содержание .. 91 92 93 94 ..

Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 93

Л-368

КомПендиум 2005

Одновременное применение препаратов, которые оказывают уль-

церогенное действие (например, салицилаты и другие НПВП), может

повысить риск образования язв в ЖКТ.

При гипопротромбинемии ацетилсалициловую кислоту в комбина-

ции с ГКС следует применять с осторожностью.

Отмечались случаи возникновения судорог при одновременном

применении метилпреднизолона и циклоспорина. При одновремен-

ном применении этих двух препаратов отмечается взаимное снижение

интенсивности их метаболизма. Поэтому при совместном применении

этих препаратов увеличивается вероятность возникновения судорог

и других побочных реакций, которые могут возникать при применении

любого из этих препаратов в качестве монотерапии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: острая передозировка не описана. Повторное

частое применение в течение длительного периода может привести

к развитию синдрома Иценко — Кушинга.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 20–25 °С.

ДЕПО-ПРОВЕРА

(DEPO-PROVERA

)

MEDROXYPROGESTERONUM

G03A C06

Pfizer Inc.

L02A B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

сусп. д/ин. 500 мг фл. 3,3 мл, № 1

47,51

Медроксипрогестерона ацетат ..................

500 мг

Прочие ингредиенты: натрия хлорид, метилпарагидроксибензоат, пропил-

парагидроксибензоат, полисорбат 80, макрогол 3350, вода для инъекций,

натрия гидроксид, кислота соляная.

сусп. д/ин. 1000 мг фл. 6,7 мл, № 1

74,36

Медроксипрогестерона ацетат ..................

1000 мг

Прочие ингредиенты: натрия хлорид, метилпарагидроксибензоат, пропил-

парагидроксибензоат, полисорбат 80, макрогол 3350, вода для инъекций,

натрия гидроксид, кислота соляная.

№ UA/0499/01/01 от 19.01.2004 до 19.01.2009

сусп. стерил. водн. 150 мг фл. 1 мл, № 1

32,85

сусп. стерил. водн. 150 мг шприц 1 мл, № 1

33,59

Медроксипрогестерона ацетат ..................

150 мг

Прочие ингредиенты: полиэтиленгликоль 3350, полисорбат 80, натрия хло-

рид, метилпарабен, пропилпарабен, вода для инъекций.

№ П.05.01/03066 от 03.05.2001 до 03.05.2006

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: медроксипрогестерона аце-

тат (17-альфа-гидрокси-6-альфа-метилпрогестерона ацетат) относит-

ся к гестагенам (прогестинам) и является производным прогестерона.

Препарат не обладает эстрогенной активностью, его андрогенная ак-

тивность минимальна. Депо-Провера в соответствующих дозах угнета-

ет секрецию гипофизарных гонадотропинов, что в свою очередь пре-

дотвращает созревание фолликулов, вызывая ановуляцию у женщин

детородного возраста. При применении соответствующих доз препа-

рата у мужчин происходит угнетение функции клеток Лейдига (угнета-

ется образование эндогенного тестостерона).

Противоопухолевое действие препарата Депо-Провера в терапев-

тических дозах при гормонзависимых злокачественных новообразова-

ниях может быть связано с его влиянием на гипоталамо-гипофизарно-

гонадную ось, рецепторы прогестинов и эстрогенов и метаболизм сте-

роидов на клеточном уровне.

Медроксипрогестерона ацетат, как и прогестерон, имеет пиро-

генное действие. При применении в очень высоких дозах, которые ис-

пользуются в терапии некоторых видов рака (500 мг/сут и выше), мо-

жет проявляться кортикостероидная активность.

После в/м введения медроксипрогестерона ацетата его высвобож-

дение происходит медленно, что обеспечивает создание низких, но

постоянных концентраций препарата в плазме крови. Время достиже-

ния максимальной концентрации после в/м инъекции составляет при-

близительно 4–20 дней. Однако медроксипрогестерона ацетат опре-

деляется в крови даже через 7–9 мес после в/м введения. Почти 90–

95% медроксипрогестерона ацетата связывается с белками. Объем

распределения составляет 20±3 л. Медроксипрогестерона ацетат про-

никает через ГЭБ и выделяется в грудное молоко. В настоящее время

описано много метаболитов медроксипрогестерона ацетата. Период

полувыведения после в/м введения составляет 6 нед. Медроксипро-

гестерона ацетат выводится в основном с желчью и калом. Приблизи-

тельно 44% препарата в неизмененном виде выделяется с мочой.

