содержание .. 20 21 22 23 ..

Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 22

Л-84

КомПендиум 2005

АНАЛГОЛ (ANALGOL)
Профарм-Т

M02A X10

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

мазь д/наруж. прим. туба 30 г

Камфора ........................................................

1 г/100 г

Ментол ..........................................................

1 г/100 г

Масло сосны лесной ......................................

0,5 г/100 г

Масло терпентинное очищенное (скипидар очищенный)

0,5 г/100 г

Масло можжевельника ...................................

0,5 г/100 г

№ UA/3039/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010

АНАЛГОС (ANALGOS)
PROPYLI NICOTINAS*

M02A X10

Riemser Arzneimittel

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

крем 2% туба 50 г

12,69

Пропилникотинат ......................................

2 г/100 г

Прочие ингредиенты: неионогенные эмульгирующие спирты, воск, парафин

жидкий, изопропилмиристат, глицерол 85%, вода очищенная, метил-4-ги-

дроксибензоат, пропил-4-гидроксибензоат.

№ П.02.03/06025 от 26.02.2003 до 26.02.2008

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: средство для наружного при-

менения. Оказывает обезболивающее и гиперемизирующее действие.

ПОКАЗАНИЯ: миалгия, невралгия, артралгия, дегенеративно-дис-

трофические заболевания суставов и невоспалительная патология опор-

но-двигательного аппарата, сопровождающаяся болевым синдромом.

ПРИМЕНЕНИЕ: крем наносят ежедневно несколько раз в сутки

на кожу болезненных участков и хорошо втирают.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-

там препарата. Нельзя наносить крем на воспаленные суставы и ране-

вую поверхность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические реакции — кожный зуд, сыпь,

отек, крайне редко — бронхоспазм, снижение АД, анафилактический шок.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: возникающая в месте нанесения крема пре-

ходящая гиперемия кожи является следствием терапевтического дей-

ствия препарата.

Следует избегать попадания крема в глаза, на слизистые оболочки

и поврежденную кожу. После каждого использования крема необходи-

мо тщательно вымыть руки с мылом.

В случае попадания крема Аналгос в глаза, на слизистые оболочки

или поврежденную кожу следует тщательно промыть их теплой водой.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: сочетание с другими гиперемизирующими

средствами или тепловыми методами физиотерапии (например, ис-

пользование лечебной грязи, ванн), особенно при нанесении крема

на обширные участки тела, может приводить к чрезмерному раздраже-

нию кожи. Суммирование сосудорасширяющих эффектов в этом слу-

чае может привести к значительному снижению АД.

АНАЛЕРГИН (ANALERGIN)
CETIRIZINUM

R06A E07

IVAX

IVAX-CR

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 7

6,67

табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 10

8,98

табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 30

19,33

табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 50

Цетиризина дигидрохлорид .......................

10 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал, магния стеарат, опадри

Y-1-700.

№ Р.11.02/05490 от 05.11.2002 до 05.11.2007

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: высокоэффективное антигиста-

минное средство для системного применения. Селективный блокатор

рецепторов, оказывает незначительное действие на остальные рецеп-

торы, не вызывает ни антихолинэргических, ни серотониновых эффектов.

Препарат оказывает противоаллергическое и не четко выраженное

седативное действие. Характеризуется быстрой адсорбцией при при-

еме внутрь, достигает максимальной концентрации в плазме крови че-

рез 1 ч после приема. Метаболизируется в печени.

примененной

дозы выводится с мочой. Биологический период полувыведения со-

ставляет около от 6 ч у детей 6–12 лет до 10 ч у взрослых пациентов

с неизмененной функцией печени.

