Толковый словарь психиатрических терминов

недостаточно однородное. Выделены синдромы Д. на оптическом гностико-праксическом уровне и в
связи с расстройством звуковых символов языка при своеобразных нарушениях понятийного
мышления [Глезерман Т.Б., Дмитриева Е.Д., 1989]. В первом случае мышление совершенно интактно.
Происхождение генетическое или обусловлено экзогенно-органической патологией.

Дизнойя (диз + греч. noeo — воспринимать, мыслить) [Корсаков С.С., 1891]. Острый психоз,

характеризующийся нарушением единства психических функций. Описание С.С. Корсаковым дизнойи
предшествовало выделению E. Kraepelin раннего слабоумия. Большинством исследователей
рассматривается как шизофрения с острым течением.

Син.: Корсакова дизнойя.
Дизонтогенез психический (диз + греч. on — сущее, существо, genesis — происхождение). См.

Ковалева концепция психического дизонтогенеза.

Дизорексия (диз + греч. orexis — аппетит). Нарушение аппетита.
Дизосмия (диз + греч. osme — обоняние). Нарушение обоняния, извращенное восприятие

запахов. Вместо одного запаха воспринимается другой.

Син.: дизосфрезия (греч. osphresis — запах).
Динамическое опустошение. Син.: редукция энергетического потенциала.
Динофобия (греч. dine — круговое движение, водоворот, phobos — страх). Навязчивый страх,

боязнь головокружения. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний, психастении, часто сочетаясь
с агорафобией.

Диогена синдром. Описан M. McMillan [1966] у лиц старческого возраста. Речь идет об

одиноких, чрезвычайно неряшливых стариках, обитающих в грязном, запущенном жилище и ведущих
нищенский образ жизни, несмотря на то, что впоследствии у них нередко находят припрятанными
большие суммы денег. Часто эти больные собирают всякий ненужный хлам, мусор (силлогомания). Для
больных с Д.с. характерны подозрительность, эмоциональная лабильность, даже агрессивность, отказ
от какой бы то ни было помощи. Больные не открывают двери посетителям. Питаются чаем, хлебом
(нередко заплесневелыми объедками), консервами. При соматических заболеваниях в остром периоде у
них отмечается особенно высокая смертность [Clark A.N.G., Manicar G.D., Grau G., 1975].

Назван по имени древнегреческого философа Диогена (404-323 гг. до н.э.), ученика Антисфена,

который был основателем школы киников. Диоген отличался крайней неприхотливостью в быту и
устроил себе жилье в глиняной бочке при храме.

Диппольдизм. Разновидность садизма, наблюдающаяся у учителей и воспитателей и

проявляющаяся   в   истязании   ими   учеников.   Назван   по   имени   студента-юриста,   выполнявшего
обязанности домашнего учителя,  Андреаса Диппольда, от истязаний которого, совершаемых с целью
получения   сексуального   наслаждения,   умер   его   ученик   Хайнц   Кох.   В   художественной   литературе
описан Ф. Сологубом (Передонов в романе «Мелкий бес»).

Дипсомания (греч. dipsa — жажда, mania — страсть, безумие). Периодически возникающие

состояния запойного пьянства. В продроме — пониженное настроение, тревожность, дисфорические
проявления,   нарушения   сна,   потеря   аппетита,   головные   боли.   Влечение   к   алкоголю   носит
импульсивный   характер.   Продолжительность   Д.   —   до   2-3   недель.   Во   время   Д.   могут   отмечаться
явления   дромомании.   Окончание   запоя   внезапное,   часто   с   абсолютным   исчезновением   влечения   к
алкоголю   или   даже   с   чувством   отвращения   к   нему.   В   этиопатогенезе   придается   значение
преморбидным   конституциональным   особенностям,   часто   Д.   наблюдается   у   психопатических
личностей   эпилептоидного   круга   [Ганнушкин   П.Б.,   1933].   Нередко   дипсоманические   состояния
вызваны аффективными колебаниями у больных МДП и циклотимией, скрытой эпилепсией [Kraepelin
E.,  1912;  Осипов  В.П.,  1931], реже  они наблюдаются при  эндокринном психосиндроме [Bleuler M.,
1955].   От   истинной   Д.   отличается   ложная   —   запойные   состояния,   возникающие   только   на
заключительных этапах алкоголизма. Их важное различие и в том, что при истинной Д. происходит
прогрессирующее   снижение   толерантности   к   алкоголю,   тогда   как   при   ложной   толерантность
сохраняется, а сама периодичность запоев связана с внешними причинами. Истинная Д. заканчивается
палимпсестами, амнезией.

По современным представлениям применение термина «дипсомания» в качестве

самостоятельного понятия не оправдано [Кондрашенко В.Т., Скугаревский А.Ф., 1983], употребление
алкоголя при других психических заболеваниях рассматривается как симптоматический алкоголизм
[Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1973].

Дисамнезия (дис + а + греч. mnesis — память). Отсутствие амнезии. Неприятное переживание

долго хранится в памяти, легко воспроизводится.

Дисанагнозия (греч. dys — нарушение функции, рассогласование, а (an) — не, gnosis —

познание). Разновидность дислексии. Нарушено чтение и понимание отдельных фраз, которые больные
замещают выдуманными.

Дисантиграфия (дис + греч. antigrapho — копирую). Проявление аграфии — нарушение

копирования, переписывания текста.

Дисбазия (дис + греч. basis — ходьба, шаг). Нарушения ходьбы, походки.
Дисбулия (дис + греч. bule — воля). Неспецифический симптом расстройств воли, в основе

которых лежат нарушения мотивации, когнитивной деятельности, дистимии, патология сознания. В
дисбулию включается гипер-, гипо-, пара- и абулия.

Дисгамия (дис + греч. gamete — супруга) [Свядощ A.M., 1984]. Дисгармония половых

отношений между супругами, вызванная тем, что половой акт совершается не в связи с потребностью
женщины, порождая половую неудовлетворенность. Д. тяжело переживается женщиной, часто ведет к
семейному разладу и может явиться причиной невроза.

Дисгармония психическая (дис + греч. harmonia — согласованность, соразмерность, psyche —

душа).   Отсутствие   соразмерности   между   различными   сторонами   личности   —   способностями,
влечениями,   аффектами   и   др.   Наличие   внутренних   противоречий   лишает   личность   ее   цельности,
единства   и   препятствует   полноценному   развитию,   адаптации   к   окружающей   действительности.
Нередко   преувеличенное   развитие   одних   сторон   личности   сочетается   с   недоразвитием   других
(например, феноменальная память, способности к счету, частичная одаренность могут наблюдаться у
олигофренов-дебилов). Иногда Д.п., характеризующаяся частичными задержками моральных чувств и
волевых   качеств,   создает   картину   психического   инфантилизма,   являющегося   условием   некоторых
болезненных   формирований   личности   [Kraepelin   E.].   Примерами   Д.п.   являются   описанные   E.
Kretschmer   [1927]   ее   экспансивные   (стеническое   жало   астенических   психопатов)   и   сенситивные
(стенические компоненты будоражат астеническую личность) формы.

Дисгевзия (дис + греч. geusis — вкус). Нарушение вкуса, его полная утрата или искажение

вкусовых восприятий.

Дисдипсия (дис + греч. dipsa — жажда). Нарушение питьевого режима вследствие усиления или

отсутствия жажды. Наблюдается при заболеваниях, протекающих с нарушением водно-солевого
обмена (некоторые болезни желез внутренней секреции, лихорадочные состояния, органические
поражения ЦНС), при истерии.

Дискинезии поздние (дис + греч. kinesis — движение). Дискинезии — расстройства

координированных двигательных актов. Д.п. — форма нейролептических экстрапирамидных
нарушений. Возникают как осложнение через несколько месяцев после отмены нейролептиков, как
правило, у больных, годами получавших эти препараты. Чаще всего носят характер оральных Д., реже
— гиперкинезов в виде хореоатетоза, миоклонии, тиков, спастической кривошеи, блефароспазма и др.

Дискоимезия (дис + греч. coimao — засыпать). Нарушение засыпания, тяжело наступающего

после многих часов мучительного возбуждения. Наблюдается при гиперстенической форме
неврастении.

Дискордантное помешательство (лат. discordare — не соответствовать) [Chaslin P.H., 1912].

Понятие, соответствующее расщеплению E. Bleuler и интрапсихической атаксии E. Stransky.

Понятие P.H. Chaslin «словесное дискордантное помешательство» соответствует понятию

шизофрении.

Дискурия (дис + лат. curiose — заботливо) [Conrad К., 1949]. Чувство беззаботности,

самоуверенности, отсутствия сомнения. Один из симптомов мании.

Дисмегалопсия (дис + греч. megas — большой, opsis — зрение). Разновидность метаморфопсии,

при которой искаженно воспринимается величина предметов.

