Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 78

Л-308 

КомПендиум 2005

—карбоплатин 1-й день: расчет желаемой AUC по формуле Calvert, 

топотекан в дозе 0,5 мг/м

2 в 

сутки с 1-го по 5-й день;

—карбоплатин 5-й день: рассчет желаемой AUC с учетом изотоп-

ного  клиренса  креатинина,  топотекан  в дозе  1,0 мг/м

2

  в сутки  с 1-го 

по 5-й день.

Одновременное применение топотекана с гранисетроном, ондан-

сетроном,  морфином  или  ГКС  не  отмечено  существенного  влияния 

на фармакокинетику топотекана.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  основными  вероятными  проявлениями  пере-

дозировки являются миелосупрессия и стоматит. Специфического ан-

тидота нет, лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 30 °С. Флаконы сле-

дует хранить в картонной упаковке и защищать от света. Поскольку препа-

рат не содержит антибактериальных консервантов, полученный р-р сле-

дует использовать сразу после растворения или не позднее 24 ч при усло-

вии  хранения  в холодильнике  при температуре  2–8 °С.  Стабильность 

готового р-ра сохраняется в течение 24 ч при комнатной температуре.

ГИНАЛГИН (GYNALGIN)

ICN Polfa Rzeszow   

G01A F20

Valeant

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. вагинал., № 10   

6

 9,01

Хлорхинальдол .......................................... 

100 мг

Метронидазол ........................................... 

250 мг

Прочие ингредиенты

Кислота лимонная ..........................................  

0,02 г

крахмал рисовый, ультраамилопектин, магния стеарат.

№ UA/2921/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: препарат для местного при-

менения с противогрибковым, антибактериальным и антипротозойным 

действием.  Эффект  обусловлен  совместным  действием  двух  компо-

нентов:  хлорхинальдола  и метронидазола.  Хлорхинальдол  оказывает 

антибактериальное  действие  на грамположительные  и грамотрица-

тельные  бактерии,  противогрибковое,  антипротозойное  и кератопла-

стическое действие. Метронидазол обладает выраженной антипрото-

зойной активностью, а также действием на анаэробные бактерии.

Всасывание со слизистых оболочек при местном применении не-

значительное.

ПОКАЗАНИЯ: инфекции влагалища, вызванные следующими бак-

териями —  Escherichia  coli,  Staphylococcus  albus  (коагулазоотрица-

тельные  штаммы), 

Staphylococcus  aureus  (коагулазоположительные 

штаммы), 

Соrуnеbасtеrium diphteriae, Еntеrососсus, Еntеrоbасtеriасеа, 

а также  инвазией 

Тriсhоmоnаs  vaginalis.  Эффективен  при смешанных 

инфекциях, вызванных одновременно бактериями, влагалищной трихо-

монадой и грибками.

ПРИМЕНЕНИЕ: интравагинально по 1 влагалищной таблетке 1 раз 

в сутки,  лучше  на ночь,  на протяжении  10 дней.  При  необходимости 

курс лечения можно повторить.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная  чувствительность  к препара-

ту, период беременности и кормления грудью, изменения состава кро-

ви, тяжелые заболевания ЦНС.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: зуд влагалища и вульвы, который исчезает 

после окончания лечения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: следует соблюдать осторожность при назна-

чении препарата пациентам с заболеваниями печени. Во время лече-

ния и на протяжении нескольких дней после его окончания не следует 

принимать спиртные напитки. В период лечения следует воздержать-

ся от половых контактов. Необходимое также одновременное лечение 

полового партнера.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не 

установлена.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не следует назначать Гиналгин одновремен-

но с препаратами, в состав которых входят йод, металлы или антисеп-

тические средства (например, бензалкония хлорид).

Гиналгин  не  следует  назначать  одновременно  и  на протяжении 

2 нед после окончания лечения дисульфирамом в связи с возможнос-

тью нейротоксического действия.

С осторожностью назначают больным, которые принимают анти-

тромботические средства в связи с возможностью усиления действия 

последних.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  данных  о передозировке  нет.  Следует  учиты-

вать, что оба компонента препарата могут поступать в кровь, а высо-

кие концентрации метронидазола в сыворотке крови могут вызвать си-

стемные проявления токсичности.

