содержание .. 94 95 96 97 ..

Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 96

Л-380

КомПендиум 2005

таминоз В

, алкоголизм, наркоз, тяжелая физическая работа, пожилой

возраст); повышенная чувствительность к препарату.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: диспепсические явления (тошнота, рво-

та, метеоризм, боль в животе, диарея, металлический привкус во рту)

имеют место в начале лечения метформином у 5–20% пациентов. Эти

симптомы постепенно исчезают в процессе дальнейшего лечения пре-

паратом или при снижении его дозы. При продолжительной диарее

Диаформин отменяют. Выраженность диспепсических явлений можно

значительно уменьшить, если принимать препарат во время еды и на-

значать его в постепенно возрастающих дозах.

Вследствие угнетения Диаформином всасывания витамина В

и фолиевой кислоты у отдельных пациентов может нарушаться гемо-

поэз и возникать мегалобластная анемия. Кожно-аллергические ре-

акции возникают крайне редко. Диаформин может способствовать

возникновению лактатного ацидоза у пациентов с почечной недоста-

точностью, болезнями печени, инфекциями, онкологическими заболе-

ваниями, гиповитаминозами, после употребления алкоголя, пребыва-

ния под наркозом, у пожилых пациентов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в начале лечения пациент должен быть про-

информирован о действии препарата, особенностях его применения,

возможных побочных эффектах, связанных с его приемом.

В/в введение контрастных веществ, которые используются в рен-

тгенологических исследованиях, может повысить риск возникновения

ОПН. Поэтому лечение Диаформином прерывают за 2 сут до введения

контрастных веществ и возобновляют лишь через 2 сут после прове-

денного исследования.

При операциях под наркозом по причине повышения риска возник-

новения почечной недостаточности прием препарата также прекраща-

ют за 2 суток до операции и возобновляют через 2 сут после ее прове-

дения. Если монотерапия Диаформином или другими гипогликемизиру-

ющими препаратами не дает желаемого эффекта, возможно назначение

комбинированной терапии этими средствами. В этом случае назначен-

ная ранее доза препарата, который уже применялся, остается неизмен-

ной, а дополнительный препарат дают сначала в наименьшей дозе, ко-

торая постепенно повышается в зависимости от уровня глюкозы в кро-

ви. Комбинированная терапия проводится под контролем врача.

Во время лечения препаратом необходимо регулярно контролиро-

вать содержание глюкозы в крови и моче, а также концентрацию глико-

зилированного гемоглобина.

При использовании препарата вместе с инсулином в первые 4–

6 сут дозу последнего не изменяют. В дальнейшем дозу инсулина пос-

тепенно снижают (на 4–8 ЕД в течение нескольких суток). Такая комби-

нированная терапия проводится под врачебным контролем.

Диаформин сам по себе не вызывает гипогликемии, однако при про-

ведении комбинированнной терапии Диаформином и препаратами

сульфонилмочевины (или другими гипогликемизирующими препарата-

ми) возникает угроза развития гипогликемии. В этом случае могут осла-

бевать рефлексы и снижаться способность к концентрации внимания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: во время проведения длительного лечения

метформином как назначение, так и отмена дополнительной медика-

ментозной терапии могут ухудшить состояние компенсации сахарно-

го диабета. Возможно усиление гипогликемизирующего действия мет-

формина при одновременном использовании лекарственных средств,

которым свойственно аналогичное действие: инсулина, производ-

ных сульфонилмочевины, акарбозы, НПВП группы салицилатов и пи-

разолонов, ингибиторы МАО (ниаламид, бефол), окситетрациклины,

производные клофибрата, циклофосфамида и его соединений. Сим-

патолитические средства (клонидин, резерпин, гуанетидин) и бло-

каторы β-адренорецепторов (пропранолол, атенолол) при продолжи-

тельном применении могут вызвать чрезмерную гипогликемию и вли-

ять на субъективное восприятие ее проявлений.

Циметидин, замедляя выведение метформина из организма, по-

вышает риск возникновения лактатного ацидоза. Чрезмерное и хрони-

ческое употребление алкоголя может непредвиденным образом уси-

ливать гипогликемическое действие метформина и его способность

повышать содержание лактатов в сыворотке крови.