ПОКАЗАНИЯ:

— в онкологии: при рецидивах и/или метастазах рака молочной

железы, эндометрия, почки; при метастазах рака предстательной же-

лезы; при анорексии и кахексии;

— в гинекологии: при эндометриозе, вазомоторных проявлениях

в период менопаузы; в целях контрацепции;

— Депо-Провера стерильная водная суспензия: у женщин репро-

дуктивного возраста для контрацепции, лечения эндометриоза.

ПРИМЕНЕНИЕ: Онкология

Рак молочной железы

Рекомендуемая схема введения Депо-Провера — 500–1000 мг/сут

в/м на протяжении 28 дней, после чего переходят на поддерживаю-

щую дозу — 500 мг 2 раза в нед до тех пор, пока лечение остается эф-

фективным.

Рак эндометрия и почки

Рекомендуемая начальная доза — 400–1000 мг в/м 1 раз в неделю.

Если на протяжении нескольких недель или месяцев наступило улуч-

шение состояния и достигнута стабилизация процесса, можно перейти

на поддерживающую терапию в дозе 400 мг 1 раз в месяц.

Метастазирующий рак предстательной железы

В начальной дозе по 500 мг в/м 2 раза в нед на протяжении 3 мес,

затем поддерживающая терапия — по 500 мг 1 раз в нед.

Гинекология

Применение комбинированной эстроген/прогестиновой терапии

у женщин в постменопаузе должно быть ограничено коротким перио-

дом времени с учетом показаний и риска в каждом конкретном случае,

и должно периодически контролироваться.

Эндометриоз

В/м по 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 нед на протяже-

нии 6 мес.

Вазомоторные проявления в период менопаузы

В/м по 150 мг 1 раз в 12 нед.

Контрацепция

Перед введением флакон следует энергично взболтать до получе-

ния однородной суспензии. Рекомендуемая доза составляет 150 мг в/м

(в ягодичную или дельтовидную мышцу) каждые 3 мес. Первую инъек-

цию выполняют на протяжении первых 5 дней нормального менстру-

ального цикла; или через 5 дней после родов, если женщина не кормит

грудью; или после прекращения кормления грудью; или через 6 нед

после родов в случае невозможности отказа от грудного вскармлива-

ния. Для обеспечения надежной контрацепции следующие инъекции

необходимо проводить с интервалом 12 нед (но не более 89 дней).

Перед применением одноразовый шприц следует встряхнуть

до получения однородной суспензии. Снять со шприца защитный кол-

пачок. Соблюдая требования асептики, надеть иголку на шприц. Снять

защитный колпачок с иголки. Шприц готов к применению.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности, кровотечение из

влагалища неясной этиологии, тяжелые нарушения функции печени,

повышенная чувствительность к медроксипрогестерона ацетату или

другим компонентам препарата. Назначение препарата как контрацеп-

тива противопоказано в случаях диагностированных или предполагае-

мых злокачественных новообразований молочной железы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: При применении в онкологии

мочеполовая система: нарушения менструального цикла (нерегу-

лярность, увеличение или уменьшение продолжительности), аменорея,

нарушения цервикальной секреции, продолжительная ановуляция;

молочная железа: галакторея, мастодиния, повышенная чувстви-

тельность;

ЦНС: судороги, депрессия, головокружение, эйфория, повышенная

утомляемость, головная боль, снижение концентрации внимания, бес-

сонница, повышенная возбудимость, сонливость, нарушения зрения;

пищеварительный тракт и печень: запор, диарея, нарушение фун-

кции печени, холестатическая желтуха, тошнота, рвота, сухость в рту;

сердечно-сосудистая система: инфаркт мозга и миокарда, сер-

дечная недостаточность, повышение АД, пальпитация, тахикардия,

тромбоэмболии (в том числе легочной артерии), тромбоз артерий сет-

чатки, тромбофлебит;

кроветворение: увеличение количества лейкоцитов и тромбоцитов;

кожа и слизистые оболочки: акне, алопеция, гирсутизм, кожный

зуд, сыпь, крапивница;

аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилаксия;

прочие: боль в месте введения, периферические отеки/задержка

жидкости в организме, лихорадка, изменение массы тела.

