Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 203

мм. Экспозиция длится 30-40 секунд. Иногда требуется повторное воздействие через 5-6
дней, которое при необходимости можно повторить 2-3 раза. 

После отторжения корочки может быть иногда малозаметный атрофический рубчик.

Больные должны находиться под наблюдением врача в течение года.

Лечение гипертрофических рубцов жидким азотом.

При   лечении   гипертрофических   рубцов   замораживание   должно   быть   достаточно

глубоким, обязательно сопровождаться последующей пузырной реакцией. С этой целью
проводится 2-3 смазывания жидким азотом за один сеанс. Затем процедура повторяется
неоднократно (2-4 раза) через 2 недели. После 2-3 процедур рубцы обычно уплощаются до
уровня нормальной кожи. 

В   связи   с   тем,   что   рубцы   склонны   к   росту,   после   криотерапии   жидким   азотом

целесообразно провести облучение лучами Букки или применить электрофорез с липазой. 

При   атрофических   пигментированных   рубцах,   травматической   пигментации   (после

ожогов,   ушибов   и   т.д.),   веснушках,  криотерапия   жидким   азотом  проводится   в   виде
туширования, массажа до появления шелушения. 

Лечение угрей.

Хорошие результаты дает  криотерапия жидким азотом  в случаях различных форм

угревой сыпи и жирной себореи лица в сочетании с общими методами лечения. Особенно
показано применение жидкого азота при тяжелых и распространенных формах угревой
сыпи (флегмонозных, шаровидных, келоидных угрях). При этом жидкий азот применяют
в виде туширования и глубокого промораживания воспалительных инфильтратов. 

Туширование   проводят   аппликатором   большого   диаметра,   для   чего   на   конец

деревянной палочки плотно фиксируют ватный тампон длиной 7-10 см (в виде "камыша").
Аппликатор   смачивают  жидким   азотом,   располагают   параллельно   поверхности
обрабатываемого   участка   и   непрерывными   вращательными   движениями,   под   легким
давлением правой руки перемещают по пораженной поверхности до появления быстро
исчезающего побеления кожи. Пациент ощущает чувство холода и жжения. 

После исчезновения чувства жжения процедура повторяется 2-3 раза в течение 5-10

минут.   Через   5-6   часов   появляется   стойкая   гиперемия   кожи,   которая   держится   24-36
часов, а затем кожа постепенно темнеет, на 3 сутки появляется пластинчатое шелушение,
а через 5-6 дней потемневшие слои эпидермиса полностью отторгаются. 

Отдельные   большие   воспалительные   инфильтраты   угрей,   нагноившиеся   атеромы   и

гипертрофические рубцы дополнительно обрабатывают жидким азотом с целью их более
глубокого промораживания. 

На очагах, подвергавшихся дополнительной аппликации, часто образуются пузыри с

последующим   образованием   корочек,   которые   отторгаются   через   8-10   дней.   В
дальнейшем сеансы лечения проводятся 2 раза в неделю с меньшей экспозицией, вызывая
более слабые явления реактивного воспаления кожи. На курс назначается 10-15 процедур.
В процессе  лечения угревой сыпи, жирной себореи лица жидким азотом  пациенту в
домашних   условиях   назначают   протирание   кожи   2   %   салициловым   спиртом   и
припудривание очагов шелушения тальком. Наряду с этим проводятся и общие методы
лечения:   иммунотерапия,   прием   внутрь   комплекса   витаминов,   препаратов   серы,
антибиотики и т.д. 

При   лечении   розовых   угрей  криомассаж   жидким   азотом  проводят   более   легкими

движениями   по   всей   пораженной   поверхности   кожи   лица.   Отдельные   узелковые   и
пустулезные элементы замораживают дополнительно с кратковременной экспозицией до
10-15   секунд.   Сеансы   повторяют   1-2   раза   в   неделю,   на   курс   надо   10-15   процедур   в
зависимости от распространенности процесса. Уход за кожей лица в процессе лечения
состоит в протирании ее дезинфицирующими лосьонами. 

Лечение некоторых форм алопеций.