Гипогликемизирующее действие метформина может снижаться

под влиянием ГКС, комбинированных эстроген-гестагенных контрацеп-

тивов, эпинефрина и других симпатомиметиков, глюкагона, гормонов

щитовидной железы, тиазидных и других диуретиков, диазоксида, фе-

нотиазинов и производных никотиновой кислоты. Хьюаровая смола мо-

жет снижать всасывание Диаформина и этим ослаблять его действие.

Во время лечения метформином ускоряется выведение фенпро-

кумона и других производных кумарина. У пациентов, которым пред-

варительно проводилась терапия препаратами кумаринового ряда,

в случае назначения или прекращения лечения Диаформином необхо-

димо контролировать показатели свертывания крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: гипогликемия развивается редко. Передози-

ровка препарата главным образом повышает риск возникновения лак-

татного ацидоза, который начинается с тошноты, рвоты, боли в животе,

мышцах, после чего наблюдается гипервентиляция легких, потеря со-

знания и кома. Пациента необходимо немедленно госпитализировать.

Диагноз подтверждается определением уровня лактата и метформи-

на в сыворотке крови. Наиболее действенным способом детоксикации

является проведение гемодиализа. Наличие метформина в эритроци-

тах является признаком его кумуляции и требует проведения повтор-

ного гемодиализа. Симптоматическая терапия направлена на стабили-

зацию деятельности сердечно-сосудистой системы, коррекцию аци-

доза, устранение гипоксии.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-

пературе до 25 °С.

ДИБАЗОЛ (DIBAZOLUM)
BENDAZOLUM

C04A X31**

Биостимулятор

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 1% амп. 1 мл контурн. ячейк. уп., № 5
р-р д/ин. 1% амп. 1 мл контурн. ячейк. уп., № 10

1,08

р-р д/ин. 1% амп. 1 мл пачка, № 10

Бендазол .......................................................

0,01 г/мл

№ П.12.01/04051 от 10.12.2001 до 10.12.2006

См. БЕНДАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИБАЗОЛ (DIBAZOLUM)
BENDAZOLUM

C04A X31**

Луганский ХФЗ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,02 г контурн. безъячейк. уп., № 10

0,31

Бендазол .......................................................

0,02 г

№ П.01.02/04253 от 31.01.2002 до 31.01.2007

См. БЕНДАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИБАЗОЛ (DIBAZOLUM)
BENDAZOLUM

C04A X31**

ОЗ ГНЦЛС

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р 1% амп. 1 мл, № 10

1,41

Бендазол .......................................................

0,01 г/мл

№ П.10.01/03729 от 01.10.2001 до 01.10.2006

См. БЕНДАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИБАЗОЛ-ДАРНИЦА (DIBAZOLUM-DARNITSA)
BENDAZOLUM

C04A X31**

Дарница

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,02 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,3

Бендазол .......................................................

0,02 г

№ П.08.01/03539 от 30.08.2001 до 30.08.2006

р-р д/ин. 1% амп. 1 мл, № 10

1,25

р-р д/ин. 1% амп. 5 мл, № 10

3,36

Бендазол .......................................................

№ П.08.01/03538 от 30.08.2001 до 30.08.2006

См. БЕНДАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИБИЗИД-М (DIBIZIDE-M)
Micro Labs

A10B D02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл., № 60

23,87

Глипизид .......................................................

5 мг

Метформина гидрохлорид .............................

500 мг

№ Р.08.01/03571 от 30.08.2001 до 30.08.2006

ДИВИГЕЛЬ

(DIVIGEL

)

ESTRADIOLUM

G03C A03

Orion

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

гель 0,1% пакет 0,5 г, № 28

61,18

гель 0,1% пакет 1 г, № 28

85,46

Эстрадиол.................................................

0,1%

Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, спирт этиловый 96%, вода очищен-

ная, карбопол 974Р, троламин.

1 г геля содержит эстрадиола гемигидрат в количестве, эквивалентном 1 мг

эстрадиола.

№ П.02.03/06011 от 26.02.2003 до 26.02.2008

ДИБА

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-381

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: гель на спиртовой основе,

содержащий эстрадиол (эстра-1,3,5(10)-триен-3,17β-диол) — синте-

тический аналог эндогенного эстрадиола человека с аналогичными

биологическими эффектами.

