Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 542

опухолей; пластика рубцов предверия полости рта в порядке подготовки к
зубопротезированию и некоторые другие амбулаторные операции.
В   гарнизонные   (базовые)   военные   госпитали   направляются   больные   с
одонтогенными   воспалительными   процессами   челюст-но-лицевой   области
(флегмоны, острые остеомиелиты челюстей, абсцессы мягких тканей полости
рта и др.), переломами костей лицевого скелета, обширными одонтогенными
кистами   и   доброкачественными   опухолями,   заболеваниями   слизистой
оболочки   '  полости   рта,   требующими   стационарного   обследования.   Кроме
того,   в   указанные   военные   госпитали   направляются   военнослужащие   из
отдаленных гарнизонов с большим объемом санации и протезирования.

В окружные военные госпитали (центральные военные госпитали видов

Вооруженных   Сил   Российской   Федерации,   родов   войск,   военно-морские
госпитали   флотов)   направляются   больные   с   одонтогенными
воспалительными   процессами,   распространенными   на   несколько
анатомических   областей,   хроническими   и   часто   рецидивирующими
заболеваниями слизистой полости рта и языка, переломами костей лицевого
скелета, требующими сложного оперативного  вмешательства  и репозиции,
огнестрельными   ранениями   челюстно-лицевой   области,   с   аномалиями
челюстей,   часто   рецидивирующими   заболеваниями   слизистой   оболочки
полости рта.

При   оказании   медицинской   помощи   военнослужащим   со

стоматологическими   заболеваниями   фельдшер   воинской   части   обязан
распознавать острый пульпит, острый периодонтит, перелом и вывих нижней
челюсти   и   уметь   оказывать   неотложную   доврачеб-ную   помощь   при   этих
заболеваниях и травмах.

Порядок   направления   военнослужащих   на   стационарное   лечение   за
пределы воинской части

586. На стационарное обследование и лечение за пределы воинской части

военнослужащие   направляются   в   порядке,   определенном   Уставом
внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации.

В окружные военные госпитали (центральные военные госпитали видов

Вооруженных   Сил   Российской   Федерации,   родов   войск,   главных   и
центральных   управлений,   военно-морские   госпитали   флотов)   больные
направляются   (переводятся)   по   заключению   медицинских   специалистов   и
согласованию с командованием военного госпиталя, а из воинских частей,
находящихся   в   зоне   его   ответственности,   —   непосредственно   врачом
воинской части.

В   Главный,   центральные   военные   госпитали   Министерства   обороны

Российской Федерации, клиники Военно-медицинской академии и военно-
медицинских институтов больные направляются (переводятся) из лечебно-
профилактических   учреждений   и   воинских   частей   только   после
предварительного   согласования   начальника   военно-медицинского
управления (медицинской службы) военного округа (вида Вооруженных Сил

Российской   Федерации,   рода   войск,   главного   и   центрального   управлений,
флота) с командованием указанных лечебно-профилактических, учреждений.

Перечень   заболеваний,   с   которыми   больные   могут   быть   переведены   в

указанные   учреждения   без   предварительного   согласования,   определяется
начальником   Главного   военно-медицинского   управления   Министерства
обороны Российской Федерации.

587.   Порядок   планового   направления   военнослужащих   на   лечение   в

учреждения   государственной,   муниципальной   и   частной   систем
здравоохранения   согласовывается   начальником   медицинской   службы
гарнизона   с   руководителями   этих   учреждений   и   доводится   до   каждой
воинской части гарнизона.

588.  Эвакуация инфекционного больного из воинской части (со стоящего

на рейде корабля) в лечебно-профилактическое учреждение осуществляется
санитарным или другим оборудованным для эвакуации больных транспортом
воинской   части   (плавательным   средством   корабля   или   специально
выделенным   судном   вспомогательного   флота).   Перевозить   инфекционных
больных   на   попутном   (общественном),   а   также   не   приспособленном   для
перевозки людей транспорте не разрешается.

589. Не допускается перевозка на одном транспортном средстве больных с

разными инфекциями, а также инфекционных и соматических больных.