Дисметрия (дис + греч. metron — мера, размер). Нарушение координации движений вследствие

утраты чувства расстояния, соразмерности и точности двигательных актов. Движения больных
становятся размашистыми, увеличиваются в объеме, недостаточно точны, появляются промахивания,
нарушается почерк. Наблюдается при поражениях мозжечка.

Дисмнезия (дис + греч. mnesis — память). Нарушение памяти, отличающееся от гипомнезии

некоторой диспропорциональностью в степени выраженности отдельных проявлений ее механизмов

либо колебаниями в глубине мнестических расстройств в сравнительно небольшом промежутке
времени.

Дисморфомания (дис + греч. morphe — форма, mania — страсть, безумие, помешательство).

Дисморфофобия на уровне бреда. См. Дисморфофобия.

Дисморфопсия (дис + греч. morphe — форма, opsis — зрение). [Schneider C., 1931]. Обманы

зрения (нарушения зрительного восприятия), при которых искаженными оказываются форма, размеры
или отдельные детали предметов. Наблюдается при патологии зрения (аномалия рефракции глаза) или
ЦНС.

Дисморфофобия (дис + греч. morphe — форма, phobos — страх) [Morselli E., 1886].

Представления   о   мнимом   внешнем   уродстве,   страх   телесных   изменений.   Первоначально
рассматривалась   как   специфическая   форма   нозофобии   с   наличием   навязчивых   идей   телесной
деформации   в   рамках   рудиментарной   паранойи.   Типичны   частое   сочетание   идей   физического
недостатка с идеями отношения и депримированностью (вплоть до суицидальных идей и попыток), а
также   тенденции   к   диссимуляции,   стремление   к   «исправлению»,   «коррекции»   своего   мнимого
недостатка [Коркина М.В., 1959, 1961].

По современным представлениям, Д. может носить характер навязчивых, сверхценных и

бредовых   идей.   В   последнем   случае   говорят   о   дисморфомании   [Коркина   М.В.,   1965].   Чаще   всего
наблюдается  в  пубертатном   возрасте,   сочетаясь  с  преморбидно   обнаруживаемыми   патологическими
чертами характера, явлениями деперсонализации и дереализации, нервной анорексией [Коркина М.В.,
Цивилько   М.А.,   Карева   М.А.,   1969].   В.П.   Морозовым   [1976,   1977]   выделены   основные   формы
синдромогенеза Д. при юношеской шизофрении и отмечено их катамнестическое значение.

См. Симптом зеркала. Симптом фотографии, Бред физического недостатка, неприятного для

окружающих.

Диснистаксия (дис + греч. nystaxis — сон) [Lechner K., 1909]. Состояния полусна, неполного,

неглубокого сна. У больного, слышащего в таком неглубоком сне различные звуки (например, бой
часов), создается впечатление, что он вовсе не спал, хотя в действительности продолжительность его
сна была удовлетворительной. Ср.: гипнагнозия.

Диспансер психоневрологический. Основная форма внебольничной психиатрической службы

в районе, городе, области. В структуру Д.п. входят поликлиническое отделение, стационар для лечения
пограничных   нервно-психических   расстройств,   дневные   и   ночные   стационары,   лечебно-трудовые
мастерские.   На   базе   Д.п.   осуществляется   деятельность   врачебно-консультативной   комиссии   (ВКК),
кабинетов   психогигиены,   психопрофилактики,   психотерапии,   социальной   помощи   больным.
Выделяются специальные кабинеты для оказания психоневрологической помощи детям и подросткам.

Диспареуния (дис + греч. pareunos — спящий с кем-либо на одной постели, сожитель).

Нарушение полового влечения у женщин или отвращение к половому акту с аноргазмией. Иногда
употребляется как син. фригидности.

Диспинксия (дис + греч. рinах — картина) [Kielak L., 1960]. Особенности рисунков при

психических заболеваниях органического генеза, истерии и т.д. Оценивается как качественно
измененный, патологический способ творчества. Истерическая Д. отличается от органической большой
оригинальностью средств экспрессии и многообразием замыслов.

Дисплазия (дис + греч. plasis — формирование, образование). Неправильное развитие органов и

тканей. Д. включает в себя врожденные уродства и случаи неправильного роста и развития в
постэмбриональном периоде. В некоторых случаях Д. обусловлены лишь проявлением действия
внутриутробных диспластически действующих факторов в постэмбриональной жизни, в других — эти
патогенетические моменты возникают только в послеутробной жизни, влияя на рост и развитие уже
сформировавшегося организма. Д., проявляющиеся в неправильном строении органов и систем, часты
при олигофрении, эпилепсии. В ряде случаев они определяют телесную конституцию (диспластическая
конституция).

Син.: дисгенезия.
Диспраксия амнестическая (дис + греч. praxis — деятельность, а — не, mnesis — память)

[Domarus E., 1923]. Расстройство праксиса при сенильной деменции, протекающей без грубоочаговой
симптоматики. Внешне напоминает идеаторную апраксию, но отличается тем, что больной не делает
неправильных движений.

Диспросодия (дис + греч. prosodia — тонический акцент, система произношения ударных и

неударных долгих и кратких слогов речи). [Monrad-Krohn G.H., 1947]. Нарушение мелодии речи, ее
ритмики и акцентов у афатиков при относительно сохранном запасе слов. В связи с изменившейся
манерой произношения больной напоминает иностранца, говорящего на чужом языке. Чаще всего
наблюдается при патологии лобных отделов головного мозга.

Диссолюция (дис + лат. solutio — разложение, ослабление). Понятие, введенное J.H. Jackson

(см. Джексона теория) для обозначения идущего в последовательности, обратной развитию в онто- и
филогенезе, распада психических функций. Это приводит к образованию негативных симптомов
(«минус-симптомов»), рассматривающихся как признаки выпадения более высоко расположенных в
иерархии мозга его отделов.

Диссомния (дис + греч. somnos — сон). Нарушение сна, бессонница. См. Бессонница.
Дистимия (дис + греч. thymos — настроение, чувство). 1. Кратковременные, длящиеся

несколько   часов,   иногда   дней   расстройства   настроения   (гневливость,   недовольство,   анксиозно-
депрессивное   или   тревожно-гневливое   настроение).   Наблюдается   при   эпилепсии,   органических
заболеваниях головного мозга [Fleming К., 1814]. 2. Термин H.J. Eysenck для обозначения личностного
синдрома,   характеризующегося   высокими   показателями   нейротизма   и   интроверсии.   См.  Айзенка
личностный опросник.

Дистрофия адипозогенитальная (дис + греч. trophe — питание) [Babinski J., 1900; Frolich A.,

1901]. Нейроэндокринное заболевание. Характеризуется ожирением (особенно в области бедер, живота,
лобка, ягодиц, плеч, молочных желез), гипогенитализмом, малым ростом, склонностью к низкой
температуре тела. Характерные неврологические симптомы: головная боль, эпилептиформные
судороги, явления частичной гемианопсии. Иногда выделяется несахарный диабет. Рентгенологически
— патология турецкого седла. Является эндокринно-церебральным заболеванием. Часто наблюдается в
связи с аденомой гипофиза, при краниофарингеоме.

Син.: гипофизарное ожирение, гипофизарный синдром, гипофизоталамический синдром,

Бабинского—Фрёлиха болезнь.

Дистрофия алиментарная. Заболевание, возникающее в связи с длительным голоданием

(количественным   и   качественным).   Нарушаются   все   виды   обменных   процессов,   прогрессирует
гиповитаминоз.   В  острой   стадии   —  психотические   состояния   по  типу   острых   экзогенных   реакций,
астения,   апатические   проявления.   Часты   тяжелые   неврозоподобные   состояния,   астения   может
приобретать хроническое течение.

Дистрофия гепатоцеребральная [Westphal С., 1883; Strumpell А., 1898; Wilson S., 1912;

Коновалов   Н.В.,   1948].   Тяжелое   прогрессирующее   семейно-наследственное   заболевание,
характеризующееся  сочетанием  цирроза  печени  и вторичных  деструктивных  изменений   в головном
мозге, главным образом в подкорковых ядрах. В патогенезе важная роль принадлежит нарушениям
обмена   меди.   В   психике   широкая   шкала   расстройств   —   от   астенических   до   делириозных.   При
экстрапирамидно-корковой   форме   —   грубая   деменция,   характерологические   изменения,
эпилептиформные   припадки.   Расстройства   речи   —   дизартрия,   скандирование.   Эмоциональная
неуравновешенность. Неврологически — пирамидные и экстрапирамидные расстройства, атетоидные и
хореоформные гиперкинезы.

Син.: гепатолентикулярная дегенерация, псевдосклероз головного мозга, прогрессирующая

лентикулярная дегенерация, Вестфаля—Штрюмпеля—Вильсона—Коновалова болезнь.

Дистрофия церебральная [Schulte W.]. Органический психосиндром в связи с длительным

голоданием, главным образом белковым. Происходит атрофия головного мозга с увеличением его
полостей, особенно III желудочка. Признаки: хронические дисфории, бездеятельность, угасание
влечений, нивелирование индивидуальных личностных свойств. На ЭЭГ — неспецифические общие
изменения.

