Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 763

в) при обращении больных в поликлиники, амбулатории, медсанчасти; во время приема

на стационарное лечение в лечебно-профилактическое учреждение любого профиля, в том
числе и детское;

г) путем медицинского наблюдения за коллективами, проживающими в общежитии.
4. При выявлении больного чесоткой в семье, в организованном коллективе (в детских

яслях, школах и др.) врач (средний медработник) направляет больного на лечение к дермато -
венерологу. Стационарным больным лечение проводят на месте.

5. При выявлении больного в семье, в организованном коллективе (школа, детские ясли,

детский сад), общежитии проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в том
числе обслуживающего персонала этих учреждений.

6. На период лечения запрещают посещение детского сада, яслей, школы до полного

выздоровления и проведения всего комплекса противоэпидемических мероприятий
(дезинсекция, санитарная обработка больного и контактировавших лиц, согласно п. 19,20).
Ребенка допускают в коллектив по справке лечебно-профилактического учреждения о полном
выздоровлении после проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий.

7. В зависимости от эпидемиологических показаний проводят подворные обходы в

населенном пункте в целях выявления больных чесоткой.

8. Эпидемиологическое наблюдение за очагом в организованных коллективах проводят

санитарно-эпидемиологические станции (санэпидотделы районных больниц) в течение 1,5
месяцев.

9. Наблюдение за очагом в семье осуществляется в течение 1,5 месяцев кожно-

венерологическим диспансером, соответствующими кабинетами поликлиник, центральных и
номерных районных больниц.

Мероприятия при выявлении больного чесоткой

10. На каждого выявленного больного чесоткой врач (средний медработник) заполняет

извещение по ф. N 281 и направляет в кожно-венерологический диспансер (при отсутствии его -
в центральную районную больницу) по месту жительства больного.

11. Врач, фельдшер, выявивший больного чесоткой как в организованном коллективе

(детском   саду,   школе   и   др.),   так   и   в   семье,   обязан   сообщить   (по   почте,   нарочным   или   по
телефону)   в   санитарно-эпидемиологическую   или   дезинфекционную   станцию   или   санитарно-
эпидемиологический   отдел   районной   больницы   о   времени   проведения   заключительной
дезинфекции в очаге.

12. Больной направляется на лечение в том же белье и одежде, в которых он находился

дома. Переодевание больного в чистое белье не допускается.

13. В случаях лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий врач организует

текущую дезинфекцию.

14. Заключительная дезинфекция проводится в очагах чесотки: после госпитализации

больного или по окончании амбулаторного лечения. В случае изоляции больного на месте в
школе - интернате, яслях и др. заключительная дезинфекция проводится дважды: после
выявления больного - во всей группе, по окончании его лечения - в изоляторе.

15. Заключительную дезинфекцию выполняют в городах не позднее 6 часов после

получения сигнала, в сельской местности - не позднее 12 часов.

16. Дезинфекционная станция, дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-

эпидемиологической станции (санитарно-эпидемиологического отдела районной больницы)
осуществляют методическое руководство и контроль за качеством проводимой текущей
дезинфекции (визуальный, химический).

Дезинфекционные мероприятия в очаге чесотки

А. Текущая дезинфекция

17. Текущую дезинфекцию проводят у больных, лечащихся в домашних условиях, в

скабиозориях, в стационарах, лечебно-профилактических учреждениях, при организации
лечения в изоляторе школы - интерната, яслей, детского дома и др.

18. Текущую дезинфекцию в домашних условиях выполняет ухаживающий за больным

член семьи или сам больной, в лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах и
др. - средний медицинский персонал.

19. При организации текущей дезинфекции:

а) в организованном коллективе - больного помещают в изолятор до выздоровления;
б) в домашних условиях- выделяют отдельную кровать и предметы индивидуального

пользования (белье, полотенце, постельные принадлежности, игрушки и др.). Все предметы
больного содержат отдельно от членов семьи;

в) грязное белье собирают в наволочку, предварительно импрегнировав ее одним из

дезинсекционных средств (п. 21);

г) белье незамедлительно обеззараживают путем кипячения в 1 - 2% растворе соды или

любого стирального порошка в течение 5 - 10 минут с момента закипания. При невозможности
кипячения белье погружают в один из дезинсекционных растворов, указанных в п. 23. Верхнюю
одежду (платье, костюм) проглаживают утюгом через увлажненную ткань;

д) влажную уборку помещения проводят ежедневно, а в детских коллективах 2 - 3 раза в

день горячим 1 - 2% мыльно-содовым раствором, промывая пол, тщательно протирая
предметы обстановки. Уборочный материал после использования кипятят или погружают в
один из растворов, указанных в п. 22;

е) после ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом

(лучше инсектицидным).