Транспортное средство, на котором инфекционный больной был доставлен

в лечебно-профилактическое учреждение (с корабля на берег), подвергается
дезинфекции силами и средствами лечебно-профилактического учреждения.

590.  Инфекционные   и   тяжелобольные   направляются   в   лечебно-

профилактическое   учреждение   в   сопровождении   медицинского   персонала.
Сопровождающий   инфекционного   или   тяжелобольного   обеспечивается
необходимыми средствами для оказания неотложной медицинской помощи в
пути, а сопровождающий инфекционного больного — предметами ухода за
больным   в   соответствии   с   характером   инфекционного   заболевания   (ведро
для сбора и обеззараживания выделений больного, клеенка при кишечных
инфекциях,   ватно-марлевый   респиратор   при   респираторных   инфекциях   и
т.п.) и средствами дезинфекции.

591.  Срочное   направление   военнослужащих   на   стационарное   лечение

осуществляется   немедленно   в   ближайшее   лечебно-профилактическое
учреждение   независимо   от   его   ведомственной   принадлежности   и
организационно-правовых форм.

При этом с больным пересылают только медицинскую книжку с указанием

диагноза и объема оказанной помощи; остальные документы доставляются
дополнительно в трехдневный срок.

592.  Больные,   лечение   которых   не   требует   срочности,   направляются   в

лечебно-профилактическое учреждение в часы, установленные начальником
учреждения. Больные из других гарнизонов прибывают в любое время суток.

593.  При   заболевании   во   время   отпуска,   командировки   или   в   пути

следования   военнослужащий   направляется   в   лечебно-профилактическое
учреждение военным комендантом или военным комиссаром.

594.  Больные   с   психическими   расстройствами   направляются   на

психиатрическое освидетельствование, а при необходимости (по заключению
психиатра) — и на стационарное лечение в сопровождении медицинского
работника.   С   сопровождающим   представляются   служебная   и  медицинская
характеристики, а на лиц, страдающих эпилепсией и ночным недержанием
мочи,   кроме   того,   акты   (за   подписью   начальника   медицинской   службы
воинской   части   и   командира   подразделения)   с   описанием   наблюдавшихся
проявлений   болезни,   а   при   возможности   —   справка   из   учреждения
государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, где
больной   лечился   до   призыва.   В   случае   необходимости   (возбуждение,
агрессивность,   неясное   сознание)   выделяются   дополнительные
сопровождающие и обеспечивается эвакуация больных автотранспортом. В
пути   следования   больные   с   психическими   расстройствами   нуждаются   в
постоянном медицинском контроле.

595.  На   военнослужащего,   получившего   травму   и   направленного   на

стационарное   лечение   в   лечебно-профилактическое   учреждение,  в
трехдневный   срок,  представляется   справка   о   травме,   подписанная
командиром   и   заверенная   печатью   воинской   части,   с   указанием
обстоятельств и причин травмы.

Глава 25

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

БАТАЛЬОНА (РОТЫ) СОЕДИНЕНИЯ

Задачи   и   оборудование   отдельного   медицинского   батальона   (роты)
соединения

596. Отдельный медицинский батальон (рота) соединения (далее — омедб)

является   отдельной   медицинской   воинской   частью   и   предназначен   для
всестороннего медицинского обеспечения соединения.

597. На омедб возлагается решение следующих основных задач:

поддержание высокой боевой и мобилизационной готовности;

изучение условий военной службы и быта личного состава соединения в

целях   выявления   факторов,   неблагоприятно   влияющих   на   здоровье
военнослужащих,   разработки   и   проведения   комплекса   лечебно-
профилактических мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и
восстановление   здоровья   личного   состава,   предупреждение   заболеваний   и
травм;

оказание квалифицированной хирургической и терапевтической помощи в

соединении,   включая   неотложную   медицинскую   помощь,   и   стационарное
лечение больных со сроком лечения до 30 суток;

контроль за качеством оказываемой медицинской помощи в медицинских

подразделениях воинских частей;