ПОКАЗАНИЯ: симптоматическая терапия сезонного или круглого-

дичного аллергического ринита, аллергического конъюктивита, кожно-

го зуда и хронической идиопатической уртикарии у взрослых и детей

старше 6 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, детям 6–12 лет — по 5 мг (

табл.) 2 раза

в сутки или 10 мг 1 раз в сутки, взрослым и детям старше 12 лет —

10 мг 1 раз в сутки. Пациентам с почечной недостаточностью рекомен-

дуется снизить дозу при приеме препарата наполовину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к компонентам пре-

парата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — преходящие сонливость, головная

боль, головокружение, беспокойство, сухость во рту. Крайне редко —

реакции гиперчувствительности (кожные, ангионевротический отек).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: необходима осторожность при управлении

транспортными средствами и работе с потенциально опасными меха-

низмами, поскольку возможно возникновение сонливости. В период

беременности препарат назначают только если потенциальная поль-

за для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат

проникает в грудное молоко, поэтому его не стоит назначать в период

кормления грудью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описано взаимодействие с лекарствен-

ными препаратами. При одновременном применении диазепама и ци-

метидина не была подтверждена возможность их взаимодействия. Не

было установлено усиления действия препарата при одновременном

употреблении алкоголя (при его уровне в крови 0,8 г/л). Тем не менее,

не рекомендуется чрезмерное употребление алкоголя в течение при-

ема препарата. Элиминация цетиризина из организма уменьшалась

при одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут).

ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется сонливостью (возникает при при-

еме однократной дозы 50 мг). В случае значительной передозировки

промывают желудок, проводят симптоматическое лечение. Специфи-

ческий антидот не известен.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-

пературе 10–25 °С в картонной коробке.

АНАЛЬГЕТ (ANALGET)
Гродзиский фармацевтический завод «Польфа» Сп. з о.о. N02B E51

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл., № 10

3,16

Парацетамол .................................................

0,2 г

Пропифеназон ...............................................

0,2 г

Кофеин ..........................................................

0,05 г

№ П.04.01/03043 от 28.04.2001 до 28.04.2006

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Биолек

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 50% амп. 2 мл, № 10

Метамизол натрий .........................................

50%

№ П.06.02/04852 от 10.06.2002 до 10.06.2007

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGIN)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Биостимулятор

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,36

табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ Р/97/372/10 от 09.07.2003 до 09.07.2008

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Борщаговский ХФЗ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10
табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,45

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ П.06.02/04842 от 10.06.2002 до 10.06.2007

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Галичфарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,43

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ П.04.02/04604 от 19.04.2002 до 19.04.2007

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-85

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Галичфарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 50% амп. 2 мл, № 10

Метамизол натрий .........................................

50%

№ П.10.01/03695 от 01.10.2001 до 01.10.2006

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGIN)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Здоровье

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,44

табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10

0,47

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ П.04.02/04620 от 19.04.2002 до 19.04.2007

р-р д/ин. 50% амп. 1 мл, № 10

1,71

р-р д/ин. 50% амп. 2 мл, № 10

2,25

Метамизол натрий .........................................

50%

№ П.04.02/04616 от 19.04.2002 до 19.04.2007

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGIN)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Здоровье народу

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 50% амп. 1 мл, № 10

1,66

р-р д/ин. 50% амп. 2 мл, № 10

2,1

Метамизол натрий .........................................

50%

№ Р/98/17/37 от 21.08.2003 до 21.08.2008

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Киевский витаминный завод

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10

0,46

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ UA/3147/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Красная звезда

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,45

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ П.05.03/06666 от 21.05.2003 до 21.05.2008

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Лубныфарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,39

табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10

0,4

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ П.05.03/06942 от 30.05.2003 до 30.05.2008

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Монфарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,41

табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ П.10.02/05359 от 04.10.2002 до 04.10.2007

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Тернопольская ФФ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10

0,35

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ UA/1410/01/01 от 07.07.2004 до 07.07.2009

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Фармак

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 25% амп. 1 мл, № 10

р-р д/ин. 25% амп. 2 мл, № 10

Метамизол натрий .........................................

25%

р-р д/ин. 50% амп. 1 мл, № 10

р-р д/ин. 50% амп. 2 мл, № 10

Метамизол натрий .........................................

