Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 119 120 121 122 ..
Л-480 КомПендиум 2005 У некоторых пациенток, получающих эстроген/прогестагенную те- рапию, может нарушаться толерантность к глюкозе. У больных сахар- ным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови в первые месяцы лечения. Имеются сообщения, что у женщин в постменопаузе, получавших эстрогены, повышается риск возникновения желчнокаменной болезни. Также сообщалось о повышении риска развития системной крас- ной волчанки при проведении заместительной гормональной терапии. Применение эстрогенов может влиять на результаты некоторых ла- бораторных методов оценки функций эндокринной системы и печени. Эстрогенная терапия может приводить к повышению уровня ТГ в плазме крови, что в некоторых случаях способствует развитию пан- креатита и других осложнений у пациенток с врожденными дефектами метаболизма липопротеинов. Прорывные влагалищные кровотечения и нерезко выраженные менс- труальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы ле- чения. Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть прекращен до уста- новления причины их развития. Если кровотечение рецидивирует после аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать проведения биопсии эндометрия. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное применение индукторов мик- росомальных ферментов печени (барбитуратов, фенитоина, карбама- зепина, гризеофульвина и рифампицина) может снижать эстрогенный эффект Индивины. Одновременное назначение ингибиторов микросо- мальных ферментов печени (кетоконазола, циклоспорина) может уси- ливать эстрогенный эффект Индивины. ПЕРЕДОЗИРОВКА: передозировка эстрогенов может вызывать тошноту, головную боль и маточные кровотечения. Судя по многочис- ленным сообщениям об ошибочном приеме детьми младшего воз- раста высоких доз эстрогенсодержащих пероральных контрацепти- вов, серьезных осложнений это не вызывает. Лечение передозировки эстрогенов симптоматическое. Высокие дозы медроксипрогестеро- на ацетата, использующиеся в онкологической практике, не приводят к серьезным нежелательным эффектам. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре (15–25 °С) в ори- гинальной упаковке. ИНДИВИР-400 (INDIVIR-400) J05A E02 Hetero Drugs СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: капс. 400 мг, № 180 Индинавир ..................................................... 400 мг № UA/1591/01/01 от 26.07.2004 до 26.07.2009 См. ИНДИНАВИР (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ИНДОВАЗИН ® (INDOVASIN ® ) Actavis C05C A54 Balkanpharma-Troyan AD СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: гель туба 45 г Индометацин ............................................ 30 мг/г Троксерутин .............................................. 20 мг/г Прочие ингредиенты: карбомер, макрогол 400, натрия бензоат, пропиленг- ликоль, спирт этиловый 96%. № UA/0400/01/01 от 30.12.2003 до 30.12.2008 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Индовазин — комбинирован- ное лечебное средство, в состав которого входят индометацин и трок- серутин. Индометацин проявляет выраженное противовоспалитель- ное, анальгезирующее и противоотечное действие. Его применение приводит к устранению боли, уменьшению отека и сокращению вре- мени функциональной реабилитации при повреждении суставов и тка- ней. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагланди- нов путем обратимой блокады ЦОГ. Индометацин имеет более четко выраженное противовоспалительное действие по сравнению с сали- цилатами и фенилбутазоном. Троксерутин (тригидроксиэтилрутинозид) является биофлавоно- идом. Он принадлежит к ангиопротекторным средствам. Троксеру- тин уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизи- рующее действие. Блокирует венодилатирующее действие гистами- на, брадикинина и ацетилхолина. Оказывает противовоспалительное действие на околовенозную ткань, уменьшает ломкость капилляров и проявляет определенный антиагрегантный эффект. Уменьшает отек, улучшает трофику при патологических изменениях, которые связаны с венозной недостаточностью. При нанесении на кожу Индовазин угнетает реакции воспаления и отека, устраняет боль и температуру в очагах воспаления (снаружи и в глубоких тканях, достигая кровеносных сосудов). Проявляет вено- тонизирующее, капилляропротекторное и гемостатическое действие. Гелевая основа препарата способствует полной растворимости действующих веществ и их максимальному высвобождению. Лекарс- твенная форма в виде геля, в состав которого вошли индометацин и троксерутин, обеспечивает хорошее всасывание с поверхности кожи и терапевтическое действие на разных уровнях, создавая необходи- мые концентрации в воспаленных тканях и синовиальной жидкости. Индометацин связывается с белками плазмы более чем на 90% и поддается интенсивной биотрансформации в печени путем О-деме- тилирования и N-деацетилирования до неактивных соединений. Троксерутин представляет собой смесь гидроксиэтилових произ- водных биофлавоноида рутина (O-(В-hydroxyethyl)rutosides), в которой преобладает тригидроксиэтилрутозид (troxerutin). Индометацин выводится с мочой (60%), желчью и калом (30%). Проникает в грудное молоко, в связи с чем не рекомендуется приме- нение Индовазина в период кормления грудью. Большая часть резорбированных три-, ди- и моногидроксиэтилру- тозидов выводится с желчью, значительно меньшая часть — почками. Тетрагидроксиэтилрутозид выводится преимущественно с мочой. ПОКАЗАНИЯ: ушибы, растяжения, вывихи, гематомы, отеки, мио- зиты, невралгии, люмбаго, ишиас, радикулит, остеохондроз, артрит, боли в суставах. ПРИМЕНЕНИЕ: применяется наружно: 4–5 см геля наносят 3– 4 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки легкими масси- рующими движениями. Общая суточная доза не должна превышать 20 см. Продолжительность лечения — не более 10 дней. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен- там препарата; повышенная чувствительность к НПВС. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в одиночных случаях наблюдаются реак- ции раздражения кожи в виде гиперемии, зуда, кожных высыпаний, ко- торые быстро проходят после прекращения применения препарата. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не рекомендоется применять Индометацин детям младше 14 лет, в связи с отсутствием достаточного клиническо- го опыта. Не рекомендуется назначать препарат больным с указаниями в анамнезе или доказанной повышенной чувствительностью к пище- вым продуктам и медикаментам; при наличии БА, аллергического ри- нита или других аллергий. Наносят Индовазин только на неповрежденную кожу. Необходимо избегать попадания геля на слизистые оболочки, открытые поверхнос- ти ран и глаз. При продолжительности лечения более 10 дней необходимо про- вести лабораторный контроль лейкоцитарной и тромбоцитарной фор- мулы крови. Препарат содержит натрия бензоат и пропиленгликоль, которые могут вызвать раздражение кожи. Учитывая то, что клинический опыт, который доказывает безопас- ность применения Индовазина во время беременности и кормления грудью, отсутствует, применение препарата возможно лишь в случа- ях, когда польза от его применения преобладает над потенциальным риском. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не следует применять препарат вместе с дру- гими НПВП (потенцирование эффекта) и кортикостероидами (возмож- ное потенцирование их ульцерогенного действия). ПЕРЕДОЗИРОВКА: не зарегистрированы случаи передозировки при местном применении препарата. При продолжительном лечении (более 10 дней) возможно прояв- ление системных эффектов — гепатотоксичности, сильной головной боли, кровоизлияний. Необходим мониторинг лейкоцитарной и тром- боцитарной формулы крови. При случайном глотании Индовазина возможно ощущение жжения в ротовой полости, саливация, тошнота, рвота. В таких случаях необхо- димо промыть ротовую полость и желудок, при необходимости — про- вести симптоматическое лечение. При попадании в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны наблюдается местное раздражение — слезотечение, покраснение, жжение, боль. Необходимые меры по устранению последствий — про- мывание участков случайного попадания препарата большим количест- вом дистиллированной воды или физиологического раствора до ис- чезновения или уменьшения указанных симптомов. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте в плотно закрытой оригиналь- ной упаковке при температуре до 25 °С. ИНДИ И |