|
|
|
содержание .. 203 204 205 206 ..
Код формы по ОКУД _________________________ Министерство здравоохранения СССР _______________________________ наименование учреждения Медицинская документация Форма № 119/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030 С П Р А В К А о выполнении задания Консультант: Фамилия, имя, отчество _______________________________________ ________________________________________________________________________ Должность, специальность _________________________________________________ Пункт назначения _____________________________ задание № _________________ Выдан аванс _____________________________________________________________ Р.О.Н.______________________ Отметки о выбытии и прибытии в пункт назначения: Выбыл из Прибыл в Выбыл из Прибыл в ___________ _______19 г. ___________ _______19 г. ___________ _______19 г. ___________ _______19 г. печать печать печать печать Бухгалтерии оплатить за _______________ суток из расчета по ______________ руб. в сутки и расходы __________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Заведующий отделением экстренной подпись Для типографии! при изготовлении документа формат А 5 |