медицинская реабилитация больных;
участие   в   организации   и   проведении   диспансеризации   личного   состава

соединения;

оказание   методической   и   практической   помощи   медицинской   службе

воинских   частей   и   подразделений   соединения   в   организации   и
осуществлении всестороннего медицинского обеспечения личного состава;

организация деятельности нештатной постоянно действующей ВВК;

обеспечение  воинских частей  и подразделений соединения  медицинской

техникой и имуществом;

проведение   совместно   с   врачами   воинских   частей   научной,

изобретательской и рационализаторской работы;

участие   в   организации   и   проведении   специальной   подготовки

медицинского   состава   соединения,   военно-медицинской   подготовки,
гигиенического   обучения   и   воспитания   военнослужащих,   пропаганды
здорового образа жизни.

598.  Для   решения   возложенных   на   омедб   задач   штатом   должны   быть

предусмотрены:   управление,   медицинская   рота   (в   составе   приемно-
сортировочного,   операционно-перевязочного,   госпитального   взводов,
отделения   анестезиологии   и   реанимации,   стоматологического   и
рентгеновского кабинетов, клинической лаборатории, группы психического
здоровья), отделение медицинского снабжения и подразделения обеспечения.
В   отдельных   случаях   в   штат   медицинского   батальона   включаются   врач-

педиатр, врач акушер-гинеколог с медицинскими сестрами и медицинские
сестры (школьные) для медицинского обеспечения учащихся средних школ.
Силами   этих   подразделений   омедб   развертывает   приемное   отделение,
стационар   на   100   коек   в   составе   терапевтического,   хирургического
отделений   и   изолятора,   поликлиническое   отделение,   стоматологический,
рентгеновский,   функциональной   диагностики   и   физиотерапевтический
кабинеты,   клиническую   лабораторию,   аптеку,   столовую   и   другие
функциональные подразделения.

599.  Организация   работы   омедб   по   приему,   оказанию   медицинской

помощи,   лечению   и   выписке   больных   осуществляется   в   соответствии   с
основными требованиями, предъявляемыми к военному госпиталю.

600.  Медицинская   рота  является   подразделением,   обеспечивающим

оказание   квалифицированной   медицинской   помощи,   амбулаторное   и
стационарное   обследование   и   лечение   военнослужащих,   организацию   и
проведение   комплекса   лечебно-профилактических   мероприятий   в
соединении.

601.  Приемно-сортировочный   взвод  организует   и   обеспечивает   работу

приемного и поликлинического отделений омедб. К работе в этих отделениях
привлекается   медицинский   персонал   других   подразделений   медицинской
роты.

602. Операционно-перевязочный взвод развертывает и обеспечивает работу

хирургического   отделения,   предназначенного   для   оказания
квалифицированной медицинской помощи больным хирургического профиля
и их лечения.

В   составе   хирургического   отделения   выделяются   койки   для   больных

стоматологического,   офтальмологического   и   оторинола-рингологического
профилей,   лечение   которых   осуществляют   стоматолог,   а   также   врачи
операционно-перевязочного   взвода,   имеющие   специализацию   по
офтальмологии и оториноларингологии.

603.  Госпитальный   взвод  обеспечивает   работу   терапевтического

отделения, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской
помощи   больным   терапевтического   профиля   и   их   лечения.   В   составе
отделения   должны   быть   палаты   для   больных   неврологического   и   кожно-
венерологического профиля, а также изолятор для лечения больных с двумя
различными инфекционными заболеваниями.

604.  Отделение  анестезиологии и реанимации  развертывает  единый для

хирургического и терапевтического отделений блок интенсивной терапии и
реанимации.   Лечение   больных   в   этом   блоке   осуществляется   лечащими
врачами совместно с врачами-анестезиологами и врачами-реаниматологами.
Круглосуточная   работа   палат   интенсивной   терапии   может   обеспечиваться
при необходимости за счет персонала других подразделений медицинского
батальона.

605.  Поликлиническое   отделение  предназначено   для   проведения

консультаций   больных   военнослужащих.   На   базе   поликлинического
отделения работает санаторно-отборочная комиссия соединения.

