Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 204

Инструкция по ведению журнала приложена к Приказу Министерства здравоохранения СССР № 1282 от 29.12.78г.

Код формы по ОКУД _____________
Код учреждения по ОКПО _________

Медицинская документация

________________________________

Форма № 001/у

          наименование учреждения

Утверждена Минздравом СССР
04.10.80 г. № 1030

ЖУРНАЛ

учета приема больных и отказов в госпитализации

Начат "..." _________ 19 г. Окончен "..." _________ 19

Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4       96 страниц

№ 

п/п

Поступление

Фамилия, И., О.

Дата   

рождения

Постоянное место

жительства или адрес

родственников, близких

и 

№ телефона

Каким

учреждением

был    

направлен или

доставлен

Отделение, 

в которое 
помещен  

больной

дата

час

1

2

3

4

5

6

7

8

и т.д. до конца страницы
ф. № 001/у 

продолжение

№ карты 

стационарного 

больного 

(истории

родов)

Диагноз  

направившего

учреждения

Выписан, переведен в

другой  стационар, умер 

(вписать и указать дату и

название стационара,

куда переведен)

Отметка о 

сообщении 

родственникам

или  

учреждению

Если не был госпитализирован

Приме-

чание

указать 

причину и
принятые 

меры

отказ в приеме  

первичный,
повторный 

(вписать)

9

10

11

12

13

14

15

и т.д. до конца страницы

Инструкция по заполнению учетной формы № 001/у 

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИЕМА БОЛЬНЫХ И ОТКАЗОВ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

 

Журнал   служит   для   регистрации   больных,   поступающих   в   стационар.   Записи   в   журнале   позволяют

разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в
приемном отделении больницы, один на всю больницу.

Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в

госпитализации   в   тех   случаях,   когда   инфекционные   больные   поступают   непосредственно   в   соответствующие
отделения. В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме № 001/у только на поступающих туда
гинекологических   больных   и   женщин,   госпитализируемых   для   прерывания   беременности.   Поступающие
беременные, роженицы и родильницы регистрируются в журнале по ф. № 002/у.

В   журнал   записывается   каждый   больной,   обратившийся   по   поводу   госпитализации,   независимо   от   того,

помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.

Графы 4—7 заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного, если больной направлен

поликлиническим отделением данной больницы или выписки из медицинской карты (ф. № 027/у), если больной
направлен другим лечебным учреждением.

Графы 11—12 заполняются на основании  медицинской  карты стационарного больного при выписке или в

случае смерти больного.

Графы 13—14 заполняются в приемном отделении на больных, имевших направление на госпитализацию, по

тем пли иным причинам не госпитализированных.

На больных, которым отказано в госпитализации также подробно заполняются графы 4—7,  10. Необходимо

точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь,   направлен в
другой стационар).

Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда больной, прибывший в стационар с направлением на

госпитализацию,   не   госпитализируется   в   данном   стационаре.   Если   больному   по   поводу   одного   и   того   же
заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.

Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _______________

 

Медицинская документация

 

Форма № 029/у

____________________________ 

Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения 

04.10.80 г. № 1030

ЖУРНАЛ

учета процедур

Кабинет ________________

Начат "..." ________________________ 19 . . г. Окончен "..." _____________________ 19 . . г.

Примечание:
Для разовых процедур можно вести журнал упрощенной формы, в котором после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты  проведения процедуры.
В крупных лечебно-профилактических учреждениях отдельные журналы можно вести на каждый вид процедуры.

Для типографии!

при изготовлении документа формат А4 96 страниц

№ 

п/п

Фамилия, имя, отчество

больного

Наименование

процедуры

(препарат)

Количество

назначенных

процедур

Доза

Даты проведения процедур

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

и т.д. до конца страницы

Инструкция по заполнению учетной формы № 029/у

ЖУРНАЛ УЧЁТА ПРОЦЕДУР

Журнал учета процедур является оперативным документом, служащим для регистрации отпускаемых процедур.
Журналы ведутся медицинскими сестрами во всех кабинетах поликлиники, где проводятся процедуры, и отделениях стационара.
Для разовых процедур можно вести журнал упрощенной формы, в котором после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты проведения процедуры.
В процедурных кабинетах крупных лечебно-профилактических учреждений отдельные журналы можно вести на каждый вид процедуры.

