Анатомия человека - часть 14

6 0 

КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА 

СЕРДЦЕ 

С е р д ц е —  г л а в н ы й  д в и г а т е л ь  к р о в е н о с н о й  с и с т е м ы ,  м о щ н ы й 
м ы ш е ч н ы й орган,  р а с п о л о ж е н н ы й в груди,  к о т о р ы й непрерывно 
и  р и т м и ч н о сокращается, выбрасывая кровь,  н а с ы щ е н н у ю 
к и с л о р о д о м и  п и т а т е л ь н ы м и  в е щ е с т в а м и , по сосудам, чтобы 
снабдить  к и с л о р о д о м и  п и т а т е л ь н ы м и  в е щ е с т в а м и все ткани 
организма. 

РАСПОЛОЖЕНИЕ СЕРДЦА 

Сердце 

Трахея 

Верхняя полая вена 

Плевра (разрез) 

ПРОДОЛЬНЫЙ РАЗРЕЗ СЕРДЦА 

Легочные вены 

Легочный ствол 

Левое предсердие 

Митральный клапан 

Выходное отверстие 

легочного ствола 

Межпредсердная 

перегородка 

Левый желудочек 

Ребра (разрез) 

Правое легкое 

Грудина 

Левое легкое 

икард (разрез) 

Диафрагма 

Щитовидная железа 

Легочный ствол 

Верхняя полая вена 

Аорта 

Клапан аорты 

Правое предсердие 

Межжелудочковая 
перегородка 

Сухожильные хорды 

Правый желудочек 

Папиллярные мышцы 

Аорта 

Левая легочная артерия 

Правая легочная артерия 

Перикард (разрез) 

Легочные вены 

Правое предсердие 

СЕРДЦЕ. 

ВИД СНАРУЖИ 

Вид сзади

  В и д  с о  с т о р о н ы 

диафрагмы 

Верхняя полая вена 

Правое предсердие 

Нижняя полая вена 

Левый желудочек 

Правый желудочек 

Верхушка сердца 

СЕРДЦЕ 

61 

КАМЕРЫ СЕРДЦА 

Сердце — полый орган с двумя пере-
городками из мышечной ткани и пере-
понками, вертикальной и горизон-
тальной, которые составляют четыре 
различных сердечных отдела: септаль-
ная вертикальная перегородка сердца, 
разделяющая сердце на правую и ле-
вую части, которые у здорового чело-
века не сообщаются; горизонтальная 
перегородка, напротив, отделяет две 
верхние камеры, которые называются 
желудочками, но у этих перегородок 
есть отверстия, сообщающие сердеч-
ные предсердия с желудочками. 

ИННЕРВАЦИЯ 
СЕРДЦА 

Верхняя часть спинного мозга 

Спинной мозг 

Блуждающий нерв, 
или X черепная пара 

Симпатическая узловая цепь 

Сердечное сплетение 

ВЕНЕЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ 

Деятельность сердца контролиру-

ется автономной нервной 
системой, симпатической нервной 
системой через симпатические 
узловые цепи нервов наряду со 
спинным мозгом, а также 
парасимпатической нервной 
системой через блуждающий 
нерв. Симпатическая нервная 
система активируется такими 
стимулами, как эмоции или 
физические упражнения, 
и провоцирует учащение 

сердцебиения, тогда как 
парасимпатическая, доминирую-
щая в моменты отдыха и покоя, 
отвечает за замедление 
сердцебиения. 

Аорта 

Левая венечная артерия 

Правая венечная артерия 

Огибающая ветвь 
правой венечной артерии 

Большая сердечная вена 

Внутренние сердечные вены 

Малая сердечная вена 

Ветвь межжепудочковой правой 
венечной артерии 

Вид спереди 

Огибающая ветвь левой 

венечной артерии 

Венечный синус 

Задняя вена левого 

желудочка 

Малая сердечная вена 

Правая венечная артерия 

Огибающая маргинальная 

венечная правая артерия 

Средняя сердечная вена 

Ветвь межжелудочковой 

левой венечной артерии 

Вид со стороны диафрагмы 

Вена Маршалла 

Большая сердечная вена 

РЕНТГЕН СЕРДЦА 

Использование рентгена 

для изучения сердца 

способствует более 
глубокому изучению этого 
органа, поскольку 
позволяет уточнить 
местоположение, размер 
и форму сердца и больших 
сосудов. Хотя на рентгенов-
ском снимке и не видно 
сердца, врач может 
рассмотреть соответствую-

щий «сердечный силуэт», 
где каждому сектору 
соответствует определен-
ная анатомическая часть. 

ПРОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ БОЛЕЗНЕЙ 

• Учащение сердцебиения. 
• Чувство удушья (одышка). 
• Боль в груди. 
• Синеватый цвет кожи (синюшность). 
• Задержка жидкости в тканях (отеч-

ность). 

Ао: аорта 
РА: легочная артерия 

P: легочный ствол 
LA: левое предсердие 
RA: правое предсердие 
LU: левый желудочек 
RV: правый желудочек 
М: миокард 

62 КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА 

СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ 

СИСТЕМА СЕРДЕЧНОЙ 

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 

Предсердно-
желудочковый 
узел 

Пучок Гиоа 

Правая ветвь 

Волокна Пуркинье 

Левая ветвь 

Непрерывность сердцебиения зависит от 
электрических импульсов, которые 
возникают в сердце сами по себе и ответ-
ственны за сокращение сердечных мышц, 
позволяя поочередно сокращаться то 
одному, то другому отделу сердца. Такие 
импульсы возникают ритмично в специаль-
ных отделах сердца, называемых узлами, 
и заставляют сокращаться сердце с помо-
щью особой сети мышечных волокон 
и пучков. Нервная система увеличивает или 
уменьшает сердечную активность, но 
полностью остановить ее не может, 
поскольку сердце также является автоном-
ным органом. 