Поликлиническое отделение размещается в помещении, изолированном от

хирургического и терапевтического отделений. В составе поликлинического
отделения   должны   быть   регистратура,   ожидальная,   кабинеты   врачей
(хирурга,   терапевта,   психиатра,   невропатолога,   дерматолога,
оториноларинголога, окулиста, стоматолога), процедурная и перевязочная.

606. 

Клиническая   лаборатория 

предназначена   для   проведения

общеклинических, биохимических и других исследований в соответствии с
перечнем   обязательных   лабораторных   исследований,   подлежащих
выполнению   в   омедб.   На   лабораторию   возлагается   также   контроль   за
работой лабораторий медицинских пунктов воинских частей соединения.

607.  Кабинет   функциональной   диагностики  обеспечивает   выполнение

исследований функции систем кровообращения и дыхания. Ответственным
за работу кабинета является ординатор госпитального взвода.

608. 

Стоматологический   кабинет 

предназначен   для   оказания

медицинской помощи стоматологическим больным.

609.  Рентгеновский   кабинет  предназначен   для   рентгенологического

обследования   больных   и   флюорографического   обследования   личного
состава.

610. Группа психического здоровья осуществляет психофизиологическое и

психиатрическое   обследование   военнослужащих,   изучение   процесса   их
адаптации к военной службе, выявление лиц с психическими заболеваниями,
склонных   к   расстройствам   личности,   предрасположенных   к   пьянству,
алкоголизму, наркомании, суицидам, проведение лечебно-оздоровительных
мероприятий нуждающимся в них.

611.  Отделение медицинского снабжения  предназначено для обеспечения

соединения   и   функциональных   подразделений   омедб   медицинским
имуществом. На него возлагается:

определение потребности соединения в медицинском имуществе и технике

и представление заявок в довольствующий орган;

получение   медицинской   техники   и   имущества   из   довольствующих

медицинских складов и обеспечение воинских частей соединения;

децентрализованная заготовка медицинского имущества, не поступающего

из   довольствующих   складов,   в   пределах   выделенных   на   эти   цели
ассигнований;

всестороннее   обеспечение   медицинским   имуществом   лечебно-

диагностического процесса в батальоне;

контроль   за   работой   аптек   воинских   частей,   правильностью   хранения,

расходования   и   эксплуатации   медицинского   имущества   и   техники,   в   том
числе наркотических и ядовитых лекарственных средств;

организация   на   месте   текущего   ремонта   медицинской   техники   и

имущества, а также отправка техники и имущества в мастерские военного
округа (флота) для среднего и капитального ремонта;

контроль за состоянием средств измерения в подразделениях медицинской

службы.

Содержание лечебно-диагностической работы в отдельном медицинском
батальоне

612.  При  хирургических   заболеваниях   и   травмах  обязательный   объем

лечебно-диагностической работы в омедб включает:

оказание   неотложной   хирургической   помощи   и   лечение   больных   с

острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (острый
аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, прободная язва желудка
и   двенадцатиперстной   кишки,   желудочно-кишечное   кровотечение,
ущемленная   грыжа,   острая   кишечная   непроходимость,   разрыв   трубы   при
внематочной   беременности,   маточное   кровотечение);   с   закрытыми   и
открытыми   травмами   в   остром   периоде;   ограниченными   ожогами   II,   III
степени,   не   затрагивающими   функционально   важные   участки   тела   и   не
требующими   специализированной   помощи;   гнойными   хирургическими
заболеваниями   кожи   и   подкожной   клетчатки;   заболеваниями   вен,
лимфатической системы, молочной железы (поверхностный тромбофлебит,
лимфаденит, лимфангоит, мастит);
инфекционными осложнениями ран;

плановое хирургическое лечение больных по поводу грыж живота, трещин

заднего   прохода,   геморроя,   инородных   тел   мягких   тканей,   трофических
неспецифических   язв   конечностей,   доброкачественных   опухолей   (липома,
фиброма, гигрома, папиллома).

При  заболеваниях и травмах мочеполовой системы  обязательный объем

лечебно-диагностической работы включает:

оказание   неотложной   хирургической   помощи   и   лечение   больных   с

травмами мочеполовой системы, почечной коликой, острой задержкой мочи,
парафимозом,   пиелонефритом,   острым   эпиди-димитом,   абсцессом
предстательной железы;

плановое лечение больных по поводу водянки яичек и семенного канатика,

крипторхизма, эпидидимита.

При заболеваниях и травмах органов зрения обязательный объем лечебно-

диагностической работы включает:

оказание   неотложной   хирургической   помощи   и   лечение   больных   с

травмами   и   ожогами   органа   зрения   (до   эвакуации   в   специализированное
лечебно-профилактическое   учреждение   или   при   невозможности   ее
проведения),

оказание плановой хирургической помощи и лечение больных по поводу

халязиона,   папиллом   и   других   доброкачественных   новообразований   век,
блефаритов, конъюнктивитов, кератитов.

При  заболеваниях и травмах ЛОР-органов  обязательный объем лечебно-

диагностической работы включает:

оказание   неотложной   хирургической   помощи   и   лечение   больных   с

флегмонозной   ангиной   и   перитонзиллярным   абсцессом,   околоушной
флегмоной, травмами носа;

оказание плановой хирургической помощи и лечение больных по поводу

хронического   декомпенсированного   тонзиллита,   острого   гнойного   и
обострения   хронического   отита,   перихондрита   ушной   раковины,   экземы
наружного уха, острого и обострения хронического параназального синусита,
затянувшегося ларингита.

При  стоматологических   заболеваниях   и   травмах  обязательный   объем

лечебно-диагностической работы включает:

оказание   неотложной   стоматологической   помощи   и   лечение   больных   с

травмами   челюстно-лицевой   области   и   острыми   одон-тогенными
воспалительными процессами (флегмона, абсцесс);

оказание   в   полном   объеме   амбулаторной   и   стационарной   плановой

стоматологической   помощи   по   поводу   кариеса,   пульпита,   периодонтита,
периостита, пародонтоза, заболеваний слизистой полости рта.

При  терапевтических   заболеваниях  обязательный   объем   лечебно-

диагностической работы включает:

оказание неотложной терапевтической помощи и лечение до эвакуации в

госпиталь   больных  с   острыми  нарушениями   коронарного   кровообращения
(инфарктом   миокарда,   нестабильной   стенокардией),   гипертоническим
кризом, сложными нарушениями сердечного ритма, острыми отравлениями,
коматозными состояниями;

плановое   лечение   больных   по   поводу   острой   пневмонии,   обострения

хронического бронхита, бронхиальной астмы, гипертонической болезни 1—
11 стадии, хронической ишемической болезни сердца без нарушения общего
кровообращения,   гастрита,   функциональных   расстройств   желудка,
обострения   хронического   гепатита,   панкреатита   и   холецистита,
неосложненного   острого   диффузного   гломерулонефрита,   геморрагического
васкулита   без   висцеральных   проявлений,   хронической   железодефицитной
анемии и гиповитаминоза.

При  инфекционных   заболеваниях  обязательный   объем   лечебно-

диагностической работы включает:

оказание неотложной помощи и лечение в изоляторе нетранспортабельных

инфекционных больных;

лечение   в   изоляторе   больных   ангиной,   гриппом   и   другими   острыми

респираторными заболеваниями.

При  заболеваниях   и   травмах   нервной   системы   и   психических

расстройствах  обязательный   объем   лечебно-диагностической   работы
включает:

оказание неотложной медицинской помощи и лечение больных с острым

нарушением   мозгового   кровообращения,   травмами   головного   и   спинного
мозга,   острыми   психическими   расстройствами   (до   эвакуации   в
специализированное   лечебное   отделение   или   лечебно-профилактическое
учреждение);

плановое лечение больных по поводу радикулитов, невралгий, нестойких и

умеренно выраженных проявлений невроза, астенического состояния, вегето-
сосудистых пароксизмов.