Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 94

усиливается в зимние месяцы, когда центральное отопление высушивает воз-

дух. Испаритель или увлажнитель в комнате, где спит  ребенок,  обеспечит
влажность, при которой кожа ребенка не будет пересыхать.

   ОПРЕЛОСТЬ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

   Рассмотрите чистенькую попку новорожденного. Она  никогда  больше  не

будет такой весь следующий год. Когда вы начнете пеленать ребенка,  поя-
вится опрелость. Пеленки и кожа не могут не тереться друг о  друга.  Пе-

ленки были придуманы, чтобы защититься от испражнений  ребенка.  И  кожа
ребенка лишилась свежего воздуха и солнечных лучей.

   Откуда берется опрелость? Возьмите сверхчувствительную кожу, добавьте
химикалий, содержащихся в моче и кале, закройте все это повязкой и  пот-

рите друг о друга. Готово! Перед вами опрелость. Если кожа ребенка будет
находиться в такой среде достаточно долго, в нее  проникнут  бактерии  и

грибки, и опрелость усилится.
   Избыток влаги на чувствительной коже -  основная  причина  опрелости.

Влага удаляет естественную смазку кожи, влажная кожа больше повреждается
при трении. Когда кожа раздражена избыточной влагой, она больше не явля-

ется надежным барьером. Бактерии и грибки  внедряются  в  кожу,  вызывая
сильную, долго не исчезающую опрелость. У младенцев очень много  жировых

отложений в паху. Влажные складки трутся друг о друга - вот почему опре-
лость чаще всего бывает в паху. Только  кожа  привыкнет  к  влажности  -

твердая пища поставит другие химические раздражители - и опрелость появ-
ляется снова в измененном виде - так попка откликается на  изменения  на

другом конце.

   Что делать в случае появления опрелости

   Не считайте, что опрелость появилась исключительно по вашей вине. "Но
я меняла пеленки, как только он становился мокрым", - часто говорят  ма-

мы, извиняясь за опрелости, от которых никак  не  удавалось  избавиться.
Даже самые внимательные мамы не всегда могут избежать опрелости у ребен-

ка. Но можно ослабить ее проявление.
   Меняйте мокрые или испачканные пеленки без промедления. Дети, находя-

щиеся на грудном вскармливании, обычно имеют стул сразу после кормления,
но они зачастую крепко спят, и можно сменить пеленки,  не  разбудив  их,

особенно по ночам. Когда ребенок перестает испражняться во время ночного
кормления, вам больше не нужно будет менять пеленки ночью;  начните  ис-

пользовать 2-3 пеленки одновременно для пеленания на ночь, чтобы ребенок
оставался сухим.

   Меняйте пеленки чаще. Исследования показали, что младенцы реже  стра-
дают от опрелостей, если им меняют пеленки по крайней мере 8 раз в день.

   Попробуйте пеленки из разного материала. Хотя сторонники разных типов
пеленок уверяют, что именно выбранные ими пеленки спасают от  опрелости,

попробуйте использовать и матерчатые, и одноразовые, чтобы увидеть,  ка-
кие из них вызывают большую опрелость.

   Хорошо прополаскивайте пеленки. Если вы не пользуетесь прокатом пеле-
нок и стираете их сами, для удаления остатков мыла и щелочных  раздражи-

телей поласкайте их в воде с добавлением уксуса. Вы можете  также  зака-
зать такую обработку службе проката пеленок.