Дисфория (греч. dysphoria — раздражение, досада). Расстройство настроения. Преобладает

мрачное, угрюмое, злобно-раздражительное настроение. Эмоциональное состояние больного часто
характеризуется предметной неопределенностью. Часты аффективные вспышки, легкость проявления
агрессии. Д. наблюдается при многих психических заболеваниях, функциональных и органических,
особенно типичны для эпилепсии, при которой они могут предшествовать припадку, завершать его или
выступают в роли эквивалента.

Дисхронизм (дис + греч. chronos — время). Нарушение восприятия времени, способности

сопоставлять последовательность событий. При этом часто страдают биологические ритмы организма,

чередование сна и бодрствования, регулярность приема пищи в течение определенных периодов суток.

Диэтиламид лизергиновой кислоты. См. ЛСД-25.
Донжуанизм. Форма перверсий, при которой субъект испытывает непреодолимое влечение к

женщинам, но первые же сексуальные контакты с ними вызывают у него не удовлетворение, а чувство
отвращения, поэтому больной часто меняет партнерш, в которых его привлекает лишь принадлежность
к женскому полу и совершенно не интересуют личностные особенности. Назван по имени дон Хуана
Тенорио из Севильи — легендарного покорителя женских сердец, персонажа многих литературных
произведений. Наблюдается и у женщин.

Донкихотизм. Термин, употребляемый для обозначения поведения больных, внешне

напоминающего образ жизни героя одноименного романа М. Сервантеса Дон Кихота (борьба с
несуществующими врагами, защита несуществующих «жертв» и т.п.). Наблюдается при психопатиях,
параноических развитиях.

Дорки—Амен методика исследования реакций тревоги [Dorkey M., Amen E., 1947].

Проективный   личностный   тест   для   выявления   особенностей   эмоционального   реагирования.   В
оригинальном   варианте   предназначен   для   детей   8-11   лет   и   заключается   в   том,   что   испытуемому
предлагают   12   картинок,   на   которых   изображены   эмоционально-нейтральные   ситуации,   сюжетно
незавершенные, по ним ребенок должен составить рассказ. По количеству «грустных» картинок, то
есть   картинок,   на   которых   испытуемый   выбирает   для   изображенного   на   них   ребенка   определение
выражения   лица   как   грустное,   устанавливают   уровень   тревожности   и   в   целом   и   в   отдельных
конкретных   ситуациях   в   соответствии   с   тремя   областями   взаимоотношений   (дом,   школа,   улица).
Методика   Л.А.   Калининой   [1980]   модифицирована   для   исследования   подростков,   соответственно
заменены картинки, число их увеличено до 30, уделено особое внимание многозначности стимульного
материала.

Доромания (греч. doron — подарок, mania — страсть, безумие). Непреодолимое влечение делать

подарки, даже без реальных материальных возможностей. Наблюдается при мании, органических
заболеваниях головного мозга, протекающих с расторможенностью влечений и деменцией.

Дорофобия (дорон + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь получать или делать

подарки.

Драматогеничность. Термин, предложенный J.L. Moreno [1947] для обозначения людей,

особенно подверженных вовлечению в драматические ситуации (по аналогии с фотогеничностью).

Дромололепсия (греч. dromos — бег, lepsis — схватывание). Форма эпилепсии, протекающая с

прокурсивными припадками.

Дромомания (дромо + греч. mania — страсть, безумие). Син.: вагабондаж.
Дубини синдром [Dubini А., 1846]. Миоклоническая форма описанного позже Экономо

эпидемического энцефалита.

Син.: молниеносная хорея.
Дубровского метод директивного группового внушения наяву [Дубровский К.М., 1966].

Психотерапевтический   метод,   предложенный   для   одномоментного   снятия   заикания.   Достигнутые
результаты   закрепляются   в   последующих   3-4   встречах   с   психотерапевтом,   логопедом.   Не   может
рассматриваться как самостоятельный метод, так как направлен на ликвидацию одного лишь симптома
спазматической   речи   и   не   учитывает   сложных   изменений   структуры   личности   у   страдающего
заиканием.   Использование   сеанса   императивного   внушения   рекомендуется   на   определенном   этапе
комплексного   психотерапевтического   лечения   при   заикании   как   одного   из   приемов   суггестивного
воздействия [Шкловский В.М., 1979].

Дурашливость. Немотивированное веселое, возбужденное настроение, напускные ребячливые

выходки, несоответствие между внутренними переживаниями больного и его внешним поведением.
Наиболее частый симптом гебефренической шизофрении, входит в структуру синдрома мории.

Дыхание биотовское [Biot С.]. Периодическое, редкое Д. с паузами между дыхательными

движениями до 0,5 мин. Наблюдается при органических поражениях головного мозга (нейроинфекции,
острые и декомпенсированные хронические нарушения мозгового кровообращения), интоксикациях,
шоке. Устар. название — менингитическое Д.

Дыхание Куссмауля [Kussmaul А., 1874]. Наблюдается обычно при нарушении сознания и

свидетельствует о тяжелом поражении головного мозга. Впервые описано при диабетической коме,
отмечается также при уремии, эклампсии, при грубой экзогенно-органической патологии головного

мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, инсульт, нейроинфекции, интоксикации). Характерны
урежение дыхательных циклов, глубокий шумный вдох и усиленный выдох с участием экспираторных
мышц. Инспираторная фаза часто удлинена. Увеличена продолжительность паузы между двумя
дыхательными актами.

В патогенезе значительная роль принадлежит ацидозу, накоплению в организме токсических

веществ, гипоксии, что приводит к изменению функционирования дыхательного центра.

Дыхание саккадированное (фр. saccade — неровный). Характерен прерывистый (ступенчатый)

вдох, иногда такой же выдох. Наблюдается при поражениях органов дыхания, может быть при истерии.

Дыхание стерторозное (лат. stertorosus — храпящий, хрипящий). Шумное, клокочущее,

«стонущее» Д. Наблюдается при скоплении слизи в трахее и крупных бронхах, при параличе мягкого
нёба.

Дыхание Чейна—Стокса [Cheine J., Stokes W.] Характеризуется постепенным нарастанием

частоты и глубины, а затем их спадом до полной остановки Д. Наблюдается при повышении
внутричерепного давления, сердечной недостаточности, геморрагическом инсульте, некоторых
интоксикациях.

Дюбуа рациональная психотерапия [Dubois P., 1905]. основана на воздействии на больного

логическим убеждением в бодрствующем состоянии. Проводится в форме диалога между больным и
врачом, в течение которого последний выявляет и демонстрирует больному ошибки в его
рассуждениях, приводит основанные на специальных знаниях аргументы с целью изменить взгляды
больного на вопросы, связанные с его заболеванием.

Дюпре симптом [Dupre E., 1895]. Менингизм при различных лихорадочных состояниях,

преходящие тошнота, рвота, ригидность шеи, головная боль, часто — повышенное давление спинно-
мозговой жидкости.

Син.: псевдоменингит.
Дюпюитрена делирий. Психические расстройства, наблюдающиеся после ранений или

хирургических операций. Назван по имени известного парижского хирурга G. Dupuytren [1777-1835].

Дюсса—Деспера тест историй [Duss L., 1940; Despert L.J., 1946]. Одна из проективных

психологических   методик   для   исследования   личности.   Применяется   в   детской   медицинской
психологии. Испытуемому читают 10 коротких историй, сюжеты которых отражают актуальные для
ребенка   проблемы.   Назначение   историй   —   выявить   специфическую   для   испытуемого   зону
эмоционального   конфликта:   например,   страх   перед   возможностью   разлуки   с   родителями.
Интерпретация психоаналитическая.

_Е_

Евгеника (греч. eugenes — породистый). Система взглядов о возможности улучшения

наследственных качеств человека путем отбора и контроля над передачей наследственных факторов.
Долгое   время   Е.   была   ареной   деятельности   мракобесов   и   реакционеров,   прикрывавших
псевдонаучными   формулировками   проведение   геноцида   (массовые   уничтожения   представителей
других   рас   и   больных   в   нацистской   Германии).   Возможно,   однако,   и   гуманное,   прогрессивное
применение идей Е. В частности, неоспорима позитивная роль медицинской генетики и генетических
консультаций.

Евнухоидизм (греч. eunuchos — скопец, евнух, eidos — вид, подобие). Болезненное состояние,

обусловленное недоразвитием, врожденным или приобретенным, половых желез и вторичных половых
признаков.   Проявляется   диспропорцией   костного   аппарата   (короткое   туловище   при   длинных
конечностях),   гипо-   или   аплазией   половых   признаков   и   нередко   элективным   ожирением,
преимущественно   в   области   грудей,   живота,   бедер.   Пубертатный   Е.   характеризуется   появлением   в
пубертатном   периоде   преходящих   явлений   элективного   ожирения   или   диспропорционального
гигантизма; поздний Е. характеризуется регрессивным развитием полового аппарата и ожирением.

В психике — эпилептоидные черты характера, упрямство, замкнутость, застенчивость, иногда

умственное недоразвитие, часто — эпилептиформные припадки.

Единица действия (ЕД). Доза биологически активного вещества или лекарственного средства,

способная дать объективно регистрируемый физиологический или терапевтический эффект.

Принимается в качестве единицы измерения при дозировании такого рода препаратов, как, например,
инсулин.

Еллинека симптом

[Jellinek E.M., 1960]. Симптом начального алкоголизма,

характеризующийся утратой способности контролировать количество употребляемых спиртных
напитков уже после приема первой порции алкоголя. Проявление усиления влечения к спиртному.

Естественный эксперимент [Лазурский А.Ф., 1918]. Метод психологического исследования,

занимающий   промежуточное   положение   между   объективным   наблюдением   и   лабораторным
экспериментом.   Характеризуется   естественностью   условий   наблюдения   с   точностью   и   научностью
эксперимента.   Автор   по   методу   Е.э.   проводил   педагогический   анализ   занятий   школьника   в
психологических критериях и терминах, с позиций психологического эксперимента изучались все виды
занятий: игры, гимнастические упражнения и др.

_Ж_

Жане концепция психологического автоматизма [Janet P., 1899]. Рассмотрение автоматизма в

психической   деятельности   как   феномена,   выступающего   в   известных   соотношениях   с  сознанием   и
служащего проявлением подсознательной деятельности. В сознании P. Janet различал два «этажа»: I —
высшую структуру, функционирование которой обусловлено волевыми, сознательными моментами и
является индетерминированным извне; II — низшую структуру — подсознательную, автоматическую.
Взаимосвязь между этими этажами сознания рассматривалась чисто внешне. В случаях психической
патологии   автоматизм,   по   P.  Janet,   захватывает   либо   часть   личности   (парциальный   автоматизм,
примером которого являются навязчивые и фиксированные идеи), либо личность в целом (тотальный
автоматизм, например каталепсия). Концепция эклектична, в ней чисто механически соединены этажи
сознания   структуры   личности   при   явной   тенденции   исключить   из   высших   сознательных   волевых
процессов принцип детерминизма [Меграбян А.А., 1959].

Хотя P. Janet, выдвинув положение об «отщеплении» от сознания комплекса переживаний

(например, навязчивых), предвосхитил некоторые положения S. Freud, к психоанализу, в целом, он
относился отрицательно.

Жане тест анестезии [P. Janet]. Прием для дифференциации функциональных и органических

нарушений кожной чувствительности. Больной должен сообщать, чувствует ли он прикосновение к
коже, словом «да» или «нет». Больные с функциональными расстройствами постоянно говорят «нет»,
при органической патологии нервной системы — «да».

Жаргонафазия (фр. jargon — жаргон, греч. aphasia — утрата речи, немота). Один из симптомов

выраженной, кортикальной, сенсорной афазии, характеризующийся логорреей и множественными
вербальными и литеральными парафазиями. В связи с парафатическими искажениями речь больного
становится непонятной. Следует отличать от шизофазии (см.).

Желино болезнь. См. Нарколепсия.
Жиля де ла Туретта синдром [Gilles de la Tourette G.E.A.B., 1885]. Симптомокомплекс,

характеризующийся полиморфными гиперкинезами, миоклоноподобными движениями с постепенным
присоединением вокализации, эхолалии и копролалии. Типичны тики, особенно мышц лица и верхней
части туловища (вращение глазных яблок, сморщивание носа, круговые движения головой, щелкание,
покашливание, выплевывание, подергивание плечами и т.д.). Копролалия и эхолалия носят характер
насильственных импульсивных симптомов.  Формирование развернутого синдрома длится несколько
лет.   Выделение   в   качестве   нозологической   формы   необоснованно.   Вопрос   об   органической   или
функциональной природе Ж.Т.с. остается дискуссионным. Большинство современных исследователей
видят причину в органической патологии головного мозга, особенно в области полосатых тел. Имеются
данные   о   возникновении   Ж.Т.с.   вследствие   лечения   препаратом   L-ДОФА,   нейролептиками  (см.
Симптом психотической брани). В патогенезе Ж.Т.с. большое внимание придается нарушениям обмена
веществ   (согласно   одной   теории   —   пуринового,   согласно   другой   —   катехоламинового).   Роль
нарушений   обмена   и   особенности   клинической   картины   сближают   Ж.Т.с.   с   Леша—Нейхена
синдромом. Обнаружение нарушений обмена катехоламинов используется в ранней диагностике Ж.Т.с.
[Мельничук П.В., Хохлов А.П., Хайлова И.М., 1980].

Имеются указания относительно роли наследственных факторов в возникновении Ж.Т.с., в

большинстве случаев предполагается аутосомно-рецессивный механизм наследования [Шанько Г.Г.,
1979].

Жиля синдром [Gilles А., 1934]. Психопатологические проявления, наблюдающиеся у

некоторых   больных   легочным   туберкулезом   и   характеризующиеся   неправильным   поведением   по
отношению к своему заболеванию.  Проявляется, в первую очередь, игнорированием своей болезни и
пренебрежением   связанными   с   ней   мерами   ограничительного   и   лечебного   характера,   вплоть   до
полного отказа соблюдать их. Проявления Ж.с. протекают на фоне гипоманиакального возбуждения, с
веселым, но неустойчивым настроением, часто беспричинным смехом, противоречивыми поступками
[Porot M., 1975].

Жоффруа симптом [Joffroy А.]. Ранний признак деменции при прогрессивном параличе.

Больные допускают грубые ошибки в простых задачах на сложение и вычитание. Аналогичен
нарушениям счета, обнаруживаемым при отсчитывании по Крепелину.

_З_

Заболеваемость. Распространенность болезней среди населения и его отдельных групп.
Заболеваемость общая. Показатель заболеваемости. Статистический показатель, вычисляемый

из количества общего числа первично обнаруженных, зарегистрированных за определенный период
времени больных, приходящихся на 1000, 10 000 или 100 000 человек населения (изучаемого
контингента).

Заболевания демиелинизирующие. Группа болезней различной, недостаточно ещё изученной

этиологии, объединяемых по сходству морфологической картины (поражение преимущественно белого
вещества полушарий головного мозга, распад миелина с последующим разрастанием глин). Осевые
цилиндры страдают меньше, гибель их происходит на поздних стадиях. К З.д. относятся рассеянный
склероз, Бело болезнь, Шильдера болезнь, ван Богарта лейкоэнцефалит.

Син.: прогрессирующие лейкоэнцефалиты.
Завилянского симптом алкоголизма [Завилянский И.Я., 1956]. Заключается в том, что в ответ

на вопрос, какие спиртные напитки приходилось употреблять больному, у него оживляется мимика,
лицо озаряется улыбкой и часто, еще до словесного ответа, он облизывается, Своеобразный следовой
мимико-вкусовой рефлекс. Встречается при алкоголизме в 50-60% случаев наряду с тенденцией к
опохмелению и употреблению суррогатов алкогольных напитков.

Завилянской методики контрастной психотерапии [Завилянская Л.И., 1968]. Основаны на

учете патогенной роли патологически измененных ассоциаций в формировании психопатологических
структур. Характер вызываемых ассоциаций видоизменяется в зависимости от клинической картины,
динамики заболевания и личностных  особенностей  больного.   Методика положительных  ассоциаций
используется   при   лечении   неврастении,   циклотимической   депрессии,   церебрастенических
симптомокомплексов.   При   алкоголизме   используется   методика   отрицательных   ассоциаций,
способствующая   корригированию   характерологических   особенностей   больного   и   вызыванию
негативной эмоциональной реакции на дальнейшее проявление болезненного состояния.

Задержка мочи истерическая. Обусловлена спазмом сфинктеров, в некоторых случаях —

утратой позывов на мочеиспускание, возможно, в связи с анестезией слизистой оболочки
мочевыводящих путей. Длится до нескольких суток, устраняется внушением в гипнозе или косвенным
в бодрственном состоянии.

Задержки психические (нем. Sperrungen) [Kraepelin E.]. В современном понимании, по E.

Bleuler, остановки, обрывы мыслей у больных шизофренией. Нередко больные интерпретируют их
бредовым образом.

Первоначально З.п. были отмечены E. Kraepelin при кататонической шизофрении, термин

применялся главным образом для обозначения расстройства моторики. K. Jaspers [1913] определял З.п.
как   перерыв   в   способности   фиксировать   впечатления   и   реагировать   на   них.   Больные   внезапно
перестают   реагировать   на   окружающее,   не   отвечают   на   обращенную   к   ним   речь,   застывают   в
неподвижной позе, хотя сознание при этом не нарушается. З.п. длится несколько секунд или минут, но
через   некоторое   время   появляется   снова.   От   кататонического   ступора   З.п.   отличается   своей
кратковременностью, эпизодичностью, вне их темп течения ассоциативных процессов может быть не

замедлен. E. Bleuler применял этот термин для квалификации главным образом расстройств мышления.