При жирной себорее волосистой части головы с явлениями поведения волос, а также в

случаях   круговидного   облысения,   жидкий   азот   оказывает   благотворное   действие   при
условии одновременного применения общих методов воздействия на организм в целом
(общеукрепляющее   лечение,   витаминотерапия   и   др.).   Жидкий   азот   в   этих   случаях
применяется в виде массажа волосистой части головы. При этом аппликатор располагают
параллельно поверхности кожи и легкими вращательными движениями массируют кожу
головы вниз по проборам. Продолжительность обработки каждого участка - 3-5 секунд до
небольшого   поселения   кожи,   по   окончании   криомассажа   появляется   стойкая   эритема.
Процедура в среднем занимает 10-20 минут (криомассаж всей волосистой части головы). 

При  гнездной   плешивости  проводится   обработка   жидким   азотом   только   очага

облысения прерывисто в течение 1-2 минут. Процедура повторяется через 2-3 дня, на курс
необходимо 15-20 процедур. Через месяц перерыва курс лечения необходимо повторить.
Всего больные получают 2-3 курса. Следует помнить, что низкая температура жидкого
азота   вызывает   сухость   и   ломкость   волос,   поэтому   в   процессе   лечения   следует
внимательно   следить   за   состоянием   салоотделения.   Кроме   того,   при   проведении
криотерапии   жидким   азотом   необходимо   учитывать   и   общее   состояние   больного.
Гипертоническая   болезнь,   эпилепсия,   ангиоспазмы   являются   противопоказанием   для
криотерапии на волосистой части головы, лица и др. 

Методика   лечения   жидким   азотом   проста,   доступна   и   может   .с   успехом

применяться в условиях косметических и дерматологических учреждений. 

Большим   достоинством   метода   является   то,   что   жидкий   азот   не   вызывает

образования келоидных рубцов, малоболезнен,  обладает высокой терапевтической
эффективностью.

Код формы по ОКУД _________________________________
Код учреждения по ОКПО ____________________________

_______________________________

наименование учреждения

Медицинская документация

Форма № 074/у

Утверждена Минздравом СССР

04.10.80 г. № 1030

Ж У Р Н А Л

регистрации амбулаторных больных

за ____________________________ м-ц 19 . . . г.

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А

4

96 страниц

№ 

п/п

Числа 

месяца

Принятый 

больной  

первичный,
повторный 

(вписать)

Фамилия, имя, 

отчество

Пол

Год рождения

(для детей 

до 1 г. дата

рождения)

Домашний 

адрес

1

2

3

4

5

6

7

и т.д. до конца страницы

разворот ф. N 074/у

Место работы (для колхозников -

название колхоза, для школьников -

название школы, в каком классе  

учится)

Диагноз

Назначенное лечение

Примечание

8

9

10

11

и т.д. до конца страницы

Инструкция по заполнению учетной формы № 074/у 

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ

Журнал регистрации амбулаторных больных ведется на фельдшерско-акушерских пунктах (если на пунктах не

ведется   медицинская     карта     амбулаторного   больного ф. № 025/у), врачебных и фельдшерских здравпунктах,
служит   для записи   всех  обращающихся  к  персоналу  пункта  больных, независимо  от   повода  обращения.  Журнал
применяется   также   для   регистрации   больных,   обращавшихся   за   амбулаторной   помощью   в   приемные   отделения
стационаров и на станции скорой и неотложной медицинской помощи.

Данные   журнала   используются   для   получения   сведений   о   числе   посещений,   для   лечебно-профилактических

учреждений.   В   отчетах   станции   скорой   медицинской   помощи   ф.№   40   —   на   основании   записей   в   журнале
заполняется таблица 33/2300 – число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь амбулаторно.*
______________________________________________________________________________________________________
* Редакция абзаца по Типовой инструкции к заполнению форм первичной мед. документации от 1983 года: «Данные
журнала используются для получения сведений о числе посещений, для отчетов фельдшерско-акушерских пунктов (ф.
№   14),   здравпунктов   (ф.   №   7).   В   отчетах   лечебно-профилактических   учреждений   по   ф.   №   1   сведения   о   числе
посещений врачей приемного отделения включаются в табл. 1, раздел II. В отчетах станции скорой и неотложной

медицинской помощи (ф.№ 8) — на основании записей в журнале заполняется раздел IV – число лиц, которым оказана
скорая медицинская помощь амбулаторно».

Код формы по ОКУД         

Код учрежд. по ОКПО       

Медицинская документация
форма № 001-1/у

   

                       

Утверждена Минздравом СССР
02.02.84 № 125

_________________________ 

 Наименование учреждения                       

ЖУРНАЛ УЧЕТА БОЛЬНЫХ, КОТОРЫМ ПРЕДОСТАВЛЕН

ЛЕЧЕБНЫЙ ОТПУСК

в отделении № _______________

№№ 
п/п

Ф.И.О
боль-

ного

№ мед.

