Анатомия человека - часть 15

6 4 

КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА 

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 

Ангина и инфаркт 

миокарда проявляются 
болью в груди за грудной 
костью (загрудинная 
боль), которая может 
отдаваться к обоим 
плечам и даже спускаться 

по плечам к рукам, 
подниматься к шее 
и челюсти или отдаваться 
в спине. 

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой 
системы являются одной из главных причин смертности 
в мире, особенно в развитых странах, где доминирующую роль 
играют негативные факторы (неправильное питание, стрессы, 
сидячий образ жизни,..), усугубляющие состояние сердечно-
сосудистой системы. 

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 

ИНФАРКТ МИОКАРДА 

Вид снаружи 

Заключается в абсолютном или относительном нарушении 
кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных 
артерий сердца, когда сердечная мышца не получает кислорода 

для поддержания деятельности. Скопление жиров и других 

веществ на стенках коронарных артерий образует налет, который 
сужает их просвет, препятствует нормальной циркуляции крови 
и поступлению ее к сердечным тканям. Речь идет о медленно 
развивающемся процессе, незаметном в течение нескольких лет, 
но проявляющемся внезапно из-за недостаточного кровоснабже-
ния миокарда типичными симптомами, в большинстве случаев 

имеющими серьезные последствия. Среди последствий ишемиче-
ской болезни выделяют два: стенокардия — сильная грудная боль, 
возникающая вследствие недостаточного поступления крови 
к сердечной мышце, и инфаркт миокарда — отмирание, или 
некроз, сектора сердечной мышцы, обусловленное длительной 
недостаточностью кровоснабжения этого участка. 

Поперечный 
разрез 

ПОВРЕЖДЕНИЕ СТЕНКИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ 

Повреждение стенки сердечной мышцы может возникнуть 
у любого человека в результате серьезных изменений, причину 
которых не всегда удается выяснить; иногда они являются 
осложнениями острых и длительных заболеваний. Сердце даже 
может прекратить перегонять кровь по организму по двум 
причинам: нарушение нервной деятельности сердца, при котором 
не вырабатываются импульсы для его сокращения, и полное 
прекращение выработки необходимых для сердцебиения нервных 
импульсов. Такие нарушения приводят к тому, что кровь перестает 
течь по организму, — это приводит к смерти самого организма 
или критической ситуации, требующей срочного вмешательства. 

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 

65 

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 

Из-за сердечной недостаточности происходит нарушение деятель-
ности сердца, его способности выбрасывать кровь в артерии, что во 
многих случаях зависит от того, какой именно участок сердечной 
мышцы поврежден, от остроты заболевания, из-за которого может 
пострадать не только кровеносная, но и другие системы организма. 
Без надлежащего контроля и лечения сердечная недостаточность 

приведет к развитию множества других нарушений, которые окажут 
негативное влияние на жизнь больного человека, или к смерти. На 
сегодняшний день существует множество способов лечения 
нарушений сердечной деятельности, предупреждающих развитие 
осложнений при сердечной недостаточности. 

ПОСЛЕДСТВИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СЛЕВА 

СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 

t Давление 

в правом 

желудочке 

• Давление 

в правом 

предсердии 

4 Давление 

Поступление 

т крови 

к тканям 

Проблемы 

с дыханием 

I 

f Давление 

в легочных" 

сосудах 

f Давление 

в левом 

предсердии 

Левая 

ЛЕВОСТОРОННЯЯ 

СЕРДЕЧНАЯ 

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 

ПОСЛЕДСТВИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СПРАВА 

^ Давление в венах 

Электрокардиограмма состоит из регистра электрических 
импульсов, которые ритмично вырабатываются в различных 
отделах сердца и последовательно проходят по нему, заставляя 
сердечные камеры сокращаться. Электрокардиограф записывает 
эти сокращения в форме своеобразных кривых на графике, чтобы 
их можно было расшифровать. В настоящее время существуют 
такие кардиографы, которые воспроизводят график сердечных 
сокращений прямо на мониторе. Такой аппарат очень прост 
в использовании и незаменим для современной медицинской 

практики, так как с его помощью можно оценить работу сердца при 
подозрениях на ту или иную болезнь; с целью уточнения диагноза 
больному делают электрокардиограмму. 

Увеличение 
размеров 
сердца 

Врожденная 
кардиопатия 

Артериовенозная 

фистула 

Недостаточность 
клапана аорты 

Кардиомиопатия 

Боль в сердце 

Затрудненное 
наполнение 
желудочков кровью 

Растяжение 
митрального 
и трехстворчатого 
клапанов 

Стенозирующий перикардит 

Растяжение 

легочного 

клапана 

и клапана 

аорты 

Способ-

I ность 

* миокарда 

к сжатию 

Высокое 

давление 

в легочной 

артерии 

Ток крови в противоположном 

направлении 

Высокое артериальное 

давление 

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА 

Электрокардиограф 

• 

Зубец Зубец Зубец 

Регистр 

6 6 

КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА 

АРТЕРИИ 

Артерии — это сосуды, по  к о т о р ы м течет кровь, выбрасывае-
мая сердцем и непрерывно поступающая к  т к а н я м организма: 
чтобы достичь всех тканей, артерии сужаются до мельчайших 
капилляров. 

