Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 434

ПРИЛОЖЕНИЕМ 7 к Приказу Минздрава РФ от 07.12.93 №286

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЕ

КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ПО

ПРОФИЛАКТИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ЗППП)

1. Эпидемиологическая группа кожно-венерологического диспансера создается для

оперативного проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге
заболеваемости венерическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем.

2. В состав эпидемиологической группы входят врач-венеролог (руководитель

группы), два средних медицинских работника.

3. Эпидемиологическая группа является структурным подразделением кожно-

венерологического диспансера и осуществляет свою деятельность в соответствии с
настоящим Положением, другими официальными документами.

4. Эпидемиологической группе выдается автотранспорт.
5. Контроль за деятельностью эпидемиологической группы осуществляет главный

врач диспансера, который утверждает его штатную структуру и график работы.

6. Деятельность эпидемиологической группы осуществляется в тесном контакте с

врачами дерматовенерологических, других лечебно-профилактических и санитарно-
эпидемиологических учреждений, органами внутренних дел.

7. Основной задачей эпидемиологической группы является своевременное

привлечение к обследованию лиц, бывших или находящихся в контакте с больными
сифилисом, гонореей, хламидиозом.

8. Эпидгруппой производится:
— уточнение сведений (

с согласия пациента

) о лицах, бывших или находящихся

в контакте с больным, их розыск (в т. ч. за пределами обслуживаемой территории) и
выявление через них других контактов;

— доставка для медицинского освидетельствования (в порядке установленном

действующим законодательством) лиц, бывших или находящихся в контакте с больным и
уклоняющихся от лечения больных венерическими и другими ЗППП.

Сотрудники эпидемиологической группы не вправе сообщать сведения о

больном никому, кроме органов дознания, прокуратуры, суда в связи с проведением
ими судебного разбирательства

10. В случае нарушения этих правил и врачебной тайны они могут быть

привлечены к дисциплинарной ответственности.

11. Персонал эпидемиологической группы ведет отчетность по формам,

утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

ПРИЛОЖЕНИЕМ 8 к Пригазу Минздрава РФ от 07.12 93 № 286

ИНСТРУКЦИЯ О РАБОТЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ

ГРУППЫ

КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ПО

ПРОФИЛАКТИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

1. Врач-дерматовенеролог эпидгруппы, получив от заведующего диспансерным

отделением или главного врача кожно-венерологического диспансера письменное
поручение на привлечение к обследованию и лечению контактов больного венерическим
или другим заболеванием, передающимся половым путем, уточняет с согласия больного
сведения о лицах, бывших или находящихся с ним в контакте, а затем обследует очаг
заболевания.

В очаге врач заносит в специальную карту выявленные дополнительные данные о

близких заболевшего, выясняет круг лиц, бывших с ним в контакте.

2. После завершения работы в очаге члены эпидгруппы посещают лиц, в

отношении   которых   имеются   достаточные   данные   предполагать,   что   они   больны
венерическим   заболеванием   или   заболеванием,   передающимся   половым   путем,
предупреждают   их   о   возможных   последствиях   течения   болезни,   риске   осложнений   и
вручают им приглашение на обследование в соответствующий кожно-венерологический
диспансер (в т. ч. кабинет анонимного обследования и лечения, при наличии такового).

В случае отказа лица явиться

на обследование члены эпидгруппы

письменной форме

уведомляют больного (лицо, бывшее с ним в контакте) об

ответственности за распространение венерических заболеваний. Такая практика может
быть применена

только в отношении лиц, больных сифилисом или гонореей

4. К работе по выявлению лиц, бывших в контакте с больным, может привлекаться

заболевший (с его согласия).

6. В отдельных случаях персонал группы может провести обследование лиц,

бывших в контакте с заболевшим, в ближнем лечебно-профилактическом учреждении.