УСЛОВИЯ  ХРАНЕНИЯ:  в сухом  помещении  при температуре  15–

25 °С.

ГИНВИТ (GINVIT)
Elegant India   

A11A B

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс., № 10, № 30  

Экстракт женьшеня ........................................  

50 мг

Тиамин ..........................................................  

1,5 мг

Рибофлавин ...................................................  

2,5 мг

Пиридоксин ...................................................  

1 мг

Цианокобаламин ...........................................  

1 мкг

Никотинамид .................................................  

25 мг

Кальция пантотенат ........................................  

5 мг

Кислота фолиевая ..........................................  

0,3 мг

Кислота аскорбиновая ...................................  

50 мг

Цинк ..............................................................  

15 мг

Кальций .........................................................  

75 мг

Фосфор .........................................................  

58 мг

Йод ...............................................................  

100 мкг

Железа фумарат ............................................  

30 мг

№ UA/1749/01/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009

ГИНЕЗОЛ (GYNEZOL)
MICONAZOLUM   

D01A C02

Sagmel   

G01A F04

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ГИНЕЗОЛ
крем 2% туба 45 г   

6

 19,43

Миконазола нитрат ........................................  

2%

№ Р.08.03/07259 от 21.08.2003 до 21.08.2008

ГИНЕЗОЛ 7
супп. вагинал. 100 мг, № 7   

6

 17,61

Миконазола нитрат ........................................  

100 мг

№ П.05.03/06820 от 21.05.2003 до 21.05.2008

См. МИКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИНЕКИТ (GINEKIT)
Synmedic   

J01R A06**

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о комби-уп., № 4   

6

 32,99

табл. п/о комби-уп., № 20   

6

 147,41

Таблетка красного цвета (азитромицина 1 г) № 1, № 5 в комби-упаковке; таблетка белого 

цвета (секнидазола 1 г) №2, № 10 в комби-упаковке; таблетка белого цвета (флуконазола 

150 мг) №1, №5 в комби-упаковке.

№ Р.08.03/07260 от 21.08.2003 до 21.08.2008

табл. п/о комби-уп. ин балк, № 5000  

Таблетка красного цвета (азитромицина 1 г) № 1, № 5 в комби-упаковке; таблетка белого 

цвета (секнидазола 1 г) №2, № 10 в комби-упаковке; таблетка белого цвета (флуконазола 

150 мг) №1, №5 в комби-упаковке.

№ Р.08.03/07261 от 21.08.2003 до 21.08.2008

ГИНЕКОХЕЕЛЬ (GYNACOHEEL)
Heel   

G02C X02*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

кап. д/перорал. прим. фл.-капельн. 30 мл, № 1   

6

 35,23

Apis mellifica D4 ..............................................  

10 мл

Ammonium bromatum D4 .................................  

10 мл

Lilium Tigrinum D4 ...........................................  

10 мл

Aurum jodatum D12 .........................................  

10 мл

Crabro vespa D4 .............................................  

10 мл

Heloniuas dioica D4 .........................................  

10 мл

Palladium D12 .................................................  

10 мл

Platinum metallicum D12 ..................................  

10 мл

Naja tripudians D12 ..........................................  

10 мл

Melilotus officinalis D3 .....................................  

5 мл

Viburnum opulus D2 .........................................  

5 мл

Прочие ингредиенты

Спирт этиловый .........................................................  

35 об.%

№ П.05.03/06904 от 30.05.2003 до 30.05.2008

ГИНИПРАЛ (GYNIPRAL)
HEXOPRENALINUM   

G02C A05**

Nycomed

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 мг, № 10  
табл. 0,5 мг, № 20   

6

 13,96

Гексопреналина сульфат ................................  

0,5 мг

№ UA/2845/02/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010

р-р для в/в ин. 10 мкг амп. 2 мл, № 5   

6

 21,59

№ UA/2845/01/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010

конц. д/п инф. р-ра 25 мкг амп. 5 мл, № 5   

6

 25,39

Гексопреналина сульфат ................................  