Фамилия больного вписывается в журнал в текущем порядке только один раз,  в день производства первой процедуры.

Если курс процедур не исчерпывается 19 процедурами, на которые рассчитана страница журнала, то больные, продолжающие лечение, вносятся в журнал учета

процедур вторично.

Измерение   температуры   процедурой   не   считается.   Процедуры,   проведенные   лично   врачом,   в   журнале   не   учитываются,   отметки   о   их   проведении   делаются   в

медицинских   картах   амбулаторного   или   стационарного   больного.   По   поликлиникам   они   учитываются   как   посещения   к   врачу   в   «Ведомости   учета   работы   врача
поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации» (форма № 039/у).

Код формы по ОКУД ______________________________
Код учреждения по ОКПО _________________________

_________________________________

наименование учреждения

Медицинская документация

Форма № 038/у

Утверждена Минздравом СССР

04.10.80 г. № 1030

Ж У Р Н А Л

учета санитарно-просветительной работы 

19 . . г.

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А

4

48 страниц

ф. № 038/у

№
п/

п

Д

ат

а

Форма работы: лекция,

беседа, вечер вопросов,

кино, радиоинформация,

выступление по

телевидению,

распространение

литературы

Т Е М А

Фамилия и

должность лектора

Место проведения

(наименование предприятия,

учреждения, клуба и т.д.)

А д р е с

Число

слушателей

(посетителей

)

1

2

3

4

5

6

7

8

Инструкция по заполнению учетной формы № 038/у ЖУРНАЛ УЧЕТА

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Журнал   ведется   во   всех   лечебно-профилактических   и   санитарно-профилактических   учреждениях,   проводящих   санитарно-просветительную   работу   среди   больных   и

населения.

Записи в журнале подлежат все виды санитарно-просветительной работы, проводимые врачами и средним медперсоналом.
Записи о проведенной санитарно-просветительной работе используются для заполнения соответствующих разделов в государственной статистической отчетности.

Код формы по ОКУД  _________________________
Код учреждения по ОКПО  ____________________

_______________________________

наименование учреждения

Медицинская документация

Форма № 119/у

Утверждена Минздравом СССР

04.10.80 г. № 1030

З А Д А Н И Е   №  _______

врачу консультанту

Отделение экстренной планово-консультативной помощи

Выезд плановый, экстренный. Вид транспорта  _______________________________

(подчеркнуть)____________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________

________________________________________________________________________

Должность, специальность _________________________________________________

Пункт назначения ________________________________________________________

содержание задания ______________________________________________________

________________________________________________________________________

Заведующий отделением экстренной
и планово-консультативной помощи __________________________________

ОТЧЕТ КОНСУЛЬТАНТА

1. Проконсультировано больных:

№

п/

п

Фамилия, и., о.

больного

Амб.,

стац.

Диагноз,

установлен.

лечебным

учреждением

Диагноз

 консультанта

Оказанная

помощь

1

2

3

4

5

6

Число лиц, осмотренных профилактически ___________________________________

оборотная сторона ф. № 119/у

2. Прооперировано больных: (стационарных, поликлинических)

Фамилии, имена, отчества больных, диагноз, названия операций

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3. Сделано флюорографий _____________ , рентгеноскопий ______________________

рентгенографий _______________ , других аппаратных, инструментальных

исследований (вписать какие) _____________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Произведено подробных разборов больных __________________________________

Присутствовало врачей ___________________________________________________

__________________________________________________________________________

5. Организационно методическая работа (указать обследованные учреждения, 

проведенные семинары, конференции) _____________________________________

_________________________________________________________________________

М. П.

Консультант _____________________

                         

 подпись

Главный врач ____________________

                        

 подпись