При применении в гинекологии

мочеполовая система: нарушение менструального цикла (нерегу-

лярность, увеличение или уменьшение продолжительности), аменорея,

нарушения цервикальной секреции, продолжительная ановуляция;

молочная железа: галакторея, мастодиния, повышенная чувстви-

тельность;

ДЕПО

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-369

ЦНС: судороги, депрессия, головокружение, повышенная утомляе-

мость, головная боль, бессонница, повышенная возбудимость, сонливость;

пищеварительный тракт и печень: холестатическая желтуха, тошнота;

метаболизм: снижение толерантности к глюкозе;

сердечно-сосудистая система: тромбоэмболические осложнения;

кожа и слизистые оболочки: акне, алопеция, гирсутизм, кожный

зуд, сыпь, крапивница;

аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилаксия;

прочие: боль в месте введения, периферические отеки/задержка

жидкости в организме, лихорадка, изменение массы тела.

При использовании для контрацепции

мочеполовая система: нарушение менструального цикла (нерегу-

лярность, увеличение или уменьшение продолжительности), аменорея,

лейкорея, боль в области таза, продолжительная ановуляция, вагинит;

молочная железа: галакторея, мастодиния, повышенная чувстви-

тельность;

ЦНС: судороги, депрессия, головокружение, повышенная утомля-

емость, головная боль, бессонница, повышенная возбудимость, сон-

ливость;

пищеварительный тракт и печень: боль или дискомфорт в животе,

метеоризм, нарушение функции печени, желтуха, тошнота;

сердечно-сосудистая система: тромбоэмболические осложнения;

кожа и слизистые оболочки: акне, алопеция, гирсутизм, кожный

зуд, сыпь, крапивница;

аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилаксия;

прочие: снижение либидо, аноргазмия, задержка жидкости, при-

ливы крови, лихорадка, изменение массы тела.

При использовании стерильной водной суспензии

анафилаксия и анафилактоидные реакции, тромбоэмболические

нарушения;

ЦНС: нервозность, бессонница, сонливость, утомляемость, де-

прессия, головокружение и головная боль;

кожа и слизистые оболочки: крапивница, зуд, сыпь, акне, гирсу-

тизм и алопеция;

мочеполовая система: дисфункциональное маточное кровотече-

ние, кровомазание, аменорея, снижение либидо или аноргазмия, ва-

гинит, бели, приливы крови, боль внизу живота;

ЖКТ: боль или непрпиятные ощущения в животе, тошнота, метеоризм.

опорно-двигательный аппарат: астения, судороги икроножных

мышц, боль в спине и суставах.

молочные железы: болезненность, галакторея.

прочие: гипертермия, изменения массы тела, лунообразное лицо.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в случае возникновения признаков и/или

симптомов тромбоэмболического процесса необходимо определить

целесообразность продолжения применения препарата.

У больных, получающих медроксипрогестерона ацетат в дозах, по-

казанных при злокачественных новообразованиях (500 мг/сут и выше),

отмечается ГКС-активность препарата.

При применении прогестагенов может наблюдаться задержка

жидкости в организме, поэтому при эпилепсии, мигрени, БА, призна-

ках хронической сердечной или почечной недостаточности больной

нуждается в тщательном наблюдении.

Пациенты, в анамнезе которых имеются указания на проводившее-

ся лечение по поводу депрессивного состояния, во время применения

препарата нуждаются в тщательном наблюдении. В случае развития

тяжелой депрессии препарат необходимо отменить.

У некоторых больных лечение прогестагенами сопровождается

снижением толерантности к глюкозе, что следует учитывать при назна-

чении препарата пациентам с сахарным диабетом.

Применение препарата Депо-Провера может сопровождаться уве-

личением массы тела.

Если на фоне лечения препаратом проводят цитологическое или

гистологическое исследование эндометрия или шейки матки, необхо-

димо предупредить гистолога о проводимой прогестагенной терапии.

При внезапном появлении кровотечения из влагалища необходи-

мо установить его причину.

