Багажные перевозки (пособие) - часть 70

280

 

 

Окончание табл. 2.1 

 

Медикаменты и медицинские 

средства 

Назначение 

Количество 

Активированный уголь 
(порошок) 

То же 

50 г 

Марганцовокислый 

калий 

(кристаллы) 

— 

10 г 

Валидол или нитроглицерин 

Для приема внутрь при силь-

ных болях в области сердца 

1 тюбик 

Амидопирин, анальгин 
(таблетки) 

Для приема внутрь как жаро-

понижающее и болеутоляю-

щее средство 

2 упаковки 

 
 

ных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа 
сердца; остановка кровотечения; иммобилизация места перелома; на-
ложение повязки и т.п.); 

д) поддержание  основных  жизненных  функций  организма  постра-

давшего до прибытия медицинского персонала; 

е) вызов скорой медицинской помощи, врача или принятие мер для 

транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. 

В случае невозможности вызова медицинского персонала на место 

происшествия  необходимо  обеспечить  транспортировку  пострадав-
шего  в  ближайшее  лечебное  учреждение.  Перевозить  пострадавшего 
можно только при устойчивом дыхании и пульсе. 

В  том  случае,  когда  состояние  пострадавшего  исключает  транс-

портировку,  необходимо  поддерживать  его  основные  жизненные 
функции до прибытия медицинского работника. 

Человек,  оказывающий  помощь,  обязан  действовать  решительно, 

но обдуманно и целесообразно. 

Оказание помощи пострадавшему  начинается с освобождения его 

от действия травмирующего фактора, а именно: 

•  отключают электроустановку; 
•  снимают  напряжение  с  токоведущих  частей  или  отделяют  от 

них пострадавшего; 

•  выносят  пострадавшего  из  зоны  напряжения  шага  или  из  опас-

ной  зоны  (загазованной,  запыленной,  повышенной  или  пониженной 
температуры воздуха и пр.); 

281

 

 

•  останавливают  производственное  оборудование,  движущиеся 

машины и механизмы, тушат горящую одежду и др. 

При этом оказывающий помощь должен защитить себя от воздей-

ствия  того  же  травмирующего  фактора,  применяя  соответствующие 
средства защиты. 

Переносить  пострадавшего  в  другое  место  следует  только  в  тех 

случаях,  когда  ему  или  лицу,  оказывающему  помощь,  продолжает 
угрожать  опасность  или  когда  оказание  помощи  на  месте  невоз-
можно. 
 

2.11.2. Способы оказания первой помощи 

 

Способы  оказания  первой  помощи  зависят  от  состояния  постра-

давшего. Признаки, по которым можно быстро определить состояние 
здоровья пострадавшего, следующие: 

•  сознание — ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший затор-

можен или возбужден); 

•  цвет  кожных  покровов  и  видимых  слизистых  оболочек  (губ, 

глаз) — розовые, синюшные, бледные; 

•  дыхание  —  нормальное,  отсутствует,  нарушено  (неправильное, 

поверхностное, хрипящее); 

•  пульс  на  сонных  артериях  —  хорошо  определяется  (ритм  пра-

вильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует; 

•  зрачки — расширенные, суженные. 
Важно быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Во 

многих  случаях  пострадавший  теряет  сознание.  Оказывающий  по-
мощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти. 

ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ: 
•  наличие  сердцебиения  и  пульса  на  крупных  артериях  (сонной, 

бедренной, лучевой); 

•  наличие самостоятельного дыхания, устанавливаемое по движе-

нию грудной клетки; 

•  реакция зрачка на свет — если открытый глаз пострадавшего за-

слонить рукой, а затем быстро отвести руку в сторону, то наблюдает-
ся сужение зрачка. 

При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо не-

медленно приступить к оказанию первой помощи. 

 

282

 

 

Следует  помнить,  что  отсутствие  сердцебиения,  пульса,  дыхания, 

реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв. 

