содержание .. 649 650 651 652 ..

Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 651

СПРАВКА № _____

Дана ___________________________ , 19_____ года рождения, в том, что при

осмотре заразных кожных заболеваний не выявлено.

Может посещать бассейн.

«____»___________200___г. Врач-дерматовенеролог____________________

Центральный военный клинический госпиталь

Консультация дерматолога

«____»_________20____г.

Фамилия:___________________________________Возраст:________________

При телесном осмотре заразных кожных и венерических болезней не
выявлено.

Может посещать бассейн.

Врач-дерматовенеролог_____________________________________

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ОМС

История болезни № _______________, _________ отделение

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________

____________________________________________________________________________

2. Дата рождения: год

____________________

, число__________, месяц _______________________

3. Паспортные данные: серия_____________________, номер_________________________,

когда выдан _________________ кем выдан ______________________________________
_____________________________________________________________________________

4. Место жительства (прописка по паспорту) : _____________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

5. Полис ОМС: серия__________________, номер___________________________________,

дата выдачи ____________, страховая компания _________________________________
_____________________________________________________________________________

6. Дата поступления _______________________, дата выписки_______________________,

длительность лечения ___________________ суток.

7. Окончательный диагноз основного заболевания
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
код по МКБ-10 (до 4-го знака): ________________________________________________

Начальник ____ отделения __________________________________________ _________
__________________________________________________________________________

Код формы по ОКУД ___________

Код учреждения по ОКПО ______

Медицинская документация

Форма № 066/у

Утверждена Минздравом СССР

____________________________

04.10.80 г. № 1030

наименование учреждения

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА

выбывшего из стационара

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________
__________________________________________________________________________

Пол Муж. Дата рождения ___________________________________________________

Жен.

год, месяц, число

2. Проживает постоянно (адрес) ______________________________________________

___________________________________

7. Исход заболевания

Житель (подчеркнуть): города - 1,

(подчеркнуть):

села - 2

1) выписан

- 1

3. Кем направлен больной

2) умер

- 2

___________________________________

3) переведен

- 3

___________________________________

7 а. Дата выписки, смерти

___________________________________

19 . . г. _________ месяц

Отделение _________________________

_______ число ______ час.

Профиль коек ______________________

_________________________

4. Доставлен в стационар по

7 б. Проведено дней _______

экстренным показаниям (подчеркнуть):

_________________________

да - 1, нет - 2

8. Диагноз, направившего

5. Через сколько часов после

учреждения ___________

заболевания (получения травмы)

_________________________

(подчеркнуть):

_________________________

1) в первые 6 часов

- 1

9. Госпитализирован в

2) 7-24 час.

- 2

данном году по поводу

3) позднее 24-х час.

- 3

данного заболевания:

6. Дата поступления в стац.

впервые

- 1

19 . . г. __________________ месяц

повторно

- 2

_____________ число _________ час.

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А5

Оборотная сторона ф. № 066/у

10. Диагноз стационара

Основной

Осложнения

Сопутствующие

заболевания

Клинический
заключительный

10 а

Патологоанато-
мический

10 б

11. В случае смерти (указать причину):

I. Непосредственная причина смерти

а) __________________________

(заболевание или осложнение

____________________________

основного заболевания)
Заболевание, вызвавшее или

б) __________________________

обусловившее непосредственную
причину смерти:
Основное заболевание указывается

в) __________________________

последним
II.

Другие

важные

заболевания,

способствовавшие

смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его
осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти.

12. Хирургические операции

Дата, час

Название операции

Осложнения

11 а

11 б

13. Обследован на RW ". . ." 19 . . г. Результат _______________
14. Инвалид Отечественной войны (подчеркнуть): да - 1, нет - 2

Подпись ___________________________

Инструкция по заполнению учетной формы № 066/у

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА

Статистическая карта выбывшего из стационара составляется на основании медицинской карты стационарного

больного (ф. № 003/у) и является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из
стационара (выписанном, умершем).

Карта составляется одновременно с записью эпикриза в медицинской карте стационарного больного лечащим

врачом на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших), в том числе и родильниц, выписанных после
нормальных родов. Она заполняется также на выбывших новорожденных, родившихся больными или заболевших
в стационаре.

В карте отражаются основные сведения: о длительности лечения больного в стационаре, диагнозе основного и

сопутствующих заболевании, сроке, характере и эффективности хирургической помощи, исходе заболевания и др.
Карты обеспечивают наиболее рациональную разработку сведений для составления соответствующих разделов
отчета.

На основании карты выбывшего из стационара заполняются разделы отчета: состав больных и исходы лечения,

хирургическая работа стационара (включая экстренную хирургическую помощь).

При переводе больного из одного отделения в другие той же больницы карта выбывшего больного заполняется

в отделении, из которого выбыл больной.

В тех случаях, когда в карте указано два и более диагнозов заболеваний, в отчете больной относится к одному

из этих заболеваний, послужившему основной причиной госпитализации.

Карта выбывшего из стационара должна быть подписана врачом.
Карта не заполняется на больных, переведенных в другие стационары.
На картах больных, госпитализированных по поводу несчастных случаев, отравлений и травм, должна быть

сделана пометка о виде травм: производственная, бытовая, уличная, дорожно-транспортная, школьная, спортивная.

Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

Актуальность профилактики и лечения заболеваний слизистой

оболочки   полости   рта   обусловлена   высокой   распространенностью   данной
патологии.  В зависимости от локализации очага воспаления различают
стоматит,   глоссит,   гингивит,   пародонтит   и   др.  Нередко   наблюдается
сочетание   патологических   процессов.   Наиболее   часто   среди   заболеваний
полости рта встречаются стоматит, гингивит и пародонтит.

Стоматит

Клиническая картина стоматита варьирует в зависимости от формы

заболевания.

Аллергический стоматит характеризуется резкой гиперемией и

умеренным отеком слизистой оболочки полости рта. Часто наблюдаемые зуд,
жжение или сухость могут быть следствием повышенной чувствительности к
какому-либо продукту питания или губной помаде.

Острый язвенно-некротический гингивит, или болезнь Венсана,

проявляется язвенно-некротическими поражениями десневых сосочков.

При кандидозе (молочнице), вызываемом дрожжеподобным грибом С.

albicans,   наблюдается   белый   “творожистый”   налет,   возвышающийся   над
гиперемированной слизистой оболочкой. При прогрессировании заболевания
может   отмечаться   распространение   процесса   на   небо,   десны,   небные
миндалины,   гортань,   желудочно-кишечный   тракт   (ЖКТ).   Кандидоз
встречается   у   ослабленных   детей   и   больных   при   иммунодефицитных
состояниях,   длительном   применении   антибиотиков,   кортикостероидов   и
противоопухолевых препаратов.

Афтозный стоматит, как правило, является показателем заболеваний

ЖКТ. Факторами, которые предрасполагают к развитию стоматита, служат
дефицит железа, витамина В

, фолиевой кислоты. Заболевание может быть

спровоцировано стрессом или местной травмой, характеризуется наличием
овальных эрозий (афт).

Герпетический стоматит проявляется болезненными пузырьковыми

высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и губ. Первичная острая
герпетическая инфекция развивается в основном у детей в возрасте от 1 до 3
лет (70% детей в этом возрасте переносят острый герпетический стоматит в
той или иной форме).

При системных заболеваниях могут отмечаться следующие

изменения слизистой оболочки полости рта: пятна Коплика (корь), пузыри
(многоформная экссудативная эритема), геморрагические поражения (цинга,
патология тромбоцитов), “малиновый“ язык (скарлатина), гиперемия губ и
слизистой полости рта (кожно-слизистая лимфаденопатия – болезнь
Кавасаки) и др.

Гингивит и пародонтит

Воспалительные или деструктивные изменения тканей, окружающих и

поддерживающих   зубы,   т.е.   пародонта   (десны,   альвеолярные   отростки,
цементное   вещество)   обычно   начинаются   с   гингивита   (воспаление   десен),
который прогрессирует в пародонтит (выраженное воспаление десен вплоть
до деструкции костной ткани межзубных перегородок). Пародонтит является
самой частой причиной потери зубов у взрослых. Считается, что причиной
данного   заболевания   является  несоблюдение   гигиены   полости   рта,   в
результате   чего   образуется   зубная   бляшка   (колонии   микроорганизмов,
крепко   связанные   с   поверхностью   зуба);  местные   факторы:   патология
прикуса,   зубной   камень,   неправильно   наложенные   пломбы,   нарушенное
ротовое   дыхание.   Гингивит   часто   развивается   вследствие  эндокринных
изменений  у   подростков   и   беременных   женщин.   Кроме   того,   гингивит,
особенно у подростков, может быть ранним признаком скрытого сахарного
диабета.

К характерным изменениям десны при гингивите относятся гиперемия,

отек и кровоточивость при минимальной травме. Воспаление, как правило,
хроническое,   и  без   лечения   гингивит   переходит   в   пародонтит,
признаками которого являются углубление десневых карманов, увеличение
количества зубного камня, запах изо рта, ослабление опорного аппарата зуба
и   начало   деструкции   кости.   Уменьшение   костной   ткани   сопровождается
расшатыванием   зубов   и   атрофией   десны.   Для   поздних   стадий   болезни
характерно выпадение зубов.

Лечение
Если в основе поражения слизистой оболочки полости рта лежит

системное   заболевание,   назначается   специфическая   терапия.   Необходимо
устранение   местных   и   общих   предрасполагающих   факторов.   Во   всех
случаях   обязательна   тщательная  гигиена   и   санация   полости   рта.   При
кандидозе  используют  противогрибковые средства  (например, суспензию
нистатина), при бактериальной инфекции –  антибиотики. При обширных
болезненных   поражениях   назначают  полоскания   полости   рта   1-2%
раствором   лидокаина,   содовым   раствором.   Иногда   требуется  врачебное
вмешательство:   удаление   зубного   камня,   замена   пломб,   оперативная
пластика преддверия полости рта и уздечки.

Одним из препаратов местного действия, эффективным при лечении и

профилактике указанной патологии, является  Имудон  – иммуностимулятор
бактериального происхождения. Имудон представляет собой поливалентный
антигенный   комплекс   (лиофилизированная   смесь   сухих   бактерий),   состав
которого   соответствует   возбудителям,   наиболее   часто   вызывающим
патогенные процессы в полости рта. В состав Имудона входят следующие
микроорганизмы:  Lactobacillus   acidophilus,   Lactobacillus   fermentatum,
Lactobacillus   helveticus,   Lactobacillus   lactis,   Streptococcus   pyogenes,
Enterococcus faecalis, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, Klebsiella
pneumoniae,   Corynebacterium   pseudodiphteriticum,   Fusiformis   fusiformis,
Candida albicans.

содержание .. 649 650 651 652 ..