Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 40

Л-156 

КомПендиум 2005

БЕССМЕРТНИКА ПЕСЧАНОГО ЦВЕТКИ (FLORES HELICHRYSI ARENARII)
HELICHRYSUM ARENARIUM*   

A05A X10**

Лектравы

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

цветки 25 г пачка с внутренн. пакетом   

6

 1,26

Цветки бессмертника песчаного ....................  

25 г

цветки 50 г пачка с внутренн. пакетом   

6

 1,92

Цветки бессмертника песчаного ....................  

50 г

№ П/98/15/41 от 22.09.2003 до 22.09.2008

См. ЦМИН ПЕСЧАНЫЙ*& (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

БЕССМЕРТНИКА ПЕСЧАНОГО ЦВЕТКИ (FLORES HELICHRYSI ARENARII)
HELICHRYSUM ARENARIUM*   

A05A X10**

Симферопольская ФФ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

цветки 50 г пакет бумаж. влож. в пачку  

Цветки бессмертника песчаного ....................  

50 г

№ П/98/14/95 от 21.08.2003 до 21.08.2008

См. ЦМИН ПЕСЧАНЫЙ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

БЕССМЕРТНИКА ПЕСЧАНОГО ЦВЕТКИ (FLORES HELICHRYSI ARENARII)
HELICHRYSUM ARENARIUM*   

A05A X10**

Черниговская ФФ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

цветки 50 г пачка   

6

 1,85

Цветки бессмертника песчаного ....................  

50 г

№ UA/1820/01/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009

См. ЦМИН ПЕСЧАНЫЙ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

БЕТАДЕРМ (BETADERM)
Jelfa   

D07C C01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

крем д/наруж. прим. туба 15 г  

№ UA/3511/01/01 от 14.09.2005 до 14.09.2010

мазь д/наруж. прим. туба 15 г  

Бетаметазона дипропионат ....................... 

0,5 мг/г

Гентамицина сульфат ................................ 

1 мг/г

Прочие ингредиенты: калия дигидрофосфат, пропиленгликоль, хлоркрезол, 

спирт  цетостеариловый,  вазелин  белый,  парафин  жидкий,  цетомакрогол, 

натрия гидрофосфат, вода очищенная, динатрия версенат, хемодерм 841.

№ UA/3511/02/01 от 14.09.2005 до 14.09.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  комбинированный  препарат 

для лечения воспалительных поражений кожи аллергической этиоло-

гии, осложненных бактериальной инфекцией или гиперкератозом.

Бетаметазона дипропионат

 является синтетическим фторирован-

ным производным гидрокортизона. Легко проникает через кожу, ока-

зывая  выраженное  местное  противовоспалительное,  противозудное 

и противоаллергическое  действие.  Благодаря  местному  сосудосужи-

вающему эффекту уменьшает выраженность эксудативных реакций.

Гентамицина  сульфат —  антибиотик  широкого  спектра  действия. 

Активен  в отношении  грамотрицательных  и некоторых  грамположи-

тельных бактерий.

ПОКАЗАНИЯ:  применяется  местно  при воспалительных  пораже-

ниях  кожи  с эксудацией,  особенно  аллергической  этиологии,  ослож-

ненных  бактериальной  инфекцией  и протекающих  с гиперкератозом, 

зудом или выраженными аллергическими реакциями, — атопическом 

дерматите, себорейном дерматите, красном лишае, экземе, псориазе, 

аллергическом контактном дерматите, кожной форме системной крас-

ной волчанки, полиморфной эритеме.

ПРИМЕНЕНИЕ: небольшое количество препарата наносят на пора-

женную поверхность кожи 1–2 раза в день. Не следует наносить препа-

рат под окклюзионную повязку. При необходимости использования по-

следней, следует использовать марлевую (пропускающую воздух), а не 

клеенчатую повязку. Непрерывный курс лечения не должен превышать 

2 нед. В течение 1 нед нельзя применять более 45 г мази (крема).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная  чувствительность  к компо-

нентам препарата. Вирусные, грибковые или туберкулезные пораже-

ния кожи, новообразования кожи, розовые угри, открытоугольная глау-

кома, ветряная оспа, ВИЧ-инфекция, опоясывающий лишай, флебит, 

трофическая язва, период беременности и кормления грудью, возраст 

до 2 лет. Препарат нельзя наносить на кожу лица или применять на об-

ширных участках кожи (особенно в случае нарушения ее целостности, 

например при ожогах).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: могут возникать угри, стероидная пурпу-