5 мкг/мл

№ UA/2845/03/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010

См. ГЕКСОПРЕНАЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИНА

Г

КомПендиум 2005 

Л-309

ГИНКГОКАПС-М (GINKGOCAPS-M)
GINKGO BILOBA*   

N06D X02

Монфарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 0,04 г контурн. ячейк. уп., № 10   

6

 2,34

Экстракт гинкго двулопастного .......................  

0,04 г

№ Р.05.03/06772 от 21.05.2003 до 21.05.2008

См. ГИНКГО ДВУЛОПАСТНОЕ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИНКОГИНК (GINKOGINK)
GINKGO BILOBA*   

N06D X02

Beaufour Ipsen Pharma

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/перорал. прим. 40 г/мл фл. 30 мл, № 1  

р-р д/перорал. прим. 40 г/мл фл. 90 мл, № 1  

Экстракт листьев гинкго билоба .....................  

40 г/мл

№ Р.09.03/07391 от 15.09.2003 до 15.09.2008

См. ГИНКГО ДВУЛОПАСТНОЕ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИНКОР ГЕЛЬ (GINCOR GEL)
Beaufour Ipsen International   

C05C A54

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

гель туба 40 г   

6

 19,85

Экстракт листьев гинкго билоба ................. 

0,14 г/100 г

Троксерутин .............................................. 

3 г/100 г

Прочие ингредиенты: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензо-

ат, трилон Б, карбоксиполиметилен, спирт изопропиловый, вода очищенная.

№ UA/0336/01/01 от 29.12.2003 до 29.12.2008

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Гинкор гель повышает резис-

тентность капилляров, снижает их проницаемость, нормализует тонус, 

способствует выведению продуктов метаболизма, усилению утилиза-

ции глюкозы, восстановлению процесса аэробного гликолиза в тканях, 

устранению отека тканей, транссудации протеинов плазмы крови. Ока-

зывает антиоксидантное действие за счет нейтрализации свободных 

радикалов, защищает мембраны клеток, способствует повышению ре-

зистентности эндотелиальных клеток, ингибирует расщепление колла-

геновых волокон. При местном применении компоненты геля практи-

чески не резорбируются и не поступают в системный кровоток.

ПОКАЗАНИЯ:  при функциональных  проявлениях  хронической  ве-

нозной  недостаточности  нижних  конечностей  с явлениями  воспале-

ния и трофическими нарушениями кожи; Гинкор гель применяют так-

же при гематомах, судорогах мышц нижних конечностей, болезненных 

постинъекционных реакциях, флебите поверхностных вен.

ПРИМЕНЕНИЕ:  гель  применяют  местно,  нанося  на пораженные 

участки 2–4 раза в сутки и слегка массируя. Курс лечения — 2–3 нед.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная  чувствительность  к компо-

нентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ  ЭФФЕКТЫ:  крайне  редко —  аллергические  реакции 

(кожный зуд, сыпь).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–25 °С.

ГИНКОР ФОРТ (GINKOR FORT)
Beaufour Ipsen International   

C05C A54

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс., № 30   

6

 50,9

Экстракт листьев гинкго билоба ................. 

14 мг

Гептаминола гидрохлорид ......................... 

300 мг

Троксерутин .............................................. 

300 мг

№ UA/2421/01/01 от 16.12.2004 до 16.12.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  комбинированный  препарат 

с венопротекторным действием. Гинкор Форт повышает тонус вен, пери-

ферическое сопротивление и снижает проницаемость мелких кровенос-

ных  сосудов.  Препарат  оказывает  локальное  ингибирующее  действие 

по отношению к некоторым медиаторам (гистамин, брадикинин, серо-

тонин),  лизосомальным  ферментам  и свободным  радикалам,  которые 

принимают участие в развитии воспалительного процесса и деградации 

коллагеновых волокон. Содержащийся в препарате гептаминола гидрох-

лорид способствует притоку венозной крови в правые отделы сердца.

ПОКАЗАНИЯ:  нарушения  венозного  кровообращения  нижних  ко-

нечностей, геморроидальные кризы.

ПРИМЕНЕНИЕ:  при венозно-лимфатической  недостаточности  на-

значают внутрь по 2 капсулы в сутки (утром и вечером). При геморро-

идальном кризе назначают по 2 капсулы 2 раза в сутки (утром и вече-

ром). Продолжительность лечения — 7–15 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гипертиреоз, повышенная чувствительность 

к компонентам препарата, одновременное применение ингибиторов МАО.

ПОБОЧНЫЕ  ЭФФЕКТЫ:  крайне  редко —  аллергические  реакции 

(кожный зуд, сыпь).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: содержащийся в капсулах гептаминол может 

давать положительную реакцию при допинг-контроле спортсменов.

Необходимо регулярно измерять АД в начале лечения у пациентов, 

склонных к его повышению.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  при одновременном  применении  препарата 

с ингибиторами МАО возможно повышение АД.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–25 °С.

ГИНКОФАР (GINKOFAR)
GINKGO BILOBA*   

N06D X02

Biofarm

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 40 мг, № 20, № 60  

Сухой экстракт листьев Гинкго  

двулопастного (Ginkgo biloba) ........................  

40 мг

№ UA/2542/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010

См. ГИНКГО ДВУЛОПАСТНОЕ*& (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИНО-ПЕВАРИЛ

®

 (GYNO-PEVARYL

®

)

ECONAZOLUM   

G01A F05

Cilag

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ГИНО-ПЕВАРИЛ

®

супп. вагинал. 50 мг, № 15   

6

 44,53

Эконазола нитрат ..........................................  

50 мг

супп. вагинал. 150 мг, № 2  

супп. вагинал. 150 мг, № 3   

6

 29,68

№ П.05.02/04788 от 29.05.2002 до 29.05.2007

ГИНО-ПЕВАРИЛ

®

 КОМБИПАК

супп. вагинал. 150 мг + 1% крем туба 15 г, № 3   

6

 44,84

Эконазола нитрат ..........................................  

150 мг

№ П.05.02/04789 от 29.05.2002 до 29.05.2007

См. ЭКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИНО-ТАРДИФЕРОН (GYNO-TARDYFERON)
Euromedex   

B03A E10

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. пролонг. п/сах. обол., № 10  
табл. пролонг. п/сах. обол., № 30   

6

 30,6

Железа сульфат .............................................  

80 мг

Кислота фолиевая ..........................................  

0,35 мг

Кислота аскорбиновая ...................................  

30 мг

256,3 мг железа сульфат соответствует 80 мг железа.

№ UA/2976/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010

ГИНО-ТРАВОГЕН (GYNO-TRAVOGEN)
ITRACONAZOLUM   

G01A F07

Intendis

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

супп. вагинал. 600 мг + 2 напальчника, № 1   

6

 45,89

Итраконазол ..................................................  

600 мг

№ UA/3006/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010

См. ИТРАКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИНОФЛОР (GYNOFLOR)
Medinova   

G02C X02*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. вагинал., № 6, № 12  

Лиофилизат живых бифидобактерий ..............  

50 мг

Эстриол .........................................................  

0,03 мг

50 мг  лиофилизата  Lactobacillus  acidophilus  содержит  не  менее  100 000 000  жизнеспо-

собных бактерий.

№ UA/1851/01/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009

ГИНОФОРТ (GINOFORT)
BUTOCONAZOLUM   

G01A F15

Gedeon Richter

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

крем вагинал. 20 мг/г аппликатор п/п 5 г  

Бутоконазола нитрат ......................................  

20 мг/г

№ UA/3420/01/01 от 14.09.2005 до 14.09.2010

См. БУТОКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИНО

Г

Л-310 

КомПендиум 2005

ГИНСОМИН (GINSOMIN)
Medicap   

A11A A04

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. мягкие, № 30   

6

 28,06

№ Р.07.02/05098 от 29.07.2002 до 29.07.2007

капс. мягкие ин балк, № 3000  

Рибофлавин ...................................................  

1,5 мг

Селен ............................................................  

0,035 мг

Калий ............................................................  

3,5 мг

Марганец .......................................................  

1 мг

Магний ..........................................................  

4 мг

Цинк ..............................................................  

5 мг

Медь .............................................................  

2 мг

Железо ..........................................................  

15 мг

Кислота фолиевая ..........................................  

200 мкг

Кальция пантотенат ........................................  

6 мг

Экстракт женьшеня ........................................  

50 мг

Бетакаротен ..................................................  

6 мг

Колекальциферол ..........................................  

200 МЕ

Тиамин ..........................................................  

1,5 мг

Пиридоксин ...................................................  

2 мг

Цианокобаламин ...........................................  

2 мкг

Кислота аскорбиновая ...................................  

60 мг

Токоферол .....................................................  

15 МЕ

Никотинамид .................................................  

20 мг

Прочие ингредиенты:

Кальция дигидрофосфат ............................................  

255 мг

лецитин, масло растительное гидрогенизированное, воск белый, масло соевое.

№ Р.07.02/05099 от 29.07.2002 до 29.07.2007

ГИНТОН (GINTON)
Micro Labs   

A11A B

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс., № 10, № 30  

Экстракт женьшеня сухой ...............................  

400 мг

Цинка сульфата моногидрат ...........................  

61,8 мг

Тиамина мононитрат ......................................  

10 мг

Рибофлавин ...................................................  

10 мг

Пиридоксина гидрохлорид .............................  

2 мг

Никотинамид .................................................  

75 мг

Цианокобаламин ...........................................  

7,5 мг

Кальция пантотенат ........................................  

25 мг

Кислота аскорбиновая ...................................  

75 мг

Токоферола ацетат ........................................  

20 мг

№ UA/1765/01/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009

ГИОКСИЗОН (HYOXYSONUM)
Красная звезда   

D07C A01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

мазь д/наруж. прим. туба 15 г   

6

 3,38

Окситетрациклина гидрохлорид .....................  

0,01 г/100 г

Гидрокортизона ацетат ..................................  

0,01 г/100 г

Прочие ингредиенты:

Масло вазелиновое (парафин жидкий) .......................  

4,8 г/100 г

Нипагин .....................................................................  

0,02 г/100 г

Вазелин.....................................................................  

до 100 г

№ UA/0707/01/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009

ГИПНОГЕН (HYPNOGEN)
ZOLPIDEMUM   

N05C F02

Zentiva

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о, 10 мг, № 7, № 15, № 20  

Золпидема тартрат ........................................  

10 мг

№ Р.09.01/03634 от 10.09.2001 до 10.09.2006

См. ЗОЛПИДЕМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИПОГЛИСИЛ

®

 (GIPOGLISIL)

SILYBUM MARIANUM*   

A05B A50**

Шанс-Драгстор

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

гран. 1,5 г пакет однодоз.  

Мука из плодов расторопши пятнистой ...........  

1,5 г

гран. 74 г баночка п/э + мерн. ложка  

Мука из плодов расторопши пятнистой ...........  

74 г

№ UA/2942/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010

См. РАСТОРОПША ПЯТНИСТАЯ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ГИПОЗОЛЬ АН (HYPOZOLUM AN)
Здоровье   

G02C X02*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

аэр. баллон 28,5 г  

Метилурацил .................................................  

0,5 г

Аминитрозол .................................................  

0,5 г

Аекол .............................................................  

7,5 г

аэр. баллон 57 г  

Метилурацил .................................................  

1 г

Аминитрозол .................................................  

1 г

Аекол .............................................................  

15 г

№ UA/2392/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009

ГИПОТИАЗИД

®

 (HYPOTHIAZID

®

)

HYDROCHLOROTHIAZIDUM   

C03A A03

Sanofi-Aventis

Chinoin

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 25 мг, № 20   

6

 10,43

Гидрохлоротиазид ..................................... 

25 мг

Прочие ингредиенты: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, 

лактоза.

табл. 100 мг, № 20   

6

 12,21

Гидрохлоротиазид ..................................... 

100 мг

Прочие ингредиенты: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, 

лактоза.