50%

№ П.09.02/05340 от 27.09.2002 до 27.09.2007

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН ДЛЯ ДЕТЕЙ (ANALGINUM PRO INFANTIBUS)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Лекхим-Харьков

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

супп. ректал. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 5
супп. ректал. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10

3,17

Метамизол натрий .........................................

0,1 г

супп. ректал. 0,25 г контурн. ячейк. уп., № 5, № 10

Метамизол натрий .........................................

0,25 г

№ П.09.02/05311 от 17.09.2002 до 17.09.2007

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН-ДАРНИЦА (ANALGINUM-DARNITSA)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Дарница

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10

0,47

табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп. пачка, № 10

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ UA/3222/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010

р-р д/ин. 25% амп. 1 мл, № 10

р-р д/ин. 25% амп. 2 мл, № 10

Метамизол натрий .........................................

25%

р-р д/ин. 50% амп. 1 мл, № 10
р-р д/ин. 50% амп. 2 мл, № 10

2,38

Метамизол натрий .........................................

50%

№ П.02.02/04363 от 26.02.2002 до 26.02.2007

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬГИН-КМП (ANALGIN-KMP)
METAMIZOLUM NATRICUM

N02B B02

Киевмедпрепарат

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10

0,49

Метамизол натрий .........................................

0,5 г

№ UA/1314/01/01 от 16.06.2004 до 16.06.2009

См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАЛЬДИМ (ANALDIM)
Монфарм

N02B B52

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

супп. ректал. 100 мг + 10 мг контурн. ячейк. уп., № 5
супп. ректал. 100 мг + 10 мг контурн. ячейк. уп., № 10

5,49

Метамизол натрий .........................................

100 мг

Дифенгидрамина гидрохлорид ......................

10 мг

супп. ректал. 250 мг + 20 мг контурн. ячейк. уп., № 5
супп. ректал. 250 мг + 20 мг контурн. ячейк. уп., № 10

7,1

Метамизол натрий .........................................

250 мг

Дифенгидрамина гидрохлорид ......................

20 мг

№ Р.05.03/06669 от 21.05.2003 до 21.05.2008

АНАПИРИН (ANAPYRIN)
Balkanpharma-Dupnitza AD

N02B B52

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. ин балк, № 1000

Метамизол натрий .........................................

0,2 г

Аминофеназон ...............................................

0,25 г

Кофеин-бензоат натрия .................................

0,1 г

№ Р.05.01/03125 от 25.05.2001 до 25.05.2006

АНАПИРИН (ANAPYRIN)
Львовтехнофарм

N02B B52

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. контурн. ячейк. уп., № 6, № 10

Метамизол натрий .........................................

0,2 г

Аминофеназон ...............................................

0,25 г

Кофеин-бензоат натрия .................................

0,1 г

№ Р.10.01/03895 от 30.10.2001 до 30.10.2006

АНАП

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Л-86

КомПендиум 2005

АНАПРИЛИН (ANAPRILINUM)
PROPRANOLOLUM

C07A A05

Здоровье

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 10
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 50

1,31

табл. 0,01 г банка стекл., № 50

1,44

табл. 0,01 г контейнер полимерн., № 50

1,28

Пропранолола гидрохлорид ...........................

0,01 г

табл. 0,04 г контурн. ячейк. уп., № 10
табл. 0,04 г контурн. ячейк. уп., № 50

1,72

табл. 0,04 г банка стекл., № 50

1,67

табл. 0,04 г контейнер полимерн., № 50

1,88

Пропранолола гидрохлорид ...........................

0,04 г

№ П.08.01/03533 от 30.08.2001 до 30.08.2006

См. ПРОПРАНОЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАР (ANAR)
Материа Медика

N07B C05*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. банка полимер., № 50

34,26

Афинно очищенные антитела к морфина гидрохлориду: смесь разведений

С30 и С200 .....................................................

0,003 г

Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, аэросил.

