. Выявление антигена в моче не может иметь диагностического значения при подозрении на заболевание, вызванное Hib, в течение 1–2 нед после вакцинации. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Инфанрикс Гекса нельзя смешивать в одном шприце с любой другой вакциной. Как и при использовании других вакцин, у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, или у пациентов с иммунодефицитом адекватный иммунный ответ после вакцинации может не достигаться. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном месте при температуре 2–8 °С. При транспортировке следует соблюдать рекомендуемые условия хра- нения. DTPa-HB-Iр-суспензию и приготовленную для введения вакцину нельзя замораживать. ХАРАКТЕРИСТИКА: в клинических исследованиях для каждого из компонентов вакцины получены следующие результаты: DTPa-компонент: через 1 мес после 3-дозового курса первичной вакцинации у 98,5–100% грудных детей, вакцинированных Инфанрикс Гекса, титры антител к возбудителям столбняка и дифтерии составляли ≥0,1 МЕ/мл. Иммунный ответ для каждого из 3 отдельных коклюшных антигенов (РТ, FHA и пертактина) находился в пределах 97,2–99,3%, 95,2–100% и 95,9–99,3% соответственно. HBV-компонент: после курса первичной вакцинации Инфанрикс Гекса по схемам, которые отличаются от схемы расширенной програм- мы иммунизации (РПИ, то есть вакцинации в возрасте 6, 10, 14 нед), у 98,5–100% грудных детей был достигнут защитный титр антител ≥10 мМЕ/мл. В исследовании, в котором схему РПИ применяли пос- ле введения дозы вакцины для профилактики гепатита В, введенной при рождении, уровень гуморального иммунитета 98,5% был достиг- нут через 1 мес после введения третьей дозы Инфанрикс Гекса. Для обеспечения адекватного ответа на HBV-компонент вакцины, дети, ко- торые будут вакцинированы по графику РПИ, должны получить дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении. IPV-компонент: через 1 мес после первичной вакцинации уровень гуморального иммунитета для каждого из 3 серотипов (типы 1, 2, 3) со- ставлял 99,2–100%, 94,5–99,0% и 98,8–100% соответственно. Hib-компонент: через 1 мес после 3-дозового курса первичной вакци- нации 96,0–100% грудных детей, вакцинированных Инфанрикс Гекса, име- ли титры антител ≥0,15 мкг/мл, а 61,9–84% грудных детей — ≥1,0 мкг/мл. ИНФАНРИКС™ ГепВ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и гепатита В (INFANRIX™ HepB) GlaxoSmithKline J07C A05 СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. фл. 0,5 мл, 1 доза сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза В вакцине Инфанрикс ГепВ содержится дифтерийный анатоксин, столбнячный анаток- син, три очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин — КА, филаментный гемагглютинин — ФГА и пертактин — белок наружной мембраны массой 69 кД) и очи- щенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), абсорбирован- ный на солях алюминия. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из куль- тур Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani, подвергают детоксикации и очистке. Компоненты ацеллюлярной вакцины против коклюша (КА, ФГА и пертактин) выделяют из Bordetella pertussis в 1-ю фазу роста этого микроорганизма, после чего КА, ФГА и пер- тактин очищают и обрабатывают формальдегидом; КА подвергают необратимой деток- сикации. HBsAg получают методом генной инженерии из культуры дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), имеющих ген, кодирующий главный HBsAg. Этот поверхност- ИНФА И |