Заззо тест животных [Zazzo R., 1960]. Проективная личностная методика для исследования

детей в возрасте от 5 до 12 лет. Состоит из набора вопросов, устанавливающих, каким животным
ребенок хотел бы стать, если бы он мог в него превратиться, и почему. Используется для выявления
личностных тенденций и ценностей ребенка, его эмоциональной реактивности и позиции.

Заикание. Нарушение речи, основой которого является преходящее выключение

голосообразования [Куршев В.А., 1973]. В связи с этим феноменом возникают судорогоподобные
симптомы, непроизвольные запинки, повторение отдельных звуков и слогов. Нередки фобические
явления, способствующие фиксированности механизмов 3. по механизмам невроза ожидания. По В.А.
Куршеву, основным фактором в патогенезе 3. является психическая травма, другие вредные факторы
действуют опосредованно, через нее.

Различают 3. невротическое (логоневроз) и неврозоподобное, возникающее в связи с

резидуальной органической патологией головного мозга.

Закон Клерамбо [Clerambault G., 1927]. Устанавливает зависимость тяжести исхода

психического заболевания от возраста к началу его и массивности поражения головного мозга: чем
раньше возникло поражение головного мозга и чем оно массивнее, тем тяжелее последствия.
Подтверждается исследованиями М.Я. Цуцульковской [1967], В.М. Лупандина [1967], М.С. Вроно
[1971]. См. Вроно концепция возрастного патоморфоза.

Закон Питра [Pitres A., 1897]. При афазиях у полиглотов может сохраниться возможность

говорить на одном из языков, известных им до болезни. Чаще всего это язык детства или язык,
наиболее связанный с ситуацией. Эта же закономерность наблюдается при восстановлении речи после
афазии у полиглотов: прежде всего появляется способность говорить на одном из указанных языков.

Син.: правило Питра.
Закон Рибо [Ribot Th., 1881]. Закон регрессии (возвращения) памяти при прогрессирующей

амнезии. Вначале ослабляется память на недавние события, затем ухудшается репродукция и старого
багажа памяти, и постепенно амнезия охватывает весь умственный запас, не распространяясь лишь на
чувства и аффекты. После поражения аффективной памяти некоторое время сохранными остаются
лишь автоматизированные двигательные акты.

Не является универсальным.
Закса—Витебского реакция [Sachs H., Witebsky E., 1928]. Ускоренная реакция преципитации

для серодиагностики сифилиса.

Син.: цитохолевая реакция.
Закса—Георги реакция [Sachs H., Georgy W.]. Реакция, использовавшаяся для серодиагностики

сифилиса. Цитохолевый антиген, прибавляемый к сыворотке крови, не был концентрированным и
реакция протекала медленно, что послужило основанием для замены ее реакцией Закса—Витебского.

Замкнутость. Особенность личности, наблюдаемая как в норме (у акцентуированных

личностей), так и у психопатических личностей (шизоидная психопатия) и при некоторых психозах (в
структуре аутизма).

Зангвилла синдром. См. Апрактоагнозия.
Запоминание. Один из механизмов памяти, запечатление в ней образов предметов, явлений,

мыслей. Различают 3. произвольное, служащее результатом активного намерения, целенаправленной
мнестической деятельности, и непроизвольное, осуществляемое без специального намерения, часто
неосознанно. Состояние 3. служит одним из объективных показателей, характеризующих сохранность
памяти в психологическом эксперименте (например, в пробе на 3. десяти слов).

Застойный сосок зрительного нерва (лат. papilla oedematosa n. optici). Офтальмологический

симптом, основной причиной которого является повышение внутричерепного давления. Наблюдается
чаще   всего   при   опухолях   головного   мозга,   но   также   и   при   наличии   в   мозгу   гумм,   солитарных
туберкулом,   при   опухолях   мозговых   оболочек   и   костей   черепа,   некоторых   формах   менингитов,
псевдоступорозных   состояниях   различной   этиологии   и   др.   Характеризуется   отеком   соска   с
выпячиванием   его   над   уровнем   сетчатки.   Границы   соска   расплывчаты,   цвет   серовато-красный,
центральные вены расширены, артерии сужены, извиты. В возникновении симптома играет роль не
столько характер опухоли и ее величина, сколько локализация и темп ее роста. Особенно рано З.с.
проявляется при быстро растущих опухолях мозжечка, в области четверохолмия, IV желудочка.

Заторможенность психическая. Особенность протекания психических процессов. Различают

З.п. двигательную (моторную) и в мышлении (идеаторную). Наблюдается при различных психических
заболеваниях (при депрессивной фазе МДП, в структуре брадипсихизма у больных эпилепсией, при
некоторых видах паркинсонического синдрома и других).

Зейгарник методика соотношения пословиц, метафор и фраз [Зейгарник Б.В., 1934].

Патопсихологическая   методика   для   исследования   особенностей   мышления.   Выявляет   такие
расстройства   мышления,   как   соскальзывания,   разноплановость,   нарушения   целенаправленности,
непродуктивность. Состоит из набора пословиц и метафор, к каждой из которых обследуемый должен
подобрать соответствующую ей по переносному смыслу фразу из другого набора. Последний содержит
также   фразы,   лишь   внешне   сходные   с   пословицами   и   метафорами.   Важна   для   диагностики
шизофренических расстройств мышления.

Зейгарник феномен [Зейгарник Б.В., 1927]. Лучшее воспроизведение в памяти незавершенных

действий по сравнению с завершенными. Свидетельствует о роли личностно-мотивационного
компонента в структуре мнестической деятельности. Эффект лучшего воспроизведения незавершенных
действий не обнаруживается у больных шизофренией с выраженными эмоционально-волевыми
изменениями.

Зона биологического действия. Один из показателей (количественных), свидетельствующий о

возможности хронической интоксикации. Устанавливается диапазоном между дозами, определяющими
начало, порог хронического токсического действия и средней летальной дозой. Знание З.б.д. важно при
лечении нейролептиками, учет ее позволяет избежать возникновения хронического нейролептического
синдрома.

Зоопатия внутренняя (греч. zoon — живое существо, pathos — страдание, болезнь) [Dupre E.,

Levy, 1903]. Один из вариантов бреда одержимости, ипохондрического бреда. Больные говорят о
наличии у них в теле какого-либо животного, испытывают ощущения, соответствующие движениям
заключенного в них живого существа. По мнению Е.Н. Каменевой [1957], правильнее говорить о бреде
«внутреннего существа», так как иногда речь идет не о животном, а о каком-либо другом существе,
заключенном в теле больного (например, о нечистой силе, двойнике, о ребенке при бреде ложной
беременности).

Ср.: архаический бред.
Зоопсии (зоо + греч. opsis — зрение). Зрительные галлюцинации, содержанием которых

являются животные, чаще всего наблюдаются при делириозных состояниях.

Син.: галлюцинации зоологические.
Зоосадизм (зоо + садизм). Вид перверсии, садизма, при котором чувство полового

удовлетворения достигается путем издевательства над какими-либо животными.

Зоофилия эротическая (зоо + греч. philia — влечение, любовь) [Krafft-Ebing R., 1886]. Вид

перверсии, при которой больные испытывают наслаждение при рассматривании животных или
общении с ними, например при верховой езде, дрессировке. При этом отсутствует стремление к
совокуплению с животными. Рассматривалась автором как проявление фетишизма.

Син.: бестиализм, скотоложество, содомия, зооэрастия.
Зоофобия (зоо + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь животных, чаще

определенного вида (кошек, куриц и других).

Зурабашвили словесно-семантический эксперимент [Зурабашвили А.Д., 1955]. Модификация

ассоциативного   эксперимента,   учитывающая   онтогенетическое   развитие   речевой   сигнализации.
Включает следующие варианты ассоциативного эксперимента, отражающие различные эволюционно-
динамические ступени второй сигнальной системы: 1) непосредственное раздражение предметами —
словесный   ответ;   2)   словесное   раздражение   (существительные)   —   словесный   ответ;   3)   словесное
раздражение (глаголы) — словесный ответ; 4) словесное раздражение (отглагольные существительные)
—  словесный   ответ;   5)   словесное   раздражение   (прилагательные)   —   словесный   ответ;   6)   словесное
раздражение   (название   предметов   или   действий)   —   ответ   письменной   речью;   7)   раздражение
письменной речью (название предметов или действий) — словесный ответ; 8) раздражение письменной
речью (названия предметов или действий) — ответ письменной речью.

_И, Й_

Иванова метод активирующей психотерапии [Иванов Н.В., 1963]. Заключается в обучении

больного проведению мотивированного самовнушения в целях противодействия определенным
симптомам болезни.

