Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии (Жаркин А.Ф.) - часть 10

од обеспечить профилактику рецидивов при хрониче-

ских формах.

Рефлексотерапия острого бронхита проводится на

фоне соблюдения полупостельного режима, приема ще-

лочных минеральных вод; в тяжелых случаях — назна-

чения антимикробных препаратов (полусинтетические

пенициллины в допустимых терапевтических дозиров-

ках).

Аурикулярные точки можно использовать самостоя-

тельно в виде 3—5 сочетаний за один сеанс, а также

в комбинации с корпоральными по 1—2 за один сеанс.

Применяют AT 102, AT 51, AT 55, AT 15, AT 29, AT 78,

AT 23, AT 34.

Комбинированное лечение можно назначать по

схеме.

1-й сеанс: RP-4, VC-17, F-2, P-5, AT 51, AT 55.

2-й сеанс: AT 22, AT 78, V-12, VG-14, V-ll.

3-й сеанс: VB-22, VB-23, VB-39.

4-й сеанс: VG-16, VG-17, P-7.

5-й сеанс: VC-20, VC-21, AT 15, AT 29.

6-й сеанс: P-4, MC-7, P-l.

7-й сеанс: VB-23, VB-38.

8-й сеанс: AT 34, P-5, R-27. —

9-й сеанс: R-24, R-6.

10-й сеанс: R-23, MC-7, P-7.

Метод тормозной по второму варианту с экспози-

цией 20—40 мин.

Хронический бронхит требует проведения рефлексо-

терапии в комплексе с соблюдением полупостельного

режима, диеты с ограничением соли и животных жиров,

с дыхательной гимнастикой и психотерапией.

Рефлексотерапию хронического бронхита можно на-

значать по курсовой схеме.

1-й сеанс: AT 51, AT 101, P-l, P-7.

2-й сеанс: AT 22, VG-14, V-13, V-14, MC-6 (для

предупреждения гипертонуса матки). Сеанс проводится

сидя.

3-й сеанс: AT 29, AT 34, VG-13, V-ll, V-12.

4-й сеанс: AT 55, E-40, E-42, E-13, E-18, VC-17.

5-й сеанс: AT 31, F-14, VC-18.

6-й сеанс: AT 97, VG-14,V-11, V-43.

7-й сеанс: AT 29, P-7, R-6, R-24.

8-й сеанс: AT 102, P-10, P-2.

9-й сеанс: AT 51, AT 55, F-13, F-14, VC-19.

10-й сеанс: AT 22, AT 34.VC-22, RP-17, RP-4.

70

Метод воздействия тормозной по второму варианту.

Под нашим наблюдением находились 16 беременных

со сроком 30—38 нед, страдавших хроническим брон-

хитом длительностью от 2 до 4 лет.

Общее состояние у всех больных существенно не

страдало. Беспокоили одышка, общая слабость, ка-

шель, боль в груди, периодическая лихорадка, потли-

вость, нарушение сна и аппетита. Кожные покровы

бледные, влажные, частота дыханий от 18 до 24 в мину-

ту, в легких выслушивались сухие и влажные хрипы.

Артериальное давление находилось на уровне

15,3 и 9,3 кПа (115 и 70 мм рт. ст.), у 4 больных —

13,3 и 8,6 кПа (100 и 65 мм рт. ст.), частота сердеч-

ных сокращений колебалась от 70 до 94 уд/мин. Тоны

сердца у 8 больных оказались приглушенными. Серд-

цебиение плодов не страдало.

Исследования крови выявили анемизацию у 4 боль-

ных с содержанием гемоглобина от 90 до ПО г/л.

Содержание лейкоцитов не превышало 8,0- 10

9

/л. Ве-

гетативная регуляция характеризовалась относительно

высоким порогом возбудимости, лабильностью рефлек-

сов с низким тонусом и незначительной симпатикото-

нией. У больных с сочетанным поздним токсикозом

выявились более низкий порог возбудимости и симпа-

тикотония.