Следует учитывать, что во время применения препарата Депо-

Провера может снижаться концентрация таких эндокринологических

маркеров: стероидов в плазме крови и моче (кортизола, эстрогенов,

прегнанедиола, прогестерона, тестостерона), гонадотропинов в плаз-

ме крови и моче, глобулинов, которые связывают половые гормоны.

При внезапной частичной или полной потере зрения, внезапном

появлении диплопии или мигрени, а также при выявлении отека дис-

ка зрительного нерва или поражения сосудов сетчатки препарат сле-

дует отменить.

Назначение Депо-Провера противопоказано в период беремен-

ности. Случайное применение препарата в первые 2 мес беременнос-

ти ведет к высокому риску рождения ребенка с низкой массой тела

и неонатальной патологией. В случае продолжения применения пре-

парата в период беременности или при желании пациентки забереме-

неть ее следует предупредить о потенциальном риске для плода.

Депо-Провера и его метаболиты выделяются с молоком, что пред-

ставляет риск для грудных детей.

Особенности применения для контрацепции

Большинство женщин, которым назначали суспензию для инъек-

ций, отмечали нарушения менструального цикла (нерегулярные, ред-

ко — продолжительные менструации). Если такие пациентки продол-

жали получать суспензию для инъекций, отмечалось прогрессирова-

ние нерегулярности менструаций вплоть до аменореи.

Назначение суспензии Депо-Провера для инъекций может быть

рассмотрено при наличии факторов риска остеопороза.

Результаты продолжительного наблюдения за женщинами, приме-

нявшими суспензию Депо-Провера, продемонстрировали отсутствие

риска или незначительный риск развития рака молочной железы, от-

сутствие риска возникновения рака яичников, печени или шейки матки

и продолжительное снижение риска возникновения рака эндометрия.

Суспензия Депо-Провера (150 мг в/м) оказывает длительный кон-

трацептивный эффект. Среднее время наступления зачатия после

последней инъекции препарата составляло 10 мес (в диапазоне от 4

до 31 мес) независимо от продолжительности применения препара-

та. Существует тенденция к увеличению массы тела у женщин, которые

применяют Депо-Провера.

Особенности применения в онкологии

Применение Депо-Провера может вызывать развитие кушинго-

идного синдрома. У некоторых пациентов может возникать угнете-

ние функции надпочечников, снижение уровня АКТГ и гидрокортизо-

на в плазме крови.

Депо-провера стерильная водная суспензия

Перед назначением препарата необходимо провести тщательное

обследование пациентки. Перед принятием решения о назначении

Депо-Провера следует исключить наличие опухолей половых орга-

нов и молочной железы (кроме случаев проведения противоопухоле-

вой терапии).

Рекомендуется предупреждать пациенток о том, что в начале лече-

ния препаратом Депо-Провера возможно появление нерегулярных кро-

вянистых выделений, которые не требуют дополнительного лечения и

при продолжении терапии, как правило, переходят в состояние аменореи.

Выраженные или продолжительные кровотечения, причиняющие

пациентке беспокойство, контролируют назначением эстрогенов

(внутрь или парентерально) в дозе, эквивалентной 25–50 мкг этинил-

эстрадиола с 7 по 21 день цикла. Такую терапию продолжают 1–2 цик-

ла, но не больше.

Если аномальные кровотечения продолжаются, необходимо про-

вести обследование с целью исключения органической патологии.

Во время применения препарата Депо-Провера может снижать-

ся концентрация гонадотропинов, прогестерона, кортизола, эстроге-

нов в плазме крови, прегнанедиола в моче, отмечаться снижение толе-

рантности к глюкозе, повышение концентрации факторов свертывания

крови (II, VII, VIII, IX, X) и показателей функциональных печеночных проб.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное применение высоких доз

Депо-Провера с аминоглютетимидом может снижать концентрацию

медроксипрогестерона ацетата в сыворотке крови и снижать эффек-

тивность аминоглютетимида.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: у больных, которые получают медроксипрогес-

терона ацетат в дозах для лечения злокачественных новообразований

(400 мг/сут и выше), иногда могут наблюдаться явления, напоминаю-

щие симптомы передозировки ГКС. В таких случаях рекомендуется на-

блюдение за больным и при необходимости снижение дозы препарата.

Острая передозировка не отмечалась.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–25 °С.

ДЕПРЕНОН (DEPRENON)
FLUOXETINUM

N06A B03

Slovakofarma

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 20 мг, № 10, № 20

Флуоксетин ...................................................

20 мг

№ Р.03.01/02903 от 30.03.2001 до 30.03.2006

См. ФЛУОКСЕТИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДЕПР

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Л-370

КомПендиум 2005

ДЕПРИВОКС (DEPRIVOX)
FLUVOXAMINUM

N06A B08

Stada

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 50 мг, № 20, № 50, № 100

Флувоксамина малеат ....................................

50 мг

№ UA/3091/01/01 от 10.05.2005 до 10.05.2010

табл. п/о 100 мг, № 20, № 50, № 100

Флувоксамина малеат ....................................

100 мг

№ UA/3091/01/02 от 10.05.2005 до 10.05.2010

См. ФЛУВОКСАМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДЕПРИМ (DEPRIM)
HYPERICUM PERFORATUM/QUADRANGULUM*

N06A X20**

Lek

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 60 мг, № 30

16,09

Экстракт травы зверобоя ...............................

60 мг

№ UA/0641/01/01 от 20.02.2004 до 20.02.2009

См. ЗВЕРОБОЙ ПРОДЫРЯВЛЕННЫЙ/ЧЕТЫРЕХГРАННЫЙ* (раздел «ОПИСА-

НИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДЕПРИМ ФОРТЕ (DEPRIM FORTE)
HYPERICUM PERFORATUM/QUADRANGULUM*

N06A X20**

Lek

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 425 мг, № 20

22,14

Сухой экстракт травы зверобоя ......................

425 мг

425 мг сухого экстракта травы зверобоя эквивалентны 0,75–1,3 мг общего гиперицина.

№ Р.01.03/05681 от 09.01.2003 до 09.01.2008

См. ЗВЕРОБОЙ ПРОДЫРЯВЛЕННЫЙ/ЧЕТЫРЕХГРАННЫЙ* (раздел «ОПИСА-

НИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДЕРМАЗИН (DERMAZIN)
SULFADIAZINUM

D06B A01

Lek

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

крем 1% туба 50 г

14,7

Микронизированный сульфадиазин серебра ..

Прочие ингредиенты: гидрофильная водорастворимая основа.

№ UA/2275/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009

ДЕРМАЗОЛ™ (DERMAZOL™)
KETOCONAZOLUM

D01A C08

Kusum Healthcare

D11A C30

J02A B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 200 мг, № 10

14,28

табл. 200 мг, № 30

38,94

№ Р.07.03/07102 от 16.07.2003 до 16.07.2008

табл. 200 мг ин балк, № 1000

Кетоконазол ...................................................

200 мг

№ Р.07.03/07103 от 16.07.2003 до 16.07.2008

шампунь 2% пакет 8 мл, № 1

2,25

шампунь 2% фл. 50 мл, № 1

17,59

шампунь 2% фл. 100 мл, № 1

26,33

Кетоконазол ...................................................

№ Р.07.02/05000 от 12.07.2002 до 12.07.2007

крем д/наруж. прим. 2% туба 15 г

11,78

крем д/наруж. прим. 2% туба 30 г

19,52

Кетоконазол ...................................................

№ Р.11.02/05494 от 05.11.2002 до 05.11.2007

крем д/наруж. прим. 2% ин балк 50 кг

Кетоконазол ...................................................

№ Р.11.02/05495 от 05.11.2002 до 05.11.2007

См. КЕТОКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДЕРМАСАН (DERMASAN)
Фитофарм

D02A X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

жидкость фл. 50 мл

1,02

Глицерол .......................................................

25 г/100 мл

Раствор аммиака 10% ....................................

25 мл/100 мл

№ UA/0443/01/01 от 12.01.2004 до 12.01.2009

ДЕРМАСОФТ (DERMASOFT)
Луганская ФФ

D02A X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

жидкость д/наруж. прим. фл. 80 мл

1,86

Глицерол .......................................................

25 г/100 мл

Раствор аммиака 10% ....................................

25 мл/100 мл

Спирт этиловый 95% ......................................

25 мл/100 мл

№ UA/1759/01/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009

ДЕРМОВЕЙТ™ (DERMOVATE)
CLOBETASOLUM

D07A D01

GlaxoSmithKline Export

GlaxoSmithKline

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

крем 0,05% туба 25 г

22,13

Клобетазола пропионат .............................

0,05%

Прочие ингредиенты: глицеролмоностеарат, спирт цетостеариловый, хлорк-

резол, натрия цитрат, кислоты лимонной моногидрат, вода очищенная, арла-

цел, воск белый, пропиленгликоль.

№ UA/1600/02/01 от 26.07.2004 до 26.07.2009

мазь 0,05% туба 25 г

22,06

Клобетазола пропионат .............................

0,05%

Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, парафин мягкий белый, сорбитан

сесквиолеат.

№ UA/1600/01/01 от 26.07.2004 до 26.07.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: клобетазола пропионат (21-хло-

ро-9a-фтор-11b, 17a-дигидроокси-16b-метилпрегна-1,4-диене-3,20-ди-

оне-17-пропионат) — ГКС для применения в дерматологии. При мест-

ном применении оказывает противовоспалительное действие, уменьша-

ет синтез коллагена в коже.

Резорбция клобетазола пропионата через кожу имеет значитель-

ные индивидуальные различия и может увеличиваться при исполь-

зовании окклюзионных повязок или при нанесении на воспаленную

или поврежденную кожу. У лиц с неповрежденной кожей максималь-

ная концентрация клобетазола в плазме крови составляла в среднем

0,63 нг/мл и достигалась через 8 ч после повторного нанесения (через

13 ч после первого нанесения) 30 г 0,05% мази клобетазола пропио-

ната. После применения второй дозы клобетазола пропионата в виде

30 г 0,05% крема максимальная концентрация в плазме крови была не-

сколько выше, чем при нанесении мази, и достигалась через 10 ч. В дру-

гом клиническом исследовании максимальная концентрация (в сред-

нем 2,3 и 4,6 нг/мл соответственно у пациентов с псориазом и экзе-

мой) достигалась через 3 ч после однократного нанесения 25 г 0,05%

мази клобетазола пропионата. После абсорбции через кожу препарат,

скорее всего, метаболизируется тем же путем, что и после системного

применения. Системный метаболизм клобетазола до конца не изучен.

ПОКАЗАНИЯ: псориаз (за исключением распространенного бля-

шечного псориаза), экзема, красный плоский лишай, дискоидная крас-

ная волчанка.

ПРИМЕНЕНИЕ: мазь или крем наносят тонким слоем на поражен-

ные участки кожи 1 или 2 раза в сутки до достижения клинического

улучшения. Продолжительность лечения — не более 4 нед. При отсутс-

твии эффекта от применения препарата в течение 4 нед необходимо

уточнить диагноз и скорректировать лечение. При необходимости про-

филактики обострения возможно проведение кратких повторных кур-

сов. Если необходимо длительное лечение, следует использовать ме-

нее активные кортикостероиды.

При резистентных поражениях кожи, особенно в случае гипер-

кератоза, противовоспалительное действие Дермовейта можно уси-

лить с помощью накрытия места аппликации полиэтиленовой пленкой

на ночь. Обычно бывает достаточно одной процедуры, в дальнейшем

применение препарата продолжают открытым методом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: розовые угри (розацеа), угри обыкновенные

(акне), периоральный дерматит, перианальный и генитальный зуд, ви-

русное поражение кожи (вызванное вирусом простого герпеса, ветряной

оспы), повышенная чувствительность к компонентам препарата, повреж-

дения кожи, первично инфицированные грибами или бактериями, дерма-

тоз у детей в возрасте до 1 года, включая дерматит и пеленочную сыпь.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: как и при применении других топических

ГКС, продолжительное применение препарата в большом количестве

или его нанесение на обширные участки кожи может привести к появ-

лению признаков гиперкортицизма вследствие значительной систем-

ной абсорбции. Это наиболее вероятно у детей грудного возраста или

при использовании окклюзионной повязки. У детей грудного возраста

пеленки действуют подобно окклюзионной повязке.