№ П.05.03/06826 от 21.05.2003 до 21.05.2008

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: первичным механизмом дей-

ствия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блоки-

рования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных каналь-

цев. Этим они повышают экскрецию натрия, хлоридов и, следовательно, 

воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния, также 

увеличивается. В максимальных терапевтических дозах диуретический/

натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. 

Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления вы-

ведения бикарбонат-иона, но это действие обычно слабо проявляется 

и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензив-

ными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики не влияют.

Гидрохлоротиазид не полностью, однако довольно быстро всасы-

вается  из  пищеварительного  тракта.  Увеличение  выведения  натрия 

и мочи наблюдается уже через 2 ч и достигает своего максимума при-

мерно  через  4 ч  после  приема.  Это  действие  сохраняется  в течение 

6–12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг максимальная концентра-

ция в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч. При максимальной ди-

уретической активности (примерно через 4 ч после приема) концент-

рация  гидрохлоротиазида  в плазме  крови  составляет  2 мкг/мл.  Свя-

зывание  с белками  плазмы  крови  составляет  40%.  Первичный  путь 

элиминации —  почечный  (фильтрация  и секреция)  в неизмененном 

виде. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией по-

чек составляет 6,4 ч, у пациентов с умеренно выраженной почечной не-

достаточностью — 11,5 ч, а у пациентов с клиренсом креатинина менее 

30 мл/мин — 20,7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный 

барьер и экскретируется с грудным молоком.

ПОКАЗАНИЯ:  для  устранения  отеков  при застойной  сердечной 

недостаточности, циррозе печени с асцитом, предменструальном син-

дроме, терапии ГКС или эстрогенами;

при отеках,  связанных  с различными  формами  дисфункции  почек, 

такими как нефротический синдром, острый гломерулонефрит и ХПН;

для лечения АГ в виде монотерапии или в комбинации с другими 

антигипертензивными препаратами (при более тяжелых формах АГ);

для  уменьшения  полиурии  (парадоксальным  образом),  главным 

образом при нефрогенном несахарном диабете;

для снижения гиперкальциурии.

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу препарата подбирают индивидуально (под по-

стоянным врачебным контролем устанавливают минимальную эффек-

тивную дозу).

В связи с усиленной потерей калия и магния в ходе лечения (уро-

вень  калия  в сыворотке  крови  может  уменьшаться  ниже  3 ммоль/л), 

возникает необходимость в восполнении потерь калия и магния. Осо-

бую осторожность следует соблюдать у больных с сердечной недоста-

точностью, нарушенной функцией печени или у больных, получающих 

лечение гликозидами наперстянки.

Таблетки следует принимать после еды.

Обычная  начальная  доза  для  устранения  отеков  составляет  25–

100 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической 

эффективности  дозу  снижают  до 25–50 мг  1 раз  в сутки  или  1 раз 

в 2 дня.  В  тяжелых  случаях  препарат  можно  применять  в начальной 

дозе до 200 мг/сут.

При  предменструальном  отеке  обычная  доза  составляет  25 мг 

в сутки и применяется от начала проявления симптомов до начала мен-

струации.

В качестве антигипертензивного средства гидрохлоротиазид обыч-

но назначают в начальной суточной дозе 25–50 мг в один прием в виде 

монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препарата-

ми. Для некоторых больных достаточно применение в начальной дозе 

ГИНС

Г

КомПендиум 2005 

Л-311

12,5 мг как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипотен-

зивными препаратами. Необходимо применять препарат в минималь-

ной эффективной дозе, не превышающей 100 мг/сут. Если Гипотиазид 

комбинируется  с другими  гипотензивными  препаратами,  может  воз-

никнуть необходимость в снижении дозы другого препарата с тем, что-

бы предупредить чрезмерное снижение АД.

Гипотензивное  действие  Гипотиазида  проявляется  в течение  3–

4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потре-

боваться до 3–4 нед. После окончания лечения гипотензивный эффект 

сохраняется около 1 нед.

При  нефрогенном  несахарном  диабете  рекомендуемая  суточная 

доза составляет 50–150 мг в несколько приемов.