ра,  атрофия  подкожной  клетчатки,  сухость  кожи,  депигментация  или 

гиперпигментация  кожи,  атрофия  кожи,  расширение  мелких  крове-

носных  сосудов,  фолликулит,  угнетение  роста  эпидермиса.  При  дли-

тельном  применении  препарат  может  оказывать  выраженное  общее 

действие, характеризующееся появлением отеков, АГ, снижением ре-

зистентности организма. Применение на коже лица может стать причи-

ной периорального дерматита, а после применения на коже век иногда 

ухудшается течение глаукомы или ускоряется развитие катаракты.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при длительном применении препарата на боль-

шой площади поверхности тела увеличивается его всасывание и повыша-

ется частота возникновения побочных эффектов, таких как отеки, АГ, гипер-

гликемия, снижение резистентности организма.

В случае активации инфекции на участке применения крема назна-

чают дополнительное противомикробное или протигрибковое лечение.

Следует придерживаться рекомендаций и не применять препарат 

на коже  лица,  учитывая  опасность  появления  телеангиэктазий,  атро-

фии подкожной клетчатки в области губ даже после кратковременного 

применения. С осторожностью назначают препарат при уже имеющей-

ся атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: в период лечения ГКС не следует проводить 

профилактические прививки.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: может наблюдаться после длительного приме-

нения на обширных участках кожи и проявляться в виде вторичной ин-

фекции, АГ, отеков. Лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. Не замораживать!

БЕТАДИН

®

 (BETADINE

®

)

POVIDONUM-IODUM*   

D08A G02

Egis

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/наруж. прим. 10% фл. 30 мл, № 1   

6

 16,5

р-р д/наруж. прим. 10% фл. 120 мл, № 1   

6

 27,94

р-р д/наруж. прим. 10% фл. 1000 мл, № 1   

6

 103,19

Повидон-йод .................................................  

10%

№ П.08.02/05143 от 05.08.2002 до 05.08.2007

См. ПОВИДОН-ЙОД* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

БЕТАДИН

®

 (BETADINE

®

)

POVIDONUM-IODUM*   

D08A G02

Egis

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

мазь 10% туба 20 г   

6

 16,72

Повидон-йод .................................................  

10%

№ П.08.02/05144 от 05.08.2002 до 05.08.2007

См. ПОВИДОН-ЙОД* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

БЕТАДИН

®

 (BETADINE

®

)

POVIDONUM-IODUM*   

G01A X11

Egis

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

супп. вагинал. 0,2 г, № 7  
супп. вагинал. 0,2 г, № 14   

6

 28,15

Повидон-йод .................................................  

0,2 г

№ П.08.02/05142 от 05.08.2002 до 05.08.2007

См. ПОВИДОН-ЙОД* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

БЕТАДИНЕ (BETADINE)
POVIDONUM-IODUM*   

D08A G02

Alkaloid   

G01A X11

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р 10% фл. 100 мл  

Повидон-йод .................................................  

10%

№ UA/3515/02/01 от 14.09.2005 до 14.09.2010

супп. вагинал. 200 мг, № 14  

Повидон-йод .................................................  

200 мг

№ UA/3515/01/01 от 14.09.2005 до 14.09.2010

См. ПОВИДОН-ЙОД* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

БЕТАК

®

 (BETAK

®

)

BETAXOLOLUM   

C07A B05

Medochemie

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 20 мг, № 10  
табл. п/плен. оболочкой 20 мг, № 30   

6

 25,84

Бетаксолола гидрохлорид ..............................  

20 мг

№ Р.01.03/05774 от 14.01.2003 до 14.01.2008

См. БЕТАКСОЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

БЕСС

Б

КомПендиум 2005 

Л-157

БЕТАКЛАВ

®

 (BETAKLAV

®

)

KRKA   

J01C R02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 625 мг, № 14, № 21  

Амоксициллин ...............................................  

500 мг

Кислота клавулановая ....................................  