   Хорошо подмывайте ребенка и тщательно обсушивайте.  Во  время  каждой
смены пеленок обмывайте попку ребенка, особенно если  пеленки  испачканы

калом  и  вы  чувствуете  запах  аммиака.  Испробуйте  разные  варианты.
Чувствительная кожа лучше всего реагирует на чистую воду: некоторым поп-

кам нужно мягкое мыло. Чувствительная кожа некоторых младенцев не  пере-
носит химикатов, содержащихся в одноразовых детских салфетках для подти-

рания, особенно если в их состав входит спирт,  тогда  как  кожа  других
принимает их хорошо. Попробуйте разные салфетки, пока не  подберете  то,

что вам больше всего подходит. Попка ребенка благоденствует,  когда  она
полностью "раздета" и кожа может дышать. У некоторых опрелость  уменьша-

ется при использовании защитных мазей.
   Вытирайте осторожно. Обсушивайте кожу досуха  мягким  полотенцем  или

чистой хлопчатобумажной пеленкой, осторожно промокая влагу. Раздраженную

кожу нельзя тереть полотенцем или скрести с мылом. У одного из наших де-

тей кожа была такая нежная, что даже  прикладывание  полотенца  вызывало
покраснение. Чтобы обсушить его попку, мы пользовались сушилкой для  во-

лос, установив самый слабый нагрев, и на расстоянии 30 см.
   Оставляйте доступ для воздуха. Участки кожи с опрелостью  должны  ды-

шать, поэтому не затягивайте туго одноразовые пеленки. Мы знаем мам, ко-
торые проделывали в них отверстия для вентиляции. Пеленки не должны при-

легать плотно; эластичные трусики удерживают влагу - отложите их для тех
случаев, когда вы выходите на люди.

   Давайте ребенку полежать без пеленок. Когда ребенок  спит,  раскройте
его попку - пусть ее обвевает воздух, и время от времени минут на десять

подставляйте под солнечные лучи у закрытого  окна.  Кладите  ребенка  на
сложенную матерчатую пеленку, под  которой  находится  водонепроницаемая

подкладка, защищающая постельные принадлежности и одеяльца. Когда после-
родовой период закончится, в теплую погоду давайте ребенку  подремать  с

обнаженной попкой, подставленной свежему воздуху.
   Уменьшайте трение. Складывайте  одноразовые  пеленки  таким  образом,

чтобы водонепроницаемая сторона была снаружи, а  кожи  ребенка  касалась
мягкая поверхность. Красная полоска по линии закрепления пеленок  указы-

вает, что трение повреждает кожу. Когда ребенок сучит ножками или  начи-
нает ходить, и жировые складочки в паху трутся друг о друга. В этом слу-

чае смазывайте паховые складки цинковой мазью.

   Средства для защиты кожи

   Если опрелость незначительная, то не нужны ни мази, ни масла, так как
они не дают коже дышать. Но если опрелость не  проходит,  защитные  мази

могут оказаться полезными для предотвращения новых поражений  кожи.  При
первых признаках покраснения или воспаления  кожи  на  ягодицах  ребенка

щедро наложите защитную мазь, содержащую окись цинка. Она  защитит  кожу
от раздражения и трения. Для припудривания  складок  в  паху  можно  ис-

пользовать крахмал, одно из очень старых средств  защиты  кожи,  но  наш
опыт показал, что пользы от него мало, скорее больше неудобств, так  как

он затвердевает и скатывается в комочки.

   Изменения в питании

   Когда изменяются условия на входе, ожидайте изменений на выходе. Сме-
на состава пищи (новая смесь детского питания, введение в рацион твердой

пищи), прорезывание зубов, прием лекарств - все это сказывается на хими-
ческом составе мочи и кала, который имеет прямое отношение к  опрелости.

(Между прочим,  исследования  показали,  что  у  детей,  которых  кормят
грудью, опрелости меньше.) Как только вы  даете  ребенку  что-то  новое,

накладывайте защитную мазь прежде, чем появится опрелость, особенно если
ребенок им подвержен. Если ребенок принимает  антибиотики,  давайте  ему

ежедневно чайную ложку ацидофильного порошка или  порошка  Lactobacillus
bifidus, содержащего молочно-кислые бактерии, чтобы предотвратить  вызы-

ваемую антибиотиками диарею и опрелость в результате диареи. Если  опре-
лость после этого не уменьшается, обратитесь к вашему  врачу,  возможно,

вам помогут только медикаментозные средства.

