Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 538

464.  Прием   и   отпуск  медицинского   имущества   в   воинской   части

осуществляются   в   соответствии   с   Руководством   по   учету   вооружения,
техники, имущества и других материальных средств в Вооруженных Силах
Российской   Федерации,   утверждаемым   Министром   обороны   Российской
Федерации.

465.  Отпуск  лекарственных   средств   из   аптеки   медицинского   пункта,

воинской   части   или   учреждения   медицинским   подразделениям
осуществляется по требованиям, а амбулаторным больным — по рецептам.

Отпуск   лекарственных   средств   из   аптеки   медицинского   пункта

(медицинской воинской части или учреждения) по рецептам врачей других
воинских частей и учреждений государственной, муниципальной и частной
систем   здравоохранения   осуществляется   только   по   письменному
разрешению начальника медицинской службы воинской части (заместителя
начальника   лечебно-профилактического   учреждения   по   медицинскому
снабжению).   В   учреждениях,   где   штатом   не   предусмотрена   должность
заместителя   начальника   лечебно-профилактического   учреждения   по
медицинскому снабжению, такое разрешение дает заместитель начальника
лечебно-профилактического учреждения по медицинской части.

466.  Контроль   за   обеспечением   медицинской   техникой   и   имуществом

организуется   и   осуществляется   в   соответствии   с   законодательством
Российской   Федерации   и   нормативными   правовыми   актами   Министерства
обороны Российской Федерации.

136

РАЗДЕЛ VIII

ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

467.  Планирование   работы   медицинской   службы   воинской   части

осуществляется   по   основным   направлениям   ее   деятельности   с   учетом
конкретных особенностей боевой подготовки, хозяйственной деятельности,
времени года, места дислокации воинской части и поставленных задач.

468.  Медицинской службой воинской части разрабатываются следующие

виды планов:
план работы на год с детализацией по периодам обучения;
планы работы на месяц;
планы проведения отдельных мероприятий.

469.  Исходной   информацией   для   планирования   работы   медицинской

службы воинской части являются:

приказы   соответствующих   командиров   (начальников)   на   учебный   год

(период обучения), планы боевой подготовки, годовые хозяйственные планы,
планы   работы   медицинской   службы   соединения,   объединения,   вида
Вооруженных   Сил   Российской   Федерации,   рода   войск,   военного   округа
(флота);
результаты анализа состояния медицинского обеспечения;
материалы проверок работы медицинской службы;
результаты выполнения предшествующих планов работы;

укомплектованность и состояние сил и средств медицинской службы;

санитарно-эпидемиологическое состояние воинской части и территории ее

дислокации;

сведения   об   учреждениях   государственной,   муниципальной   и   частной

систем   здравоохранения,   о   заболеваемости   населения   и   коммунальном
благоустройстве населенных пунктов и т.п.

470.  В   основе   анализа   состояния   медицинского   обеспечения   воинской

части лежит:

изучение условий военной службы и быта личного состава и их влияние на

уровень и характер заболеваемости военнослужащих;

выявление   наиболее   существенных   причинно-следственных   связей,

определяющих изменения в состоянии здоровья, питании и заболеваемости
различных категорий военнослужащих;

137

изучение   показателей   работы   медицинских   пунктов   (рот),   отдельного

медицинского батальона (роты), военного госпиталя;

эффективность   и   качество   ранее   запланированных   и   проведенных

лечебно-профилактических   мероприятий,   медицинского   контроля   за
условиями жизнедеятельности личного состава.

471.  План   работы   медицинской   службы   разрабатывается   начальником

медицинской службы и утверждается командиром. Выписка из плана работы
медицинской службы направляется в подчиненные воинские части.

Основные мероприятия из плана работы медицинской службы включаются

в план боевой подготовки воинской части.

472.   План   работы   медицинской   службы   на   год   воинской   части

разрабатывается на учебный год с детализацией по периодам обучения.

Примерная   форма   плана   работы   медицинской   службы   воинской   части

представлена в приложении 15.

473.   Планы   работы   медицинской   службы   на   месяц   разрабатываются   в

целях   конкретизации,   своевременного   и   качественного   выполнения
мероприятий, предусмотренных планом работы медицинской службы на год
и планами проведения отдельных мероприятий.