Б. Заключительная дезинфекция

20. При заключительной дезинфекции проводят:
а) санитарную обработку (больного и контактных в очаге);
б) дезинсекцию одежды;
в) дезинсекцию постельных принадлежностей, предметов обстановки и помещения.
Все эти мероприятия проводят одновременно: люди проходят санитарную обработку в

санитарном пропускнике или приспособленной бане, вещи обрабатывают в дезинфекционной
камере (в отдельных случаях, при отсутствии камер, дезинсекционными средствами).
Помещения, предметы обстановки обрабатывают дезинсекционными средствами.

21. Постельные принадлежности больного, верхняя одежда, дорожки, ковры, мягкие

игрушки и др., а также вещи, которые соприкасались с вещами больного, подлежат камерной
обработке.

Вещи для камерного обеззараживания упаковывают в специальные мешки, пропитанные

1% эмульсией ДДТ или ГХЦГ, или 1% водным раствором хлорофоса.

22. Дезинсекцию помещения очага проводят влажным методом путем орошения из

гидропульта одним из следующих препаратов: 25% эмульсией ДДТ или 15% эмульсией ГХЦГ в
4% концентрации (по активно-действующему веществу - АДВ), 2% раствором хлорофоса, 0,3%
эмульсией карбофоса при расходе от 50 до 150 мл на 1 кв. м площади пола, 3 - 5% раствором
лизола при расходе 0,5 л на 1 кв. м. Указанные рабочие растворы лучше применять в горячем
виде.

Для дезинсекции помещений используют также 10% дуст ДДТ или 6 - 12% дуст ГХЦГ, 5%

дуст ацетофоса или метилацетофоса, 5% дуст карбофоса, порошок пиретрума (из расчета 25 г
на 1 кв. м площади пола).

23. Белье нательное, постельное кипятят с любым стиральным порошком или с мылом и

содой в течение 5 - 10 минут с момента закипания (изделия из капрона также кипятят). При
невозможности кипячения его обрабатывают одним из указанных инсектицидов: стирают 5%
мылом ДДТ или 10% мылом метилацетофоса при расходе 30 - 70 г на 1 кг сухого белья или
замачивают в 2% эмульсии мыла "К", 0,5 - 1% эмульсии ДДТ, или в 0,5 - 1% водном растворе
метилацетофоса (ацетофоса), или в 0,3% эмульсии карбофоса (по АДВ), или 1% растворе
хлорофоса в течение 1 часа (при расходе 4 л раствора на 1 кг сухого белья) с последующей
обычной стиркой.

24. Мягкую мебель и другие вещи орошают 1% эмульсией ДДТ или 1% водным раствором

метилацетофоса (ацетофоса), 1% раствором хлорофоса, 0,3% эмульсией карбофоса (по АДВ).
Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в керосине или жидкостях "Полироль",
"Глянец" и др.

25. Обувь протирают тампонами, смоченными в 10% растворе формалина, оставляя их

внутри на 20 минут, или 5% растворе лизола (на 30 минут). По окончании экспозиции обувь -
проветрить и просушить.

26. При наличии следов пребывания грызунов (норы, погрызы, помет и др.) в очаге

проводят дератизацию.

27. Обеззараживание вещей в камерах проводят по следующим режимам:

а) в паровых камерах при температуре 100ё по термометру на исходящей из камеры

паровой трубе при экспозиции 5 минут и норме загрузки 15 комплектов на 1 кв. м полезной
площади (для камеры Крупина емкостью 2,76 куб. м она составляет 1,3 кв. м). Вещи
развешивают на плечиках. Дезинсекцию постельных принадлежностей проводят при
температуре 104 - 111ё по термометру на исходящей из камеры паровой трубе, давлении 0,2 -
0,5 атмосферы по манометру, норме загрузки -50 кг на 1 кв. м камеры и экспозиции - 10 минут.
Вещи загружают навалом;

б) в горячевоздушных камерах проводят дезинсекцию вещей при температуре 80 - 105ё

по наружному термометру камеры, при норме загрузки - 5 комплектов одежды на 1 кв. м
полезной площади камеры (30 кг по весу) и экспозиции - 30 минут. Вещи развешивают на
плечиках;

в) в пароформалиновых камерах дезинсекцию кожаных, синтетических и меховых вещей

проводят при температуре 57 - 59ё по наружному термометру, экспозиции - 30 минут и норме
загрузки - 5 комплектов (30 кг вещей) на 1 кв. м полезной площади, при условии прогрева
загруженной камеры в течение 15 минут до температуры 57 - 59ё. Вещи развешивают на
плечиках.

