Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 17 18 19 20 ..
Л-72 КомПендиум 2005 АМЛОДИПИН-НОРТОН (AMLODIPINUM-NORTON) C08C A01 Norton СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. 5 мг, № 10, № 30 № Р.04.03/06270 от 04.04.2003 до 04.04.2008 табл. 5 мг блистер ин балк, № 10, № 2000 табл. 5 мг контейнер ин балк, № 5000 Амлодипин .................................................... 5 мг № Р.04.03/06271 от 04.04.2003 до 04.04.2008 табл. 10 мг, № 10, № 30 № Р.04.03/06270 от 04.04.2003 до 04.04.2008 табл. 10 мг блистер ин балк, № 10, № 2000 табл. 10 мг контейнер ин балк, № 5000 Амлодипин .................................................... 10 мг № Р.04.03/06271 от 04.04.2003 до 04.04.2008 См. АМЛОДИПИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») АМЛОДИПИН-ФАРМАК (AMLODIPINUM-FARMAK) C08C A01 Фармак СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 10 6 8,61 табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 20 Амлодипин .................................................... 0,01 г № Р.09.03/07333 от 02.09.2003 до 02.09.2008 См. АМЛОДИПИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») АМЛОДИПИН-ФИТОФАРМ (AMLODIPINUM-FITOFARM) C08C A01 Фитофарм СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. 5 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 20 Амлодипин .................................................... 5 мг табл. 5 мг контейнер, № 20 6 12,15 Амлодипин .................................................... 5 мг № UA/2802/01/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010 См. АМЛОДИПИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») АМЛОКОР ®
(AMLOCOR) AMLODIPINUM C08C A01 Артериум Киевмедпрепарат СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. 5 мг контурн. ячейк. уп., № 10 табл. 5 мг контурн. ячейк. уп., № 30 6 18,24 Амлодипин ................................................ 5 мг Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат. Cодержит амлодипин в форме безилата. № UA/1586/01/01 от 26.07.2004 до 26.07.2009 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: амлодипин (3-этил-5-ме- тил-(4RS)-2-[(2-аминоэтокси)метил]-4-(2-хлорфенил)-6-метил-1,4-ди- гидропиридин-3,5-дикарбоксилат бензенсульфонат) — селективный блокатор медленных кальциевых каналов группы производных дигид- ропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, бло- кирует поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов и миокарда. Оказывает пролонгированный дозозависимый антиги- пертензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов и понижением ОПСС. Уменьшает выраженность ишемии миокарда за счет вазодила- тирующего действия, ЧСС при этом изменяется незначительно. В ре- зультате ослабления нагрузки на сердце уменьшается потребность мио- карда в кислороде; расширение крупных коронарных артерий и арте- риол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах сердечной мышцы увеличивает поступление кислорода в миокард. Слабо влия- ет на синусный и атриовентрикулярный узел, незначительно замедля- ет АV-проводимость. Тормозит агрегацию тромбоцитов; увеличивает скорость клубочковой фильтрации, выведение натрия и диурез. Благо- даря постепенному развитию действия и пролонгированному эффек- ту вызывает плавное снижение АД (без острой гипотензии) и мини- мальную рефлекторную стимуляцию симпатической нервной систе- мы. При АГ снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. У больных стенокардией Амлокор увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST во время нагрузок, снижает частоту приступов стенокардии и количество принимаемых таблеток нитроглицерина. У больных с сердечной недостаточностью II–IV функционального класса (по классификации NYHA) амлодипин не вызывает ухудшения их состояния по таким критериям, как толерантность к физической на- грузке, фракция выброса левого желудочка и клиническая симптома- тика. В плацебо-контролированных исследованиях (PRAISE) у пациен- тов с сердечной недостаточностью (III–IV класс по NYHA) применение амлодипина на фоне терапии сердечными гликозидами, блокаторами β-адренорецепторов и ингибиторами АПФ не обусловливало повыше- ние летальности. Амлокор не оказывает какого-либо неблагоприятно- го влияния на обмен веществ, липидный спектр