474.   Планы   проведения   отдельных   мероприятий   разрабатываются   в

исключительных   случаях,  когда   требуется   решение   внезапно   возникших
задач   (ликвидация   вспышки   инфекционных   заболеваний   среди   личного
состава,   обеспечение   внепланового   учения   и   т.д.).   Как   правило,   отдельно
разрабатывается   план   профилактических   и   противоэпидемических
мероприятий против опасных инфекционных заболеваний.

138

РАЗДЕЛ IX

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ,

УЧРЕВДЕНИЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

Глава 23

ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ,

УЧРЕЖДЕНИЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

475.   При   поступлении   на   стационарное   лечение   или   обращении   за

медицинской помощью военнослужащего с травмой начальник медицинской
воинской   части,   учреждения,   подразделения   обязан  письменно   в   течение
суток  информировать   командира   воинской   части,   в   которой   проходит
службу военнослужащий.

При поступлении на стационарное лечение или обращении за медицинской

помощью  военнослужащего   с  инфекционным,  паразитарным   заболеванием
или отравлением он обязан немедленно информировать командира воинской
части   и   начальника   санитар-но-эпидемиологического   учреждения,
обеспечивающего   воинскую   часть,   из   которой   поступил   больной;   при
поступлении   в   крайне   тяжелом   состоянии   —  немедленно  информировать
командира воинской части и родственников больного.

476. В случаях когда клинические и анамнестические данные указывают на

наличие   причинно-следственной   связи   заболевания,   в   том   числе   травмы,
отравления, полученного военнослужащим, с противоправными действиями,
в   том   числе   с  нарушениями   уставных   правил   взаимоотношений
военнослужащих, дежурный врач (фельдшер, санитарный инструктор) обязан
немедленно  докладывать   начальнику   медицинской   воинской   части,
учреждения, подразделения и уведомлять дежурного по военной прокуратуре
гарнизона,   а   начальник   медицинской   воинской   части,   учреждения,
подразделения   —  письменно   в   течение   суток  уведомлять   военного
прокурора гарнизона.

477. Больным, которым назначено лечение с парентеральным введением

антибиотиков, обязательно производятся пробы на чувствительность к ним.
Результаты пробы записываются на титу-

139

льном листе истории болезни и заверяются подписью врача, оценивающего
пробы.

478.  Назначения   врача   выполняются   на   основании   записей   в   листе

назначений.   Перед   выдачей   больному   лекарств   дежурным   медицинским
персоналом проверяется их соответствие назначению. Больные принимают
лекарства только под наблюдением дежурного медицинского персонала.

479.  Объем   и   порядок   оказания   неотложной   медицинской   помощи   при

различных   заболеваниях   и   травмах,   порядок   проведения   и   перечень
обязательных лабораторных и функциональных исследований в медицинских
воинских частях, учреждениях и подразделениях определяются начальником
Главного   военно-медицинского   управления   Министерства   обороны
Российской Федерации.

480.  Инструктаж   по   требованиям   безопасности   личного   состава

медицинской   службы,   непосредственно   связанного   с   работой   и
обслуживанием электроприборов и аппаратов, а также приборов и аппаратов,
работающих под давлением, осуществляется в соответствии с Инструкцией
по подготовке военнослужащих к выполнению требований безопасности в
повседневной деятельности войск (сил)* и регистрируется в Журнале учета
инструктажа   по   требованиям   безопасности   в   медицинском   пункте
(приложение 9 к п. 34 Инструкции).

481.  Представление   больного   на   консультацию   к   врачу-специалисту

осуществляется   лечащим   врачом   (врачом   воинской   части),   как   правило,
лично   или   другим   медицинским   работником   по   его   указанию.   Записи
осмотров   врачей-специалистов   проводятся:   при   консультациях
амбулаторных больных — в медицинскую книжку, стационарных больных
— в историю болезни.

482.  При   нахождении   на   лечении   больные   обязаны   выполнять

установленный в отделении распорядок дня, правила поведения, назначения
врачей   и   указания   дежурного   медицинского   персонала.   Для   поддержания
порядка и воинской дисциплины назначаются старшие по палатам из числа
больных, а на дневное время — дневальные.