№ Р.09.01/03622 от 06.09.2001 до 06.09.2006

АНАСТРОЗОЛ (ANASTROZOLUM)
ANASTROZOLUM

L02B G03

Фармадом

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 1 мг блистер, № 28

Анастрозол ....................................................

1 мг

№ UA/1243/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009

См. АНАСТРОЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

АНАТОКСИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ ОЧИЩЕННЫЙ

АДСОРБИРОВАННЫЙ (ANATOXINUM STHAPHILOCOCCUM

PURIFICATUM ADSORPTUM)
МЕДГАМАЛ

J07A X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

сусп. д/ин. 2 дозы амп. 1 мл, № 10

109,9

Анатоксин стафилококковый очищенный ........

10 ЕД

№ 251/04-300200000 от 03.02.2004 до 16.05.2006

АНАТОКСИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ ОЧИЩЕННЫЙ ЖИДКИЙ

(ANATOXINUM STHAPHILOCOCCUM PURIFICATUM FLUIDUM)
МЕДГАМАЛ

J07A X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. амп. 1 мл, № 10

95,17

Анатоксин стафилококковый очищенный ........

12 ЕД

№ 250/04-300200000 от 03.02.2004 до 16.05.2006

АНАФЕРОН (ANAFERON)
Материа Медика

L03A X15**

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. гомеопат., № 20

1 таблетка содержит: афинно очищенные антитела к гамма-интерферону человека:

смесь гомеопатических разведений С12, С30, С200; вспомогательные вещества: лакто-

за, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

№ UA/2614/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ (ANAFERON DETSKIY)
Материа Медика

L03A X15**

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. гомеопат., № 20

20,17

1 таблетка содержит: афинно очищенные антитела к гамма-интерферону человека: смесь

гомеопатических разведений С12, С30, С50; вспомогательные вещества: лактоза, целлю-

лоза микрокристаллическая, кальция стеарат или магния стеарат, аэросил.

№ Р.05.03/06884 от 21.05.2003 до 21.05.2008

АНАФРАНИЛ

(ANAFRANIL

)

CLOMIPRAMINUM

N06A A04

Novartis

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

АНАФРАНИЛ

Novartis Pharma

Nycomed Austria

р-р д/ин. 25 мг амп. 2 мл, № 10

82,16

Кломипрамина гидрохлорид ......................

25 мг

№ П.05.01/03105 от 17.05.2001 до 17.05.2006

АНАФРАНИЛ

Novartis Pharma

табл. п/сах. оболочкой 25 мг, № 30

40,13

Кломипрамина гидрохлорид ......................

25 мг

Прочие ингредиенты: глицерол 85%, лактозы моногидрат, магния стеарат,

крахмал кукурузный, кислота стеариновая, гидроксипропилметилцеллюло-

за, винилпиролидона/винилацетата сополимер, целлюлоза микрокристал-

лическая, титана диоксид, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль 8000,

повидон, сахароза, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный.

№ UA/3484/01/01 от 01.08.2005 до 01.08.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: кломипрамин — антидепрес-

сант, механизм действия которого обусловлен способностью ингиби-

ровать обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина

(5-НТ) в синаптической щели, причем наиболее важным является угне-

тение обратного захвата серотонина. Анафранил, кроме этого, обла-

дает широким спектром фармакологических эффектов: α

-адренобло-

кирующим, антихолинергическим, антигистаминным и антисеротони-

нергическим.

Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, особен-

но на такие его типичные проявления, как психомоторная заторможен-

ность, подавленное настроение и тревожность. Клинический эффект

отмечается обычно через 2–3 нед лечения. Помимо антидепрессив-

ного действия, Анафранил проявляет также терапевтический эффект

при обсессивно-компульсивных расстройствах. Действие Анафранила

при хронических болевых синдромах, обусловленных или не обусловлен-

ных соматическими заболеваниями, связано с облегчением передачи

нервного импульса, опосредованной серотонином и норадреналином.

Биодоступность неизмененного кломипрамина при приеме внутрь

составляет около 50%, что вызвано выраженным метаболизмом

при первичном прохождении через печень с образованием N-десме-

тилкломипрамина.