   Лечебные средства против опрелости в вашей аптечке

   Лечите опрелость у вашего ребенка следующими средствами:
   - противогрибковая мазь (лотримин)

   - 1%-й гидрокортизон
   Смазывайте кожу 2 раза в день в разное время

   Как определять высыпания разного происхождения

   "Опрелость" - общий термин, картину опрелости дают  разные  высыпания

на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками. Здесь мы приводим
приемы, позволяющие распознать и правильно мыть различные высыпания.

   Аллергическое кольцо. Красное кольцо вокруг заднего прохода ребенка -

результат пищевого раздражения подобно сыпи вокруг рта при  включении  в

рацион нового продукта питания. Избыток цитрусовых и продуктов из пшени-
цы - вот основные раздражители. Прекратите давать  продукты,  вызывающие

подозрение, и посмотрите, пропадет ли аллергическое кольцо. Может  пона-
добиться и вам отказаться от употребления некоторых продуктов,  если  вы

кормите ребенка грудью. (На с. 276 вы найдете более подробную информацию
о пищевой аллергии.)

   Контактный дерматит. Плоские высыпания красного цвета  типа  коросты,
типичные для контактного дерматита, появляются на участках кожи,  сопри-

касающихся с пеленками, обычно на талии и в верхней части бедер.  Харак-
терный признак - отсутствие высыпаний там, где нет тесного контакта кожи

с пеленками. Среди причин, вызывающих  контактный  дерматит,  химические
раздражители, содержащиеся в самом материале пеленки, в моющем средстве,

в моче или кале, впитавшиеся в пеленку и остающиеся в ней какоето время.
Трение синтетического материала о чувствительную кожу - еще одна возмож-

ная причина, так же как и химические изменения в стуле  при  поносе  или
при лечении антибиотиками.

   Чтобы избавиться от контактного дерматита, подержите попку ребенка  в
теплой воде в течение 5 минут; если после этого вы еще  ощущаете  слабый

запах аммиака, подержите ребенка в теплой воде подольше. Оставляйте  ре-
бенка лежать без пеленок по возможности подольше. Испробуйте разные  пе-

ленки и смазывайте пораженные участки 1%-м гидрокортизоном дважды в день
в течение нескольких дней.

   Интертриго. По виду интертриго не похоже на контактный дерматит.  Ин-
тертриго возникает там, где складки кожи трутся друг о друга, например в

паху. В складках собирается влага, царит "тропический климат",  вызываю-
щий раздражение кожи. Когда на воспаленный участок  интертриго  попадает

моча, она обжигает кожу, ребенок начинает  плакать.  Помочь  ему  можно,
смазывая кожу белым вазелином при каждой смене пеленок.

   Себорейная экзема. Границы себорейной  экземы  хорошо  выражены,  она
проявляется в виде большого красного пятна, захватывающего область паха,

гениталий и нижней части живота.  Поражения  кожи  при  экземе  выражены
сильнее, чем в ранее описанных случаях, - кожа припухшая, грубая,  толс-

тая, жирная и грязная. Кроме уже описанных профилактических средств, эта
разновидность опрелости обычно лечится 0,5%-м или  1%-м  кортизоном  или

специальными мазями, назначенными врачом. Помните, что кортизоновую мазь
нельзя использовать дольше, чем укажет врач, иначе можно повредить кожу.

   Кандидамикоз (дрожжевой микоз). Если опрелость у  вашего  ребенка  не
проходит, несмотря на все принятые меры и использование описанных  ранее

мазей, можно предположить кандидамикоз и попробовать лечить ее противог-
рибковой мазью. При кандидамикозе  появляются  красноватые  высыпания  с

четкими границами, располагающимися пятнами, главным образом на  генита-
лиях, вокруг основного пятна могут быть разбросаны более  мелкие  пятна,

часто состоящие из крошечных пузырьков. Грибковая инфекция может  накла-
дываться на другие виды высыпаний, если они не исчезнут через  несколько

дней. Иногда для избавления от кандидамикоза необходимо использовать ан-
тигрибковые препараты орально, как в случае молочницы.