7. Работники эпидгруппы в установленном порядке обеспечивают выполнение

официальных поручений других кожно-венерологических диспансеров (отделений,
кабинетов) по вопросам розыска лиц, бывших в контакте с больным, и источников его
заражения в срок до 10 дней с момента получения поручения.

8. Средние медицинские работники эпидемиологической группы обеспечивают:
— розыск лиц, бывших в контакте с больным; посещают их на дому, собирают

дополнительные сведения у выявленных контактов о возможности заражения других лиц
больным,

— ведение медицинской и учетной документации.
9. Свою деятельность эпидемиологическая группа осуществляет в тесном контакте

с другими лечебно-профилактическими, санитарно-эпидемиологическими учреждениями,
органами внутренних дел.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9 к Приказу Минздрава РФ

от 07.I2.93 №286

ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ

И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ПО ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ

ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

1. Централизованная серологическая и бактериологическая лаборатория по

диагностике заболеваний, передаваемых половым путем, организуется в составе кожно-
венерологического диспансера (республиканского, краевого, областного, городского) на
правах отделения.

2. Централизованная лаборатория создается по приказу вышестоящего органа

здравоохранения, которому подчиняется кожно-венерологический диспансер, имеющий в
своем составе данную лабораторию.

3. Централизованная лаборатория выполняет серологические, бактериологические,

иммунологические исследования на заболевания, передающиеся половым путем,

для

широкой сети лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений
обслуживаемого региона.

4. В целях повышения качества производимых анализов, а также в случае

необходимости  проведения  экстренного  или углубленного обследования пациента,  при
наличии   в   структуре   диспансера  кабинета   экстренной   и   углубленной   диагностики
ЗППП  или   на   основе   договоров   с   другими   учреждениями,   по   согласованию   с
исполнительными   органами   и   органом   здравоохранения   на   местах,   централизованная
лаборатория может расширять спектр платных диагностических услуг населению в
соответствии с действующими нормативными актами и постановлениями.

5. Руководство централизованной лаборатории осуществляется заведующим,

назначаемым на должность главным врачом диспансера.

6. При выполнении исследований персонал лаборатории руководствуется

методическими указаниями, инструкциями и другими действующими директивными
документами. : . .

7. В задачи централизованной лаборатории входит:
— производство серологических исследований крови и ликвора для диагностики

сифилиса   (реакция   связывания   комплемента   трепонемным   и   кардиолипиновым
антигеном,   микрореакция   преципитации   с   кардиолипиновым   антигеном,   реакция
иммобилизации   бледных   трепонем,   реакция  иммунофлюоресценции   в   модификациях,
иммуноферментный анализ в модификациях, реакция пассивной гемагглютинации);

— исследования на гонорею (прямая бактериоскопия, посев на среды, определение

чувствительности к лекарственным препаратам и бета-лактамазной активности
гонококков, реакция Борде—Жангу в модификациях);

— исследования на влагалищную трихомонаду (бактериоскопия, посев);
— исследования на хламидиоз, ИФА (бактериоскопия с окраской по Романовскому

—Гимзе, РИФ с помощью моноклональных антител и др.);

— исследования на уреамикоплазмоз (бактериологический метод);
— исследование на кандидоз;
— вирусологическое исследование на наличие НВ-антигена, диагностика

цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекции;

— иммунологические исследования, проводимые в соответствии с методическими

рекомендациями «Оценка иммунного состояния человека»;

— другие возможные виды бактериологических, иммунологических и

серологических исследований для диагноза болезней, передаваемых половым путем.

8. Центральная лаборатория осуществляет систематический контроль за качеством

исследований, проводимых в лабораториях кожно-венерологических диспансеров,
профилактических учреждений, станций переливания крови, учреждениях ведомственной
подчиненности, находящихся в зоне действия лаборатории.

9. Лаборатория осуществляет повышение квалификации лаборантов на рабочем

месте, оказывает методическую и консультативную помощь медицинским работникам
лечебно-профилактических учреждений по взятию, хранению, пересылке и проведению
диагностических исследований по заболеваниям, передаваемым половым путем.