Иванова методика коллективной психотерапии [Иванов Н.В., 1958]. Психотерапевтическая

методика   для   лечения   больных   неврозами.   Предполагает   три   этапа:   на   первом   происходит
индивидуальное   обследование   больного,   условий   его   жизни,   отношения   к   болезни.   Цель   —
преодоление неправильного отношения к болезни. Второй этап характеризуется выявлением с каждым
больным неблагоприятных влияний и травмирующих моментов, играющих роль в патогенезе невроза.
Происходит эмоциональная перестройка больного, укрепляются новые динамические стереотипы. На
заключительном этапе пропагандируется активное участие в общественной и производственной работе.
Больные   обучаются  приемам   противодействия   некоторым   невротическим   симптомам.   Коллективная
психотерапия сочетается с индивидуальной работой с каждым больным группы.

Иванова структурно-ассоциативный эксперимент [Иванов В., 1965]. Вариант ассоциативного

эксперимента, цель которого — исследование грамматического и логического «структурирования»
речи (мыслительной деятельности). В качестве словесного раздражителя используются незаконченные
предложения, отличающиеся синтаксической структурой и отсутствием определенных частей речи.
Позволяет обнаружить латентные проявления разорванности мышления, резонерства и начинающегося
распада речи в тех случаях, когда клинически они еще мало заметны.

Иванова-Смоленского симптом [Иванов-Смоленский А.Г., 1934]. Находящийся в

кататоническом ступоре больной может на устно задаваемые ему вопросы отвечать письменно.

Ивановой методика обучающего эксперимента [Иванова А.Я., 1965, 1969, 1976].

Экспериментально-психологическая   методика  для  оценки   умственного   развития   детей.   В  основе   —
идея Л.С. Выготского о необходимости при изучении интеллектуального уровня детей учитывать зону
ближайшего развития. Определяются степень и виды нарушения обучаемости. Помощь исследующего
при   этом   дозируется   количеством   уроков-подсказок.   Используются   приемы   классификации
геометрических   фигур,   кубики   Кооса.   Методика   позволяет   дифференцировать   различные   формы
аномалий умственного развития детей.

Иглоукалывание. Один из методов рефлексотерапии, основанный на воздействии на

физиологически активные точки поверхности тела, соответствующие проекции различных внутренних
органов и систем организма.

Син.: акупунктура, иглотерапия, чжень-цзю-терапия.
Игровая психотерапия. Метод психотерапии, использующий естественную потребность

ребенка   в   игре,   являющуюся   важной   составной   частью   гармонического   его   развития   (навыков,
воображения,   самостоятельности).   Применяется   как   самостоятельная   методика   и   в   комплексе   с
другими   психотерапевтическими   мероприятиями.   Игровые   методы   включаются   и   в   структуру
патопсихолотического   эксперимента,   максимально   приближая   его   к   естественному   [по   А.Ф.
Лазурскому, 1918].

Идеи аутохтоные (греч. idea — понятие, представление). См. Аутохтонный.
Идеи бредовые. Болезненные идеи, искаженно отражающие реальную действительность,

полностью овладевающие сознанием больного и не поддающиеся коррекции. См. Бред.

Идеи бредоподобные. См. Фантазии бредоподобные.
Идеи доминирующие. См. Идеи сверхценные.
Идеи кататимные. Идеи, вытекающие из аффективно окрашенного комплекса представлений,

не определяющиеся логическим мышлением.

Идеи навязчивые. Один из видов навязчивых состояний. Характеризуются непроизвольным, и

даже вопреки воле, возникновением, отсутствием видимой связи с содержанием мышления. Они
воспринимаются больным как чуждые, но не могут быть устранены волевым усилием. Оставаясь
чуждыми мышлению в целом, И.н. приводят к нарушениям логического хода мышления. Болезненный
характер И.н. осознается больным, к ним существует критическое отношение.

К И.н. относятся навязчивые сомнения, навязчивое мудрствование, контрастные навязчивые

мысли.

Идеи сверхценные [Wernicke С., 1892]. Суждения или группы суждений, отличающиеся

аффективной насыщенностью и носящие стойкий, фиксированный характер. Могут наблюдаться и у
психически здоровых (преданность человека какой-либо научной идее, ради торжества которой он

готов   пренебречь  всем   остальным)   —  доминирующие   идеи   [Аменицкий   Д.А.,   1942;  Гуревич   М.О.,
1949].   Принадлежность   последних   к   И.с.   оспаривается.   И.с.   являются   патологическими,   служат
выражением   дисгармонической   психики   и   связаны   с   паралогическим   мышлением.   Однако
доминирующая   идея   может   претерпеть   развитие   и   превратиться   в   истинную   И.с.   Последняя   не
осознается больным в качестве ложной,  по мере развития она все менее поддается коррекции.  И.с.
занимают как бы промежуточное положение между навязчивыми и бредовыми.

Идентификация (лат. identifico — отождествлять). Один из механизмов психологической

защиты. Играет важную роль в процессе нормального развития ребенка, который усваивает
особенности личности значимых для него в эмоциональном отношении людей. Вначале происходит
усвоение наследуемых черт характера, затем — личностных черт ненаследуемых (интернализация). В
первую очередь усваиваются личностные особенности родителей, позже — ровесников, воспитателей.
И. позволяет человеку испытывать удовольствие от успехов членов группы, с которыми объект
отождествляет себя (феномен футбольных болельщиков). По E. Fromm, механизм И. лежит в основе
конформизма, якобы позволяющего человеку избегать чувства одиночества.

Идеомоторный акт (греч. idea — понятие, представление, motor — приводящий в движение).

Непроизвольное   изменение   тонуса   мышц,   участвующих   в   каком-либо   движении   при   мысленном
представлении   об   этом   движении.   На   данном   принципе   основаны   демонстрирующиеся   на   эстраде
опыты   «чтения   мыслей»,   требующие   от   артиста   большой   сенсорной   чуткости   для   улавливания
заторможенного двигательного акта.

Идеорея (идео + греч. rhoia — истечение). См. Ментизм.
Идеофрения (идео + греч. phren — ум, разум) [Кандинский В.Х., 1890]. Выделенная автором

нозологическая   единица.   Подразделялась   на   простую,   кататоническую,   периодическую,   острую,
хронически   галлюцинаторную,   вяло   протекающую   формы.   Выделялось   состояние   слабоумия   после
идеофрении. Описанием идеофрении В.Х. Кандинский предвосхитил последующие работы E. Kraepelin
и   E.   Bleuler.   Особенно   полно   были   им   охарактеризованы   бредовой   и   галлюцинаторный   варианты
заболевания.

Идиоглоссия (греч. idios — собственный, свой, glossa — язык) [Perry R.G.]. 1. Неспособность к

изданию горловых и нёбных звуков при отсутствии органических и функциональных повреждений
речевого аппарата. 2. Нарушение речи, при котором некоторые обычные слова заменяются особыми,
лишенными смысла, звуками (наблюдается у детей и при олигофрении).

Идиолатрия (идио + греч. latreia — служение, поклонение). Самообожание, самопоклонение.
Идиопатический (идио + греч. pathos — болезнь, страдание). Определение, употребляемое для

обозначения явлений, которые возникают как бы сами по себе, без видимой причины, характеризуются
неясным происхождением.

Идиосомнамбулизм (идио + лат. somnus — сон, ambulare — прогуливаться, ходить).

Сомнамбулизм спонтанный, возникающий вне гипнотизирования. Наблюдается при эпилепсии,
неврозах.

Идиотия (греч. idioteia — невежество). Наиболее тяжелая форма умственного недоразвития,

олигофрении. Практически совершенно отсутствуют речь, психические реакции, не вырабатываются
элементарные навыки. Больные издают отдельные звуки, ходьба развивается очень поздно и носит
грубодефектный характер. Движения неуклюжи, некоординированы. Частые двигательные
стереотипии. Больные не в состоянии обслуживать себя, нуждаются в присмотре и уходе.

Идиотия амавротическая. Семейные, генетически обусловленные болезни (аутосомно-

рецессивный   тип   наследования),   связанные   с   нарушением   обмена   ганглиозидов.   Для   всех   форм
характерны:   падение   зрения   вплоть   до   полной   слепоты,   амавроза,   параличи   конечностей,
прогрессирующее   слабоумие,   маразм   в   исходной   стадии.   Гистопатологическая   картина   при   всех
формах И.а. сходна — генерализованный распад ганглиозных клеток, увеличение размера нейронов, их
набухание, баллонообразное вздутие нервных клеток и их отростков. Дегенерация глии. Сморщивание
ядер клеток.

И.а. врожденная, форма Нормана—Вуда [Norman R.N., Wood N., 1941] — проявляется вскоре

после рождения прогрессирующей гидроцефалией, мышечной гипотонией, параличами конечностей,
судорогами, остановкой нервно-психического развития. Летальный исход в первые месяцы жизни.