Дезинсекцию шерстяных и хлопчатобумажных вещей в пароформалиновых камерах

проводят при температуре 80 - 85ё, по наружному термометру, экспозиции - 5 минут, норме
загрузки вещей - 10 комплектов на 1 кв. м полезной площади (или 60 кг вещей) при условии
прогрева загруженной камеры до 80ё не менее 20 минут;

г) изделия из капрона обеззараживают по паровоздушному методу в пароформалиновой

камере;

д) в камерах - сушилках, имеющихся на промпредприятиях, проводят дезинсекцию вещей

при соблюдении следующих требований: поддержание температуры в пределах 80 - 105ё (как в
горячевоздушных камерах) по наружному термометру, экспозиции - 30 минут, наличие
приточно-вытяжной вентиляции, оборудование камеры рейками (приспособлениями) для
развешивания обрабатываемых вещей.

Мероприятия в больнице и скабиозории

28. Больного чесоткой при поступлении в больницу подвергают санитарной обработке с

соблюдением строгой поточности.

29. Снятое с больного белье и верхние вещи собирают в мешок (наволочку), смоченный

одним из дезинсекционных средств - 1% эмульсией ДДТ или ГХЦГ, 1% водным раствором
хлорофоса, туго завязывают и подвергают камерной обработке в паровой, пароформалиновой
камере, после чего вещи выдают. Без камерной обработки выдачу вещей не допускают.

30. Помещение санпропускника подвергают обработке дезинсекционными средствами,

указанными в п. 22.

31. Белье перед отправкой в прачечную обрабатывают инсектицидами (п. 23).
32. Одеяла, подушки, матрацы подвергают обязательной камерной обработке (п. 27).
33. Влажную уборку помещений осуществляют ежедневно 2 - 3 раза в день. В

скабиозории по окончании работы проводят влажную уборку с применением инсектицидов (п.
22).

В. Профилактическая дезинфекция

34. Профилактическую дезинфекцию в целях предупреждения распространения чесотки

осуществляют в банях, душевых, парикмахерских и других коммунальных учреждениях.

35. Профилактическую дезинфекцию проводит обученный персонал вышеуказанных

учреждений или заключается договор с отделом (отделением) профилактической дезинфекции.

36. Для уничтожения чесоточных клещей в помещениях на предметах обстановки

используют инсектициды, указанные в п. 22.

37. Отделы профилактической дезинфекции (отделения) получают сведения из

санитарно-эпидемиологической   станции   (санэпидотдела   районной   больницы)   об   очагах,   где
выявлены   больные   чесоткой,   осуществляют   дератизацию   и   контроль   эффективности
мероприятий.   Дератизации   подлежит   весь   дом   при   установлении   наличия   грызунов,   а   при
соответствующих показаниях - и прилегающие участки.

Оплата работ осуществляется согласно существующей системе или по эпидфонду.

Охрана работающего персонала

38. Персонал, работающий в очагах чесотки, должен быть обеспечен спецодеждой:

халатом, косынкой, импрегнированными одним из инсектицидов, резиновой обувью, перчатками
и защитными средствами органов дыхания (респираторы).

39. Фасовку препаратов, приготовление рабочих эмульсий, растворов, обработку белья,

вещей и др. следует проводить, используя респираторы марки У-Г 2-К или РУ-60, для работы с
дустами - респираторы Ф-46 или РУ-60 с патронами марки А (для работы с жидкостями).

40. Применять инсектициды необходимо при открытых форточках или окнах и при

отсутствии посторонних людей и животных. После обработки необходимо хорошо проветрить
помещения до исчезновения запаха препарата.

41. Белье, одежду и другие мягкие вещи, обработанные дустами, после окончания

экспозиции тщательно выбивают на открытом воздухе, проветривают; обработанные
растворами или эмульсиями - проветривают, высушивают на открытом воздухе; из помещения
остатки препаратов убирают влажным методом.