   Импетиго. Вызывается гноеродными микробами (обычно  стрептококками  и
стафилококками), проявляется в виде сливающихся гнойничков,  ссыхающихся

в корки медовой окраски. Они разбросаны  в  местах  прилегания  пеленок,
главным образом на ягодицах. Чтобы избавиться от  импетиго,  потребуется

выписанная врачом мазь, содержащая антибиотик, иногда антибиотики назна-
чаются орально.

   Опрелости - продукт цивилизации, результат того, что попки  младенцев
стали укутывать в пеленки. Подобно всем неприятностям младенчества,  оп-

релости исчезнут со временем.

   II

   КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА И ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ

   Кормление детей - искусство, которому можно  научиться.  Оно  требует

некоторых научных знаний и терпения. Чтобы стать специалистом по питанию

для своего ребенка, нужно знать, что такое хорошее питание,  разбираться

в вопросах развития детей младшего возраста и творчески относиться к вы-
бору продуктов. Умение распознавать знаки, подаваемые ребенком, когда он

хочет есть, своевременное введение в рацион твердой пищи, обучение навы-
кам самостоятельной еды - все это составляющие важного принципа  питания

детей - создание здорового отношения к еде. Для ребенка кормление связа-
но не только с развитием каких-то умений, это и способ общения.  Кормле-

ние независимо от того, служит ли источником пищи грудь,  бутылочка  или
ложка, всегда предполагает присутствие кормящего лица. В первый год жиз-

ни ребенка вы затратив на кормление больше времени, чем  на  все  другие
процедуры, связанные с уходом за ребенком. Здесь  мы  даем  рекомендации

как кормить ребенка с наибольшей пользой для него и для вас.

   8

   ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: ПОЧЕМУ И КАК

   Грудное вскармливание - это ОБРАЗ ЖИЗНИ, а не только  способ  кормле-
ния. В первые недели будут дни, когда вам придется нелегко и  вы  будете

готовы броситься за бутылочкой. Но когда вы поймете, как  много  преиму-
ществ дает грудное вскармливание и матери, и ребенку, и всей  семье,  то

преодолеете все трудности и научитесь кормить ребенка самым старым и са-
мым лучшим способом. Грудное молоко полезно  для  ребенка,  а  кормление

грудью полезно для матери. Марта кормила грудью всех наших восьмерых де-
тей, она кормила новорожденного, когда мы писали эту книгу. Мы хотим по-

делиться личным опытом, приобретенным за 16 лет в роли родителей,  нашим
профессиональным опытом, накопленным за 25 лет работы  в  качестве  кон-

сультантов по грудному вскармливанию и содиректоров центра, занимающего-
ся вопросами грудного вскармливания.

   ПОЧЕМУ ГРУДНОЕ МОЛОКО ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ

   Молоко матери особенное. Не найдется двух матерей, имеющих одинаковое

молоко. Не найдется и двух детей, которым необходимо одинаковое  молоко.
Ваше молоко подходит именно вашему ребенку. Молоко каждой  матери  имеет

свойство, называемое биологической специфичностью, т.е.  оно  уникально,
имеет такой состав, который обеспечивает рост  и  выживание  конкретного

малыша. У мамы-тюленихи, например, очень жирное молоко,  потому  что  ее
детенышу нужно накопить много жира, чтобы выжить в холодной воде.  Какой

орган у человека более всего способствует выживанию? Мозг. И  человечес-
кое молоко содержит специальные вещества, способствующие развитию мозга.