Доза препарата для детей должна устанавливаться в зависимости 

от массы  тела  ребенка.  Обычная  суточная  доза  составляет  1–2 мг/кг 

массы тела или 30–60 мг на 1 м

2

 поверхности тела и принимается 1 раз 

в сутки. Суточная доза для детей в возрасте до 2 лет составляет 12,5–

37,5, 2–12 лет — 37,5–100 мг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная  чувствительность  к препара-

ту  или  к другим  сульфонамидам,  анурия,  тяжелая  почечная  (клиренс 

креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, период 

кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: нарушения электролитного баланса — ги-

покалиемия,  гипомагниемия,  гиперкальциемия  и гипохлоремический 

алкалоз, которые проявляются в виде сухости во рту, жажды, аритмии, 

изменений психики, настроения, судорогах и миалгии, тошноте, рвоте, 

повышенной утомляемости или слабости. Гипохлоремический алкалоз 

может вызывать развитие печеночной энцефалопатии или печеночной 

комы. Возможна гипонатриемия, проявляющаяся спутанностью созна-

ния,  судорогами,  сопором,  замедлением  процесса  мышления,  уста-

лостью, повышенной возбудимостью, судорогами.

Метаболические нарушения: гипергликемия, глюкозурия. У боль-

ных с бессимптомным течением заболевания Гипотиазид может вызы-

вать развитие гиперурикемии и приступа подагры.

Применение Гипотиазида может ухудшать переносимость глюко-

зы, вследствие чего может наблюдаться манифестация латентно про-

текающего сахарного диабета. При применении в высоких дозах мо-

жет приводить к повышению уровня липидов в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая жел-

туха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой симстемы: аритмия, ортостати-

ческая гипотензия, васкулит.

Неврологические  проявления:  головокружение,  преходящая  не-

четкость зрения, головная боль, парестезия.

Гематологические явления (очень редко): лейкопения, агранулоци-

тоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции  гиперчувствительности:  крапивница,  пурпура,  некроти-

ческий васкулит, синдром Стивенса — Джонсона, респираторный дис-

тресс-синдром  (включая  пневмонит  и некардиогенный  отек  легкого), 

фотосенсибилизация, анафилактические реакции (вплоть до шока).

Прочие: снижение потенции, нарушение функции почек, интерсти-

циальный нефрит.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при продолжительном курсе лечения необхо-

дим регулярный контроль за появлением клинических симптомов на-

рушения  водно-электролитного  баланса,  в первую  очередь,  у паци-

ентов группы повышенного риска — больных с нарушенной функцией 

сердца и печени. Клиническими симптомами нарушения водно-элек-

тролитного  баланса  являются:  сильная  рвота,  сухость  во рту,  жажда, 

слабость,  сонливость,  беспокойство,  миалгия,  судороги,  мышечная 

слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия, нарушения 

со стороны ЖКТ.

В связи с усиленной потерей калия и магния в ходе лечения (уро-

вень калия в сыворотке крови может снижаться ниже 3,0 ммоль/л) воз-

никает необходимость в возмещении потери калия и магния. Особую 

осторожность  следует  соблюдать  у больных  с сердечной  недостаточ-

ностью, нарушенной функцией печени или у больных, получающих ле-

чение гликозидами наперстянки. Гипокалиемии можно избежать, при-

меняя калийсодержащие добавки, или рекомендуя пациенту рацион, 

богатый калием (фрукты, овощи), особенно в случае повышенной по-

тери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одно-

временного лечения гликозидами наперстянки или препаратами ГКС.

Гипотиазид  увеличивает  выведение  магния  с мочой,  что  может 

привести к развитию гипомагниемии.

При сниженной функции почек необходим контроль клиренса кре-

атинина.  У  больных  с заболеваниями  почек  препарат  может  вызвать 

азотемию,  развитие  кумулятивных  эффектов.  Если  нарушение  функ-

ции  почек  очевидно,  при развитии  олигурии,  следует  взвесить  воз-

можность отмены препарата. Больным с нарушенной функцией печени 

или с прогрессирующими заболеваниями печени Гипотиазид следует 

назначать с осторожностью, поскольку даже незначительное наруше-

ние  водно-электролитного  баланса,  а также  уровня  аммония  в сыво-

ротке крови может вызвать развитие печеночной комы.