В   случае   нарушения   больным   распорядка   дня   и   правил   поведения,

несоблюдения   лечебно-охранительного   режима   или   совершения   других
дисциплинарных   проступков   начальник   лечебно-профилактического
учреждения   принимает   к   нарушителю   соответствующие   меры,   о   чем   при
необходимости сообщает командиру воинской части, где больной проходит
военную службу.

483.   Как   правило,   выписка   больных   осуществляется   после   завершения

необходимого обследования и лечения. При этом в

* Приказ Министра обороны Российской Федерации 2000 года № 285.

140

медицинской книжке записывается выписной эпикриз с указанием диагноза
основного   и   сопутствующих   заболеваний,   особенностей   их   течения,
конкретных   рекомендаций   врачу   воинской   части   по   проведению
диспансерного   динамического   наблюдения   и   лечебно-профилактических
мероприятий.   Выписной   эпикриз   подписывается   лечащим   врачом   и
начальником отделения.

484.  О   выписке   или   переводе   военнослужащего   в   другое   лечебно-

профилактическое   учреждение   начальник   лечебно-профилактического
учреждения обязан  в тот же день сообщить командиру воинской части, в
которой проходит военную службу военнослужащий.

Выписка   военнослужащих   из   лечебно-профилактического   учреждения

должна   производиться   в   первой   половине   дня.   Она   планируется   (по
возможности)   на   дни   посещения   госпиталя   представителями   медицинской
службы воинской части.

В   случаях   когда   для   выписываемого   из   лечебно-профилактического

учреждения   больного   необходимы   сопровождающие,   извещение   об   их
вызове   направляется   в   воинскую   часть   начальником   госпиталя
заблаговременно с указанием дня и часа выписки.

485.  При   выписке   или   переводе   в   другое   лечебно-профилактическое

учреждение   одежда,   документы   и   ценности   выдаются   больному   или
сопровождающему   под   расписку,   медицинская   книжка   —   в   запечатанном
конверте.   При   переводе   военнослужащего   на   лечение   в   учреждения
государственной   или   муниципальной   системы   здравоохранения   начальник
лечебно-профилактического   учреждения   докладывает   начальнику   военно-
медицинского   управления   (медицинской   службы)   вида   Вооруженных   Сил
Российской   Федерации,   рода   войск,   главного,   центрального   управлений,
военного округа (флота).

486.  Питание   по   лечебному   пайку   в   лазарете   медицинского   пункта,

лечебных   отделениях   медицинских   воинских   частей,   учреждений   и
подразделений   осуществляется   в   соответствии   с   Положением   о
продовольственном обеспечении Вооруженных Сил Российской Федерации
на мирное время.

487.   Техническое   обслуживание   и   ремонт   медицинской   аппаратуры

проводятся   инженерно-техническим   персоналом   медицинской   службы   или
специалистами   ремонтных   организаций.   О   проведенном   ремонте   и
техническом обслуживании делается запись в эксплуатационном паспорте с
заключением   о   готовности   к   дальнейшему   применению   прибора   или
аппарата. Профилактический осмотр аппаратуры проводится не реже одного
раза   в   две   недели,  учет   почасовой   работы   аппаратов   —  ежемесячно  с
отметкой в эксплуатационных паспортах.

141

Глава 24

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

ПОЛКА (ВОИНСКОЙ ЧАСТИ)

Задачи   и   оборудование   медицинского   пункта   (роты)   полка   (воинской
части)

488.  Медицинский пункт (рота) полка (воинской части)* (далее, если не

оговорено   особо,   —   медицинский   пункт   полка)   является   медицинским
подразделением,   предназначенным   для   медицинского   обеспечения   полка
(воинской части).
Основными задачами медицинского пункта полка являются:

организация и проведение диспансеризации военнослужащих полка;

оказание   амбулаторной   и   стационарной   медицинской   помощи

военнослужащим,   а   в   населенных   пунктах,   где   отсутствуют   учреждения
государственной или муниципальной системы здравоохранения, — и членам
их семей;

оказание неотложной медицинской помощи нуждающимся в ней;
организация   и   проведение   в   полку   комплекса   санитарно-про-

тивоэпидемических   (профилактических)   мероприятий,   медицинского
контроля за условиями жизнедеятельности личного состава;

медицинское обеспечение боевой подготовки личного состава полка;
обеспечение подразделений полка необходимыми медицинской техникой

и имуществом;

военно-медицинская подготовка военнослужащих:
гигиеническое   обучение   и   воспитание   военнослужащих,   пропаганда

здорового образа жизни.