42. Посуду, в которой проводилось разведение препаратов, моют горячей водой с мылом

и содой, но и после этого ее нельзя использовать для хранения пищевых продуктов, воды,
фуража.

43. После работы вымыть руки в перчатках с мылом, снять спецодежду, повторно вымыть

руки, прополоскать рот чистой водой. При загрязнении спецодежды препаратом ее следует
стирать с содой.

44. По окончании работы в очаге персонал должен проходить полную санитарную

обработку.

Первая помощь при отравлении инсектицидами

45. Признаками отравления являются: тошнота, рвота, головная боль и головокружение,

общая слабость, раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей,
раздражение открытых участков кожи при длительном попадании на нее препарата и пр.

46. Первая помощь при случайном попадании препарата внутрь. Немедленно вызвать

механическим способом рвоту, затем промыть желудок 1 - 2% раствором питьевой соды, или 2 -
3% водной взвесью жженой магнезии, или суспензией активированного угля (2 столовых ложки
на 1 литр воды), или известковой водой. Дать солевое слабительное (1 столовую ложку
сернокислого натрия на прием). Внутрь дают 12 - 15% водную взвесь активированного угля по
полстакана, повторно через 1 - 2 часа или 10% раствор питьевой соды - 150 мл, или водную
взвесь чистого мела.

При отравлении избегать принимать пищу и жиры. Рекомендуется пить крепкий чай и

кофе.

47. При попадании препарата через дыхательные пути наблюдается раздражение

слизистой оболочки их. В этих случаях пострадавшему необходим свежий воздух. Давать
теплое питье с содой (воду или молоко) - 1 чайную ложку питьевой соды на 1 стакан жидкости,
пить небольшими глотками. Внутрь принять таблетку кодеина (0,015 г на прием), эфирно-
валериановые капли (15 - 20 капель на прием).

48. При попадании препарата в глаза - тщательно промыть глаза чистой водой, затем

закапать 30% раствор альбуцида натрия, а в более тяжелых случаях закладывать за веко 30%
альбуцидную мазь.

49. При попадании препарата на кожу - необходимо обмыть ее водой, обработать 5 - 10%

раствором нашатырного спирта с дальнейшим обмыванием водой с мылом.

50. В случае появления любых признаков отравления при работе с фосфорорганическими

инсектицидами, независимо от пути попадания препарата в организм, необходимо ввести
подкожно или внутримышечно 1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина, который является
антидотом фосфорорганических соединений, или выпить 2 таблетки экстракта красавки по 0,01
(бесалол, бекарбон). В случае необходимости атропин вводят повторно, до исчезновения
явлений отравления.

ЧЕСОТКА

Чесотка - заразное заболевание кожи. В организованных коллективах она может быстро распространяться
и поражать целые группы людей.
Чесотку вызывает  самка чесоточного клеща, едва видимая невооруженным глазом как бледно-желтая
точка. Самка пробуравливает в верхнем слое кожи  чесоточные ходы. За свое недолгое существование (6-8
недель) она откладывает в ходах   до 50 яиц, которые созревают   в течение 3-4 дней.   Личинки через 3
недели  достигают половой зрелости и начинают размножаться.
Чесоткой заражаются путем соприкосновения с больным, чаще всего в постели,  или при пользовании
общим бельем, одеждой, перчатками и т.п.,  а также в банях.
Время   с  момента   заражения   до  появления   первых   признаков   заболевания     (инкубационный   период)   -
длится  от одной до трех недель.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Основным признаком   чесотки является    зуд кожи, усиливающийся ночью. На коже возникают мелкие
пузырьки и  узелки, размером  с булавочную головку.  Больной при чесании сдирает их, на месте расчесов
образуются точечные кровяные корочки.
Характерным   для  чесотки   является   наличие   чесоточных   ходов    в  виде    тонких   серовато-белых  линий
длиной до 1 см. Иногда ходы напоминают линию из черных точек.  Чесоточные ходы обычно образуются
на коже кистей в межпальцевых складках и на боковых  поверхностях пальцев.
Если больной не лечится, течение болезни удлиняется и осложняется.  Лечение в этих случаях становится
более трудным.  Зуд нарушает сон больного что сказывается на его самочувствии  и ослабляет организм.
При расчесах в кожу   проникают гноеродные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки), вызывая
возникновение различных гнойничковых заболеваний (стрептодермии,   фурункулов) и воспаление кожи.
Человек  выходит из строя, не в состоянии выполнять свои служебные обязанности.