Равновесные концентрации кломипрамина в плазме крови после

приема внутрь имеют значительные индивидуальные различия. При

ежедневном применении препарата в дозе 75 мг/сут равновесная кон-

центрация кломипрамина устанавливается в диапазоне 20–175 нг/мл,

значение равновесной концентрации для активного метаболита N-дес-

метилкломипрамина на 40–85% выше, чем для кломипрамина.

После в/м введения кломипрамин полностью всасывается. При по-

вторном в/м или в/в введении Анафранила в дозе 50–150 мг/сут рав-

новесная концентрация в крови достигается ко 2-й неделе, при этом

значение равновесной концентрации кломипрамина колеблется в пре-

делах 15–447 нг/мл, а активного метаболита (N-десметилкломипрами-

на) — от 15 до 669 нг/мл.

Период полувыведения кломипрамина после приема внутрь со-

ставляет в среднем 21 ч (диапазон колебаний 12–36 ч), а десметилкло-

мипрамина — в среднем 36 ч. После в/в и в/м введения Анафранила

конечный период полувыведения кломипрамина составляет в среднем

25 ч (диапазон колебаний 20–40 ч) и 18 ч соответственно.

Связывание кломипрамина с белками плазмы крови составляет

97,6%. Приблизительный объем распределения составляет около 12–

17 л/кг. Концентрация кломипрамина в СМЖ составляет 2% от его уров-

ня в плазме крови. Кломипрамин проникает в грудное молоко, где на-

капливается в концентрации, близкой к концентрации в плазме крови.

Основной путь метаболизма кломипрамина — деметилирование

с образованием десметилкломипрамина. Кроме того, кломипрамин

и десметилкломипрамин гидроксилируются с образованием 8-гидрок-

сикломипрамина или 8-гидроксидесметилкломипрамина

. Процесс ги-

дроксилирования кломипрамина и десметилкломипрамина генетиче-

ски детерминирован (аналогично метаболизму дебризохина). У лиц

с низкой метаболизацией дебризохина концентрация в плазме крови

десметилкломипрамина может достигать высокого уровня, тогда как

влияние на концентрацию кломипрамина выражено в меньшей степени.

Примерно

кломипрамина после однократного введения выво-

дится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и приблизительно

— с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% дозы

кломипрамина и 0,5% десметилкломипрамина.

У пациентов пожилого возраста, независимо от принятой дозы

Анафранила, вследствие снижения интенсивности метаболизма кло-

мипрамина его концентрация в плазме крови выше, чем у пациентов

более молодого возраста. Влияние нарушения функции печени и по-

чек на фармакокинетику кломипрамина пока не изучено.

ПОКАЗАНИЯ: депрессивные состояния различной этиологии —

эндогенные, реактивные, невротические, органические, замаскиро-

ванные, инволютивные формы депрессии; депрессия у больных с ши-

АНАП

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-87

зофренией и психопатиями; депрессивные синдромы, у пациентов

старческого возраста; обусловленные хроническим болевым синдро-

мом или хроническими соматическими заболеваниями; депрессивные

нарушения реактивной, невротической или психопатической приро-

ды; обсессивно-компульсивный синдром; хронический болевой синд-

ром; фобии. Для пероральной формы препарата дополнительно — па-

нические расстройства; катаплексия, сопровождающая нарколепсию;

ночной энурез (только у пациентов в возрасте старше 5 лет при исклю-

чении органических причин заболевания).

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу препарата и путь введения устанавливают ин-

дивидуально с учетом состояния пациента. Тактика лечения состоит

в достижении оптимального эффекта на фоне применения препарата

в минимальных дозах, а также в осторожном их повышении, особенно

у пациентов пожилого возраста и подростков, которые более чувстви-

тельны к Анафранилу, чем пациенты других возрастных групп.

В/м введение

Начинают лечение с введения препарата в дозе 25–50 мг (содер-

жимое 1–2 ампул), потом ежедневно повышают дозу на 25 мг до дости-

жения суточной дозы 100–150 мг (содержимое 4–6 ампул). После улуч-

шения состояния количество инъекций постепенно уменьшают, пере-

ходя на поддерживающую терапию пероральной формой препарата.

В/в инфузия

Лечение начинают с в/в капельного введения 50–75 мг (содержи-

мое 2–3 ампул) 1 раз в сутки. Для приготовления инфузионного р-ра

используют 250–500 мл изотонического р-ра натрия хлорида или р-ра

глюкозы; продолжительность инфузии — 1,5–3 ч. В процессе инфузии

следует наблюдать за пациентом для своевременного выявления воз-

можных побочных эффектов. Особое внимание необходимо уделять

контролю АД, поскольку может развиться ортостатическая гипотензия.

После достижения значительного улучшения состояния пациента ле-

чение с помощью инфузий следует продолжать еще на протяжении 3–

5 дней. Затем для поддержания эффекта переходят на прием препара-

та внутрь. Для постепенного перехода от инфузионной терапии к перо-

ральному приему препарата можно также сначала перевести больного

на в/м введение.

Детям парентеральное введение препарата не рекомендуется.

Пероральный прием

При депрессии, обсессивно-компульсивных расстройствах и фо-

бии лечение начинают с назначения в дозе 25 мг 2–3 раза в сутки. За-

тем, на протяжении первой недели лечения, дозу препарата посте-

пенно повышают, например на 25 мг каждые несколько дней (в зави-

симости от переносимости) до достижения суточной дозы, которая со-

ставляет 4–6 таблеток по 25 мг. В тяжелых случаях суточную дозу мож-

но повысить до максимальной (250 мг). После достижения существен-

ного улучшения устанавливают поддерживающую дозу препарата, ко-

торая составляет 2–4 таблетки по 25 мг.

При панических расстройствах, агорафобии лечение начинают

с назначения кломипрамина в дозе 10 мг в сутки, возможно в комби-

нации с препаратом группы бензодиазепинов. Потом, в зависимости

от переносимости Анафранила, его дозу повышают до достижения же-

лаемого эффекта; после этого постепенно отменяют препарат группы

бензодиазепинов. Необходимая в этих случаях суточная доза Анафра-

нила в значительной мере варьирует у разных пациентов и находится

в диапазоне 25–100 мг. При необходимости она может быть повышена

до 150 мг. Рекомендуется не прекращать лечение на протяжении 6 мес,

медленно снижая при этом поддерживающую дозу препарата.

При катаплексии, сопровождающей нарколепсию, суточная доза

Анафранила составляет 25–75 мг.

При хроническом болевом синдроме доза Анафранила должна

подбираться индивидуально (10–150 мг/сут) с учетом одновременного

приема анальгезирующих средств (а также с учетом возможности сни-

жения их дозы).

У пациентов пожилого возраста лечение начинают с назначения

препарата в дозе 10 мг в сутки. Потом постепенно (приблизительно

на протяжении 10 дней) суточную дозу препарата повышают до опти-

мальной, которая составляет 30–50 мг, и продолжают прием в этой

дозе до окончания лечения.

Начальная доза для детей и подростков составляет 25 мг/сут

с повышением по индивидуальному графику до 3 мг/кг массы тела

или 100 мг на протяжении первых 2 нед. Доза может быть повышена

на протяжении следующих нескольких недель до 3 мг/кг или 200 мг.

При ночном энурезе начальная доза Анафранила у детей в возрас-

те 5–8 лет составляет 20–30 мг, 9–12 лет — 1–2 таблетки по 25 мг, для

детей старшего возраста — 1–3 таблетки по 25 мг. Применение в бо-

лее высоких дозах показано тем пациентам, у которых отсутствует кли-

нический эффект после 1 нед лечения. Обычно вся суточная доза пре-

парата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда

непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы,

часть дозы Анафранила применяют раньше — в 16 ч. После достиже-

ния желаемого результата лечение следует продолжить на протяжении

1–3 мес, постепенно снижая дозу Анафранила.

Опыта применения Анафранила для лечения детей в возрасте

до 5 лет нет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к кломипра-

мину или к другим компонентам препарата, к трициклическим антиде-

прессантам группы дибензазепина, одновременное применение ин-

гибиторов МАО, а также период менее 14 дней до и после их приме-

нения, одновременное применение селективных ингибиторов МАО-А

обратного действия (моклобемид), недавно перенесенный инфаркт

миокарда, врожденный синдром продленного интервала Q–T.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: как правило, слабо выражены и транзи-

торны, исчезают при продолжении лечения или после снижения дозы

Анафранила. Они не всегда обусловлены уровнем активного вещества

препарата в плазме крови или его дозой. Некоторые побочные эффек-

ты, такие как общая слабость, нарушение сна, возбуждение, ощуще-

ние тревоги, запор, сухость во рту, часто тяжело отличить от проявле-

ний депрессии. В случае развития серьезных побочных эффектов со

стороны нервной системы или психического статуса, Анафранил сле-

дует отменить. Лица пожилого возраста особенно чувствительны к из-

менениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, психо-

эмоциональной сферы, а также к антихолинергическому действию

Анафранила. Метаболизм и выведение препарата в этом возрасте мо-

жет замедляться, что приводит к повышению его концентрации в плаз-

ме крови даже при использовании в средних терапевтических дозах.

Частоту развития побочных эффектов оценивают таким образом: «ча-

сто» — >10%, «иногда» — >1–10%, «редко» — >0,001–1%, «в отдельных

случаях» — <0,001%.

Со стороны психоэмоциональной сферы: часто — сонливость, об-

щая слабость, беспокойство, повышение аппетита; иногда — расте-

рянность, дезориентация, галлюцинации (особенно у лиц пожилого

возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), ощущение тревоги,

возбуждение, нарушение сна, маниакальное и гипоманиакальное со-

стояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, уси-

ление депрессии, нарушение концентрации внимания, бессонница,

ночные кошмары, зевота; редко — активация симптомов психоза.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, тремор,

головная боль, миоклонус; иногда — делирий, нарушение речи, паре-

стезии, мышечная слабость, повышение тонуса мышц; редко — судоро-

ги, атаксия; в отдельных случаях — изменения на ЭЭГ, гиперпирексия.

Антихолинергические эффекты: часто — сухость во рту, потли-

вость, запор, нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нарушение

мочеиспускания; иногда — приливы крови, мидриаз; в отдельных слу-

чаях — глаукома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — синусовая

тахикардия, пальпитация, ортостатическая гипотензия, клинически не-

значимые изменения на ЭКГ (например, интервала S–T или зубца Т)

у пациентов без заболеваний сердца; редко — аритмия, повышение

АД; в отдельных случаях — нарушение внутрисердечной проводимо-

сти (расширение комплекса QRS, увеличение интервала Q–T, измене-

ния интервала P–Q, блокада ножек пучка Гиса, желудочковая тахикар-

дия, особенно у пациентов с гипокалиемией).

Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота; иногда —

рвота, дискомфорт в животе, диарея, анорексия.

Со стороны печени: иногда — повышение уровня трансаминаз

в крови; в отдельных случаях — гепатит с желтухой или без нее.

Дерматологические и местные реакции: иногда — кожно-аллер-

гические реакции (сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд); в от-

дельных случаях — отеки (местные или общие), выпадение волос,

местные реакции при в/в введении (тромбофлебит, лимфангит, ощу-

щение жжения, аллергические кожные реакции).

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто — уве-

личение массы тела, нарушение либидо и потенции; иногда — галакто-

рея, увеличение молочных желез; в отдельных случаях — синдром неа-

декватной секреции антидиуретичного гормона.

Реакции гиперчувствительности: в отдельных случаях — аллерги-

ческий альвеолит (пневмонит) с эозинофилией или без нее, систем-

АНАФ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

содержание .. 20 21 22 23 ..