10. Снабжение централизованных лабораторий осуществляется в установленном

порядке.

11. Оборудование централизованных лабораторий производится в соответствии с

прилагаемым перечнем.

ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ

СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ПО ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ

ПУТЕМ

* Количество оборудования зависит от видов и объема производимых

лабораторных исследований.

Наименование предметов оборудования
I. Аппараты и приборы
1. Аквадистиллятор ДЗ-4-2
2. Встряхиватель пробирок и колб
3. Аппарат для свертывания и инактивирования сыворотки АСИС
4. Аппарат Флоринского для разливки ингредиентов ФЛ-3, ФЛ-4
5. Центрифуга лабораторная клиническая от 1000 до 3000 об/мин
6. Термостат суховоздушный электрический
7. Агглютиноскоп
8. Стерилизатор ГД-20
9. Микроскоп люминесцентный
10. Микроскоп БИОЛАМ 2-14 или 2-17
11. Стерилизатор паровой, вертикальный, круглый, электрический ВК-75
12. Микроанаэростат МИ модель752
13. Вакуумный насос ВН-461М
14. Баллон для сжатого газа 40 л
15. Редуктор ДКП-1-65, УВ-2
16. Иономер универсальный ЭВ-74
17. Прибор для экспрессного определения рН
18. Дозатор автоматический (0—200 мкл)
19. Дозатор автоматический (200—1000 мкл)
20. Баня водяная лабораторная с электрообогревом
21. Холодильник бытовой
22. Морозильная камера
23. Весы торсионные ВТ-500
24. Весы технические ВТ-4 (до 1000 гр) ТУ-10-65-73
25. Весы разноплечевые ручные ПР-100
26. Термометры технические на 100 и 200 град

27. Термостат бактериологический суховоздушный
28. Гири технические 2 и 4 класса
29. Конденсор темного поля ОИ-13
30. Осветитель ОИ-19 или ОИ-24
31. Кипятильник дезинфекционный для обеззараживания мединструментов

кипячением

32. Облучатель бактерицидный потолочный и настенный ОБП-300 иОБН-150
33. Часы процедурные ПЧ-2
34. Часы песочные разные
35. Шкаф сушильный электрический
36. Кресло гинекологическое с гидравлическим приводом
37. Лупа ручная 4 и 7-кратная
38. Ложки разливательные
39. Шумовка
40. Машинка для изготовления ватных пробок
41. Коробка стерилизационная круглая без фильтра КСК-6
42. Уникан или Мультискан для ВИЧ
43. Микротитратор (для РПГА)
II. Медицинский инструментарий
1. Жгут резиновый
2. Игла для взятия крови у барана
3. Ножницы кривые
4. Ножницы тупоконечные прямые, длиной 17 см
5. Ножницы хирургические остроконечные
6. Пинцеты анатомические хирургические гинекологические длинные
7. Скальпель остроконечный хирургический операционный
8. Ложки Фолькмана
9. Зеркало Куско
10. Иглодержатель
11. Шприцы емкостью: 10 мл с 6 иглами 5 мл с 6 иглами 2 мл с 6 иглами 1 мл с 6

иглами

12. Петли бактериологические платиновые
III. Медицинская мебель
1. Холодильник на + 3° С - + 5° С
2. Стол для врача письменный
3. Стол для люминесцентного микроскопа
4. Столы для биологических микроскопов
5. Стулья
6. Шкаф для инструмента и посуды
7. Шкаф для хранения реактивов
8. Сейф железный
9. Шкаф для хранения документации
10. Осветители переносные
IV. Посуда и стекло
1. Банка широкогорлая стеклянная разных размеров (200—500 мл)
2. Бусы стеклянные
3. Бутыль емкостью 3—5 л
4. Воронка стеклянная разных размеров
5. Колба мерная разной емкости
6. Чашки Петри
7. Стекла предметные
8. Стекла покровные