И.а. детская ранняя [Тау W., Sachs В., 1881]. Раннее снижение зрения вследствие атрофии

зрительных нервов, приводящее к полной слепоте. Исчезают ориентировочные и защитные реакции.

Повышается реакция на слуховые раздражения. Нарастает обездвиженность. Развивается слабоумие
степени идиотии. Смерть при явлениях кахексии и децеребрационной ригидности. Начало заболевания
обнаруживается во второй половине первого года жизни. Длительность течения — до 2 лет.

Син.: болезнь Тея—Закса.
И.а. детская ранняя, форма Сандхоффа [Sandhoff К., 1968] — отличается более

злокачественным течением. Начальные проявления — в первом полугодии жизни. Характерны
кукольное лицо, микроцефалия. На глазном дне — окруженное серовато-белым ободком вишнево-
красное пятно в центре макулы (симптом «вишневой косточки»).

И.а., форма Зейтельбергера [Seitelberger F., 1952] — обнаруживается в возрасте между 1 и 3

годами жизни и, неуклонно прогрессируя, приводит к смерти в десятилетнем возрасте.

И.а. детская поздняя [Bielschowsky M., 1914; Jansky J., 1910] — первые проявления в 3-4 года.

Нарастает деменция. Характерны судорожные припадки, атаксия, экстрапирамидные расстройства,
атрофия зрительных нервов. Психическая деградация происходит медленнее, чем при болезни Тея—
Закса, в течении заболевания возможны временные остановки. Летальный исход в конце первого
десятилетия жизни.

И.а. юношеская, форма Баттена—Шпильмейера—Фогта [Batten F.E., 1903; Spielmeyer W.,

1908; Vogt H., 1905] - первые проявления в 6-10 лет. Медленно прогрессирующее течение. Пигментный
ретинит. Постепенное нарушение зрения и нарастание деменции. Нередко — эпилептиформный
синдром. Нарастают вялость, апатия, оскудевает речь. Снижается память и интеллект. В исходном
состоянии — выраженная органическая деменция. Длительность жизни 20-30 лет. Тип наследования —
аутосомно-рецессивный.

Син.: болезнь Шпильмейера—Штока [Stock], болезнь Штока— Шпильмайера—Фогта, болезнь

Баттена—Мейо [Mayon], болезнь Оттмене [Oatman].

И.а. поздняя [Kufs H., 1925] — проявляется в зрелом возрасте. Течение вялое. Пигментный

ретинит с атрофией зрительных нервов, органический психосиндром, прогрессирующая деменция.
Исход — параличи, эпилептиформные припадки, эйфория, апатия, утрата навыков самообслуживания.
Иногда — бред и кататоническая симптоматика.

И.а. предстарческая [van Bogaert L., Borremans P., 1937] — поздняя (предстарческая) форма

амавротической идиотии, по симптоматике напоминает Куфса болезнь. Начало в возрасте 35-41 года,
иногда несколько раньше. Неуклонно прогредиентное течение и смерть в возрасте 37-62 лет.

Син.: предстарческая форма семейного идиотизма со слепотой.
Идиотия гидроцефальная. Идиотия при врожденной водянке головного мозга, протекающей с

атрофией мозгового вещества.

Идиотия микседематозная. Идиотия, обусловленная врожденной дисфункцией щитовидной

железы (микседемой).

Идиотия тимическая. Идиотия, обусловленная врожденной дисфункцией вилочковой железы.
Иерофобия (греч. hieros — священный, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь встречи с

предметами религиозного культа.

Извращение вкуса. См. Дисгевзия.
Извращение инстинктов (лат. perversio instinctum). Патологическое, противоречащее норме

нарушение инстинктивных потребностей человека (инстинкта самосохранения, полового, пищевого и
других), сопровождающееся противоестественными формами их удовлетворения.

Извращение сна. Нарушение нормального ритма сна и бодрствования, бессонница в ночное

время и дневной сон (сонливость).

Син.: инверсия сна.
Изолофобия (фр. isolement — одиночество, греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь

одиночества в жизни.

Икономания (греч. eikos — образ, mania — страсть, безумие). Болезненное влечение к

собирательству, объектом которого являются иконы, гравюры и др.

Икота. Непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при

закрытой   или   резко   суженной   голосовой   щели,   обусловленный   внезапными   судорожными
сокращениями   диафрагмы,   частота   которых   иногда   достигает   80   в   1   мин.   Наблюдается   при
интоксикациях,   органических   поражениях   головного   мозга   (эпидемическая   И.   при   энцефалите),
истерии. В средние века наблюдались истерические эпидемии, при которых основным симптомом была

И.

Иксофрения (лат. ictus — удар, припадок, греч. phren — ум, рассудок) [Stromgren E., 1936].

Эпилептоидная конституция. В более легких случаях обозначалась как иксотимия, иксоидия. Понятие,
аналогичное вязкому темпераменту, иктафинной конституции, глишроидии.

Иктальный (лат. ictus — удар, припадок, приступ). Вызванный или обусловленный припадком,

связанный с припадком.

Син.: припадочный.
Иктафинность (греч. ictus — удар, припадок, лат. affinitas — средство). Склонность к

возникновению судорог, судорожная готовность. Особенно выражена в детском возрасте, когда
судорожные проявления возникают при воздействии экзогенных вредностей — перегрева, инсоляции,
повышенной температуры тела. При отсутствии клинических проявлений судорожных пароксизмов И.
обнаруживается при ЭЭГ исследовании, особенно в гипервентиляционной пробе.

Иллюзии (греч. illusio — ошибка, заблуждение). Искаженное восприятие реально

существующих предметов и явлений. У здоровых людей бывают И. физиологические и физические,
патогенетически не связанные с нарушениями мышления или сознания. Пример физической иллюзии:
ложка, частично погруженная в стакан с водой, воспринимается как надломленная; физиологическая
иллюзия: из двух равных линий, снабженных на концах острыми углами, направленными внутрь или
кнаружи, первая кажется более короткой.

И. аффективные — возникают под влиянием аффекта — страха, тревоги, при депрессии.
И. вербальные — содержат отдельные слова или фразы.
И. органические — см. Дисморфопсии, Метаморфопсии.
И. Пика — входят в Пика синдром (см.).
И. сознаваемости [K. Jaspers, 1923] — ощущение больного, свидетельствующее о том, что

рядом якобы кто-то находится. По мнению автора, эти И. являются признаком формирования
галлюцинаций и бреда.

Син.: И. воплощенной сознаваемости.
И. установки [Узнадзе Д.Н., 1930] — форма физиологических иллюзий. Один из видов иллюзий

восприятия массы, объема, величины. Возникает при многократном сравнении пар предметов, при этом
в предварительной серии опытов создаются предпосылки для возникновения иллюзии, выявляемой в
основной (контрольной) серии опытов. Например, если несколько раз поднять одновременно обеими
руками пару различных по массе предметов, а затем другую пару — одинаковой массы, то предмет,
оказавшийся в руке, в которой до того был более легкий, покажется более тяжелым, чем в другой руке
(контрастная иллюзия). Механизмы И.у. объясняются с позиций теории установки Д.Н. Узнадзе
образованием у человека внутренних неосознаваемых состояний (установок), которые подготавливают
его к восприятию дальнейших событий и являются фактором, направляющим сознательную
деятельность. И.у. используются как один из методических приемов для исследования установки.

И. функциональные — см. Парейдолии.
И. эпилептические — нарушения восприятия, представляющие собой существенные, иногда и

единственные   клинические   проявления   некоторых   фокальных   эпилептических   припадков,
возникающих при локализации эпилептогенного очага в коре височной доли, смежной с сенсорной
областью. Различают И.э. перцептивные, когда наблюдаемый объект воспринимается искаженно и не
узнается,   и   апперцептивные,   при   которых   объект   узнается,   но   извращенно   сопоставляется   с
предыдущим   опытом   (феномены   «уже   виденного»,   «уже   слышанного»,   «уже   пережитого»   или,
наоборот,   «никогда   не   виденного»,   «никогда   не   слышанного»,   «никогда   не   пережитого»).   К   этой
группе относятся И.э. бессвязности, нереальности, наблюдающиеся при эпилептических сноподобных
состояниях.

Имаготерапия (лат. imago — образ, подобие). См. Вольперта имаготерапия.
Имбецильность (лат. imbecillus — слабый, немощный). Степень олигофрении, промежуточная

между   дебильностью   и   идиотией.   Характеризуется   недоразвитием   и   дефектностью   речи,   скудным
словарным запасом, чаще всего ограничивающимся названиями окружающих предметов и наиболее
распространенными   словами.   Лишь   при   умеренно   выраженной   И.   больным   доступно   составление
несложных   Представлений.   Запас   сведений   и   знаний   ничтожен,   образование   отвлеченных   понятий
имбецилам недоступно. При настойчивом обучении имбецилам можно привить элементарные навыки
самообслуживания.   В   зависимости   от   особенностей   аффективно-волевой   сферы   различают

добродушных, мягких, ласковых, с преимущественно хорошим настроением и, наоборот, злобных,
возбудимых, мстительных имбецилов.