ПРИЗНАКИ СМЕРТИ (при которых оказание первой помощи бес-

смысленно): 

•  помутнение и высыхание роговицы глаза; 
•  при  сдавливании  глаза  с  боков  пальцами  зрачок  суживается  и 

напоминает кошачий глаз; 

•  похолодание  тела,  появление  трупных  пятен  и  трупного  окоче-

нения. 

Во всех случаях при оказании помощи необходимо принять меры 

к  доставке  пострадавшего  в  лечебное  учреждение  или  вызова  маши-
ны скорой помощи. Вызов медицинского работника не должен приос-
танавливать оказание первой помощи. 

Оказывающий  помощь  при  определенных  навыках  за  1  мин  дол-

жен  оценить  состояние  пострадавшего  и  решить,  в  каком  объеме  и 
порядке следует оказывать ему помощь. 

Отсутствие сознания у пострадавшего определяют визуально. Что-

бы  окончательно  убедиться  в  этом,  следует  обратиться  к  пострадав-
шему с вопросом о его самочувствии. 

Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опуска-

нию  грудной  клетки)  оценивают  также  визуально.  Нельзя  тратить 
время на прикладывание ко рту и носу зеркала и блестящих металли-
ческих предметов. 

Для определения пульса на сонной артерии пальцы прикладывают 

на адамово яблоко (трахею) пострадавшего и, продвигая их немного в 
сторону,  ощупывают  шею  сбоку  (рис.  2.2).  Ширину  зрачков  при  за-
крытых  глазах  определяют  следующим  образом:  подушечки  указа-
тельных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придав-
ливая  их  к  глазному  яблоку,  поднимают  вверх.  При  этом  глазная 
щель  открывается,  и  на  белом  фоне  видна  округлая  радужка.  В  цен-
тре  радужки  —  округлой  формы  черные  зрачки,  состояние  которых 
(суженные или расширенные) оценивают по площади радужки, кото-
рую они занимают. 

Степень  нарушения сознания,  цвет  кожных покровов и  состояние 

дыхания  можно  оценивать  одновременно  с  прощупыванием  пульса, 
что занимает не более 1 мин. Осмотр зрачков удается провести за не-
сколько секунд. 

При  отсутствии  видимых  тяжелых  повреждений  на  теле  после 

прохождения  через  него  электрического  тока  или  воздействия  дру-

283

 

 

Рис. 2.2. Правильное положение рук 

при проведении наружного массажа 

сердца и определение пульса на  

сонной артерии 

Рис. 2.3. Выдвижение нижней 

челюсти двумя руками 

гих  опасных  факторов  пострадавшему  нельзя  разрешать  двигаться, а 
тем более продолжать работу, так как не исключена возможность вне-
запного  последующего  ухудшения  состояния  здоровья.  Только  врач 
может окончательно решить вопрос о состоянии здоровья пострадав-
шего. 

Если  пострадавший  в  сознании  (а  до  этого  находился  в  обмо-

роке или в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и 
пульсом), его следует  уложить на подстилку. Такую подстилку  мож-
но  сделать  из  одежды.  Положив  пострадавшего,  необходимо:  рас-
стегнуть  его  одежду,  стесняющую  дыхание;  создать  приток  свежего 
воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жар-
ко;  непрерывно  наблюдать  за  пульсом  и  дыханием;  удалить  лишних 
людей. 

Если  пострадавший  находится  в  бессознательном  состоянии, 

необходимо  наблюдать  за  его  дыханием.  В  случае  нарушения  дыха-
ния  из-за  западания  языка  нужно  выдвинуть  нижнюю  челюсть  впе-
ред.  Для  этого  четырьмя  пальцами  обеих  рук  захватывают  нижнюю 
челюсть сзади за углы и, упираясь большими пальцами в ее край ни-
же углов рта, оттягивают и выдвигают вперед так, чтобы нижние зу-
бы стояли впереди верхних (рис. 2.3). 

Поддерживать  ее  в  таком  положении  следует  до  тех  пор,  пока  не 

прекратится  западание  языка.  При  возникновении  у  пострадавшего 
рвоты  необходимо  повернуть  его  голову  и  плечи  в  сторону  (лучше 
налево) для удаления рвотных масс.