Действие Дивигеля аналогично действию эстрогенов при перораль-

ном применении: компенсирует дефицит эстрогенов, уменьшая выра-

женность нарушений, обусловленных менопаузой и овариоэктомией.

При последовательном применении Дивигеля и прогестагена у 80–

90% женщин отмечают регулярные менструальноподобные кровотече-

ния средней продолжительностью 5–6 дней, которые начинаются обыч-

но в течение 1–7 дней после последнего приема прогестагена. Кро-

вотечения «прорыва» и/или незначительные кровянистые выделения

возникают во время лечения приблизительно у 4–5% женщин. Амено-

рея в течение первого года лечения отмечается у 3–5% женщин. Тран-

сдермальное применение эстрадиола в сочетании с медроксипрогес-

терона ацетатом способствует снижению уровня общего ХС без изме-

нения соотношения ХС/ЛПВП. Эффективность Дивигеля в коррекции

снижения плотности костной ткани в постменопаузальный период такая

же, как и при применении пероральных эстрогенных препаратов.

При нанесении геля на кожу спирт испаряется и эстрадиол быстро

резорбируется, поступая в системный кровоток. Нанесение Дивигеля

на поверхность кожи площадью 200 или 400 см

(приблизительно со-

ответствует площади одной или двух ладоней) не влияет на количество

абсорбированного эстрадиола, однако если Дивигель наносят на боль-

шую поверхность кожи, степень всасывания может изменяться. Неко-

торое количество эстрадиола накапливается в подкожной жировой

клетчатке, откуда постепенно высвобождается в кровь. Трансдермаль-

ное применение позволяет избежать пресистемного метаболизма

препарата при его первичном прохождении через печень, по этой при-

чине колебания концентрации эстрогена в плазме крови при примене-

нии Дивигеля выражены значительно меньше, чем при приеме эстро-

генов внутрь.

Максимальная концентрация в плазме крови при трансдермаль-

ном применении эстрадиола в дозе 1 мг составляет приблизительно

157 пкмоль/л, средняя концентрация в междозовом интервале —

112 пкмоль/л, минимальная концентрация — 82 пкмоль/л. В пери-

од лечения Дивигелем соотношение эстрадиол/эстрон сохраняется

на уровне 0,4–0,7, тогда как при пероральном приеме эстрогенов оно

обычно снижается до уровня менее 0,2. Относительная биодоступ-

ность эстрадиола при применении в форме Дивигеля составляет 82%

по сравнению с эквивалентной дозой эстрадиола валерата при перо-

ральном применении.

ПОКАЗАНИЯ: лечение климактерического синдрома, обусловлен-

ного естественной менопаузой или овариоэктомией; профилактика

первичного остеопороза; состояния сопровождающиеся дефицитом

эстрогенов.

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу препарата устанавливают индивидуально, ре-

комендуемые дозы — от 0,5 до 1,5 мг/сут, в дальнейшем дозу можно

корректировать. Курс лечения циклический или непрерывный. Обычно

начальная доза составляет 1 мг эстрадиола (1 г геля) в сутки. При ин-

тактной матке рекомендуют проводить циклические курсы с одновре-

менным назначением прогестинов в течение 10–12 дней каждого цикла

(для профилактики гиперплазии эндометрия). После курсового приме-

нения гестагена должно начаться менструальноподобное кровотече-

ние. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях сле-

дует выяснить причину их возникновения. У пациенток в постменопау-

зальный период продолжительность цикла может составлять 3 мес.

Суточную дозу Дивигеля втирают в кожу нижней части передней

стенки живота либо наносят по очереди на кожу ягодиц на площади

размером 1–2 ладони, чередуя правую и левую стороны. После втира-

ния кожа должна просохнуть в течение нескольких минут.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: диагностированный, предполагаемый или

перенесенный рак молочной железы; диагностированные или предпо-

лагаемые эстрогензависимые опухоли (например, рак эндометрия);

влагалищные кровотечения неустановленной этиологии; нелеченая

гиперплазия эндометрия; тромбоз и тромбоэмболия (тромбоз глубо-

ких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда) в те-

чение последних 2 лет, повторная тромбоэмболия в анамнезе; острые

или хронические заболевания печени (в том числе в анамнезе) при из-

менении показателей функциональных печеночных проб; повышен-

ная чувствительность к компонентам препарата; период беременнос-

ти и кормления грудью; порфирия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно слабо выражены, редко требу-

ют отмены препарата и наблюдаются в первые месяцы лечения. Воз-

можны нагрубание молочных желез, головная боль, отеки, увеличение

массы тела, внециклические вагинальные кровотечения, очень ред-

ко — мигрень, изменения настроения и либидо, диспепсические явле-

ния (тошнота и др.), повышение АД, раздражение кожи в месте нане-

сения препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед началом или возобновлением замес-

тительной гормональной терапии необходимо провести полное меди-

цинское обследование пациентки (включая обследование органов ма-

лого таза и молочных желез). В процессе лечения следует проводить

периодические контрольные обследования, объем которых (включая

маммографию) определяется индивидуально.

Дивигель нельзя наносить на кожу в области груди (особенно

на молочные железы), лица, промежности, а также на поврежденную

кожу. Избегать попадания геля в глаза. После нанесения препарата

следует тщательно вымыть руки.

Если пациентка пропустила время нанесения геля, применять его

можно лишь в первые 12 ч после пропуска, если в это время гель не на-

несли, следует пропустить применение препарата и следующую дозу

нанести по расписанию. Необходимо помнить, что во время таких про-

пусков у пациентки могут появиться кровянистые выделения.

Тщательного наблюдения в период лечения эстрогенами требуют

пациентки с эндометриозом, гиперплазией эндометрия, заболевания-

ми сердечно-сосудистой системы, нарушением мозгового кровообра-

щения, тромбоэмболией в анамнезе, явлениями гиперкоагуляции, АГ,

раком молочной железы в семейном анамнезе, нарушениями функции

печени или почек, порфирией, лейомиомой матки, эпилепсией, БА, са-

харным диабетом, отосклерозом и рассеянным склерозом, холелити-

азом, системной красной волчанкой.

Следует немедленно отменить препарат при развитии нарушения

функции печени (в том числе желтухи), выраженном повышении АД,

приступах мигренеподобной головной боли, наступлении беремен-

ности.

Продолжительное применение Дивигеля у пациенток с интактной

маткой без одновременного циклического назначения гестагенных

препаратов может вызывать гиперплазию эндометрия, которая явля-

ется фактором риска развития рака эндометрия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: эстрогены снижают эффективность гипо-

тензивных, антидиабетических средств и антикоагулянтов. Барбиту-

раты, карбамазепин, рифампицин, гризеофульвин и другие активато-

ры микросомальных ферментов печени снижают уровень эстрадиола

в плазме крови. Ритонавир и нелфинавир при одновременном приме-

нении с эстрогенами могут оказывать индуцирующий эффект. Препа-

раты зверобоя продырявленного способны усиливать метаболизм эс-

трогенов и прогестагенов. В связи с отсутствием эффекта первичного

прохождения через печень при использовании ТТС влияние индукто-

ров печеночных ферментов на метаболизм менее выражено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: эстрогены в целом хорошо переносятся даже

при их применении в очень высоких дозах. При появлении побочных

эффектов проводят симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 25 °C.

ДИВИНА

(DIVINA

)

Orion

G03F B06

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл., № 21

42,8

1 белая таблетка содержит 2 мг эстрадиола валерата; прочие ингредиенты:

лактозы моногидрат, наполнитель; 1 голубая таблетка содержит 2 мг эстрадио-

ла валерата и 10 мг медроксипрогестерона ацетата; прочие ингредиенты: лак-

тоза, крахмал кукурузный, желатин, поливидон К25, магния стеарат, тальк, вода

очищенная; 11 белых и 10 голубых таблеток в блистере, 3 блистера в упаковке.

№ П.04.01/02998 от 18.04.2001 до 18.04.2006

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: двухфазный эстроген-прогес-

тагенный гормональный препарат, имитирующий течение менструаль-

ного цикла: при его применении эстрогенная фаза (11 дней) сменяет-

ся 10-дневным приемом комбинации эстрогена и прогестина, а затем

в течение 7-дневного перерыва наступает менструальноподобное кро-

вотечение.

Прогестиновый компонент Дивины снижает риск возникновения

гиперплазии эндометрия при длительной терапии. Помимо влияния

на проявления климактерического синдрома, Дивина предотвращает

развитие постменопаузального остеопороза. Эстроген-прогестаген-

ная комбинация положительно влияет на липидный профиль плазмы

крови. Эстрадиола валерат является эфиром природного эстрогена —

эстрадиола. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта и мета-

болизируется до свободного эстрадиола. Эстрадиола валерат в суточ-

ной дозе 2 мг эффективно устраняет постменопаузальные симптомы.

ДИВИ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Л-382

КомПендиум 2005

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепто-

рами эстрогенчувствительных тканей.

Медроксипрогестерона ацетат (17-α-гидрокси-6-метилпрогесте-

рон) — производное природного прогестина, обладающее меньшим

андрогенным эффектом, чем дериваты 19-нонпрогестерона (напри-

мер, норэтистерона ацетат). Связывается с прогестиновыми рецеп-

торами и вызывает переход пролиферативной фазы цикла в секре-

торную. Используется как контрацептив, а также при лечении злока-

чественных новообразований (рак эндометрия и молочной железы),

дисфункциональных маточных кровотечений, вторичной аменореи

и эндометриоза легкой или средней степени тяжести.

Эстрадиол хорошо абсорбируется после приема внутрь. Макси-

мальная концентрация в плазме крови достигается в течение 4–5 ч.

Эстрадиол связывается с белками плазмы крови. Свободный эстради-

ол метаболизируется в печени и частично трансформируется в менее

активную фракцию — эстрон. Максимальная концентрация эстрона

в плазме крови достигается через 6–7 ч после приема. Эстрон включа-

ется в энтерогепатическую рециркуляцию. Большей частью эстрогены

выводятся почками в виде сульфатов или глюкуронидов.

Медроксипрогестерона ацетат хорошо всасывается из пищева-

рительного тракта и быстро распределяется в организме. Максималь-

ная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 ч. Период по-

лувыведения составляет 50–60 ч. Метаболизируется в печени и выво-

дится в виде глюкуронидов с мочой и желчью.

ПОКАЗАНИЯ: эстрогендефицитные состояния; климактерические

симптомы; предотвращение уменьшения костной массы в постмено-

паузальный период, постменопаузальный остеопороз; аменорея, за-

местительная гормональная терапия при естественной менопаузе или

менопаузе после овариоэктомии.

ПРИМЕНЕНИЕ: применяют в соответствии с календарной упаков-

кой, содержащей 21 таблетку для приема внутрь. После этого следу-

ет 7-дневный перерыв. В первые 11 дней цикла принимают по 1 бе-

лой таблетке, содержащей 2 мг эстрадиола валерата, затем в тече-

ние 10 дней — по 1 голубой таблетке в сутки (эстрадиола валерат 2 мг,

медроксипрогестерона ацетат 10 мг). Затем делают 7-дневный пере-

рыв в приеме препарата, в течение которого происходит кровотечение

отмены.

В постменопаузе лечение можно начинать в любой момент, в пре-

менопаузе — с 5-го дня цикла.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности и кормления гру-

дью, диагностированные или предполагаемые гормонзависимые опу-

холи (например, рак молочной железы и эндометрия), влагалищные

кровотечения неустановленной этиологии, гиперплазия эндометрия,

тромбоз и тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия ле-

гочной артерии), в том числе в анамнезе; острые и хронические забо-

левания печени, синдромы Дубина — Джонсона, Ротора, повышенная

чувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: отмечаются редко, в первые месяцы при-

ема и, как правило, обратимы. Возможны тошнота, отеки, нагруба-

ние молочных желез, головная боль, утомляемость, увеличение мас-

сы тела, внеочередные влагалищные кровотечения (обычно в первый

год лечения, в дальнейшем их частота снижается), мигрень, изменения

настроения и либидо, нарушения зрения, изменения активности транс-

аминаз и показателей свертывания крови.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Дивина не является контрацептивным препа-

ратом.

Необходимо проведение полного гинекологического и маммоло-

гического обследования перед началом лечения и периодическое об-

следование при длительном применении препарата.

Внезапное или продолжительное кровотечение, возникшее в пе-

риод лечения препаратом, может потребовать дополнительного об-

следования (биопсия эндометрия).

Под влиянием эстрогенов могут увеличиваться в размерах ранее

существовавшие фибромиомы.

Перед хирургическим вмешательством или при длительной иммо-

билизации целесообразно временно отменить препарат ввиду повы-

шенного риска развития тромбоэмболических осложнений.

Следует тщательно взвесить преимущества и риск от проведения

заместительной гормональной терапии и применять препарат только

под постоянным врачебным контролем в следующих случаях: при эн-

дометриозе, раке молочной железы в анамнезе (в том числе в се-

мейном), заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе

при выраженной АГ и нарушениях липидного обмена, системной крас-

ной волчанке, порфирии, менингиоме в анамнезе. С осторожностью

применяют при мигрени, нарушениях функции печени и почек, холес-

тазе, холелитиазе, сахарном диабете, отосклерозе, гиперпролактине-

мии, эпилепсии, герпесе беременных в анамнезе.

Заместительная гормональная терапия может приводить к изме-

нению результатов исследования функции щитовидной железы, мети-

рапонового теста.

Прием препарата Дивина противопоказан в период беременнос-

ти и кормления грудью. Его использование в период кормления грудью

может вызвать гинекомастию и вагинальные кровотечения у грудных

детей, а также пролонгировать желтуху новорожденных.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: индукторы микросомальных ферментов пече-

ни (барбитураты, фенитоин, рифампицин) могут ускорять метаболизм

и снижать эффективность препарата. При одновременном примене-

нии может снижаться эффективность некоторых антигипертензивных

препаратов, непрямых антикоагулянтов и пероральных гипогликеми-

зирующих средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: может проявляться тошнотой, головной болью,

менструальноподобным кровотечением. Лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре (15–25 °С).

ДИВИР (DIVIR)
DIDANOSINUM

J05A F02

Cipla

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. д/жев. 50 мг, № 60

Диданозин .....................................................

50 мг

№ UA/0691/01/01 от 25.02.2004 до 25.02.2009

табл. д/жев. 100 мг, № 60

Диданозин .....................................................

100 мг

№ UA/0691/01/02 от 25.02.2004 до 25.02.2009

табл. д/жев. 200 мг, № 60

Диданозин .....................................................

200 мг

№ UA/0691/01/03 от 25.02.2004 до 25.02.2009

См. ДИДАНОЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИГЕЛЬ (DIGEL)
Genom Biotech

A02A F01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

сусп. пакетик 10 мл, № 20

сусп. фл. 170 мл, № 1

Магальдрат ....................................................

400 мг/5 мл

Симетикон .....................................................

20 мг/5 мл

№ Р.01.03/05760 от 14.01.2003 до 14.01.2008

ДИГЕСТАЛ (DIGESTAL)
Galenika

A09A A02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

др., № 10, № 30

Панкреатин ....................................................

200 мг

Гемицеллюлаза ..............................................

50 мг

Экстракт бычьей желчи ..................................

25 мг

№ UA/1143/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009

ДИГЕСТИН (DIGESTIN)

Pharco

A09A A02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

сироп фл. 120 мл, № 1

7,97

Папаин ......................................................

80 мг/5 мл

Пепсин ......................................................

40 мг/5 мл

Санзим-2000 .............................................

10 мг/5 мл

Санзим-2000 — активный полиферментный комплекс, содержащий проте-

азу, амилазу, липазу, целлюлазу и другие ферменты.

№ П.12.01/04086 от 11.12.2001 до 11.12.2006

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: сбалансированная комби-

нация специфических пищеварительных ферментов, которые спо-

собствуют полному расщеплению белков, жиров и углеводов. Папаин

и пепсин обладают протеолитической активностью, санзим 2000 пред-

ставляет собой полиферментный комплекс, в состав которого входят

протеаза, амилаза, липаза, целлюлаза и другие эффективные фер-

менты. Пепсин — фермент класса гидролаз животного происхожде-

ния, катализирует гидролиз белков и пептидов. Папаин

— натураль-

ный фермент, выделенный из сока дынного дерева. Относится к клас-

су гидролаз.

Являясь катализаторами, данные ферменты действуют на содержи-

мое пищеварительного тракта, расщепляя его на более простые и лег-

ко перевариваемые элементы. Они ускоряют гидролиз белков до пепто-

нов и пептидов, крахмала — до декстринов и простых сахаров, жиров —

до жирных кислот и глицерола, способствуют расщеплению целлюлозы

в легкоусваиваемую форму. Комплекс этих свойств препарата позволя-

ет оптимизировать процесс пищеварения при энзимодефицитных со-

стояниях, когда процесс расщепления белков, жиров и углеводов за-

труднен.

ПОКАЗАНИЯ: функциональные нарушения пищеварения у паци-

ентов разного возраста, в период беременности, дисбаланса или де-

ДИВИ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-383

фицита пищеварительных ферментов, которые сопровождаются дис-

пепсией, ощущением дискомфорта, переполнения желудка, тошнотой

после еды; недостаточная секреция пищеварительных желез, кото-

рая связана с заболеванием или перенесенной операцией на желудке,

тонком кишечнике или поджелудочной железе; хронический энтерит,

гастрит с пониженной секреторной функцией, панкреатит; состояние

после резекции желудка; снижение аппетита; психогенная анорексия;

явления дисбактериоза у детей.

ПРИМЕНЕНИЕ: детям в возрасте до 1 года — 8–15 капель сиропа

3 раза в сутки, старше 1 года — по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в сут-

ки, взрослым — по 1 столовой ложке сиропа 3 раза в сутки. Принима-

ют внутрь во время или сразу после еды.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-

там препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не выявлены.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: сироп не содержит алкоголя, что дает воз-

можность назначать препарат в период беременности, детям и води-

телям автотранспортных средств.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре 15–25 °С.

ДИГОКСИН (DIGOXIN)
DIGOXINUM

C01A A05

Борщаговский ХФЗ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,25 мг контурн. ячейк. уп., № 20
табл. 0,25 мг контурн. ячейк. уп., № 40

1,74

Дигоксин .......................................................

0,25 мг

№ П.01.03/05791 от 14.01.2003 до 14.01.2008

См. ДИГОКСИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИГОКСИН (DIGOXINUM)
DIGOXINUM

C01A A05

Здоровье

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,00 025 г, № 50

2,16

Дигоксин .......................................................

0,00 025 г

№ П.08.01/03428 от 02.08.2001 до 02.08.2006

См. ДИГОКСИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИГОКСИН (DIGOXIN)
DIGOXINUM

C01A A05

ОЗ ГНЦЛС

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,0001 г пенал п/п, № 50

1,77

Дигоксин .......................................................

0,0001 г

№ П.01.02/04272 от 31.01.2002 до 31.01.2007

р-р д/ин. 0,025% амп. 1 мл, № 10

3,86

Дигоксин .......................................................

0,00 025 г/мл

№ П.02.02/04360 от 26.02.2002 до 26.02.2007

См. ДИГОКСИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИК (DIC)
DICLOFENACUM

M01A B05

Marion Biotec

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 25 мг/мл амп. 3 мл, № 10

3,29

Диклофенак натрий .......................................

25 мг/мл

№ П.12.00/02610 от 19.12.2000 до 19.12.2005

См. ДИКЛОФЕНАК (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИКЛАК

(DICLAC

)

DICLOFENACUM

M01A B05

Hexal AG

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ДИКЛАК

табл. кишечно-раств. 50 мг, № 10

табл. кишечно-раств. 50 мг, № 20

6,08

Диклофенак натрий ...................................

50 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат дигидрат,

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия крахмалгли-

колят, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, эудрагит L 30 D, три-

этилцитрат, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172).

№ UA/1202/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009

р-р д/ин. 25 мг/мл амп. 3 мл, № 5

Диклофенак натрий ...................................

25 мг/мл

Прочие ингредиенты: спирт бензиловый, n-ацетилцистеин, маннитол, на-

трия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

№ UA/1202/03/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010

ДИКЛАК ID

табл. с модиф. высвоб. 75 мг, № 20

14,05

табл. с модиф. высвоб. 75 мг, № 100

55,2

Диклофенак натрий ...................................

75 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, метилгидроксипропилцеллю-

лоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат дигидрат,

крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят, кремния оксид коллоидный,

магния стеарат, железа оксид красный.

1 таблетка содержит 12,5 мг диклофенака натрия немедленного высвобож-

дения и 62,5 мг диклофенака натрия замедленного высвобождения.

№ UA/0981/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009

табл. с модиф. высвоб. 150 мг, № 20

20,77

табл. с модиф. высвоб. 150 мг, № 100

88,11

Диклофенак натрий ...................................

150 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, метилгидроксипропилцеллю-

лоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат дигидрат,

крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят, кремния оксид коллоидный,

магния стеарат, железа оксид красный.

1 таблетка содержит 25 мг диклофенака натрия немедленного высвобожде-

ния и 125 мг диклофенака натрия замедленного высвобождения.

№ UA/0981/01/02 от 14.05.2004 до 14.05.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: диклофенак натрий (натри-

евая соль [2-(2,6-дихлорфенил)-амино]-фенилуксусной кислоты) —

НПВП группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает про-

тивовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие,

обусловленное угнетением синтеза простагландинов — медиаторов

боли и воспаления. Снижает интенсивность боли при первичной дис-

менорее. Применение диклофенака способствует увеличению объ-

ема движений в пораженных суставах, уменьшению боли в покое и

при движении. В экспериментах in vitro в концентрациях, эквивалент-

ных тем, которые достигаются при лечении пациентов, препарат не уг-

нетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Тормозит агрега-

цию тромбоцитов.

После приема внутрь кишечно-растворимых таблеток диклофе-

нак натрия быстро и полностью абсорбируется из кишечника. Мак-

симальная концентрация в плазме крови достигается через 1–16 ч,

в среднем — через 2–3 ч. Диклофенак после приема внутрь подвер-

гается выраженному пресистемному метаболизму, только 35–70% аб-

сорбированного активного вещества поступает в системный кровоток

в неизмененном виде. Хорошо проникает в ткани, синовиальную жид-

кость и грудное молоко. Период полувыведения практически не зави-

сит от функции печени и почек и составляет приблизительно 2 ч, из си-

новиальной жидкости — 3–6 ч. Метаболизируется в печени (путем гид-

роксилирования и конъюгации). Около 70% выводится с мочой в виде

фармакологически неактивных метаболитов и приблизительно 30% —

с калом. Связывание с белками плазмы крови — почти 99%.

Таблетки Диклак ID — двухслойные таблетки с комбинацией дик-

лофенака натрия быстрого (

от общего количества) и постепенного

высвобождения (

от общего количества). Это сочетание обеспечива-

ет как быстрое начало действия, так и длительную циркуляцию актив-

ного вещества в системном кровотоке и терапевтический эффект в те-

чение суток. После перорального применения Диклака ID максималь-

ная концентрация диклофенака в плазме крови достигается через

1–16 ч, в среднем — через 2–3 ч.

После в/м введения максимальная концентрация в плазме крови

достигается через 10–20 мин. Высокая концентрация препарата до-

стигается в крови, желчи, печени, миокарде, легких и почках. В синови-

альной жидкости концентрация диклофенака на 30% ниже, чем в плаз-

ме крови, однако определяется длительнее, чем в плазме. Объем рас-

пределения составляет 0,2–0,55 л/кг.

ПОКАЗАНИЯ: воспалительные и дегенеративные заболевания

суставов и позвоночника — ревматоидный артрит, анкилозирующий

спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, спондилоартроз; рев-

матические заболевания околосуставных мягких тканей; острый по-

дагрический артрит; посттравматическая и послеоперационная боль

и воспаление; симптоматическое лечение неревматических воспали-

тельных состояний, которые сопровождаются болевым синдромом

(первичная дисменорея, аднексит).

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу препарата определяют индивидуально, в за-

висимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Продолжи-

тельность курса не должна превышать 3 нед.

Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков от 15 лет — 50–

150 мг/сут в 1–3 приема. Максимальная суточная доза препарата —

150 мг. Таблетки Диклак

следует принимать после еды, не разжевывая

и запивая достаточным количеством жидкости (

–1 стакан воды).

Взрослым назначают 1 таблетку Диклака ID с модифицированным

высвобождением (75 или 150 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная

доза — 150 мг. Таблетку с модифицированным высвобождением ак-

ДИКЛ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

содержание .. 94 95 96 97 ..