Импотенция (лат. im — отрицание, potentia — сила). Невозможность совершения полового акта

вследствие сексуальной несостоятельности мужчины (снижение или отсутствие либидо, недостаточная
эрекция или ее отсутствие, преждевременная эйякуляция). Среди различных форм И. выделяют
нейрорецепторную, обусловленную нарушением деятельности рецепторов в головке полового члена,
предстательной железе и семенных пузырьках, спинальную, обусловленную поражением ядер спинного
мозга, являющихся центрами эйякуляции и эрекции, психогенную (психическую, корковую),
возникающую по невротическим механизмам.

Импринтинг (англ. imprint — запечатлевать, оставлять след). Фиксирование в памяти

новорожденного особенностей воздействующих на него жизненно важных объектов.

Импульсивное действие. Одно из проявлений импульсивности. Действие совершается

мгновенно, без обдумывания, под влиянием аффекта, без борьбы мотивов, оно кратковременно и
нередко вовсе немотивированно. Наблюдается при шизофрении, особенно кататонической, у больных
эпилепсией с выраженными характерологическими изменениями, при психопатии возбудимого круга и
др.

Импульсивное поджигательство. См. Пиромания.
Импульсивность. Болезненная форма поведения, при которой действия больного совершаются

в связи с непреодолимыми влечениями, побуждениями, протекают насильственно, автоматизированно,
не контролируются сознанием (см. Короткие замыкания).

Инадекватность (лат. in — отрицание, без, не, adaequatus — приравненный). См.

Неадекватность.

Инапетенция (ин + лат. appeto — стремление к чему-либо). Отсутствие аппетита. См.

Анорексия.

Инбредный брак (англ. in — в, внутри, breeding — разведение). См. Родственный брак.
Инвалидность (лат. invalidus — бессильный, слабый). Стойкая утрата трудоспособности —

полная или частичная, постоянная или временная, длительная. Наличие инвалидности и степень утраты
трудоспособности на определенный срок времени устанавливается специальными врачебно-трудовыми
экспертными комиссиями (ВТЭК).

Инволюнтарность (ин + лат. voluntarius — добровольный, необязательный). Независимость от

волевых побуждений, невольность, бессознательность (применительно к какой-либо деятельности).

Инволюционный (лат. involutio — свертывание). Связанный с процессом обратного развития,

характерный для инволюционного периода.

Инволюционный период. Этап онтогенеза, характеризующийся прогрессирующим обратным

развитием органов и тканей. В психиатрии под И.п. принято понимать возраст от 45 до 55 (60) лет, хотя
по геронтологической терминологии ВОЗ возраст 45-59 лет считается средним, 60-74 — пожилым и
только 75-90 лет — старческим [Штернберг Э.Я., 1967].

Инволюция. Обратное развитие каких-либо органов и систем организма, их уменьшение,

упрощение физиологических и морфологических характеристик, редукция в процессе онтогенеза или
филогенеза. И. возрастная наблюдается в онтогенезе, ей присущи специфические заболевания психики,
проявляющиеся только в инволюционном периоде. Различают также И. отдельных органов и систем,
например сексуальную, характеризующуюся снижением половой активности.

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО). Группа антидепрессантов, тормозящих активность

фермента моноаминооксидазы и тем самым препятствующих разрушению биогенных аминов
(катехоламинов, серотонина и др.). К И.м. относится ниаламид (нуредал).

Индекс протромбиновый. Показатель свертываемости крови — отношение протромбинового

времени здорового человека к протромбиновому времени исследуемого, выраженное в процентах (в
норме 95-105%). Учитывается при назначении терапии нейролептиками.

Индивидуальная карта амбулаторного больного.

Основной учетно-оперативный

медицинский   документ,   заполненяемый   на   амбулаторного   больного   в   поликлинических   отделениях
психоневрологических   диспансеров   и   психиатрами,   работающими   в   поликлиниках   центральных
районных   больниц   для   регистрации   данных   врачебного   наблюдения   и   обследования,   проводимого
лечения и мероприятий по социально-трудовой реабилитации.

Индифферентность (лат. indifferens — безразличный). Эмоциональное безразличие к каким-

либо событиям, ситуациям. Наблюдается при шизофрении, депрессивных состояниях.

Индоленция (ин + лат. dolor — боль.) 1. Нарушение восприятия боли, отсутствие болевой

реакции. Наблюдается при некоторых психических заболеваниях (например, при кататоническом
ступоре) и органических поражениях нервной системы. 2. Безразличие, инертность.

Инертность психическая. Личностная особенность: замедленная сменяемость психических

процессов, их торпидность.

Инициальный (лат. initialis — исходный, начальный). Начальный, первичный. Термин

применяется главным образом в отношении первичных психопатологических проявлений, для
обозначения начального периода заболевания.

Инкапсуляция бреда (лат. in — в, внутри, capsula — ящичек, оболочка). Остановка развития

бреда, утрата им актуальности, влияния на поведение больного. См. Дезактуализация бреда.

Инклюденция (лат. inclusio — включение, вкрапление) [Tellenbach H., 1960]. Психогенная

провокация эндогенной депрессии. Психогенным фактором, в первую очередь, оказывается изменение
привычного образа жизни: например, переезд из квартиры, в которой человек прожил большую часть
жизни, в новую. В отличие от витализации психогенной депрессии, речь идет не о перерастании
сформировавшейся психогенной депрессии в эндогенную, а лишь о провоцирующем возникновении
последней, преципитирующем (лат. praecipio — ускорять) психогенном факторе.

Инкогерентность (лат. in — отрицание, cohaerentia — сцепление, связь). Бессвязность.

Наблюдается в мышлении и речи, не является единым в этиопатогенетическом отношении симптомом
(ср.: И. при спутанности сознания и при шизофрении).

Инкурабельность

(лат. incurabilis —

неизлечимый). Состояние терапевтической

резистентности. Доступными методами лечения добиться выздоровления больного или спасения его
жизни оказывается невозможным.

Инстинкт (лат. instinctus — побуждение). Врожденные формы поведения и психики,

характеризующиеся   видовой   общностью.   По   И.П.  Павлову,   И.   —   сложные   безусловные   рефлексы,
обеспечивающие   осуществление   жизненно   важных   для   организма   физиологических   функций,
необходимых   для   выживания   вида   и   продления   рода.   Раздражителями,   пускающими   в   ход
инстинктивные   реакции,   являются   простые   физические   и   химические   признаки   значимых   для
организма животных, растений, объектов неживой природы — их форма, величина, цвет, запах, вкус,
окраска и т.д.

В психоанализе [Freud S., 1920] И. половому и И. смерти придается важное значение в

психической   жизни   человека:   И.   половой   проявляется   в   постоянном   движении   к  возрождению,   И.
смерти — в стремлении живого существа к смерти. Даже некоторые последователи S. Freud [Jones E.,
1957]  писали   о  невозможности   выведения   И.  смерти   из   каких-либо  биологических   наблюдений.   И.
смерти нельзя смешивать с И. агрессии, разрушения, поскольку первый направлен субъектом на самого
себя,   последний   же   проявляется   желанием   убивать   других   [Rycroft   Ch.,   1979].   S.  Freud,   утверждая
подчиненность поведения примитивным неосознаваемым влечениям и якобы присущему человеку И.
смерти,   пришел   к   выводу   о   неотвратимости   войн   и   человеческого   насилия,   о   пагубном   влиянии
цивилизации на психическое здоровье [Бассин Ф.В., Ярошевский М.Г., 1989].

Инсулин (лат. insulae pancreaticae — панкреатические островки). Белково-пептидный гормон,

продуцируемый бета-клетками островков Лангерганса. Регулирует уровень глюкозы в организме и его
средах (утилизация глюкозы, образование гликогена, подавление глюконеогенеза). Препараты И.
используются для лечения сахарного диабета и некоторых других заболеваний, протекающих с
нарушениями углеводного обмена веществ: в психиатрии они применяются для инсулинокоматозной
терапии.

Инсулинокоматозная терапия [Sakel M., 1935]. Один из основных методов активной терапии

шизофрении. Ранее, в 1932 г., этот метод был предложен для лечения морфинизма. Несмотря на
широкое распространение в последние годы нейролептиков, инсулинокоматозная терапия сохраняет
свое значение в лечении шизофрении.

Лечение начинается после исследования углеводного обмена (сахарная нагрузка) введением

парентерально   повышающихся   доз   инсулина,   начиная   с   2-4   ЕД   до   коматозных   доз.   Купирование
проводится вначале перорально с помощью сахарного сиропа,  а затем — внутривенным  введением
раствора   глюкозы.   Курс  лечения   составляет   15-20  (до  40)  коматозных   состояний   в  зависимости   от
эффективности.

Толковый словарь психиатрических терминов - часть 9