Больные получали малосолевую высококалорийную

диету, витамины С, К, Е, D, А. Еженедельно проводили

дыхательную гимнастику. 15 беременным проведен

один курс рефлексотерапии, 1 — два. Дыхание стало

более свободным у всех женщин. У беременных, имев-

ших признаки анемии, содержание гемоглобина повы-

силось на 5—8 г/л к исходному уровню. Клинические

проявления позднего токсикоза были ликвидированы.

Все беременные разрешились живыми доношенными

детьми, состояние которых по шкале Апгар было оцене-

но на 8  ± 0 , 3 баллов. Период новорожденности проте-

кал без осложнений.

Конечно, хронический бронхит за короткий срок

лечения не мог быть полностью ликвидирован, однако

РТ позволила укрепить материнский организм и довес-

ти беременность до благоприятного исхода.

Острые респираторно-вирусные заболевания у бере-

менных встречаются довольно часто.

Опасность вирусной инфекции заключается в ее

многообразном влиянии. Во-первых, она оказывает рез-

71

кое и значительное ослабление иммунобиологической

системы материнского организма. Во-вторых, вирусы

обладают способностью вызывать внутриутробное за-

болевание плода. В-третьих, вирусные возбудители,

развиваясь в эмбриональной ткани, могут внедряться

в ее генетический аппарат, приводя к образованию

нового генетического кода и в последующем к ано-

мальному развитию плода. Лекарственная терапия

вирусной инфекции не избавляет будущую мать и ее

ребенка от этих опасностей.

В подобных условиях приобретает большое значе-

ние профилактика ОРВИ с помощью интерферона.

В случае развития заболевания повышение иммунобио-

логической сопротивляемости может быть успешно осу-

ществлено с помощью РТ. Предложено несколько мето-

дов рефлексотерапии ОРВИ, которые применяются

у женщин вне беременности.

Н. Schmidt (1982) рекомендует на фоне высокой

температуры, ознобов, потоотделения, головных болей

проводить кровопускание в точке Ig-1, иглоукалывание

в точки Ig-3, V-2, V-10, V-ll, V-12, V-60, VB-15 тормоз-

ным методом по второму варианту.

При возникновении беспокойства, страха проводят

кровопускание в точке С-9, иглоукалывание в точ-

ки С-7, VC-14 возбуждающим методом с экспозицией

до 10 мин, а в точки VB-19 — тормозным методом

(до 30 мин).

Учащенное сердцебиение снимают иглоукалыва-

нием в точку R-7 возбуждающим методом с экспози-

цией до 10 мин. При головных болях автор сове-

тует делать кровопускание в точке V-54.

На фоне повышенной температуры в сочетании с та-

кими симптомами, как насморк, чихание, першение

в горле, головная боль, покраснение лица, автор назна-

чает иглоукалывание в точки R-7, С-3, С-7, VC-13,

VC-17 возбуждающим методом с экспозицией

до 10 мин и в точку Е-9 — до 1 мин, прижигание

по 3 мин в каждую точку V-15, V-23.

При тонзиллите, ларингите помогает прижигание

точек R-3, R-6 продолжительностью 3 мин. Кашель,

боль в груди снимает иглоукалывание в точку R-6 воз-

буждающим методом экспозицией до 10 мин. Учащен-

ное сердцебиение можно ликвидировать акупунктурой

точек С-7, R-1 возбуждающим методом, V-15 — кож-

ной микроиглой.

72

На фоне тяжелого состояния со склонностью к кол-

лапсу, стенокардии, с цианозом губ, холодными ко-

нечностями, потерей сна, аппетита, поносом назначают

кровопускание в точках МС-9, F-1, иглоукалывание —

в точки F-3, RP-6, МС-6, VC-3, VC-12, VC-17, V-4,

V-18 возбуждающим методом в течение 10 мин.