9. Палочки стеклянные диаметром 5 мм
10. Пробирки центрифужные разные
11. Пробирки серологические
12. Пробирки Флоринского
13. Пробирка бактериологическая
14. Пипетки пастеровские
15. Пипетка градуированная в 0,1 мл с делением 0,001
16. Пипетка градуированная в 0,1 мл с делением 0,01
17. Пипетка градуированная емкостью 2 мл с делением 0,01
18. Пипетка градуированная емкостью 5 мл с делением 0,01
19. Пробирка градуированная емкостью 10 мл с делением 0,01
20. Цилиндр мерный емкостью 100, 250, 500,1000 мл
21. Стакан мерный емкостью 100, 250, 500, 1000 мл
V. Прочее оборудование
1. Планшеты с лунками для микрореакций
2. Баллон резиновый разной емкости
3. Ведро оцинкованное
4. Ведро эмалированное с педалью
5. Кастрюля эмалированная емкостью 2—5 л
6. Доска для сушки пробирок
7. Лоток почкообразный
8. Карандаш восковой для стекла
9. Ерши для мытья посуды
10. Горелка спиртовая
11. Перчатки резиновые
12. Напильник для стекла
13. Пресс для пробирок
14. Штатив для пробирок на 40 гнезд
15. Штатив Бунзена
16. Мясорубка ручная
17. Панели полистироловые
18. Ванночка для разливки ингредиентов
19. Подставка для различных сывороток
20. Щетка для мытья рук
21. Штативы для пробирок
22. Биксы металлические

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10 к Приказу Минздрава РФ от 07.12.93 №286

ПОТРЕБНОСТЬ В ЛАБОРАТОРНОМ ОБОРУДОВАНИИ

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХЛАМИДИОЗА

Наименование

Количество лабораторий кожно-
венерологических диспансеров

Кол-во
лаб.ед.,
осу

В расчете на больных
хламидиозом.
Потребность в них по
годам:

сероло
гиче
ских

клинико-
диагно-
стических

бакте
риологи
ческих

ществи.
диагно
стику

1994

1995

1996

1. Люминесцент
ный микроскоп
«Люмам» И-2, И-8
и др. моди
фикаций

261

334

360

200 шт. 100 шт. 60

шт.

2. Насадка к
светооптическо-
му микроскопу

694

200 шт. 200 шт. 90

шт.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 11 к Приказу Минздрава РФ от 07.12.93 №286

СПИСОК АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ

ПУТЕМ, АНТИГЕНОВ ДЛЯ СЕРОДИАГНОСТИКИ

СИФИЛИСА И СРЕДСТВ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Наименование препаратов

Страна-производитель

1. Экстенциллин (бензатин-пенициллин 0)

США — Франция

2. Суммамед (азитромицин)

Хорватия

3. Пефлоксацин (абактал)

Хорватия

Пефлацин

США — Франция, Венгрия,

Турция по лицензии США,

Франция

4. Офлоксацин (таривид)

Германия

5. Ципрофлоксацин (заноцин, квинтор,

ципробид, ципролет, цифран)

Индия

Сифлокс

Турция

Ципринол

Словения

Ципробай

Германия

6. Цефтриаксон (Роцефин)

Швейцария

7. Цефуроксим (зинацеф)

Великобритания

8. Гентамицин

Германия

Герамицин

США

9. Клиндамицин (Далацин)

США

Далацин-фосфат

Турция

10. Максаквин (Ломефлоксацин)

США

11. Полижинакс

Франция

12. Метронидазол (Фазижин)

США

Тинидазол

Польша

13. Тробицин (спектомицин)

США

14. Пимафуцин

Нидерланды

15. Флюконазол (дифлюкан)

США

16. Гино-певария

США

17. Ацикловир (зовиракс, виролекс)

Великобритания

18. Кардиолипиновый антиген для МР

19. Кардиолипиновый антиген для РСК

20. Презервативы

1. Фарматекс

Франция

содержание .. 432 433 434 435 ..