Медицинский   пункт   полка,   как   правило,   имеет   в   своем   составе

амбулаторию с аптекой, лазарет и изолятор.

Наличие   в   составе   медицинского   пункта   полка   тех   или   иных

функциональных   подразделений   и   коечная   вместимость   лазарета
определяются   возлагаемыми   задачами   и   штатом.   Медицинский   пункт,
имеющий по штату одного врача (фельдшера), должен иметь ожидальную,
кабинет врача, процедурную, перевязочную, изолятор и аптеку.

489.  Все   функциональные   подразделения   медицинского   пункта   должны

размещаться в просторных, светлых, теплых и сухих помещениях, имеющих
центральное   отопление,   горячее   и   холодное   водоснабжение.   Стены
окрашиваются масляной краской светлых

* Требования настоящей главы также применяются к объединенному медицинскому пункту военного городка.

142

тонов   или   облицовываются   другими,   разрешенными   к   использованию
материалами.   В   стационарном   медицинском   пункте   в   процедурной,
перевязочной,   аптеке,   а   при   необходимости   и   в   других   помещениях
оборудуется аварийное освещение.

490. Амбулатория медицинского пункта полка предназначена для оказания

амбулаторной медицинской помощи личному составу полка.

В   амбулатории   медицинского   пункта   должны   быть   предусмотрены

следующие   помещения:   ожидальная,   приемная,   кабинет   врача,   кабинет
начальника   медицинской   службы   полка,   кабинет   функциональной
диагностики,   лаборатория,   процедурная,   две   перевязочные,
физиотерапевтический   кабинет,   стоматологический   кабинет,   аптека,
стерилизационная   (автоклавная)   и  туалет.   При   необходимости   могут   быть
развернуты   другие   функциональные   кабинеты,   включая   рентгеновский
кабинет и операционную.

491.  Ожидальная  представляет собой помещение (коридор амбулатории),

предназначенное   для   ожидания   амбулаторного   приема.   В   ожидальной
необходимо иметь достаточное количество стульев для больных и гардероб
(вешалку) для верхней одежды. На стенах ожидальной вывешивают стенды и
плакаты.   Их   содержание   должно   отражать   наиболее   актуальные   для
воинской части вопросы профилактики заболеваний и травм.

492.  Приемная  предназначается   для   приема   больных   дежурным

фельдшером   (санитарным   инструктором)   по   медицинскому   пункту.   Здесь
хранятся и подбираются перед амбулаторным приемом медицинские книжки,
проводятся   измерения   температуры   тела,   а   также   антропометрические
исследования.   В   приемной   должны   быть:   термометры,   шпатели,
антропометрические   приборы,   набор   для   определения   наличия   алкоголя   в
организме человека, шкаф для медицинских книжек, запирающийся на ключ,
стол, стулья, кушетка.

493.  Кабинет   врача  предназначен   для   амбулаторного   приема   больных,

проведения   медицинских   обследований   и   осмотров   военнослужащих.   В
кабинете   следует   иметь:   аппарат   для   измерения   артериального   давления,
фонендоскоп, шпатели, термометры, стол, стулья, кушетку, умывальник, а
также   книгу   учета   больных   в   амбулатории,   бланки   историй   болезни,
направлений,   справок   и   процедурных   карточек,   необходимую   справочную
медицинскую литературу.

494. В медицинском пункте полка должно быть предусмотрено несколько

кабинетов врачей. В одном из них организуются специальные рабочие места
для   диагностики   и   оказания   неотложной   медицинской   помощи   при
заболеваниях и травмах глаз, ЛОР-ор-ганов.

143

Перечень медикаментов и предметов оснащения офтальмологического и

оториноларингологического рабочих мест в медицинском пункте приведен
соответственно в приложениях 16 и 17.

495.  Кабинет   начальника   медицинской   службы   полка  оборудуется

применительно к кабинету врача. В нем рекомендуется иметь методические
указания   и   другую   специальную   литературу,   таблицы   и   графики,
отображающие показатели заболеваемости личного состава по категориям и
по подразделениям за последние три года с учетом основных мероприятий
боевой подготовки полка, времени года, срока службы личного состава.