Сердечные камеры — предсердия и желудочки — сокраща-
ются и расслабляются ритмично, чтобы наполниться кровью, 
а затем выбросить ее в сосуды: так сердце обеспечивает 
циркуляцию крови; сердечные сокращения регулируются самим 
сердцем. 

Сердце начинает биться задолго до рожде-
ния человека и работает без остановки до 
самой смерти: на протяжении жизни чело-
века сердце сокращается около 2500 млн 
раз. 

Узел синуса 

Узел синуса 

РАСПРОСТРАНЕНИЕ 

ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО 

СЕРДЕЧНОГО ИМПУЛЬСА 

A. Электрические импульсы 
возникают  6 0 — 8 0 раз в минуту, 
когда мы находимся в состоянии 
покоя, в узле синуса, расположенном 
в правом предсердии 

Б. Импульсы распространяются через 
внутренние пучки к правому и левому 
предсердиям, вызывая их сокращения 

B. Импульсы поступают 
к предсердно-желудочковому узлу, 
находящемуся рядом с трехстворча-

тым клапаном, а затем к желудочкам 

по пуку Гиса 

Г. Импульсы поступают из левого 
и правого желудочков по пучку Гиса 
к волокнам Пуркинье, что представ-
ляет собой извилистую сеть 
ответвлений, проходящих по стенкам 
желудочков, которые заставляют их 
сокращаться 

Предсердно-

желудочковый 

узел 

Пучок Гиса 

Интернодальный 

тракт 

Правые и левые 

ответвления 

Волокна 

Пуркинье 

Г 

СЕРДЕЧНЫЙ  Ц И К Л 

63 

Кровь проходит по сердцу только в одном направлении: из каждого предсердия она 
поступает в желудочки, а оттуда в соответствующую артерию — аорту — из левого 

желудочка или в легочный ствол из правого. Такая циркуляция крови возможна 
благодаря наличию в сердце системы клапанов, позволяющей крови поступать из 
одного отдела в другой, а также препятствующей возвращению крови назад. Ток крови 
из предсердий в желудочки регулируется специальными клапанами: справа трехствор-
чатым и слева митральным. Другие два клапана — клапан аорты и легочный кла-
пан — сообщаются соответственно с аортой и легочным стволом: эти клапаны 
помогают крови поступать от желудочка к артериям. 

СЕРДЕЧНЫЕ КЛАПАНЫ 

РАБОТА СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ 

Трехстворчатый 
клапан 
открывается, 
и кровь из правого 
предсердия 
поступает 
в правый 
желудочек 

Митральный клапан открывается, 
и кровь из левого предсердия поступает 
в левый желудочек 

Систола 

Легочный клапан 
открывается, и кровь 
из правого желудочка 
поступает в легочную 
артерию 

Клапан аорты 
открывается, и кровь 
из левого желудочка 
поступает в аорту 

Митральный клапан 
закрыт, что 
препятствует 
обратному току 
крови в левое 
предсердие 

Трехстворчатый клапан закрыт, что препятствует 
обратному току крови в правое предсердие 

Клапан аорты Диастола 

закрыт _ 
и не пускает кровь 
в левый желудочек 

Легочный клапан 
закрыт 
и не пускает кровь 
в правый 
желудочек 

Диастола 

Левый 
желудочек 

Митральный 
клапан 

Правый 

желудочек 

Трехстворчатый 
клапан 

Легочный клапан 

Клапан 

аорты 

Клапан легочной артерии 

Систола 

Митральный 
клапан 

желудочек 

Трехстворчатый 
клапан 

Левый 
желудочек 

Клапан 

аорты 

ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА 

Предсердная 
систола 

Желудочковая 

систола 

При каждом ударе четыре отдела сердца 
расширяются и сокращаются синхронно 
таким образом, что кровь из каждого 
предсердия поступает в желудочек, а оттуда 
в соответствующую артерию; этот цикл 
совершается без остановки. Фаза, во время 
которой сердце расширяется, называется 
диастолой, а фаза, при которой сердце 
сжимается, — систолой. С правой стороны 
предсердие расширяется и заполняется 
кровью из полых вен, затем сжимается, 
чтобы выбросить содержащуюся в нем 
кровь в правый желудочек, который, 
заполнившись кровью, выбрасывает ее 

в легочные артерии. С левой стороны 
предсердие расширяется, и его заполняет 
кровь из легочных вен, затем, сокращаясь, 
оно выбрасывает кровь в левый желудочек, 
из которого кровь поступает в аорту. 

A. Предсердия расслабляются, и в них по-

ступает кровь из вен 

Б. Сердечные клапаны раскрываются, по-

зволяя крови из предсердий попасть в желу-
дочки 

B. Предсердия сокращаются и толкают 

кровь в желудочки 

Г. Предсердно-желудочковые клапаны за-

крываются, и желудочки сокращаются, чтобы 
выбросить кровь дальше в артерии 

Диастола