В случае тяжелого атеросклероза мозговых и коронарных артерий 

применение препарата требует особой осторожности.

Лечение Гипотиазидом может нарушать переносимость глюкозы. 

Во  время  длительного  курса  лечения  при манифестном  и латентном 

сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма 

углеводов; может возникнуть необходимость в изменении дозы гипо-

гликемизирующих препаратов.

Необходимо  регулярно  контролировать  состояние  больных  с нару-

шенным метаболизмом мочевой кислоты. Алкоголь, барбитураты, нарко-

тики усиливают ортостатический гипотензивный эффект Гипотиазида.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологи-

ческое  изменение  функции  паращитовидной  железы,  сопровождаю-

щееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Гипотиазид может сни-

жать количество йода, связывающегося с белками плазмы крови, без 

проявления признаков расстройств функции щитовидной железы.

Применение  Гипотиазида  может  вызвать  желудочно-кишечные 

расстройства у больных с непереносимостью лактозы в связи с нали-

чием лактозы в составе препарата.

В первые дни приема препарата (продолжительность этого пери-

ода  определяется  индивидуально)  запрещается  управлять  автотран-

спортом и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

В период беременности препарат может назначаться только в слу-

чае крайней необходимости, при тщательном взвешивании ожидаемого 

терапевтического эффекта для матери и потенциального риска для ре-

бенка, поскольку препарат снижает объем плазмы крови и кровоснаб-

жение плаценты, а также проникает через плацентарный барьер. Таким 

образом, существует опасность возникновения желтухи плода или но-

ворожденного, тромбоцитопении и других негативных последствий.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому, если применение 

препарата является абсолютно необходимым, кормление грудью сле-

дует прекратить.

Применение  Гипотиазида  может  влиять  на результаты  лаборатор-

ных исследований: снижать уровень йода, связанного с белками, в плаз-

ме крови; повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Перед проведением анализов на функцию паращитовидной желе-

зы Гипотиазид следует отменить.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: следует избегать одновременного примене-

ния препарата с солями лития (почечный клиренс лития снижается, по-

этому повышается его токсичность).

Необходимо  с осторожностью  применять  Гипотиазид  со  следую-

щими препаратами:

антигипертензивными  средствами  (потенцируется  их  действие, 

может потребоваться коррекция дозы);

сердечными  гликозидами  (гипокалиемия  и гипомагниемия,  свя-

занные  с действием  тиазидных  диуретиков,  могут  повышать  токсич-

ность препаратов наперстянки);

амиодароном (его одновременное применение с тиазидными ди-

уретиками  может  привести  к повышению  риска  аритмий,  связанных 

с гипокалиемией);

пероральными  антидиабетическими  препаратами  (снижается  их 

эффективность, может развиться гипергликемия);

ГКС, кальцитонином (увеличивают выраженность гипокалиемии);

НПВП  (могут  ослаблять  диуретический  и гипотензивный  эффект 

Гипотиазида);

недеполяризирующими миорелаксантами (эффект последних мо-

жет усиливаться);

амантадином  (клиренс  амантадина  может  снижаться,  что  ведет 

к повышению его концентрации в плазме крови и повышению токсич-

ности);

колестирамином (может угнетать всасывание Гипотиазида в ЖКТ);

алкоголем,  барбитуратами  и наркотическими  средствами,  кото-

рые усиливают выраженность ортостатической гипотензии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  основным  следствием  передозировки  Гипо-

тиазида  является  острая  дегидратация  и потеря  электролитов,  кото-

рые проявляются следующими симптомами: тахикардия, гипотензия, 

шок; слабость, головокружение и спазмы икроножных мышц, паресте-

зия, нарушения сознания, усталость; тошнота, рвота, жажда; полиурия, 

олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации); гипокалиемия, гипо-

ГИПО

Г