плазмы крови и может применяться у больных БА, сахарным диабетом и подагрой. После приема внутрь в терапевтических дозах Амлокор хорошо всасывается, достигает максимальной концентрации в сыворотке кро- ви через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Упот- ребление пищи не влияет на всасывание препарата. С белками плазмы крови связывается 90–97% амлодипина. Биотрансформируется в пе- чени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется с мо- чой (60% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде), с жел- чью (20–25% — в виде метаболитов) и с грудным молоком. Период полувыведения из плазмы крови составляет 35–50 ч, в свя- зи с чем Амлокор можно принимать 1 раз в сутки. Равновесная кон- центрация в плазме крови достигается через 7 дней регулярного при- ема препарата. Период полувыведения при нарушении функции печени и у пациентов пожилого возраста удлиняется. Изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью нарушения функции почек, поэтому Амлокор можно применять в обычных дозах для лечения таких больных. Амлодипин не удаляется во время диализа. ПОКАЗАНИЯ: АГ, стабильная стенокардия, вазоспастическая сте- нокардия (Принцметала, вариантная). ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, при АГ — в дозе 5 мг (пациентам пожилого возраста — 2,5 мг) 1 раз в сутки; в случае необходимости дозу повы- шают до 10 мг 1 раз в сутки. При стенокардии доза обычно составля- ет 5 мг 1 раз в сутки; при необходимости ее повышают до максималь- ной — 10 мг/сут. Опыт применения амлодипина у детей отсутствует. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к амлоди- пину и другим дигидропиридинам, артериальная гипотензия (систо- лическое АД < 90 мм рт. ст.), острый инфаркт миокарда, шок, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не уста- новлены). Безопасность применения амлодипина в период беремен- ности и кормления грудью не установлены. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гиперемия кожи лица, тахикардия; ред- ко — единичные случаи явлений, которые невозможно отделить от последствий течения основного заболевания: аритмия (желудочко- вая экстрасистолия и мерцание предсердий), боль в груди, перифери- ческие отеки; повышенная утомляемость, головная боль, головокруже- ние, сонливость, редко — астения, изменение настроения, нарушения зрения; редко — учащенное мочеиспускание; тошнота, боль в животе, редко — диспепсия, изменения дефекации, крайне редко — желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз (в большинстве слу- чаев совмещенные с холестазом); редко — артралгия, миалгия, парес- тезия и боль в нижних конечностях (при длительном применении); кож- ная сыпь, зуд, редко — полиморфная эритема; редко — гиперплазия десен, гинекомастия, аллергические реакции. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: безопасность применения препарата в пери- од беременности и кормления грудью не установлена, поэтому назна- чать Амлокор беременным можно только в том случае, если нет более безопасной альтернативы, а опасность для матери, связанная с про- грессированием заболевания при отсутствии терапии, превышает по- тенциальный риск для плода. На время лечения Амлокором следует прекратить кормление грудью. С особой осторожностью препарат применяют при выраженном аортальном стенозе, сердечной недостаточности IV функционально- го класса (по классификации NYHA), тяжелых нарушениях функции пе- чени. У больных с почечной недостаточностью Амлокор применяют в обычных дозах. С осторожностью назначают препарат больным с выраженным мит- ральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Больным пожилого возраста рекомендуется обычный режим дози- рования, однако у них отмечена тенденция к снижению клиренса амло- дипина, что приводит к увеличению периода полувыведения. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Амлокор можно применять одновременно с диуретиками, блокаторами α- и β-адренорецепторов, ингибитора- ми АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином (сублин- гвально), с НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемизирую- щими препаратами. Одновременное применение Амлокора и дигоксина у здоровых добровольцев не изменяло уровня дигоксина в сыворотке крови и его АМЛО А |