При наличии рвоты, сердцебиения, боли в груди

показано прижигание в точку МС-4 продолжительно-

стью 3—5 мин, при нервном возбуждении — Е-9 (эк-

спозиция иглотерапии от 30 с до 1 мин), иглоукалы-

вание в точки МС-6, МС-3; при стенокардии — крово-

пускание в точке МС-9, иглоукалывание — МС-7,

VC-3 в течение 15—20 мин.

В приведенных рекомендациях используются высо-

коактивные точки VC-3, МС-9, F-1, которые не могут

быть применены у женщин при беременности в силу

опасности ее прерывания. Поэтому использование при-

веденной схемы у беременных возможно после исключе-

ния перечисленных точек. Скажется ли это на результа-

тивности иглоукалывания? По-видимому, некоторое ос-

лабление эффекта лечения возможно, но в целом

терапевтическая ценность метода едва ли существенно

изменится.

А. А. Уманская (1981) предлагает способ лечения

гриппа, который заключается в электростабилизации

точек, имеющих асимметрию при тестировании по мето-

ду А. И. Нечушкина (1977). Проверка на стабиль-

ность проводится в точках Gi-4, VG-14, VG-16, VB-20,

Gi-20.

Заболевания пищеварительной системы. У беремен-

ных расстройства функций желудочно-кишечного трак-

та приобретают особенно существенное значение. По-

мимо нарушения общего состояния материнского орга-

низма, они могут вызвать спонтанные сокращения

матки или оказать другое повреждающее влияние на

фетоплацентарную систему. Усиленная перистальтика

кишечника, тенезмы способствуют развитию угрожаю-

щего прерывания беременности. Метеоризм или атония

кишечника сочетаются с расслаблением матки и в ро-

дах сопровождаются слабостью маточных сокращений.

С другой стороны, беременность в силу специфического

влияния на функцию желудочно-кишечного тракта ак-

тивизирует существующие хронические заболевания,

в частности обостряется течение язвенной болезни же-

лудка, холецистита, гепатита, панкреатита, аппендици-

73

та. Конечно, РТ не может претендовать на полное

исцеление от подобных заболеваний, однако с ее по-

мощью можно у многих больных обеспечить ремиссию

болезни до конца беременности.

Из заболеваний, имеющих наиболее существенное

значение при беременности, следует отметить острые

расстройства желудочно-кишечного тракта (в том чис-

ле и пищевые отравления), язвенную болезнь желудка,

холецистит, панкреатит, хронический колит (запоры).

Для лечения острого гастроэнтерита рефлексотера-

пия может быть использована в комплексе с полу-

постельным режимом, голодом в течение одних или

двух суток, с приемом горячих витаминизированных

напитков (отвар ягод шиповника, черной смородины

и др.) до 1500 мл в сутки; по показаниям — промыва-

ние желудка.

Рефлексотерапия проводится с применением аури-

кулярных и корпоральных точек: аурикулярные точки

AT 34, AT 51, AT 55, AT 87; корпоральные точки ис-

пользуются по определенной схеме.

1-й сеанс: RP-4, F-2, тормозной метод до 30 мин;

Е-21, Е-41, МС-6, возбуждающий метод до 5 мин.

При улучшении общего состояния после извлечения

игл прогреть эти же точки по 5—6 мин каждую или

одну точку R-6.

2-й сеанс: при сохранении метеоризма, колик, тош-

ноты или рвоты рекомендуются VG-20, RP-6, Е-25,

Е-36, VC-12.

3-й сеанс: TR-5, Е-34, Е-42.

4-й сеанс: V-21, V-22, V-43, VG-14.

5-й сеанс: TR-8, Ig-5, Ig-8.

6-й сеанс: F-5, VB-25, VB-40.

Второй вариант тормозного метода (30 мин).

