Активное вещество эмульсий, лосьонов и аэрозолей хуже проникает в кожу, и поэтому по сравнению с
мазями эффект при их применении будет менее глубоким.
Кремы отличаются от мазей содержанием воды в жировой основе. Поэтому кремы в меньшей степени
влияют на процесс трансэпидермальной потери воды и обладают дополнительно некоторым охлаждающим
действием. Активное вещество кремов действует не так глубоко, как в случае мази, а за счет содержания жира в
основе кремы не пересушивают кожу (что часто бывает при использовании лосьонов и особенно аэрозолей).
Применяются кортикостероидные кремы в основном при подострых воспалительных процессах.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛОКАЛЬНЫХ КОРТИКОСТЕРОИДНЫХ СРЕДСТВ
В зависимости от степени противовоспалительной активности согласно Европейской классификации
(Muller end Munro ) топические кортикостероиды разделяют на следующие группы:
Слабые (класс 1)
гидрокортизон гидрокортизона ацетат 0,1—1%
Средние (класс 2)
аклометазона дипропионат 0,05%
бетаметазона валерат 0,025%
предникарб 0,25% «Дерматон»
клобетазона бутират 0,05%
дексаметазон 0,05%
флюокортолон «Ультралан» (моногидрат 0,025% + капронат 0,025%)
гидрокортизона бутират 0,1% «Латикорт»
триамцинолона ацетонид 0,02%, 0,05%
Сильные (класс 3)
бетаметазона дипропионат 0,025%—0,05% «Белодерм»
бетаметазона валерат 0,1% «Бетновейт»
дексаметазон 0,25%
дифлюкортолона валерат 0,1%
флютиказона пропионат 0,05% «Кутивейт»
десонид 0,05% «Десовен»
флюоцинолона ацетонид 0,025% «Синалар», «Флюцинар»
гидрокортизон-17-бутират 0,1% «Лакоид»
метилпреднизолона ацетат 0,1% «Адвантан»
мометазона фуорат 0,1% «Элоком»
триамцинолона ацетонид 0,1% «Фторокорт», «Триакарб»
Очень сильные (класс 4)
клобетазона пропионат 0,05% «Дермовейт»
дифлюкортолона валерат 0,3%
хальцинонид 0,1%
Общепризнанно, что средства 4-го класса наиболее применимы для ударной терапии и не должны
применяться длительно. Наоборот, средства 1-го класса — неэффективны для ударного лечения, но особенно
подходят для поддерживающей терапии. Таким образом, по мере получения эффекта от применения сильных и
очень сильных препаратов большинство авторов советуют обратиться к препаратам среднего и слабого
действия.
ПРИНЦИПЫ НАРУЖНОЙ КОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ
В заключение, подводя итог всему вышесказанному, можно сформулировать основные принципы
наружной кортикостероидной терапии следующим образом:
1. Наружные кортикостероидные препараты применяются с противовоспалительной целью при
воспалительных процессах неинфекционной природы. В случаях инфекционных осложнений основного
процесса или при некоторых инфекционных заболеваниях кожи с явлениями аллергизации возможно
применение комбинированных кортикостероидных средств, содержащих одновременно противоинфекционные