125 мг

№ UA/0298/01/01 от 24.12.2003 до 24.12.2008

БЕТАЛОК (BETALOC

®

)

METOPROLOLUM   

C07A B02

AstraZeneca

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

БЕТАЛОК

р-р д/ин. 1 мг/мл амп. 5 мл, № 5  

Метопролол .............................................. 

1 мг/мл

Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.

№ UA/2769/01/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010

БЕТАЛОК ЗОК

табл. с замедл. высвоб. 50 мг фл., № 30   

6

 34,95

Метопролол .............................................. 

50 мг

Прочие ингредиенты: этилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гидрокси-

пропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, поли-

этиленгликоль, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид.

№ UA/3066/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010

табл. с замедл. высвоб. 100 мг фл., № 30  

Метопролол .............................................. 

100 мг

Прочие ингредиенты: этилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гидрокси-

пропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, поли-

этиленгликоль, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид.

1 таблетка содержит метопролол в форме сукцината.

№ UA/3066/01/02 от 10.05.2005 до 07.04.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  метопролол —  конкурент-

ный  кардиоселективный  блокатор  β

1

-адренорецепторов.  Обладает 

незначительно  выраженным  мембраностабилизирующим  эффектом 

и не  обладает  ВСА.  Метопролол  устраняет  или  уменьшает  стимули-

рующее действие катехоламинов на сердце при физической и психо-

эмоциональной нагрузке, снижает ЧСС, умеренно уменьшает сократи-

мость сердца и сердечный выброс, а также снижает повышенное АД. 

Снижает  потребность  миокарда  в кислороде.  Удлиняет  период  диа-

столы. При высокой концентрации эндогенного адреналина метопро-

лол влияет на уровень АД в значительно меньшей степени, чем несе-

лективные  блокаторы  β-адренорецепторов.  В  отличие  от традицион-

ных таблетированных лекарственных форм, при применении таблеток 

препарата Беталок с замедленным высвобождением активного вещест-

ва  наблюдается  постоянная  концентрация  препарата  в плазме  крови 

и обеспечивается устойчивый клинический эффект (блокада β

1

-адре-

норецепторов) на протяжении более 24 ч. Вследствие отсутствия пи-

ков  концентраций  в плазме  крови,  Беталок  характеризуется  лучшей 

клинической переносимостью, чем обычные таблетированные формы 

блокаторов β

1

-адренорецепторов — в значительной степени снижает-

ся потенциальный риск развития побочных эффектов, которые наблю-

даются при пиковых концентрациях препарата в плазме крови, напри-

мер,  брадикардии  и слабости  в нижних  конечностях  при ходьбе.  При 

необходимости Беталок можно назначать в комбинации с β

1

-агониста-

ми пациентам с ХОБЛ. В терапевтических дозах Беталок в комбинации 

с β

1

-агонистами в меньшей степени влияет на тонус бронхов по срав-

нению  с неселективными  блокаторами  β-адренорецепторов.  Беталок 

в меньшей степени влияет на высвобождение инсулина и метаболизм 

углеводов,  чем  неселективные  блокаторы  β-адренорецепторов.  Вли-

яние  препарата  Беталок  на реакцию  сердечно-сосудистой  системы 

в условиях гипогликемии значительно менее выражено, чем у неселек-

тивных β-адреноблокаторов.

Беталок  может  вызвать  незначительное  повышение  уровней  ТГ 

и снижение  уровней  свободных  жирных  кислот  в сыворотке  крови.  В 

некоторых  случаях  наблюдалось  незначительное  снижение  уровней 

ЛПНП. В долгосрочном исследовании было установлено значительное 

снижение уровня общего ХС после лечения метопрололом на протяже-

нии нескольких лет.

В исследовании MERIT-HF (влияние терапии метопрололом на вы-

живаемость при хронической сердечной недостаточности II–IV функци-

онального класса по NYHA со сниженной фракцией выброса (<40%)), 

включавшем 3991 пациента, терапия метопрололом приводила к сни-

жению смертности и частоты госпитализаций. При продолжительном 

лечении  у пациентов  отмечалось  улучшение  состояния  и снижение 

функционального  класса  сердечной  недостаточности  по NYHA.  Тера-

пия метопрололом приводила к увеличению фракции выброса левого 

желудочка, уменьшению конечного систолического и диастолического 

объемов левого желудочка.