Рефлексотерапия хронического гастроэнтероколита

также требует комплексного лечения, включающего

физический покой, диету (крупяные и овощные блюда

без картофеля, кисели, компоты, витаминные напитки).

Рефлексотерапия проводится с использованием

аурикулярных точек (AT 51, AT 55, AT 34, AT 85,

AT 91 — вокруг ножки завитка) и корпоральных точек

по схеме.

1-й сеанс: RP-6, Е-34, Gi-4, Gi-10.

2-й сеанс: VG-20, Е-25, Е-49.

3-й сеанс: RP-4, МС-6, R-17.

4-й сеанс: Ig-8, Ig-4.

74

5-й сеанс: V-21, VG-14, VG-20.

6-й сеанс: TR-5, Е-45, Е-37.

7-й сеанс: RP-15, RP-16, RP-6.

8-й сеанс: VC-12, МС-6, RP-4.

9-й сеанс: VC-15, VB-24, VB-25.

10-й сеанс: Е-36, Gi-10,  G i l 1.

Клинические наблюдения за эффективностью реф-

лексотерапии при язвенной болезни желудка установи-

ли нормализацию двигательных функций желудка при

гипер- и гипокинетических состояниях его как во время

сеанса иглоукалывания, так и после курсового лечения.

М. Н. Мельникова (1981) вызывала угнетение био-

электрической активности желудка воздействием на

точки Gi-11, МС-6, RP-4 и сегментарные (в эпигастрии

и на спине). Стимулирующий эффект возникал при

воздействии на точки RP-4 и Е-36.

Достаточно благоприятные результаты лечения

больных с язвенной болезнью желудка и двенадцати-

перстной кишки были получены в наблюдениях

А. Б. Кадржановой и В. И. Дробот (1981).

Ю. А. Гарджюлене и Д. С. Василяускене (1981) уста-

новили положительный эффект от применения РТ, кото-

рый наступал раньше, чем при использовании медика-

ментозного лечения. Однако все авторы приведенных

исследований не сообщают о РТ язвенной болезни

у беременных. Приводим схему лечения, используемую

у больных женщин вне беременности. На наш взгляд,

применение точек на меридианах «мочевого пузыря»

и «толстой кишки» с воздействием тонизацией у бере-

менных неприемлемо. После соответствующей коррек-

ции схему рефлексотерапии можно использовать при

беременности на фоне физического и эмоционального

покоя при соблюдении диеты.

Аурикулярные точки: AT 55, AT 51, AT 34, AT 87,

AT 23.

Корпоральные точки:

1-й сеанс: Е-36, Е-45, RP-6.

2-й сеанс: VC-12, E-40, МС-6.

3-й сеанс: RP-4, Е-42.

4-й сеанс: VG-14, V-21, V-60 или Е-21, VC-15.

5-й сеанс: Е-42, Е-43, VC-12.

6-й сеанс: R-6, R-16.

7-й сеанс: RP-3.

8-й сеанс: VG-4, VB-26, V-23.

9-й сеанс: Е-36, RP-6, Gi-10, Gi-4.

75

При изжоге добавляется точка VC-21, икоте —

Е-21, V-43.

Метод тормозной, второй вариант.

Через 10—12 дней курс лечения можно повторить.

Запоры могут быть ликвидированы с помощью реф-

лексотерапии, проводимой беременным параллельно

с назначением диеты: овощи, растительное масло, кру-

пяные блюда из непроваренного риса, гречи, пшена,

косточковые фрукты, витаминизированные напитки.

Рефлексотерапия использует аурикулярные точки

(AT 104, AT 109, AT 91, AT 117, AT 81, AT 34) и корпо-

ральные точки по схеме.

1-й сеанс: Gi-4, Gi-2, E-25, V-25 (дисперсия при

спастическом запоре) или Gi-4, Gi-11, Е-36, Е-25 (тони-

зация при атоническом запоре).

