содержание .. 5 6 7 8 ..

ПИШЕМ ИСТОРИЮ РОДОВ. ПОСОБИЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.01- ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО - часть 7

Приложение 15.

Рис. 15. Температурный лист

Контрольно-коррекционный блок.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

/исходный уровень знаний/

Выберите один правильный ответ

1. НАЗОВИТЕ, ПРИЗНАКИ НАЧАЛА ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ

1) излитие околоплодных вод
2) наличие «зрелой» шейки матки
3) появление регулярных схваток
4) вставление головки во вход в малый таз
5) все перечисленное выше.

2. ПРИЗНАК ГУБАРЕВА – ГАУСА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
БЕРЕМЕННОСТИ РАННЕГО СРОКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:

1) легкой подвижности шейки матки за счет размягчения ее
перешейка
2) сокращения матки при пальпации
3) гиперрефлексии матки
4) уплотнении перешейка матки
5) асимметрии матки за счет выпячивания одного из ее углов

3. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ СХВАТКИ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ
РОДОВЫХ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ:

1) нерегулярностью
2) отсутствием увеличения амплитуды
3)безболезненностью
4)структурными изменениями шейки матки
5) всем перечисленным

4. НОРМАЛЬНЫЙ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ?

1) болезненности
2) формирование в ЦНС доминанты родов
3) увеличения уровня эстрогенов (эстриола, обеспечивающих
биологическую готовность к родам
4) повышения тонуса симпатико-адреналовой системы
5) нерегулярных сокращений матки

5. РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ СЧИТАЕТСЯ ПОЛНЫМ ПРИ:

1) 5-6 см
2) 8-9 см

3) 10 см
4) до 14 см

6. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД -ЭТО:

1) излитие вод до начала родовой деятельности
2) излитие вод с началом регулярной родовой деятельность и
до полного открытия маточного зева
3) излитие вод при полном раскрытии маточного зева

7. ДЛЯ ОБЕЗБОЛЕВАНИЯ РОДОВ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1) спазмолитики
2) ненаркотические анальгетики
3) региональные методы обезболивания
4) все перечисленные выше методы
5) ни один из перечисленных выше методов

8. РАНЕЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД -ЭТО:

1)излитие вод до начала родовой деятельности;
2)излитие вод с началом регулярной родовой деятельность и
до полного открытия маточного зева;
3)излитие вод при полном раскрытии маточного зева.

9. В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАЗЫ,
КРОМЕ:

1) латентная
2) активная
3) замедления
4) ускорения

10. ДЛЯ НЕЗРЕЛОЙ ШЕЙКИ МАТКИ ХАРАКТЕРНО:

1) расположение – отклонена к крестцу
2) плотная на всем протяжении
3) наружный зев непроходим или пропускает кончик пальца
4) длина более 2 см
5) все вышеперечисленное

11. В КАКОМ РАЗМЕРЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ТАЗОВОМ ДНЕ
САГИТАЛЬНЫЙ ШОВ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО
ПОВОРОТА ГОЛОВКИ:

1)правом косом
2) поперечном
3)прямом
4) прямом или поперечном
5) левом косом

12. В КАКОЙ ЧАСТИ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА ГОЛОВКА
ЗАКАНЧИВАЕТ ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ:

1) широкой
2)узкой
3)на тазовом дне
4)в полости таза
5) при переходе из широкой части полости малого таза в узкую.

13. ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ:

1)заканчивается рождением головки
2)обычно длится от 2-х до 4-х часов
3)начинается с излития околоплодных вод
4)начинается с момента фиксации головки большим сегментом
во входе в малый таз
5) называется периодом изгнания

14. ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ ПРОДОЖАЕТСЯ:

1) от вскрытия плодного пузыря до рождения плода
2) от полного раскрытия маточного зева до рождения плода
3) от вставления головки до рождения плода
4) от сглаживания шейки матки до рождения плода
5) от начала схваток потужного характера до рождения плода

15. СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
СЛЕДУЕТ ВЫСЛУШИВАТЬ:

1) после каждой потуги
2)каждые 15 минут
3)каждые 10 минут
4) каждые 5 минут
5) при врезывании головки

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

/итоговый уровень знаний/

Выберите один правильный ответ

1. АКУШЕРСКОЕ ПОСОБИЕ В РОДАХ ПРИ ЗАТЫЛОЧНОМ
ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА СОСТОИТ ИЗ:

1) 2 моментов
2) 3 моментов
3) 4 моментов
4) 5 моментов

2. ТОЧКУ, ВОКРУГ КОТОРОЙ ПРОИСХОДИТ РАЗГИБАНИЕ
ГОЛОВКИ ПЛОДА, НАЗЫВАЮТ:

1) точкой фиксации
2)проводной точкой
3) ведущей точкой
4) фокусирующей точкой

3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТЕРЯ В РОДАХ ДОЛЖНА БЫТЬ
НЕ БОЛЕЕ:

1) 0,3% от массы женщины
2) 0,5%
3) 1%
4) 1,5%
5) 2%

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТРЕТЬЕГО ПЕРИОДА РОДОВ
СОСТАВЯЕТ:

1) 15 минут
2) 20 минут
3) 30 минут
4) 40минут
5) до 1 часа

5. ЧТО ТАКОЕ БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ:

1) рождение головки плода
2) движение плода по родовым путям матери
3) рождение плода во время потуг
4) совокупность различного рода закономерных движений плода
на фоне его основного поступательного движения

6. ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА:

1) предлагают роженице потужиться

2) потягивают за пуповину
3) производят ручное обследование полости матки
4) осматривают родовые пути

7. УДЛИНЕНИЕ НАРУЖНОГО ОТРЕЗКА ПУПОВИНЫ НА 10 СМ
В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ – ПРИЗНАК ОТДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА
ПО:

1) по Альфельду
2) по Шредеру
3) по Штрассману
4) по Гентеру

8. ПРОФИЛАКТИКУ ОФТАЛЬМОБЛЕННОРЕИ ПРОВОДЯТ:

1) 20% раствором сульфацил – натрия
2) 30% раствором сульфацил- натрия
3) 1% раствором цикломеда
4) 0,3% раствором ципрофлоксацина

9. РОДИЛЬНИЦУ НАБЛЮДАЮТ В РОДИЛЬНОМ ОТДЕЛЕНИИ
ПОСЛЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РОДОВ В ТЕЧЕНИЕ:

1) 30-40 МИН
2) 2 ч.
3) 4-6 ч.
4) 1ч

10. ПРОВОДНАЯ ТОЧКА ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО
ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА:

1) середина между большим и малым родничком
2) малый родничок
3) большой родничок
4) подбородок

11. ВТОРОЙ МОМЕНТ АКУШЕРСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ
ЗАТЫЛОЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА:

1) защита промежности
2) регулирование потуг
3) бережное выведение головки плода
4) рождение плечевого пояса, туловища, конечностей плода

12. ТРЕТИЙ МОМЕНТ АКУШЕРСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ
ЗАТЫЛОЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА:

1) предупреждение преждевременного разгибания головки плода
2) защита промежности
3) регулирование потуг
4) бережное выведение головки плода

13. ПРИЗНАК ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПО ШРЕДЕРУ:

1) удлинение наружного отрезка пуповины
2) отклонение дна матки выше пупка вправо
3) удлинение пуповины при вдохе
4) втягивание пуповины при надавливании ребром ладони над симфи-

зом

14. РОЖЕНИЦЕ НЕ РЕКОМЕНДУЮТ ТУЖИТЬСЯ:

1) при прорезывании бугров
2) сразу после рождения головки
3) при наружном повороте головки
4) при вырезывании головки

15. ПЕРВАЯ ТОЧКА ФИКСАЦИИ ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ
ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА:

1) граница волосистой части лба
2) подзатылочная ямка
3) переносица
4) верхняя челюсть.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

Задача №1.
У первородящей при сроке беременности 40 недель размеры таза 23-25- 28-
18. Рост пациентки 162, вес 68 кг, индекс Соловьева 15. Предполагаемая мас-
са плода 3200. Роды длятся 6 часов, 2 часа назад излились светлые около-
плодные воды, схватки через 4-5 мин. по 30-40 сек. средней силы. Головка
плода прижата ко входу в малый таз. По данным КТГ состояние плода удо-
влетворительное. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, откры-
тие 4 см, диагональная коньюгата12 см.
Вопросы:

1. Диагноз.
2. Тактика ведения.

Задача №2.
В родильный дом поступила первородящая с доношенной беременностью и
регулярной родовой деятельностью, которая развилась 4 часа назад. Схватки
через 5 минут по 30-40 секунд, хорошей силы, умеренно болезненные. При
объективном исследовании – телосложение правильное, рост 164, вес 68 кг.
Размеры таза 23-26-29-18 см. Предполагаемая масса плода – 3000г. Данные
влагалищного исследования: шейка матки сглажена, края ее тонкие, хорошо
растяжимые, открытие 4-5 см. Диагональная коньюгата11 см. Предлежит го-
ловка плода, малым сегментом во входе в малый таз.
Вопросы:

1. Диагноз.
2. Тактика ведения.

Задача №3.
У первородящей повторнобеременной женщины ( в анамнезе 2 медаборта)
ростом 165см и массой 76 кг только что родился живой, доношенный маль-
чик массой 3500г и длиной 52 см. Матка шаровидной формы, плотная , дно
на уровне пупка , кровянистых выделений из половых путей нет. АД 120/60
мм.рт.ст., пульс 74 удара в минуту, ритмичный, полный.
Вопросы:
        1.Диагноз.
        2. Какова допустимая кровопотеря в родах?
        3.Какие признаки отделения последа вы знаете?
        4. Какие осложнения могут возникнуть , их профилактика?

содержание .. 5 6 7 8 ..