В/в введение метопролола при инфаркте миокарда уменьшает вы-

раженность болевого синдрома, позволяет снизить частоту развития 

трепетания и мерцания предсердий. Раннее начало терапии (на протя-

жении 24 ч после появления первых симптомов) позволяет предупре-

дить распространение некроза и ограничить зону инфаркта миокарда.

Беталок полностью всасывается после перорального приема. Аб-

сорбция препарата не зависит от приема пищи. Вследствие активно-

го метаболизма при первичном прохождении через печень системная 

биодоступность метопролола после перорального приема составляет 

приблизительно 50%. При использовании лекарственной формы с за-

медленным высвобождением метопролола его биодоступность снижа-

ется приблизительно на 20–30% по сравнению с обычными таблетка-

ми, однако этот факт не имеет клинического значения, поскольку для 

лекарственной формы с замедленным высвобождением значение AUC 

такое же, как и для обычных таблеток.

После в/в инфузии метопролол быстро (на протяжении 5–10 мин) 

распределяется в организме. При введении в дозах 5–20 мг фармако-

кинетика линейная.

Для  метопролола  характерна  незначительная  степень  связывания 

с белками плазмы крови (приблизительно 5–10%). Метопролол метабо-

лизируется в печени, при этом образуется 3 метаболита, которые не об-

ладают β-адреноблокирующей активностью. Более 95% принятой перо-

рально дозы препарата выводится с мочой, 5% — в неизмененном со-

стоянии. В некоторых случаях количество препарата, которое выводится 

с мочой в неизмененном состоянии, может достигать 30%. Среднее зна-

чение периода полувыведения составляет 3,5 ч (1–9 ч). Общий клиренс 

из плазмы крови составляет приблизительно 1 л/мин. У пациентов по-

жилого возраста значительных изменений фармакокинетики метопро-

лола  не  наблюдается.  Системная  биодоступность  и выведение  мето-

пролола не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью, од-

нако выведение метаболитов у таких пациентов снижено. Значительная 

кумуляция  метаболитов  наблюдалась  у больных  со  скоростью  клубоч-

ковой  фильтрации  менее  5 мл/мин.  Подобная  кумуляция  метаболитов 

не обладает β-адреноблокирующим эффектом. У пациентов со снижен-

ной функцией печени фармакокинетика метопролола (в связи с низким 

уровнем связывания с белками) изменяется незначительно, однако у па-

циентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальными шун-

тами биодоступность метопролола может повышаться, а общий клиренс 

снижаться. У пациентов с портокавальным шунтом общий клиренс мето-

пролола составляет приблизительно 0,3 л/мин, а значение AUC пример-

но в 6 раз выше аналогичного показателя у здоровых лиц.

ПОКАЗАНИЯ: АГ (для снижения АД и риска развития коронарных 

и других сердечно-сосудистых осложнений, а также сердечно-сосуди-

стой и коронарной смерти, включая внезапную смерть); стенокардия; 

компенсированная хроническая сердечная недостаточность с наруше-

нием  систолической  функции  левого  желудочка  (в  качестве  вспомо-

гательной терапии в дополнение к базисному лечению сердечной не-

достаточности); в целях снижения смертности и частоты развития по-

вторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда; нарушения 

ритма сердца, включая наджелудочковую тахикардию, а также для сни-

жения  частоты  сокращений  желудочков  при фибрилляции  предсер-

дий,  при желудочковых  экстрасистолах;  функциональные  нарушения 

сердечной деятельности; профилактика мигрени.

В/в вводят при суправентрикулярной тахиаритмии, а также при ише-

мии  миокарда,  тахиаритмии  и болевом  синдроме  вследствие  острого 

инфаркта миокарда.

ПРИМЕНЕНИЕ: Беталок

Парентеральное введенние Беталока проводит только специально 

подготовленный  персонал  при условии  мониторинга  функции  сердеч-

но-сосудистой и дыхательной систем и возможности проведения реани-

мационных мероприятий.

Суправентрикулярная тахиаритмия

Начальная доза составляет 5 мг (5 мл р-ра), скорость инфузии — 

1–2 мг/мин. Введение препарата в этой дозе можно повторять каждые 

5 мин до достижения необходимого эффекта; обычно достаточно вве-

дения 10–15 мг (10–15 мл р-ра). Максимальная доза для в/в введения 

составляет 20 мг (20 мл р-ра).