   Компоненты материнского молока

   "Молоко матери - пища для самых умных"

   Эти слова были вынесены на обложку октябрьского номера  журнала  "США

сегодня" (1992 год).  Хотя  многочисленные  исследования  показали,  что
грудное вскармливание обеспечивает лучшее развитие ребенка, но объясняли

это скорее способом кормления, чем свойствами самого молока. Новые  исс-
ледования показали, что именно молоко матери, а не (или в дополнение  к)

процесс кормления обеспечивает лучшее развитие. В  Англии  исследователи
разделили 300 недоношенных младенцев на 2 группы: получавших и не  полу-

чавших материнское молоко. Дети, получавшие материнское молоко в  первые
4-5 недель жизни, в возрасте от 7 до 7,5 лет, когда  проходили  гест  на

интеллектуальное развитие, в среднем получили на 8,3 балла больше.  Исс-
ледователи пришли к выводу, что может существовать связь между количест-

вом полученного материнского молока и количеством набранных баллов. Раз-
личие в результатах теста не могло быть объяснено различием в  уходе,  в

процессе кормления, потому что дети получали грудное молоко через  пита-
тельную трубку. Как грудное молоко воздействует на развитие  мозга,  еще

не вполне понятно, но ученые считают, что в этом процессе  большую  роль
играют гормоны и факторы роста, которых нет в детских  смесях,  а  также

некоторые жиры, которые способствуют структурному развитию нервной  сис-

темы. В грудном молоке имеется 400 питательных веществ, отсутствующих  в

смесях. Обеспечить хорошее умственное развитие вашего ребенка вам  помо-
жет ваше молоко  -  лучшее  молоко  для  развивающегося  мозга.  Грудное

вскармливание действительно имеет множество преимуществ!

   Давайте рассмотрим основные компоненты древнейшего продукта питания и
посмотрим, как каждый из них оказывается сделанным по заказу для  вашего

ребенка.

   Жиры

   Наиболее изменчивые ингредиенты грудного молока - жиры; их количество
соответствует потребностям растущего ребенка. Содержание жиров в  молоке

изменяется в процессе одного кормления, оно не одинаково в течение одно-
го дня, а по мере роста ребенка изменяется в соответствии с  меняющимися

энергетическими потребностями ребенка. В начале кормления молоко  беднее
жирами, это как бы снятое молоко. Постепенно количество жиров увеличива-

ется, пока, наконец, ребенок не доберется до "сливок", - последней  пор-
ции молока, содержащей самое большое количество жиров. Это молоко содер-

жит фактор насыщения, который создает у малыша чувство сытости, и он пе-
рестает сосать. Понаблюдайте за вашим ребенком к концу кормления. Вы за-

метите, что он излучает довольство, "мне хорошо" - читаем мы на его  ли-
чике.

   Представим себе, что ребенку захотелось попить. Он пососет  несколько
минут и будет удовлетворен первым молоком с низким содержанием жиров.  В

течение дня он еще захочет пососать минуты две - небольшая эмоциональная
подзарядка в перерывах по типу "возьми меня  на  ручки".  Когда  ребенок

действительно голоден, он будет сосать дольше, более интенсивно, насыще-
ние наступит, когда он пососет более калорийного  молока,  выделяющегося

позднее. Когда с возрастом ребенок станет набирать  все  медленнее,  ему
понадобится меньше калорий на единицу веса. Вы правильно угадали! Содер-

жание жиров в молоке уменьшается с ростом ребенка,  молоко  в  последнюю
половину первого года постепенно становится все менее  жирным,  исчезает

вторая составляющая повышенной жирности.
   Затем наступает период, когда ребенок растет рывками, в  каждые  нес-

колько недель вы замечаете моменты, когда он, кажется, ест непрерывно  в
течение нескольких дней - это так называемые дни марафонского питания, -

чтобы получить больше энергии для роста. Так как интервалы между кормле-
ниями сокращаются, содержание  жиров  увеличивается,  что  соответствует

возросшей потребности в энергии быстро растущего организма.
   Мораль этого рассказа о жирах в том, что дети, сосущие грудь, не пас-

сивные участники кормления. Их действия определяют качество  поступающей
пищи, которая удовлетворяет их индивидуальные потребности.

   Состав жиров - это тоже важно. Дети, находящиеся на грудном вскармли-
вании, получают не только нужное количество жиров, они  получают  нужные

жиры. Как вы увидите позднее (см. с. 249), молоко содержит разные жиры в
неодинаковом количестве. