содержание .. 93 94 95 96 ..

Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 95

Л-376

КомПендиум 2005

ДИАЗЕПАМ (DIAZEPAM)
DIAZEPAMUM

N05B A01

Elegant India

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 10 мг ин балк, № 1000

Диазепам ......................................................

10 мг

№ П.12.02/05618 от 16.12.2002 до 16.12.2007

р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 2 мл, № 10

12,4

Диазепам ......................................................

5 мг/мл

№ П.02.03/05993 от 24.02.2003 до 24.02.2008

См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИАЗЕПАМ (DIAZEPAM)
DIAZEPAMUM

N05B A01

Институт фармакологии и токсикологии АМНУ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 5 мг фл. п/э, № 20, № 50

Диазепам ......................................................

5 мг

№ Р.05.01/03017 от 28.04.2001 до 28.04.2006

табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., № 10

Диазепам ......................................................

10 мг

№ Р.12.02/05667 от 16.12.2002 до 16.12.2007

табл. 10 мг фл. п/э, № 20

табл. 10 мг фл. п/э, № 50

6,1

Диазепам ......................................................

10 мг

№ Р.05.01/03017 от 28.04.2001 до 28.04.2006

табл. 10 мг фл. пластм., № 50

Диазепам ......................................................

10 мг

№ Р.12.02/05667 от 16.12.2002 до 16.12.2007

См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИАЗЕПАМ-М (DIAZEPAMUM-M)
DIAZEPAMUM

N05B A01

Здоровье народу

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,005 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 20

Диазепам ......................................................

0,005 г

№ UA/3052/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010

См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИАЗОЛИН

(DIAZOLINUM

)

MEBHYDROLINUM

R06A X15

Фармак

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

др. 0,05 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,87

др. 0,05 г контурн. ячейк. уп., № 20

1,55

др. 0,05 г банка, № 20

1,69

др. 0,05 г фл., № 20

№ П.02.03/06028 от 26.02.2003 до 26.02.2008

др. 0,05 г пакет двойной п/э 5 кг ин балк

Мебгидролин .................................................

0,05 г

№ Р.02.03/06029 от 26.02.2003 до 26.02.2008

др. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10

1,09

др. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 20

2,23

др. 0,1 г банка, № 20

2,33

др. 0,1 г фл., № 20

№ П.02.03/06028 от 26.02.2003 до 26.02.2008

др. 0,1 г пакет двойной п/э 5 кг ин балк

Мебгидролин .................................................

0,1 г

№ Р.02.03/06029 от 26.02.2003 до 26.02.2008

табл. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,98

табл. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 20

1,38

табл. 0,1 г контурн. безъячейк. уп., № 10

1,06

№ UA/0270/01/01 от 24.12.2003 до 24.12.2008

См. МЕБГИДРОЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИАЗОЛИН ДЛЯ ДЕТЕЙ (DIAZOLIN PRO INFANTIBUS)
MEBHYDROLINUM

R06A X15

ОЗ ГНЦЛС

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

гран. д/п сусп. 0,6 г/100 мл банка 9 г

4,24

Мебгидролин .................................................

0,6 г/100 мл

№ П.03.03/06235 от 27.03.2003 до 27.03.2008

См. МЕБГИДРОЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИАЗОЛИН-ДАРНИЦА (DIAZOLINUM-DARNITSA)
MEBHYDROLINUM

R06A X15

Дарница

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,97

Мебгидролин .................................................

0,1 г

№ UA/0278/01/01 от 24.12.2003 до 24.12.2008

См. МЕБГИДРОЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИАКАРБ (DIACARB)
ACETAZOLAMIDUM

S01E C01

Polpharma

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 250 мг, № 24

12,54

Ацетазоламид ...........................................

250 мг

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмалгликолят.

№ UA/1252/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ацетазоламид является мощ-

ным ингибитором карбоангидразы и оказывает слабый диуретичес-

кий эффект. Механизм действия основан на угнетении высвобождения

ионов натрия и водорода из угольной кислоты. Карбоангидраза ката-

лизирует реакцию, в результате которой получается угольная кисло-

та. Угнетение этого фермента ацетазоламидом приводит к угнетению

синтеза угольной кислоты в проксимальных канальцах. Дефицит уголь-

ной кислоты как источника ионов водорода усиливает выведение воды

и натрия. Эффект ацетазоламида обусловлен усилением натрийуреза

и диуреза. Ацетазоламид теряет свои диуретические свойства через

3 дня применения. Кратковременный перерыв в применении приводит

к восстановлению диуретического эффекта ацетазоламида, посколь-

ку восстанавливается активность карбоангидразы. Ацетазоламид по-

вышает не только выведение натрия, но и бикарбонатов, что может вы-

звать метаболический ацидоз. Выведение значительного количества

натрия вследствие приема ацетазоламида приводит к усилению выве-

дения воды с потерей калия и развитием гипокалиемии. Ацетазоламид

усиливает также выведение фосфатов, магния и кальция с мочой, что

может привести к соответствующим метаболическим нарушениям.

Экстраренальный эффект ацетазоламида используется при ле-

чении глаукомы. Ацетазоламид уменьшает количество внутриглазной

жидкости, снижая внутриглазное давление.

Угнетение карбоангидразы в ЦНС тормозит аномальную нейро-

нальну передачу, вследствие чего препарат также используется в ком-

плексном лечении эпилепсии.

Ацетазоламид хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь

в дозе 500 мг максимальная концентрация (12–27 мкг/мл) достигает-

ся через 1–3 ч. Небольшая концентрация ацетазоламида поддержи-

вается в крови в течение 24 ч. Ацетазоламид широко распределяется

в организме. Он проникает в эритроциты, плазму крови, почки и в зна-

чительном количестве — в печень, мышцы, глаза и ЦНС. Ацетазола-

мид проникает сквозь плацентарный барьер и в небольшом количес-

тве попадает в грудное молоко. Препарат не накапливается в тканях

и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизменен-

ном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выводится

с мочой в течение 24 ч.

ПОКАЗАНИЯ: хроническая открытоугольная глаукома, вторичная

глаукома, закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного

давления, при кратковременном предоперационном лечении и перед

офтальмологическими процедурами, способными спровоцировать

острый приступ закрытоугольной глаукомы); отеки при сердечной не-

достаточности или обусловленные приемом лекарственных средств;

эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средства-

ми при малых припадках (petit таl) у детей, и больших (grand таl) —

у взрослых; смешанных формах); высотной болезни (препарат сокра-

щает время акклиматизации, но его влияние на проявления самой бо-

лезни незначительно).

ПРИМЕНЕНИЕ:

Лечение глаукомы

Дозу препарата определяют индивидуально, в зависимости от ве-

личины внутриглазного давления.

Рекомендованные дозы для взрослых:

При открытоугольной

глаукоме

250 мг (1 таблетка) 1–4 раза в сутки. Доза, пре

вышающая 1000 мг (4 таблетки), не повышает

терапевтическую эффективность препарата.

При вторичной глаукоме 250 мг (1 таблетка) каждые 4 ч. У некоторых па

циентов терапевтический эффект наблюдается

после приема 250 мг (1 таблетки) 2 раза в сутки

(длительное лечение не показано).

При острых приступах

закрытоугольной глау

комы

250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки.

ДИАЗ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-377

Лечение эпилепсии

Взрослые

и дети

Как правило, 8–30 мг/кг массы тела в сутки в 1–4 приема. Опти

мальная доза составляет 375–1000 мг (1

–4 таблетки).

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудо

рожными препаратами его начальная доза должна составлять 250 мг (1 та

блетка) в день. Дозу при необходимости постепенно повышают. У детей су

точная доза не должна превышать 750 мг.

Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, обуслов-

ленных приемом лекарственных средств

Начальная доза препарата составляет 250–375 мг в день (1–1

таб-

летки) утром. Наилучший диуретический эффект наблюдается при при-

менении препарата через день или через 2 дня с однодневным переры-

вом.

При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначают

на фоне общепринятой терапии (например, назначения сердечных гли-

козидов, диеты со сниженным содержанием натрия, препаратов калия).

Лечение высотной болезни

Рекомендованная суточная доза составляет 500–1000 мг (2–4 таб-

летки) в несколько приемов. В случае ожидаемого быстрого подъема

на высоту рекомендованная суточная доза составляет 1000 мг (4 таб-

летки) в несколько приемов. Препарат следует принимать за 24–48 ч

до подъема. В случае появления симптомов недомогания лечение сле-

дует продолжать еще 48 ч или более.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к компонентам пре-

парата; гипонатриемия, гипокалиемия; нарушение функции печени

(риск развития энцефалопатии); нарушение функции почек; недоста-

точность надпочечников; ацидоз с гиперхлоремией; хроническая деком-

пенсированная закрытоугольная глаукома, требующая длительного ле-

чения; сахарный диабет; уролитиаз (при гиперкальциурии); период бе-

ременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны парестезия, нарушения слу-

ха или шум в ушах, потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений,

тошнота, рвота, диарея, полакиурия (частое мочеиспускание), сонли-

вость, дезориентация. Наблюдалась преходящая миопия. Возможно

развитие ацидоза и нарушений электролитного баланса. Другие не-

желательные реакции — крапивница, гематурия, глюкозурия, печеноч-

ная недостаточность, парез, повышенная фоточувствительность, пече-

ночная или почечная колики. Поскольку ацетазоламид является произ-

водным сульфонамида, он может вызывать нежелательные эффекты,

присущие этой группе препаратов,

включая лихорадку, агранулоцитоз,

тромбоцитопению, лейкопению и апластическую анемию, недостаточ-

ность костного мозга, панцитопению, сыпь в виде мультиформной эри-

темы, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайела.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в случае развития кожных или гематологи-

ческих осложнений прием препарата следует немедленно прекратить.

С осторожностью назначают пациентам, принимающим ацетилсали-

циловую кислоту (в высоких дозах), поскольку существует вероятность

развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы и да-

же смерти. В дозах, превышающих рекомендованные, ацетазоламид

не повышает диурез (иногда даже снижает его), но может вызвать сон-

ливость и парестезию. Препарат может усилить ацидоз, поэтому его

с осторожностью назначают в случае эмболии или эмфиземы легких.

Ацетазоламид повышает рН мочи.

Рекомендуется проводить развернутый анализ крови перед нача-

лом и на протяжении курса лечения. Показан периодический контроль

электролитов сыворотки крови.

Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. Адекватные

клинические исследования тератогенности препарата в период бере-

менности не проводились, его не следует назначать беременным, осо-

бенно в I триместре. В любом случае при назначении препарата бере-

менным следует тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери

и потенциальный риск для плода. Ацетазоламид в небольшом количес-

тве выводится с грудным молоком, поэтому в период приема препара-

та кормление грудью следует прекратить.

Детям Диакарб назначают только в составе комплексного лечения

эпилепсии.

Ацетазоламид в высоких дозах может вызывать сонливость, реже —

повышенную утомляемость, головокружение, атаксию и дезориента-

цию. Поэтому во время лечения препаратом не следует управлять по-

тенциально опасными механизмами или автомобилем.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ацетазоламид может усиливать действие ан-

тагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и антикоагу-

лянтов для приема внутрь. Одновременное применение ацетазолами-

да с ацетилсалициловой кислотой может привести к тяжелому ацидозу

и оказать токсическое влияние на ЦНС. При одновременном приме-

нении ацетазоламида с сердечными гликозидами или лекарственны-

ми средствами, повышающими АД, доза первого должна быть сниже-

на. Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, повышая его кон-

центрацию в сыворотке крови. У некоторых пациентов, принимающих

ацетазоламид с некоторыми противосудорожными средствами (фе-

нитоином, примидоном), наблюдалась тяжелая форма остеомаляции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется нарушением электролитного ба-

ланса, ацидозом и нарушениями со стороны ЦНС. Специфического ан-

тидота нет. Лечение симптоматическое. В случае ацидоза пациенту на-

значают бикарбонаты. Показан гемодиализ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-

пературе до 25 °С.

ДИАКОРДИН (DIAKORDIN)
DILTIAZEMUM

C08D B01

Zentiva

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ДИАКОРДИН 60

табл. 60 мг, № 50

14,86

Дилтиазема гидрохлорид ..........................

60 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, воск, кремния оксид метилированный, маг-

ния стеарат.

№ П.10.02/05457 от 24.10.2002 до 24.10.2007

ДИАКОРДИН 90 РЕТАРД

табл. пролонг. дейст. п/о 90 мг, № 30

15,88

Дилтиазема гидрохлорид ..........................

90 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, воск, кремния оксид метилированный, маг-

ния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза 15, макрогол 6000, полисор-

бат 80, железа оксид, тальк, эмульсия диметикона SE2.

№ П.10.02/05458 от 24.10.2002 до 24.10.2007

ДИАКОРДИН 120 РЕТАРД

табл. пролонг. дейст. 120 мг, № 30

22,06

Дилтиазема гидрохлорид ..........................

120 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния стеарат, гидроксипропил-

метилцеллюлоза 100, гидроксипропилметилцеллюлоза 15, повидон.

№ П.10.02/05456 от 24.10.2002 до 24.10.2007

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: дилтиазем ((+)-5-[2-

(диметиламино)этил]-цис-2,3-дигидро-3-гидрокси-2-(Р-метоксифе-

нил)-1,5-бензотиазепин-4(5Н)-он ацетат (эфир) моногидрохлорид) —

антагонист кальция группы производных бензотиазепина. Блокирует

медленные кальциевые каналы мембран гладкомышечных клеток со-

судов и кардиомиоцитов. Уменьшение внутриклеточной концентрации

ионов кальция приводит к расширению коронарных и периферических

артерий и артериол, урежению ЧСС, снижению сократимости миокар-

да (отрицательный инотропный эффект), замедлению AV-проводимос-

ти. Снижение ОПСС вызывает снижение АД. Уменьшает потребление

кислорода миокардом и улучшает коронарное кровоснабжение, пре-

дупреждая возникновение приступов стенокардии. Антиангинальное

действие развивается после однократного приема препарата, тогда

как стабильный антигипертензивный эффект проявляется после при-

менения дилтиазема на протяжении около 2 нед.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема

внутрь, однако вследствие эффекта первичного прохождения через

печень его биодоступность составляет около 40%. С белками плаз-

мы крови связывается до 99% дилтиазема. Быстро метаболизируется

в печени с участием цитохрома Р450. Основным метаболитом являет-

ся дезацетилдилтиазем, который сохраняет приблизительно

вазо-

дилатирующей активности исходного соединения. Частичной фарма-

кологической активностью обладает также N-дезметилдилтиазем.

Период полувыведения двухфазный: в первой фазе он составляет 20–

30 мин, в терминальной — приблизительно 3,5 ч. Максимальная кон-

центрация дилтиазема в плазме крови достигается через 2–3 ч после

приема. Фармакотерапевтический эффект сохраняется 4–8 ч.

Дилтиазем выводится в виде неактивных метаболитов, около 40%

с мочой, и примерно 60% — с желчью. В неизмененном виде выводит-

ся приблизительно 3% дилтиазема.

Благодаря замедленному высвобождению активного вещества

при использовании Диакордина 90 и 120 ретард, максимальная кон-

центрация дилтиазема в плазме крови достигается через 5–7 ч после

приема, продолжительность действия составляет 12 ч и более.

ПОКАЗАНИЯ: ИБС (стабильная стенокардия напряжения, вазос-

пастическая стенокардия); АГ (в качестве монотерапии или в комбина-

ции с другими антигипертензивными средствами).

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу и продолжительность лечения устанавливают

индивидуально. Таблетки проглатывают не разжевывая, запивая не-

большим количеством воды.

ДИАК

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Л-378

КомПендиум 2005

Диакордин 60 взрослым обычно назначают по 1 таблетке 3–4 раза

в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 таб-

леток. Лечение лиц пожилого возраста и больных с нарушением функ-

ции печени или почек рекомендуется начинать с назначения в до-

зе 60 мг 2 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения опти-

мального эффекта.

Диакордин 90 ретард взрослым обычно назначают по 1 таблет-

ке 2 раза в сутки, при недостаточной эффективности дозу повышают

до 2 таблеток 2 раза в сутки; максимальная суточная доза для взрос-

лых — 4 таблетки. Детям в возрасте старше 15 лет назначают в дозе

для взрослых.

Диакордин 120 ретард взрослым обычно назначают по 1 таблет-

ке 2 раза в сутки; максимальная суточная доза для взрослых и детей

в возрасте старше 15 лет — 3 таблетки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютные — повышенная чувствитель-

ность к дилтиазему, острый период инфаркта миокарда с патологичес-

ким зубцом Q, выраженная артериальная гипотензия (систолическое

давление ниже 90 мм рт. ст.), желудочковая экстрасистолия, синдром

слабости синусного узла, АV-блокада II–III степени (за исключением

больных с имплантированным водителем ритма), трепетание или мер-

цание предсердий при WPW-синдроме, брадикардия (ЧСС менее 55

в 1 мин), период беременности и кормления грудью; препарат не на-

значают детям.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головокружение, головная боль, сонли-

вость, сухость во рту, гиперплазия десен, тошнота, общая слабость

и повышенная утомляемость, запор или диарея, кожный зуд, сыпь. При

применении в высоких дозах иногда возникают отеки нижних конечнос-

тей. Очень редко — брадикардия, возникновение AV-блокады II–III сте-

пени, которая в исключительных случаях может приводить к асистолии.

Иногда — повышение показателей функциональных печеночных проб.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат, особенно в начале курса лече-

ния, может отрицательно влиять на концентрацию внимания и быстро-

ту реакций, в связи с чем рекомендуется воздержаться от управления

транспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

В период лечения не следует употреблять алкоголь.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременный прием других гипотензив-

ных средств может привести к значительной артериальной гипотензии

и брадикардии. Аналогичный эффект могут вызывать блокаторы β-ад-

ренорецепторов, антиаритмических средств, дигоксина. Циметидин

ослабляет первичный метаболический распад дилтиазема в печени

и, таким образом, замедляет его выведение и увеличивает продолжи-

тельность действия. Дилтиазем уменьшает метаболизм препаратов,

осуществляющийся с помощью цитохрома Р450, что может привести

к повышению токсических эффектов карбамазепина, хинидина, цикло-

спорина и теофиллина. При одновременном применении дилтиазема

с дизопирамидом, прокаинамидом или хинидином может значительно

усиливаться отрицательный инотропный эффект.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: при гипотензии в/в вводят допамин или до-

бутамин, норэпинефрин или хлорид кальция. При тахикардии у боль-

ных с WPW-синдромом, желудочковой тахикардией или фибрилляции

предсердий показан мониторинг ЭКГ, в/в введение лидокаина или про-

каинамида. При брадикардии или AV-блокаде вводят атропин, норэпи-

нефрин, кальция хлорид или устанавливают кардиостимулятор. Гемо-

диализ или перитонеальный диализ неэффективны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-

пературе 10–25 °С.

ДИАЛИПОН

(DIALIPON)

ACIDUM THIOCTICUM*

A16A X01

Фармак

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 300 мг контурн. ячейк. уп., № 10

капс. 300 мг контурн. ячейк. уп., № 30

45,41

капс. 300 мг контурн. ячейк. уп., № 60

Кислота тиоктовая .....................................

300 мг

№ UA/0794/02/01 от 29.09.2004 до 29.09.2009

р-р д/ин. 3% амп. 10 мл, № 5

45,72

р-р д/ин. 3% амп. 10 мл, № 10

р-р д/ин. 3% амп. 20 мл, № 5

56,85

р-р д/ин. 3% амп. 20 мл, № 10

Кислота тиоктовая .....................................

30 мг/мл

Прочие ингредиенты: n-метилглюкамин, полиэтиленгликоль 300, вода для

инъекций.

№ UA/0794/01/01 от 05.04.2004 до 05.04.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тиоктовая или α-липоевая кис-

лота (5-(1,2-дитиолан-3-ил)-валериановая кислота) выступает как коэн-

зим в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот; играет

важную роль в энергетическом обмене клетки. В амидной форме (липо-

амид) является эссенциальным кофактором мультиэнзимных комплек-

сов, катализирующих декарбоксилирование альфа-кетокислот в цикле

Кребса. Альфа-липоевой кислоте присущи антитоксические и антиокси-

дантные свойства, она также способна восстанавливать другие антиокси-

данты, например, при сахарном диабете. У больных диабетом альфа-ли-

поевая кислота снижает резистентность к инсулину и тормозит развитие

периферической нейропатии. Способствует уменьшению содержания

глюкозы в крови и накоплению гликогена в печени. Альфа-липоевая кис-

лота влияет на обмен ХС, принимает участие в регуляции липидного и уг-

леводного обмена, улучшает функцию печени (вследствие гепатопротек-

торного, антиоксидантного, дезинтоксикационного действия).

Период полувыведения составляет 30 мин, общий клиренс —

694 мл/мин, объем распределения — 12,7 л. После однократного в/в

введения в первые 3–6 ч с мочой выводится 93–97% альфа-липоевой

кислоты и ее метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ: с профилактической и лечебной целью в комплекс-

ной терапии диабетической полинейропатии, заболеваний печени (ге-

патит, цирроз), отравлений солями тяжелых металлов, грибами, при

хронических интоксикациях.

ПРИМЕНЕНИЕ: в/в взрослым в дозе 10–20 мл/сут. Вводят медлен-

но, со скоростью не более 50 мг/мин. Лучше вводить путем инфузии

с изотоническим р-ром натрия хлорида: 10–20 мл Диалипона смеши-

вают с 200–250 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят на протяжении

20–30 мин. Инфузионный р-р следует оберегать от света, прикрывая

его светозащитным экраном.

В начале курса лечения на протяжении 2–4 нед препарат вводят в/в,

после этого переходят на поддерживающую терапию лекарственными

формами альфа-липоевой кислоты для перорального приема в дозе

300–600 мг/сут на протяжении 1–3 мес. Для закрепления эффекта ле-

чения курс терапии Диалипоном рекомендуется проводить 2 раза в год.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препара-

ту. Не рекомендуется назначать препарат в период беременности, кор-

мления грудью и детям в связи с отсутствием опыта клинического при-

менения препарата у данной категории пациентов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: иногда после быстрого в/в введения по-

являются ощущение тяжести в голове, тошнота, рвота и затруднение

дыхания, которые потом быстро исчезают сами. Возможны аллерги-

ческие реакции в месте инъекции с проявлениями крапивницы и воз-

никновением экземы, которые могут приобретать генерализованный

характер. Редко — развитие анафилактического шока. В некоторых

случаях после в/в введения наблюдаются судороги, диплопия, пете-

хиальная сыпь, нарушение функции тромбоцитов. Возможна гипогли-

кемия вследствие улучшения утилизации глюкозы. У пациентов с по-

вышенной чувствительностью в месте инъекции Диалипона возможно

ощущение жгучей боли.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при лечении больных сахарным диабетом не-

обходим частый контроль гликемии. В некоторых случаях необходимо

скорректировать дозы гипогликемизирующих средств для предупреж-

дения гипогликемии. Пациентам, которые принимают Диалипон, сле-

дует воздерживаться от употребления алкоголя, так как он снижает те-

рапевтическую активность препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Диалипон взаимодействует in vitro с ионны-

ми комплексами металлов (например, с цисплатином), поэтому препа-

рат может снижать их эффект. Диалипон с сахарами образует тяжело

растворимые комплексные соединения. Из-за этого инфузионный р-р

Диалипона несовместим с р-рами глюкозы, фруктозы, Рингера. Препа-

рат несовместим с р-рами, содержащими соединения, которые вступа-

ют в реакцию с SH-группами или дисульфидными мостиками. Возмож-

но усиление гипогликемизирующего эффекта при введении инсулина

или приеме пероральных гипогликемизирующих средств, поэтому не-

обходим постоянный контроль уровня гликемии, особенно в начале ле-

чения Диалипоном. В некоторых случаях необходимо снизить дозу ин-

сулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны тошнота, рвота, головная боль. При

передозировке необходимо немедленно прекратить инъекцию и, не

вынимая инъекционной иглы, медленно ввести 0,9% изотонический

р-р. Лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-

туре 15–25 °С.

ДИАНЕ-35 (DIANE-35)
Schering

G03H B01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

др., № 21

43,53

Этинилэстрадиол ...........................................

0,035 мг

Ципротерон ...................................................

2 мг

№ П.03.03/06163 от 14.03.2003 до 14.03.2008

ДИАЛ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-379

ДИАНИЛ ПД 4 С СОДЕРЖАНИЕМ ГЛЮКОЗЫ 1,36%

(DIANEAL PD 4 WITH GLUCOSE 1,36%)
Baxter Healthcare

B05B B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/перитонеал. диализа мешок пластик. 2000 мл

37,05

р-р д/перитонеал. диализа мешок пластик. 2500 мл

р-р д/перитонеал. диализа мешок пластик. 3000 мл

Декстроза ......................................................

13,6 г/1000 мл

Натрия хлорид ...............................................

5,38 г/1000 мл

Натрия лактат ................................................

4,48 г/1000 мл

Кальция хлорид ..............................................

184 мг/1000 мл

Магния хлорид ...............................................

51 мг/1000 мл

№ Р.11.02/05535 от 15.11.2002 до 15.11.2007

ДИАНИЛ ПД 4 С СОДЕРЖАНИЕМ ГЛЮКОЗЫ 2,27%

(DIANEAL PD 4 WITH GLUCOSE 2,27%)
Baxter Healthcare

B05B B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/перитонеал. диализа мешок пластик. 2000 мл

37,05

р-р д/перитонеал. диализа мешок пластик. 2500 мл

р-р д/перитонеал. диализа мешок пластик. 3000 мл

Декстроза ......................................................

22,7 г/1000 мл

Натрия хлорид ...............................................

5,38 г/1000 мл

Натрия лактат ................................................

4,48 г/1000 мл

Кальция хлорид ..............................................

184 мг/1000 мл

Магния хлорид ...............................................

51 мг/1000 мл

№ Р.11.02/05536 от 15.11.2002 до 15.11.2007

ДИАНИЛ ПД 4 С СОДЕРЖАНИЕМ ГЛЮКОЗЫ 3,86%

(DIANEAL PD 4 WITH GLUCOSE 3,86%)
Baxter Healthcare

B05B B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/перитонеал. диализа мешок пластик. 2000 мл

37,05

р-р д/перитонеал. диализа мешок пластик. 2500 мл

р-р д/перитонеал. диализа мешок пластик. 3000 мл

Декстроза ......................................................

38,6 г/1000 мл

Натрия хлорид ...............................................

5,38 г/1000 мл

Натрия лактат ................................................

4,48 г/1000 мл

Кальция хлорид ..............................................

184 мг/1000 мл

Магния хлорид ...............................................

51 мг/1000 мл

№ Р.11.02/05537 от 15.11.2002 до 15.11.2007

ДИАНОРМ РЕТАРД (DIANORM RETARD)
GLICLAZIDUM

A10B B09

Micro Labs

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. с модиф. высвоб. 80 мг, № 30

26,22

Гликлазид ......................................................

80 мг

№ Р.08.01/03574 от 30.08.2001 до 30.08.2006

См. ГЛИКЛАЗИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИАНОРМЕТ

(DIANORMET

)

METFORMINUM

A10B A02

Кутновский ФЗ «Польфа»

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ДИАНОРМЕТ

500

табл. 500 мг, № 15, № 30

№ UA/2782/01/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010

табл. 500 мг мешок 10 кг ин балк

Метформин ...................................................

500 мг

№ UA/2783/01/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010

ДИАНОРМЕТ

850

табл. 850 мг, № 30

12,04

№ Р.08.01/03423 от 02.08.2001 до 02.08.2006

табл. 850 мг ин балк 10 кг в мешках из п/э пленки

Метформин ...................................................

850 мг

№ Р.06.01/03236 от 14.06.2001 до 14.06.2006

См. МЕТФОРМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИАНОРМЕТ

(DIANORMET

)

METFORMINUM

A10B A02

Фармак

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 500 мг контурн. ячейк. уп., № 10
табл. 500 мг контурн. ячейк. уп., № 30

10,07

Метформин ...................................................

500 мг

Прочие ингредиенты: патока крахмальная, тальк, магния стеарат.

№ Р.04.01/02968 от 09.04.2001 до 09.04.2006

См. МЕТФОРМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДИАНОРМ-М (DIANORM-M)
Micro Labs

A10B D02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл., № 60

42,15

Гликлазид ......................................................

80 мг

Метформина гидрохлорид .............................

500 мг

№ Р.08.01/03573 от 30.08.2001 до 30.08.2006

ДИАФОРМИН

(DIAFORMIN)

METFORMINUM

A10B A02

Фармак

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 500 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 30, № 60

Метформина гидрохлорид .........................

500 мг

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристалли-

ческая, повидон, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат.

№ UA/2508/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010

табл. 850 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 30, № 60

Метформина гидрохлорид .........................

850 мг

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза

микрокристаллическая, повидон, полиэтиленгликоль 4000, кальция стеарат.

№ UA/2508/01/02 от 25.01.2005 до 25.01.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: метформин (хлоралгидра-

та 1,1-диметилбигуанид) синтетическое пероральное гипогликемизи-

рующее средство группы бигуанидов. Гипогликемизирующий эффект

обусловлен усилением поглощения и окисления глюкозы мышечной

и жировой тканями, стимуляцией гликолиза в тканях, угнетением глю-

конеогенеза в печени и всасывания глюкозы в пищеварительном трак-

те. Препарат потенцирует периферическое действие эндогенного и эк-

зогенного инсулина вследствие усиления его связывания с инсулино-

выми рецепторами. Диаформин позитивно влияет на липидный обмен:

уменьшает гиперинсулинемию при ожирении путем угнетения секре-

ции эндогенного инсулина, понижает содержание ХС и ТГ в плазме

крови, повышает концентрацию свободных жирных кислот и глицери-

на путем усиления липолиза. Препарат также вызывает образование

лактатов, но умереннее, чем другие бигуаниды; усиливает фибринолиз

и агрегацию тромбоцитов; уменьшает альбуминурию.

После приема внутрь всасывается главным образом в тонком ки-

шечнике. Биодоступность составляет 50–60%. Максимальная кон-

центрация метформина в плазме крови (приблизительно 2 мкг/мл)

определяется через 2–4 ч после приема. Всасывается в течение 6 ч.

Метформин практически не связывается с белками плазмы крови.

Распределение его происходит быстро, объем распределения состав-

ляет 63–276 л. Наибольшая концентрация метформина наблюдается

в слюнных железах, кишечнике, почках, печени, эритроцитах. Препа-

рат не метаболизируется в печени. Выводится с мочой в неизменен-

ном виде. Период полувыведения составляет 1,5–4,5 ч. Почечный кли-

ренс составляет 350–550 мл/мин. Способность к выделению метфор-

мина коррелирует с клиренсом креатинина. При нарушении функции

почек возможна кумуляция препарата.

ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый диабет (II типа), особенно у па-

циентов с избыточной массой тела (при первичной и вторичной ги-

перлипопротеинемии), когда не удается достичь удовлетворительной

компенсации нарушений обмена веществ соответствующей диетой

и физическими нагрузками; инсулинзависимый диабет (I типа) в ком-

бинации с инсулинотерапией; метаболический синдром.

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу и режим приема препарата устанавливают с уче-

том индивидуальной потребности каждого больного. Диаформин ис-

пользуется для монотерапии или в сочетании с производными сульфо-

нилмочевины. Принимают во время еды 2–3 раза в сутки. Максималь-

ная суточная доза — 3 г. Лечение начинают с низкой дозы (0,5 г 1–2 раза

в сутки), которую постепенно повышают до необходимой терапевтиче-

ской дозы в течение периода от нескольких дней до 2 нед. Выраженный

терапевтический эффект наблюдается через 10–14 дней. Средняя под-

держивающая доза — 1,5 г (по 1 таблетке 3 раза в сутки). При дозах, ко-

торые превышают 2,5 г/сут, дальнейшего повышения эффективности

не наблюдается. При использовании Диаформина вместе с инсулином

в первые 4–6 дней дозу последнего не меняют. В дальнейшем дозу ин-

сулина постепенно снижают (на 4–8 МЕ в течение нескольких суток).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сахарный диабет, который компенсируется

диетотерапией, использованием препаратов сульфонилмочевины или

инсулина; декомпенсированный сахарный диабет (кетоацидоз, гипер-

гликемическая кома); абсолютные показания для назначения инсули-

на; период беременности и кормления грудью; острый инфаркт мио-

карда, выраженная сердечная и дыхательная недостаточность; лак-

татный ацидоз и состояния, которые повышают риск его развития

(почечная недостаточность, цирроз печени, инфекции, лейкоз, гипови-

ДИАФ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

содержание .. 93 94 95 96 ..