Ишемия  миокарда,  тахиаритмия  и болевой  синдром  вследствие 

инфаркта миокарда

БЕТА

Б

Л-158 

КомПендиум 2005

При неотложных состояниях начальная доза составляет 5 мг (5 мл 

р-ра)  в/в.  Введение  препарата  можно  повторять  каждые  2 мин,  мак-

симальная доза составляет 15 мг (15 мл р-ра). Через 15 мин после по-

следнего  в/в  введения  следует  назначить  внутрь  50 мг  метопролола 

тартрата каждые 6 ч на протяжении 2 дней. Для длительного поддер-

живающего лечения следует назначать Беталок Зок (таблетки с замед-

ленным высвобождением активного вещества).

Беталок Зок

Назначают внутрь, ежедневно 1 раз в сутки, желательно утром. Та-

блетки  (в  том  числе  разделенные  пополам)  не  следует  разжевывать 

или измельчать. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. 

В период подбора дозы следует контролировать ЧСС для предотвра-

щения брадикардии.

АГ

Рекомендуемая доза препарата Беталок Зок для пациентов с лег-

кой или средней тяжести АГ составляет 50 мг 1 раз в сутки. При недо-

статочной  терапевтической  эффективности  дозу  повышают  до 100–

200 мг 1 раз в сутки или комбинируют препарат с другими антигипер-

тензивными средствами.

Стенокардия

Рекомендуемая  доза  составляет  100–200 мг  препарата  Беталок 

1 раз в сутки. При необходимости Беталок Зок можно комбинировать 

с другими антиангинальными препаратами.

Компенсированная хроническая сердечная недостаточность с на-

рушением систолическей функции левого желудочка (в качестве до-

полнения к базисной терапии)

Препарат  назначают  пациентам  с хронической  сердечной  недо-

статочностью  в фазе  компенсации,  без  эпизодов  обострения  на про-

тяжении  по меньшей  мере  6 нед  и без  изменения  базисной  терапии 

на протяжении  последних  2 нед.  Лечение  сердечной  недостаточно-

сти блокаторами β-адренорецепторов может привести к временному 

ухудшению  симптоматики  заболевания.  В  данной  ситуации  возмож-

но дальнейшее продолжение терапии или снижение дозы препарата, 

в единичных случаях может понадобиться его отмена. Начальный пе-

риод терапии препаратом Беталок Зок у пациентов с тяжелой сердеч-

ной недостаточностью (IV функциональный класс по NYHA) должен про-

водить квалифицированный специалист с опытом лечения пациентов 

с сердечной недостаточностью.

При стабильной хронической сердечной недостаточности II функ-

ционального класса рекомендуемая начальная доза препарата в пер-

вые 2 нед составляет 25 мг (

1

/

2

 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки. После 

2 нед дозу можно повысить до 50 мг 1 раз в сутки, а в дальнейшем ее 

можно удваивать каждые 2 нед. Целевая доза для продолжительного 

лечения — 200 мг 1 раз в сутки.

При  стабильной  хронической  сердечной  недостаточности  III–IV 

функционального  класса  дозу  подбирают  индивидуально.  Рекомен-

дуемая начальная доза в первые 2 нед составляет 12,5 мг метопроло-

ла 1 раз в сутки. В период повышения дозы пациент должен находить-

ся под врачебным контролем, так как у некоторых пациентов симптомы 

сердечной недостаточности могут прогрессировать. После 2 нед прие-

ма Беталока в дозе 12,5 мг дозу можно повысить до 25 мг 1 раз в сутки. 

Через 2 нед дозу можно повысить до 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, 

которые хорошо переносят более высокие дозы, дозу можно удваивать 

каждые 2 нед до достижения максимальной дозы — 200 мг 1 раз в сут-

ки. При развитии артериальной гипотензии и/или брадикардии может 

понадобиться снижение дозы препаратов сопутствующей терапии или 

снижение дозы Беталока Зок. Развитие артериальной гипотензии в на-

чале терапии не обязательно указывает на то, что такая доза препара-

та Беталок Зок будет плохо переноситься при дальнейшем продолжи-

тельном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока 

состояние  больного  не  стабилизируется.  Может  также  понадобиться 

контроль функции почек.

Аритмии сердца

Рекомендуемая доза — 100–200 мг Беталока Зок 1 раз в сутки.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда

Установлено, что в результате продолжительного лечения Бетало-

ком Зок в дозе 200 мг снижается риск летального исхода (включая вне-

запную смерть), риск развития повторного инфаркта миокарда (в том 

числе у больных сахарным диабетом).

Функциональные  нарушения  сердечной  деятельности,  которые 

сопровождаются сердцебиением

Рекомендуемая доза составляет 100 мг 1 раз в сутки. При необхо-

димости дозу можно повысить до 200 мг.

Профилактика мигрени

Рекомендуемая доза составляет 100–200 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушениями функции печени.

Как правило, пациентам с циррозом печени Беталок Зок назнача-

ют в той же дозе, что и больным с нормальной функцией печени. Толь-

ко в случае очень тяжелого течения печеночной недостаточности мо-

жет понадобиться снижение дозы.

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы не требуется.

Дети

Опыт применения препарата у детей ограничен.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АV-блокада II–III степени; сердечная недо-

статочность в фазе декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфу-

зии или артериальная гипотензия), одновременная (продолжительная 

или  периодическая)  терапия  инотропными  средствами,  направлен-

ная  на стимуляцию  β-адренорецепторов;  клинически  значимая  сину-

совая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный 

шок, тяжелые нарушения периферического артериального кровообра-

щения.  Метопролол  не  следует  назначать  пациентам  с подозрением 

на острый  инфаркт  миокарда  при ЧСС  менее  45  в 1 мин,  продолжи-

тельности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с или уровне систоличес-

кого АД менее 100 мм рт. ст.

ПОБОЧНЫЕ  ЭФФЕКТЫ:  хорошо  переносится,  побочные  эффек-

ты обычно незначительно выражены и обратимы. Побочные эффекты 

по частоте возникновения распределены следующим образом: очень 

часто — не менее 10%, часто — 1–9%, нечасто — 0,1%, редко — 0,01–

0,09%, очень редко — менее 0,01%.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто —  брадикардия,  постуральные  нарушения  (крайне  редко 

с головокружением), похолодение конечностей; нечасто — временное 

ухудшение симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I сте-

пени, отеки, боль в области сердца; редко — нарушение синоатриаль-

ной проводимости, аритмия; очень редко — гангрена у пациентов с тя-

желыми нарушениями периферического кровообращения.

Со стороны ЦНС

Очень часто — повышенная утомляемость; часто — головокруже-

ние, головная боль; нечасто — парестезии, судороги мышц.

Со стороны ЖКТ

Часто — тошнота, боль в животе, диарея, запор; нечасто — рвота; 

редко — сухость во рту.

Со стороны системы крови

Очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны гепатобилиарной системы

Редко —  изменения  функциональных  печеночных  показателей; 

очень редко — гепатит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Очень редко — артралгия.

Со стороны обмена веществ

Нечасто — увеличение массы тела.

Со стороны психического статуса

Нечасто —  депрессия,  ослабление  концентрации  внимания,  сон-

ливость или бессонница, ночные кошмары; редко — повышенная воз-

будимость, тревожность; очень редко — амнезия и другие нарушения 

памяти, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны дыхательной системы

Часто — одышка при физическом усилии; нечасто — бронхоспазм; 

редко — ринит.

Со стороны органов чувств

Редко — нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнк-

тивит; очень редко — нарушения вкусовых ощущений, шум в ушах.

Со стороны кожи

Нечасто — сыпь (крапивница, участки дистрофии кожи), повышен-

ная потливость; редко — выпадение волос; очень редко — фотосенси-

билизация, обострение псориаза.

Прочие

Импотенция/сексуальная дисфункция.

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  пациентам,  которые  принимают  блокато-

ры β-адренорецепторов, не следует вводить в/в антагонисты кальция 

группы фенилалкиламина (верапамил).

Как правило, при лечении больных с ХОБЛ в качестве сопутствую-

щей  терапии  назначают  агонисты  β

2

-адренорецепторов  (в  таблетках 

БЕТА

Б

КомПендиум 2005 

Л-159

или аэрозоле). В тех случаях, когда данные пациенты начинают прини-

мать Беталок, может понадобиться повышение дозы β

2

-агонистов.

