Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 35 36 37 38 ..
Л-144 КомПендиум 2005 тельность курса лечения зависит от течения болезни и обычно составля- ет от 5 до 12–14 дней, а при хронических инфекциях — и дольше. 1 чай- ная ложка содержит 5 мл, 1 столовая ложка — 10 мл суспензии. При нарушении функции почек требуется коррекция дозы препа- рата. Больным с выраженным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин) препарат не назначают. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен- там препарата, поражения паренхимы печени, тяжелая почечная недо- статочность (скорость клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин), на- рушения кроветворения, период беременности и кормления грудью, возраст до 6 мес. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: кожная сыпь, желудочно-кишечные расстрой- ства, у больных с повышенной чувствительностью к компонентам препа- рата — аллергические реакции в виде лихорадки, ангионевротическо- го отека, анафилактоидных реакций. Кроме того, возможны агранулоци- тоз, анемия, гепатит, головная боль, редко — псевдомембранозный колит. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед употреблением содержимое флакона необходимо взбалтывать. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении препара- та с тиазидными диуретиками возможно повышение частоты развития тромбоцитопении у больных пожилого возраста. Может повышать кон- центрацию дигоксина в сыворотке крови, особенно у больных пожило- го возраста. При одновременном приеме с варфарином может вызы- вать увеличение протромбинового времени. Бактисептол-Здоровье может угнетать печеночный метаболизм фенитоина, ослаблять эффек- ты трициклических антидепрессантов, потенцировать действие перо- ральных гипогликемизирующих препаратов. ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы острой передозировки: тошнота, рво- та, диарея, головная боль, головокружение, нарушения зрения, в тяже- лых случаях — кристаллурия, гематурия, анурия. Симптомы хронической передозировки: угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопе- ния), а также другие патологические изменения состава крови вслед- ствие дефицита фолиевой кислоты. Лечение — форсированный диурез (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола), гемодиализ. При выраженных патологических изменениях со стороны клеточного состава крови или желтухе назначают специфическое лече- ние. Для устранения действия триметоприма на кроветворение назна- чают кальция фолинат в дозе 3–6 мг в/м в течение 5–7 дней. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера- туре 8–15 °С. После вскрытия флакона препарат хранят не более 28 сут. БАКТИФЛОКС ™ ЛАКТАБ (BACTIFLOX ™ LACTAB) CIPROFLOXACINUM J01M A02 Mepha СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: БАКТИФЛОКС™-250 ЛАКТАБ табл. п/о 250 мг, № 10 Ципрофлоксацин ....................................... 250 мг Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристалличе- ская, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид, гидроксипропилме- тилцеллюлоза, метоцел Е5 premium, метоцел 15 premium, пропиленгликоль, опаспрей Ml-7111 В. № Р.07.03/07130 от 23.07.2003 до 23.07.2008 БАКТИФЛОКС™-500 ЛАКТАБ табл. п/о 500 мг, № 10 6 79,3 Ципрофлоксацин ....................................... 500 мг Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристалличе- ская, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид, гидроксипропилме- тилцеллюлоза, метоцел Е5 premium, метоцел 15 premium, пропиленгликоль, опаспрей Ml-7111 В. Содержит ципрофлоксацин в форме гидрохлорида. № Р.07.03/07131 от 23.07.2003 до 23.07.2008 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ципрофлоксацин — синте- тическое антибактериальное средство широкого спектра действия для перорального применения группы фторхинолонов. Его бактери- цидный эффект является результатом воздействия на ДНК-гиразу — энзим, необходимый для синтеза бактериальной ДНК. Специфич- ность механизма действия ципрофлоксацина обеспечивает отсутс- твие перекрестной резистентности микроорганизмов к нему и другим антимикробным средствам (кроме препаратов хинолоновой группы). Поэтому ципрофлоксацин высокоактивен в отношении бактерий, ре- зистентных к аминогликозидам, пенициллину, тетрациклину и др. Как показали результаты лабораторных исследований и клиниче- ских испытаний, ципрофлоксацин проявляет активность к большин- ству штаммов нижеперечисленных организмов: Acinetobacter spp., Aero- monas spp., Branhamella spp., Brucella spp., Campylobacter spp., Chla- mydia spp., Citrobacter spp., Corynebacterium spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus spp., Hafnia spp., Klebsiella spp., Legio- nella spp., Listeria spp., Moraxella spp., Morganella spp., Neisseria spp., Edwardsiella spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицатель- ные), Pasteurella spp., Providencia spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Staphylococcus spp., Vibrio spp., Yersinia spp. Непостоянной резистентностью обладают: Alcaligenes spp., Flavobac- terium spp., Gardnerella spp., Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. К препарату резистентны Nocardia asteroides, Streptococcus faeca- lis, Streptococcus pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Ципрофлокса- цин не активен в отношении Treponema pallidum. После приема внутрь Бактифлокс быстро и хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. Применение в лекарственной форме лак- таб минимизирует раздражающее действие на слизистую оболочку же- лудка и связанные с этим побочные эффекты, устраняет неприятный вкус лекарственного препарата. Биодоступность препарата составляет 70–80% без существенных потерь при первичном метаболизме. После перораль- ного приема ципрофлоксацин распространяется по всему организму, до- стигая максимальной концентрации в плазме крови через 1–2 ч. Средняя концентрация через 12 ч после приема 250 или 500 мг препарата состав- ляет 0,1 и 0,2 мкг/мл соответственно. Около 30% ципрофлоксацина связы- вается белками плазмы крови. Концентрация ципрофлоксацина в тканях часто превышает его концентрацию в сыворотке крови, особенно в тканях половых органов, включая предстательную железу. Период полувыведения препарата у лиц с нормальной функцией почек — около 4 ч. Приблизитель- но 40–50% принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, 10–20% — в виде метаболитов. 3 из 4 метаболитов ципрофлоксаци- на обладают низкой антибактериальной активностью, а четвертый — фор- милпрофлоксацин, содержание которого менее 0,1%, — наиболее активен и по эффективности почти равен норфлоксацину. Более 90% препарата вы- водится с мочой в первые 24 ч без кумуляции при повторном назначении. Больные с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин должны принимать половину обычной дозы препара- та или увеличивать интервал между приемами. У лиц пожилого возраста перед началом лечения необходимо определить клиренс креатинина, так как период полувыведения препарата у них может быть удлинен. Куму- ляция ципрофлоксацина в организме больных с печеночной недостаточ- ностью маловероятна ввиду его незначительного метаболизма в пече- ни. В случае приема ципрофлоксацина во время еды его абсорбция за- медляется примерно на 2 ч, что, однако, не влияет на общую абсорбцию. ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные чувствительными штамма- ми грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе инфекции верхних и нижних дыхательных путей, урогенитальной системы, включая гонорею, пищеварительного тракта, включая инфек- ции полости рта и инфекционную диарею; перитонит; инфекции кос- тей, суставов, мягких тканей, а также глаз; профилактика инфекций у больных с ослабленным иммунитетом, например, вследствие тера- пии иммуносупрессорами или цитостатиками. ПРИМЕНЕНИЕ: при инфекциях дыхательных путей (например, при бронхите) препарат назначают в дозе 250–500 мг 2 раза в сут- ки; при острых инфекциях мочевых путей — 250–500 мг 2 раза в сут- ки в зависимости от тяжести заболевания; при остром неосложненном гонорейном уретрите у мужчин и цистите у женщин — 250 мг однократ- но. При тяжелых и угрожающих жизни инфекциях (например, остеомие- лит, рецидивирующие респираторные инфекции при муковисцидозе, пневмония или перитонит, вызванные Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus pneumoniae), дозу повышают до 750 мг 2 раза в сут- ки или назначают ципрофлоксацин парентерально. При инфекциях мочевых путей, вызванных хламидиями, суточ- ную дозу при необходимости можно повысить до 750 мг 2 раза в сутки; продолжительность применения — не менее 10 дней. Таблетки лактаб следует запивать жидкостью; их прием не зависит от времени приема пищи. При приеме препарата натощак его усвоение происходит быстрее. Продолжительность лечения зависит как от тяже- сти заболевания, так и от клинических и бактериологических показате- лей. Обычно лечение продолжают на протяжении не менее 3 дней по- сле нормализации температуры тела и устранения других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения: — 1 день в случае острой неосложненной гонореи у мужчин; — 7 дней при инфекциях почек, мочевых путей или органов брюш- ной полости, а также при нейтропении у больных со сниженным имму- нитетом; БАКТ Б |