Если недельная доза препарата у взрослых не превышает 50 г, угне-

тение гипофиза или надпочечников вероятнее всего будет преходя-

щим, с быстрой нормализацией состояния после прекращения курса

стероидной терапии. Продолжительное и интенсивное лечение высо-

коактивными ГКС может вызвать атрофические изменения кожи (атро-

фические стрии, истончение кожи и расширение поверхностных крове-

носных сосудов), особенно при использовании окклюзионных повязок

или при втирании препарата в складки кожи. Есть отдельные сообще-

ния о случаях изменения пигментации кожи и гипертрихоза.

В единичных случаях лечение псориаза ГКС (или прекращение

этой терапии) может спровоцировать развитие пустулезной формы

заболевания.

ДЕПР

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-371

При развитии реакций гиперчувствительности применение препа-

рата следует немедленно прекратить.

Может отмечаться обострение основного заболевания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: следует избегать длительного применения

Дермовейта, в особенности у детей, так как у них существует вероят-

ность угнетения функции надпочечников, даже если препарат приме-

няют без наложения окклюзионной повязки. При необходимости при-

менения Дермовейта у детей рекомендуется еженедельно оценивать

целесообразность продолжения терапии.

Длительное применение сильнодействующих топических ГКС мо-

жет привести к атрофическим изменениям кожи, особенно кожи лица.

Это следует учитывать при лечении таких поражений, как псориаз, дис-

коидная красная волчанка и тяжелые формы экземы.

Если препарат наносят на кожу век, следует избегать его попада-

ния в глаза, так как это может вызвать приступ глаукомы.

При лечении Дермовейтом больных псориазом следует соблюдать

осторожность, поскольку применение местных ГКС может в некото-

рых случаях обусловить рецидив заболевания, развитие толерантнос-

ти к терапии, повысить риск развития генерализованного пустулезного

псориаза и развития локальных или системных (обратимое угнетение

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси) побочных эффектов

препарата из-за ослабления барьерной функции кожи.

В период лечения инфицированных поражений кожи одновремен-

но необходимо проводить антимикробную терапию. Любое распро-

странение инфекции требует прекращения терапии топическими ГКС

и назначения адекватной системной антимикробной терапии.

Перед применением герметических повязок необходимо очистить

кожу, так как тепло и влажность, образующиеся под повязкой, спо-

собствуют возникновению бактериальной инфекции.

Дермовейт не следует разводить.

Местное применение ГКС в эксперименте может вызывать нару-

шение внутриутробного развития плода. Подобных данных относи-

тельно человека нет, однако применять топические ГКС в высоких до-

зах или длительно в период беременности не следует.

Безопасность применения клобетазола пропионата в период кор-

мления грудью не установлена.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: возникновение острой передозировки малове-

роятно. В случае хронической передозировки или неправильного при-

менения препарата могут появиться признаки гиперкортицизма, что

требует постепенной отмены препарата под врачебным контролем.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 30 °С.

ДЕРМОЗОЛОН (DERMOSOLON)

Gedeon Richter

D07B A01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

мазь туба 5 г

5,78

Преднизолон .............................................

5 мг/1 г

Клиохинол .................................................

30 мг/1 г

Прочие ингредиенты: метилпарагидроксибензоат, полисорбат 60, спирт це-

тиловый, парафин жидкий, вазелин, воск.

№ 3289. от 07.07.2003 до 07.07.2008

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: в состав препарата входит пред-

низолон — ГКС, оказывающий при местном применении противовос-

палительное и противоаллергическое действие, а также клиохинол, ока-

зывающий бактерицидное и антимикотическое действие. Эффективен

прежде всего в лечении аллергодерматозов и дерматитов, вызванных

бактериями и смешанными бактериально-грибковыми инфекциями.

Активные компоненты мази хорошо проникают в кожу. Резорбтив-

ное действие выражено незначительно.

ПОКАЗАНИЯ: экзема, вызванная кокковой микрофлорой и гриба-

ми, бактериальной суперинфекцией, дисгидроз, опрелость, аногени-

тальный зуд и экзема, а также поверхностные ограниченные инфек-

ции, лечение которых другими антибактериальными и антимикотичес-

кими средствами оказалось неэффективным.

ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям в возрасте старше 2 лет наносят

на пораженные участки кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: вирусные инфекции кожи, туберкулез кожи,

повышенная чувствительность к йоду, возраст до 2 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при длительном применении препарата

и/или нанесении его на обширные участки кожи возможно развитие

системных побочных эффектов, характерных для ГКС. При длительном

нанесении на один и тот же участок, особенно у лиц молодого возрас-

та, возможно развитие атрофии кожи.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при назначении препарата в период беремен-

ности и кормления грудью необходимо тщательно взвешивать соотно-

шение польза/риск.

Не допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

Следует учитывать, что препарат окрашивает белье.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 8–15 °C.

ДЕРМОПАНТЕН (DERMOPANTEN)
DEXPANTHENOLUM

D03A X03

Chema-Elektromet

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

мазь 50 мг/г туба 30 г

12,35

Декспантенол ................................................

50 мг/г

Прочие ингредиенты: вазелин белый, воск белый, парафин жидкий, твин 80, вода очи-

щенная, композиция запаха.

№ Р.10.02/05460 от 24.10.2002 до 24.10.2007

См. ДЕКСПАНТЕНОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДЕРМО-РЕСТ (DERMO-REST)
TIOCONAZOLUM

D01A C07

Eczacibasi

D01A E54

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/наруж. прим. фл. 5 мл, № 1

14,33

Тиоконазол ....................................................

28 г/100 мл

Кислота ундециленовая .................................

22 г/100 мл

Прочие ингредиенты: спирт фенилэтиловый, повидон К30, этилацетат.

№ Р.02.03/05937 от 17.02.2003 до 17.02.2008

крем 1% туба 20 г

14,59

Тиоконазол ....................................................

Прочие ингредиенты: воск эмульгирующий, спирт этиловый, спирт цетостеариловый,

глицерола моностеарат, сорбитол, масло минеральное, спирт бензиловый, карбомер

940, натрия лаурилсульфат, натрия гидроксид, вода очищенная.

№ Р.02.03/05938 от 17.02.2003 до 17.02.2008

См. ТИОКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДЕСИТИН

(DESITIN

)

ZINCI OXYDI*

D02A B01**

Pfizer Inc.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

мазь 40% туба 57 г

16,27

мазь 40% туба 113 г

Цинка оксид ..............................................

40%

Прочие ингредиенты: вазелин белый, масло из печени трески, тальк, ней-

трализатор LC2, тенокс BHA, ланолин безводный, метилпарабензойная кис-

лота, вода очищенная.

№ П.04.02/04534 от 02.04.2002 до 02.04.2007

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: кобинированный препа-

рат с защитным и смягчающим действием для местного применения.

Уменьшает выраженность воспаления и раздражения кожи, оказывает

смягчающее и подсушивающее действие.

При пеленочной сыпи применение Деситина предотвращает действие

мочи и других раздражающих факторов, смягчает раздраженную кожу.

Симптоматическое и защитное действие препарата обусловлено входящи-

ми в состав мази цинка оксидом и маслом из печени трески. Эти компонен-

ты вместе с вазелиново-ланолиновой основой создают защитное покрытие

на коже, которое уменьшает влияние раздражающих веществ на повреж-

денный участок и предотвращает появление пеленочной сыпи. В случае

пеленочной сыпи положительный эффект Деситина в течение 24 ч с мо-

мента применения отмечается у 92% детей, а у 68% детей — уже в течение

первых 10 ч. Цинка оксид проявляет слабое вяжущее действие и его приме-

няют как средство с защитным эффектом при экземе и шелушении кожи.

ПОКАЗАНИЯ: лечение и профилактика пеленочной сыпи у детей

грудного возраста; применяют также как средство первой помощи

при легких поражениях кожи (незначительные термические и солнеч-

ные ожоги, порезы, царапины).

ПРИМЕНЕНИЕ: наружно.

Пеленочная сыпь у детей

Лечение: если появляются первые признаки гиперемии, опрелос-

ти или незначительного раздражения кожи, мазь наносят 3 или боль-

ше раз в сутки, при необходимости во время каждой смены пеленок.

Профилактика: наносят на кожу (под пеленки), особенно перед сном.

Незначительные термические и солнечные ожоги, порезы, царапины

Наносят тонким слоем на пораженную поверхность, при необходи-

мости накладывают марлевую повязку.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компо-

нентам препарата.

ДЕСИ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

содержание .. 91 92 93 94 ..