Беталок  в меньшей  степени  влияет  на высвобождение  инсулина 

и метаболизм  углеводов,  чем  неселективные  блокаторы  β-адреноре-

цепторов.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует 

добиться компенсации заболевания перед началом применения Бета-

лока, а в период его применения они должны находиться под врачеб-

ным контролем.

В  крайне  редких  случаях  состояние  пациентов  с нарушениями 

AV-проводимости  средней  степени  тяжести  может  ухудшиться  (воз-

можно  развитие  полной  AV-блокады).  Если  во время  лечения  разви-

лась брадикардия, дозу Беталока необходимо снизить или постепен-

но прекратить применение препарата.

Беталок может усиливать выраженность нарушений перифериче-

ского артериального кровообращения за счет снижения АД.

Больным с феохромоцитомой одновременно с Беталоком необхо-

димо назначить блокатор α-адренорецепторов.

При проведении хирургического вмешательства необходимо преду-

предить анестезиолога о том, что пациент принимает Беталок. Одна-

ко  прекращать  лечение  блокаторами  β-адренорецепторов  у пациен-

тов,  которым  планируется  проведение  оперативного  вмешательства, 

не рекомендуется.

Применение  метопролола  может  сопровождаться  незначитель-

ным  повышением  уровня  ТГ  и снижением  уровня  свободных  жирных 

кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях наблюдалось незначи-

тельное снижение уровня ЛПНП. В долгосрочном исследовании было 

продемонстрировано значительное снижение уровня общего ХС после 

лечения метопрололом на протяжении нескольких лет. Данные по эф-

фективности  и безопасности  применения  препарата  у больных  с тя-

желой  стабильной  сердечной  недостаточностью  (IV  функциональный 

класс по NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должны прово-

дить врачи со специальными навыками и опытом.

Необходимо  избегать  резкого  прекращения  приема  блокаторов 

β-адренорецепторов,  так  как  это  может  ухудшить  течение  сердечной 

недостаточности, а также повысить риск развития инфаркта миокарда 

и внезапной  кардиальной  смерти.  Если  лечение  необходимо  прекра-

тить, это следует делать по возможности постепенно, на протяжении не 

менее 2 нед под врачебным контролем. Дозу снижают вдвое на каждом 

этапе. Последнюю дозу следует принимать на протяжении по крайней 

мере 4 дней до полной отмены препарата. При возобновлении симпто-

мов рекомендуется замедлить снижение дозы препарата.

Анафилактический шок у пациентов, которые принимают метопро-

лол, имеет более тяжелое течение.

Беталок можно назначать в период беременности только в том слу-

чае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери преоблада-

ет над потенциальным риском для плода. Блокаторы β-адренорецеп-

торов могут вызвать развитие брадикардии у плода и новорожденного, 

что следует учитывать при назначении препарата в III триместре бере-

менности, а также во время родов. Маловероятно, что метопролол, на-

значенный матери в терапевтических дозах, окажет негативное влия-

ние на грудного ребенка.

Поскольку при применении препарата может развиться головокру-

жение  и слабость,  следует  соблюдать  осторожность  при управлении 

автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пациенты должны находиться под врачебным 

контролем  в случае  одновременного  назначения  с Беталоком  других 

блокаторов β-адренорецепторов (например, в форме глазных капель), 

ганглиоблокаторов, ингибиторов МАО.

Одновременного  назначения  с пропафеноном  следует  избегать. 

Пропафенон угнетает метаболизм метопролола цитохромом Р450 2D6. 

Результат  применения  такой  комбинации  непредсказуем,  поскольку 

пропафенон также обладает β-адреноблокирующим эффектом.

При внезапной отмене клонидина на фоне лечения β-адренобло-

каторами может повышаться АД. В том случае, если необходимо отме-

нить сопутствующую терапию клонидином, блокатор β-адренорецеп-

торов следует отменить за несколько дней до отмены клонидина.

У пациентов, принимающих одновременно с препаратом Беталок 

такие антагонисты кальция, как ветапамил или дилтиазем и/или анти-

аритмические  препараты,  возможно  развитие  отрицательного  ино-

тропного  и хронотропного  эффекта.  Пациентам,  которые  принимают 

блокаторы β-адренорецепторов, в/в введение верапамила противопо-

казано (угроза остановки сердца). Блокаторы β-адренорецепторов мо-

гут усиливать отрицательное ино- и хронотропное действие антиарит-
мических препаратов (аналоги хинидина, амиодарон).

У  пациентов,  которые  получают  лечение  блокаторами  β-адрено-

рецепторов,  применение  ингаляционных  анестетиков  усиливает  вы-
раженность кардиодепрессивного эффекта. Индукторы или ингибито-
ры микросомальных ферментов печени могут влиять на концентрацию 
метопролола  в плазме  крови.  Концентрация  метопролола  в плазме 
крови снижается при одновременном приеме рифампицина или может 
повышаться при одновременном приеме циметидина, фенитоина, ал-
коголя, гидралазина и ингибиторов обратного захвата серотонина (па-
роксетин, флуоксетин и сертралин).

При одновременном применении индометацина или других инги-

биторов ЦОГ антигипертензивный эффект блокаторов β-адренорецеп-
торов может уменьшаться.

Кардиоселективные  β-адреноблокаторы  в значительно  меньшей 

степени влияют на АД при введении пациентам эпинефрина, чем несе-
лективные β-адреноблокаторы.

При одновременном приеме β-адреноблокаторов может понадо-

биться коррекция дозы пероральных гипогликемизирующих средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  симптомы —  тяжелая  артериальная  гипотен-

зия, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, 
кардиогенный  шок,  остановка  сердца,  бронхоспазм,  нарушения  со-
знания  вплоть  до комы,  тошнота,  рвота,  цианоз  конечностей.  Одно-
временный прием алкоголя, антигипертензивных препаратов, хиниди-
на или барбитуратов могут ухудшить состояние пациента. Первые сим-
птомы развиваются через 20 мин–2 ч после передозировки.

Лечение —  промывание  желудка,  прием  активированного  угля. 

При  выраженной  артериальной  гипотензии,  брадикардии  или  угро-
зе развития сердечной недостаточности показано введение агониста 
β

1

-адренорецепторов (например, преналтерола) в/в струйно с интер-

валом  2–5 мин  или  в виде  инфузии  до достижения  терапевтическо-
го  эффекта.  При  отсутствии  селективного  агониста  β

1

-адренорецеп-

торов его можно заменить в/в введением допамина или применением 
атропина  сульфата.  Если  терапевтического  эффекта  достичь  не  уда-
ется,  можно  использовать  другие  симпатомиметики  (добутамин  или 
норэпинефрин). Показано введение глюкагона в дозе 1–10 мг. Может 
возникнуть  необходимость  применения  водителя  сердечного  ритма. 
Для купирования бронхоспазма в/в вводят агонист β

2

-адренорецепто-

ров. Следует учитывать, что дозы антидотов, которые необходимы для 
устранения  симптомов  передозировки  β-адреноблокатора,  намного 
выше терапевтических.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 30 °С.

БЕТАМЕТАЗОН-ДАРНИЦА (BETAMETHASON-DARNITSA)
Дарница   

D07B C01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

крем туба 15 г   

6

 5,85

крем туба 30 г  
Бетаметазона валерат ...................................  

0,122 г/100 г

Цетилпиридиния хлорид ................................  

0,4 г/100 г

Прочие ингредиенты: масло вазелиновое, пропиленгликоль, спирты синтетические или 
спирт цетостеариловый, вода очищенная.

№ UA/1559/01/01 от 08.07.2004 до 08.07.2009

БЕТАМЕТАЗОН-НОРТОН (BETAMETHASONUM-NORTON)
BETAMETHASONUM   

H02A B01

Norton

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 4 мг/мл амп. 1 мл, № 1  

№ UA/2284/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009

р-р д/ин. 4 мг/мл амп. 1 мл ин балк, № 100  
Бетаметазон ..................................................  

4 мг/мл

№ UA/2285/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009

См. БЕТАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

БЕТАНИКОМИЛОН (BETANICOMYLON)
Нижфарм   

M02A X10

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

мазь туба 20 г  
Бета-бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты   25 мг/г
Ванилиламид пеларгоновой кислоты ..............  

4 мг/1 г

№ Р.09.02/05266 от 02.09.2002 до 02.09.2007

БЕТА

Б