ЛЕЧЕНИЕ

При   появлении   зуда   кожи,   усиливающегося   в   ночное   время,   пузырьков   и   узелков   на   коже   сразу
необходимо обратиться к врачу и аккуратно выполнять его назначения. Способов лечения чесотки много.
Самым   простым   является   втирание   мази   или   эмульсии   бензил-бензоата   в   течение   4   дней   (первый   и
четвертый день препарат наносится на всю кожу  кроме головы после мытья в душе, во второй и третий
дни наносится несколько раз в день только на кисти рук после их мытья), либо  серной мази в течение 5-6
дней.   После   окончания   лечения   больной   принимает   тщательно   моется   в   душе,   меняет   нательное   и
постельное белье с одновременной их дезинсекцией.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С ЧЕСОТКОЙ

В случае обнаружения  больного  чесоткой осмотр у врача  должны пройти все люди, соприкасавшиеся с
больным. Выявленные больные подлежат  немедленной изоляции и обязательному лечению.
Особое внимание должно уделяться осмотру прибывающего в часть пополнения  и лиц, возвращающихся
из отпусков и командировок.
Для дезинфекции верхней одежды и одеял необходимо использовать дезинфекционные камеры.  Если нет
камер белье и одежду проветривают зимой на морозе 10-12 часов, а летом  в течение одной недели , после
чего эти вещи проглаживают горячим утюгом через влажную ткань.

ПРОФИЛАКТИКА

Мыться в бане и менять нательное и постельное белье не реже одного раза в 7-10 дней.

В бане необходимо складывать свою одежду отдельно, пользоваться только отдельной

продезинфицированной мочалкой. Перед мытьем тела тщательно обмывать горячей водой скамью и таз.

Категорически запрещается пользоваться чужой одеждой, полотенцем, перчатками, постелью.

При появлении зуда или сыпи на коже необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что происходит в кабинете врача

Большинство из нас, даже если мы считаем себя сексуально зрелыми, находит визит к
врачу, особенно для полового обследования, довольно-таки пугающим предприятием. Как
мы можем помочь своим подросткам?

Во-первых, мы можем рассказать, к чему им быть готовым. Главную роль в том, что
подростки и многие взрослые не посещают кабинет врача, играет страх неизвестности.
Ниже я привожу описание типичного медицинского обследования как для женщин, так и
для мужчин. Сообщите, пожалуйста, эту информацию своим подросткам.

Во-вторых, если есть такая возможность, то постарайтесь найти для девочек врача-
женщину - обычно они предпочитают именно это. Но я должна все-таки предостеречь вас
по этому поводу. Мне приходилось встречать несколько ужасных врачей-женщин и много
прекрасных врачей-мужчин. Пол врача не всегда имеет значение, но если именно от этого
зависит, пойдет ли она (или он) к врачу, то сделайте все, что в ваших силах.

Подростки не всегда хотят идти к тому же семейному врачу, к которому ходят их
родители, постарайтесь проявить понимание и в этом отношении. Обещайте им, что будет
соблюдаться врачебная тайна, и обязательно напомните об этом врачу.

И, наконец, не забудьте показать им собственный блестящий пример. Родители, которые в
случае необходимости посещают врача без всяких жалоб, подают прекрасный пример
ответственного поведения. Рано или поздно, но всем приходится идти к врачу, поэтому
идите!

Женщины:

Вот как бы я объяснила девушке-подростку необходимость врачебного осмотра и описала
сам осмотр.

Если вы здоровы и девственница, то вам не надо проходить осмотр у гинеколога, пока вам
не исполнится 19-20 лет, а потом до тех пор, пока вы не начнете половую жизнь.
Необходимо провести внутреннее исследование тазовых органов, чтобы проверить
состояние яичников и матки. Если вы имели половые сношения, то необходимо взять
мазки (образцы клеток из шейки матки, то есть отверстия, ведущего в матку). После того
как вы начали половую жизнь, надо обследоваться при появлении каждого нового
полового партнера. Даже если вы уверены, что ваши отношения взаимно моногамны, все
равно надо проходить осмотр ежегодно. Мужчинам повезло больше - большая часть их
половых органов находится снаружи и их легко осматривать. Ваши половые органы
внутри брюшной полости, и поэтому их обследование требует более серьезного
вмешательства.