карты

Срок  
ле-   
чеб-  
ного  
отпус-
ка,   
уста- 
нов-  
лен-  
ный   
леча- 
щим   
врачом

Время
и да-
та   
ухода
боль-
ного 
в ле-
чеб- 
ный  
от-  

пуск

Адрес,
по ко-
торому
будет 
нахо- 
диться
боль- 
ной  в
отпус-

ке

Время
и да-
та   
при- 
хода 
боль-
ного 
из   
ле-  
чеб- 
ного 
от-  
пуска

Число
дней 
(ча- 
сов) 
пре- 
быва-
ния  
боль-
ного 
в от-
пуске

Подпись

м/сестры

отделения,

принявшей

больного

Приме- 

чания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

и т.д. до конца страницы

ИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ЖУРНАЛА

УЧЕТА БОЛЬНЫХ, КОТОРЫМ ПРЕДОСТАВЛЕН ЛЕЧЕБНЫЙ

ОТПУСК (Ф. 001-1/У)

Журнал ведется в психиатрических, психоневрологических стационарах и служит для регистрации больных,

которым, в соответствии с инструкцией "О порядке оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и
психоневрологических   стационарах",   предоставляется   лечебный   отпуск.   Журнал   ведется   в   каждом   отделении,
один на отделение.

В Журнале регистрируется каждый  случай  предоставления больному лечебного отпуска. В случае,  если

больному   за   время   госпитализации   предоставляется   лечебный   отпуск   несколько   раз,   то   каждый   раз   делается
соответствующая запись в Журнале.

Графы 1 - 6 заполняются при уходе больного в лечебный отпуск. При возвращении больного из отпуска

заполняются   7   -   9   графы.   При   этом,   если   графа   8   "число   дней   (часов)   пребывания   больного   в   отпуске"   не
соответствует графе 4 "срок лечебного отпуска, установленный лечащим врачом", то в графе 10 "примечания"
следует указать причину этого расхождения. В графе 10 следует также написать фамилию, имя и отчество лица,
принявшего больного.

Контроль за правильностью ведения Журнала осуществляет заведующий отделением.

Код формы по ОКУД _________________________________
Код учреждения по ОКПО ____________________________

_______________________________

наименование учреждения

Медицинская документация

Форма № 060/у

Утверждена Минздравом СССР

04.10.80 г. № 1030

Ж У Р Н А Л

учета инфекционных заболеваний

Начат « . . . » ______________ 19 . . г.

Окончен « . . . » ____________ 19 . . г.

Примечание. Графы 13 и 14 заполняются только в санитарно-
эпидемиологических станциях

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А

4

96 страниц

ф. № 060/у

№

 п

/п

Дата и часы

сообщения (приема)

по телефону и дата

отсылки (получения)

первичного

экстренного

извещения, кто

передал, кто принял

Наименование

лечебного

учреждения,

сделавшего

сообщение

Фамилия, имя,

отчество

больного

Возраст

(для

детей до

3 лет

указать

месяц и

год

рождени

я)

Домашний адрес

(город, село,

улица, дом №, кв.

№)

Наименование места

работы, учебы,

дошкольного детского

учреждения, группа,

класс, дата последнего

посещения

1

2

3

4

5

6

7

разворот ф. № 060/у

  Дат

а

забо
лева

ния

Диагноз и дата

его

установления

Дата,

место

госпитали

зации

Дата

перви
чного

обращ

ения

Измененны

й

(уточненны

й) диагноз и

дата его

установлен

ия

Дата эпид.

обследован

ия.

Фамилия

обследовав

шего

Сообщено о

заболеваниях (в

СЭС по месту

постоянного

жительства, в

детское

учреждение по

месту учебы,

работы и др.)

Лаборатор

ное

обследова

ние и его

результат

Примечан

ие

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Инструкция по заполнению учетной формы № 060/у 

ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Журнал   ведется   во   всех   лечебно-профилактических   учреждениях,   медицинских   кабинетах   школ,   детских

дошкольных   учреждений,   летних   оздоровительных   учреждений   и   др.,   а   также   в   санитарно-эпидемиологических

станциях.

Служит для персонального учета  больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией

между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС.