СИКОЗ ОБЫКНОВЕННЫЙ, ИЛИ СТАФИЛОКОККОВЫЙ
(sycosis vulgaris, seu staphylogenes).
Этиология и патогенез. Возбудитель — золотистый или белый стафилококк. Дерматоз возникает на
фоне хронических очагов инфекции, патологии внутренних органов, нервной и эндокринной систем,
гиповитаминозов и т. п.
Клиника. Обыкновенный сикоз обусловлен хроническим воспалением фолликулов волос.
Наблюдается, как правило, у мужчин, локализуется преимущественно в области бороды и усов. Заболевание
начинается с развития фолликулитов, количество которых постепенно увеличивается, они сливаются между
собой и образуют инфильтрированные очаги ярко-красного цвета, усеянные пустулами и корками, с
множественными эрозиями. По периферии располагаются папуло-пустулезные элементы. Заболевание
сопровождается зудом, жжением, болью. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Обыкновенный сикоз длится годами, рецидивирует и устойчив к терапии.
Патогистология. При микроскопическом исследовании обнаруживают острые фолликулиты с
наличием в их верхней части милиарных абсцессов. Инфильтрат состоит главным образом из мононуклеаров.
Дифференциальный диагноз. Обыкновенный сикоз следует отличать от паразитарного сикоза.
Лечение. Назначают антибиотики широкого спектра действия. Проводят специфическую и
неспецифическую иммунотерапию. Используют стафилококковый анатоксин, стафилококковую вакцину,
стафилофильтрат, антистафилококковый иммуноглобулин, аутогемотерапию, пиротерапию (пирогенал,
продигиозан) и др. Местно — растворы анилиновых красителей, мази с антибиотиками, аэрозоли «Лифузоль»,
«Полизоль», «Оксициклозоль» и др.
ТЕСТЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ.
Клеточный иммунитет:
— определение количества лейкоцитов и лимфоцитов /формула крови/.
— определение абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов(Е-РОК).
Гуморальный иммунитет:
— определение специфических антител в реакциях РА, РНГА, РСК, РЛ и других для серологической
диагностики.
— определение концентрации иммуноглобулинов А,М,Ж.
— определение абсолютного и относительного количества В-лимфоцитов (ЕАС-РОК).
Неспецифическая реактивность организма:
— определение количества комплемента.
— определение фагоцитарной активности нейтрофилов крови /фагоцитарное число и фагоцитарный
индекс/.
— тест с нитросиним тетразолием.
При выявлении паталогии в тестах первого уровня проводятся тесты второго уровня.
ТЕСТЫ ВТОРОГО УРОВНЯ.
Клеточный иммунитет:
— определение субпопуляций Т-лимфоцитов.
— определение функциональной активности Т-лимфоцитов в реакции бластотрансформации с ФГА и
КонА.
— определение активации Т-лимфоцитов препаратами тимуса.
— постановка реакции гиперчувствительности замедленного типа с аллергеном.
Гумморальный иммунитет:
— определение субпопуляций В-лимфоцитов.
— определение функциональной активности В-лимфоцитов в реакции бластотрансформации со
специфическим антигеном.
— определение уровня циркулирующих иммунных комплексов.
— определение уровня секреторного иммуноглобулина «А».
— определение уровня естественных антител /гомореактанта/.
— определение уровня катаболизма антител /Р-белки/.
Неспецифическая реактивность организма:
— определение ферментативной активности фагоцитов /нейтрофилов/ —лизосомальнокатионный тест,
миелопироксидаза, фосфатазы, окислительные ферменты, «взрыв дыхания».
— определение компонентов комплемента, активирующих по классическому и альтернативному пути.