Сначала врач, как и при осмотре мужчин, должен составить историю болезни. Это значит,
что вам придется рассказывать. Врач, вероятно, задаст вам те же самые вопросы, что он
(она) задает мальчикам:

- Здоровы ли вы?

- Есть ли у вас вообще какие-нибудь проблемы со здоровьем?

- Живете ли вы половой жизнью?

- Как часто вы занимаетесь сексом?

- Занимаетесь ли вы сексом с одним партнером или у вас их несколько?

- Каким именно видом секса вы занимаетесь и какие используете средства защиты?

- Какими средствами защиты пользуется ваш партнер?

- Удовлетворены ли вы своей половой жизнью?

- Испытываете ли вы оргазм?

- И, наконец, есть ли у вас в настоящее время жалобы или боли?

Как и при осмотре мужчин, врач не должен догадываться, гетеросексуальны вы или
абсолютная лесбиянка. Будьте готовы к вопросу на эту тему и к честному ответу на него.

Затем врач, вероятно, оставит вас одну, чтобы вы разделись. Когда он (она) вернется в
кабинет, то попросит вас лечь на спину на специальный стол и подтянуть колени к
животу. Лично я попросила бы не ставить ноги в упоры. Это не обязательно - я бы
почувствовала себя при этом, как в ловушке. Однако если ваш врач ими пользуется и вы
не возражаете, то решать этот вопрос вам, а не врачу! Но, несомненно, нет ничего плохого
в том, чтобы попросить врача провести обследование без использования упоров для ног.

Чтобы иметь возможность осмотреть влагалище изнутри, врач пользуется пластмассовым
одноразовым инструментом, который называется гинекологическим зеркалом. Некоторые
врачи пользуются металлическими зеркалами, которые стерилизуются после каждого
пациента. При использовании металлического зеркала врач перед тем, как ввести во
влагалище, должен согреть его под краном с горячей водой. Вы не должны терпеть, когда
к вам во влагалище засовывают холодное ледяное зеркало!

После того как врач ввел зеркало, он (она) осмотрит ваше влагалище. Слизистая оболочка
должна быть розовой, влажной и здоровой, такой же, как ваш рот изнутри, только более
морщинистой! Потом врач возьмет деревянную палочку (похожую на палочку для
осмотра горла) и соскоблит немного клеток с шейки матки - это “вход” в матку. Этот
мазок нанесут на стекло и пошлют в цитологическую лабораторию, где его исследуют на
наличие в нем раковых или предраковых клеток. Эта процедура и называется анализом
мазков. Она не выявляет наличия болезней, передающихся половым путем.

Во-вторых, врач возьмет два мазка из влагалища с помощью 0-образной петли. Эти мазки
отправятся в другую лабораторию для анализа на присутствие болезнетворных
микроорганизмов. (Обязательно расскажите врачу, если вы занимались ректальным
сексом, оральным сексом или сексом руками, чтобы он взял дополнительные мазки).

После того как врач вынет зеркало, он наденет резиновую перчатку и введет в ваше
влагалище два пальца; второй рукой врач будет ощупывать ваш живот. Эта процедура
называется внутренним исследованием, и врач проверяет, нормальная ли у вас матка и
яичники. Такое исследование безболезненно, но не слишком приятно. Оно займет не
более одной-двух минут, но может спасти вам жизнь.

Вас могут также попросить сдать анализы мочи и крови, но помните, что анализ мочи не
является хорошим способом определения половых болезней, ибо моча вытекает не через
влагалище.

Раз уж вы пришли на осмотр, то врач должен проверить вашу грудь - нет ли там опухоли,
и он повторит процедуру самоконтроля, которую девушки и женщины должны проводить
сами, по крайней мере, раз в месяц.

Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы, просить объяснений или попросить о том,
чтобы при осмотре присутствовала медсестра, подруга или ваш партнер. Вы имеете право
на выбор и на полное понимание того, почему вам задают те или иные вопросы и
проводят те или иные процедуры. Врачам обычно нравится, когда подростки
интересуются происходящим и знают достаточно много для того, чтобы задавать .

Все обследование обычно занимает от 15 до 30 минут, но вы всегда можете попросить
уделить вам больше времени.

Если у вас много вопросов, то врач может назначить вас еще на один прием.

Нам всем надо проявлять в кабинете врача сексуальную зрелость, потому что у врача ее
может не оказаться!

Подойдите к этому ответственно - вы платили за это деньги и от этого зависит ваша
жизнь.

содержание .. 761 762 763 764 ..