Тыльная артерия стопы 

Бедренная артерия 

Подколенная артерия 

Передняя большеберцовая артерия 

Малоберцовая артерия 

Задняя большеберцовая артерия 

Внешняя сонная артерия 

Общая левая сонная артерия 

Левая подключичная артерия 

— Восходящая аорта 

Нисходящая аорта [грудная часть) 

Чревный ствол 

Почечная артерия 

Нисходящая аорта (брюшная часть) 

Нижняя брыжеечная артерия 

Внутренняя подвздошная артерия 

(аружная подвздошная артерия 

ОСНОВНЫЕ АРТЕРИИ 

ОРГАНИЗМА 

Верхняя брыжеечная артерия 

Общая подвздошная правая артерия 

Лучевая артерия 

Локтевая артерия 

Артерия яичников/яичек 

Глубокая бедренная артерия 

Общая сонная артерия 
Общая правая сонная артерия 

Правая подключичная артерия 

Плечеголовной артериальный ствол 
Подмышечная артерия 

Плечевая артерия 

СТРОЕНИЕ АРТЕРИИ 

Стенки артерий состоят из трех слоев различных тканей, от 
которых зависят их особые характеристики: 

• Внутренний слой состоит из слоя эпителиальной клеточной 

ткани, называемой эндотелием, который выстилает просвет 
сосудов, и слоя внутренней эластичной мембраны, которая 

сверху покрыта эластичными продольными волокнами. 

• Средний слой состоит из внутренней эластичной тонкой мем-

браны, толстого слоя мышечных волокон и поперечных волокон 
тонкого эластичного наружного слоя. 

• Наружный слой состоит из рыхлой соединительной волокнистой 

ткани, в которой расположены кровеносные сосуды и нервы. 

Внутренняя эластичная 
мембрана 
Слой мышечных и поперечных волокон 

Внешняя эластичная мембрана 

Эластичные продольные волокна 

Эластичная мембрана 

Эндотелий 

АРТЕРИИ 

67 

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС 

Каждый раз во время сокращения сердце с силой выталки-
вает определенное количество крови в аорту, из которой по 
артериям кровь достигает всех частей тела. По мере того как 
кровь заполняет артерии, их эластичные стенки сокращаются 
одновременно с сердцем, проталкивая кровь по сердечно-
сосудистой системе. Пульсовая волна возникает в момент 
выталкивания крови из левого желудочка. В это время дав-

ление в аорте резко повышается и стенка ее растягивается. 
Волна повышенного давления и вызванные этим растяжени-
ем колебания сосудистой стенки с определенной скоростью 
распространяются от аорты до артериол и капилляров. 

ТОЧКИ ПАЛЬПИРОВАНИЯ 

АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА 

Сонная 
артерия 

Лучевая 
артерия 

Бедренная 
артерия 

Подколенная 
артерия 

Задняя 
большеберцовая 
артерия 

Систола 

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 

Сила, с которой сердце выбрасывает кровь при 
каждом сокращении, необходима для непрерыв-
ного тока крови, которая должна преодолевать 
сопротивление, поскольку все последующие со-
суды от аорты до капилляров сужаются в диа-
метре. При каждом сокращении левый желудочек 
выбрасывает определенное количество крови 
в аорту, которая растягивается благодаря эла-
стичным стенкам и снова сужается; кровь таким 
образом проталкивается в сосуды меньшего диа-
метра — так функционирует непрерывный круг 
кровообращения. 

Поскольку в сердечном цикле существуют 

определенные колебания, артериальное давление 
не всегда одинаковое. Поэтому для измерения 
артериального давления учитывают два параметра; 
максимальное давление, которое соответствует 
моменту систолы, когда левый желудочек выбра-
сывает кровь в аорту, и минимальное, соответ-

ствующее моменту диастолы, когда левый же-

лудочек расширяется, чтобы вновь заполниться 

кровью. Нужно сказать, что артериальное давле-
ние изменяется в течение дня и его значение уве-
личивается с возрастом, хотя в нормальных усло-
виях поддерживается в определенных границах. 

Диастола 

ДОПУСТИМЫЕ ЦИФРЫ 

АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ 

Возраст 

Максимальное, или 

систолическое, 

Минимальное, или 

диастолическое, 

давление, мм рт. ст.  давление, мм рт. ст. 

1—3 месяца 

80 

55 

4—12 

90 

65 

месяцев 
1—4 года 

110 

70 

5—10 лет 

120 

75 

11—15 лет 

130 

80 

16—20 лет 

135 

85 

21—30 лет 

145 

90 

31—40 лет 

150 

90 

41—50 лет 

160 

95 

51—60 лет 

165 

95 

61—70 лет 

170 

98 

+ 70 лет 

175 

100 

СЕКЦИЯ КАПИЛЛЯРА 

Базальный слой 

Артерия 

Капиллярная сеть 

Венозный капилг 

Артериола 

Эндотелий 

Капилляр 

КАПИЛЛЯРЫ 

Это продолжение мелких 
артериол. Капилляры 
имеют маленький диаметр 
и очень тонкие стенки 
и состоят лишь из одного 
слоя клеток, настолько 
тонкого, что благодаря ему 
происходит обмен 
кислородом и питательны-

ми веществами между 
кровью и тканями. Функция 
сердечно-сосудистой 
системы — непрерывный 
обмен веществами между 
клетками крови и тканей.