средствами выбора при лечении:
• крупозной пневмонии у
амбулаторных больных;
• атипичной пневмонии, включая
микоплазменную, хламидиозную,
легионеллезную;
• стрептококковых инфекций
(фарингит, тонзиллит, скарлатина,
рожа);
• неспецифического уретрита;
• дифтерии;
• коклюша;
Макролиды назначаются также в
случае повышенной чувствительности к
пенициллинам или при устойчивости
грамположительных кокков к пеницил-
лину.
Макролиды хорошо переносятся и
считаются одними из самых безопасных
антибиотиков. Наиболее частыми
побочными эффектами являются
симптомы со стороны желудочно-
кишечного тракта (тошнота, тяжесть в
эпигастрии), которые, как правило,
выражены умеренно и быстро проходят
при приеме лекарств после еды. Реже
наблюдается развитие холестатического
гепатита, обычно при применении
более 10 дней. Аллергические реакции
отмечаются редко.
3.8. Линкозамины
• Линкомицин
• Клиндамицин
Механизм антимикробного действия
линкозаминов заключается в подав-
лении белкового синтеза бактерий
путем обратимого связывания с 50 S
субьединицей рибосом, что приводит к
нарушению образования пептидных
связей.
Препараты активны, главным
образом, в отношении анаэробов,
включая
B.fragilis,
а также
стафилококков и стрептококков.
Клиндамицин в несколько раз активнее
линкомицина в отношении анаэробных
микроорганизмов, а также лучше
всасывается при приеме внутрь. Оба
препарата хорошо проникают в желчь,
плохо - через гематоэнцефалический
барьер; метаболизируют в печени,
выводятся с мочой и фекалиями.
Линкозамины
являются
препаратами выбора при лечении
инфекций, вызванных анаэробными
микроорганизмами
(инфекция
брюшной полости и малого таза,
эндометрит, абсцессы легкого и иной
локализации).
В
качестве