2-й сеанс: Е-22, Е-23, TR-5.

3-й сеанс: Е-25, VB-34, Е-40, RP-3.

4-й сеанс: RP-4 (справа), МС-6 (слева).

5-й сеанс: RP-4 (слева), МС-6 (справа).

6-й сеанс: V-50, V-51, V-62.

В отечественной литературе в последние годы поя-

вились сообщения о применении рефлексотерапии при

дискинезии желчевыводящих путей. Т. М. Ненилина

(1981) получила хороший клинический эффект при

гипотонии желчного пузыря воздействием на точки

Е-36, Е-19, Е-23 методом стимуляции, при гипертонусе

его — на точки VB-20, МС-6, RP-4, F-25, Е-36 тормоз-

ным методом.

А. П. Горячевым (1981) разработана методика РТ,

при которой на фоне гипотензивных состояний желче-

выводящих путей использовались возбуждающий, при

гипертензивных нарушениях — тормозной методы воз-

действия.

Приводим одну из схем рефлексотерапии при диски-

незии желчевыводящих путей, которую можно прово-

дить беременным на фоне физического и эмоционально-

го покоя и соблюдения диеты. Используют аурикуляр-

ные точки (AT 96, AT 34, AT 51, AT 82, AT 83, AT 97,

AT 22, AT 29) и корпоральные точки по второму вари-

анту тормозного метода.

1-й сеанс: VB-38, VB-25, VB-34.

2-й сеанс: R-4, R-8.

3-й сеанс: V-19, V-22, V-65.

4-й сеанс: V-18, V-21.

6-й сеанс: RP-6, F-3, RP-4.

7-й сеанс: VG-14, V-11.

8-й сеанс: VB-38, VB-40, VB-25.

9-й сеанс: V-17, V-22, V-60.

10-й сеанс: R-6, R-8.

Рефлексотерапия хронического панкреатита может

способствовать сохранению ремиссии заболевания

и возможности донашивания беременности. В литера-

туре приводится лечение хронического панкреатита без

учета влияния РТ на беременность. Схема может быть

адаптирована к применению у беременных. Для этого

необходимо исключить воздействие на точки меридиана

«мочевого пузыря», расположенные в поясничной об-

ласти. Используется сочетание аурикулярных (AT 96

AT 122, AT 34, AT 51, AT 104, AT 22, AT 29) и корпо-

ральных точек.

1-й сеанс: RP-6, Е-36, RP-4.

2-й сеанс: VC-10, VC-12.

3-й сеанс: R-6, R-16.

4-й сеанс: RP-15, RP-16.

5-й сеанс: R-6, VC-12, P-7.

6-й сеанс: Ig-4, Ig-8.

7-й сеанс: VB-25, VB-34.

Метод тормозной, второй вариант.

Нарушение сна у беременных. Общеизвестно, что

прием снотворных препаратов беременными женщина-

ми (особенно в ранние сроки) чреват серьезными тера-

тогенными повреждениями. Методами выбора в по-

добных условиях являются немедикаментозные спосо-

бы (психотерапия с аутотренингом, физические факто-

ры, лечебная физкультура и др.), среди которых

РТ занимает одно из основных мест.

Для рефлексотерапии нарушений сна рекомендуют

применять аурикулярные точки AT 55, AT 95 AT 29

AT 33, AT 100, AT 87 [Табеева Д. М„ 1980]. Корпо-

ральные точки можно использовать по такой схеме:

1-й сеанс: P-7, R-6.

2-й сеанс: VB-12 и точка сна по Н. Schmidt (1982),

расположенная на 0,5 пропорционального отрезка ни-

же VB-12.

3-й сеанс: Е-36, Gi-10.

4-й сеанс: Е-44 (при ночных кошмарах), TR-10.

5-й сеанс: R-24, V-62.

Головная боль. Многообразие причин и клинических

проявлений головных болей исключает применение ка-

77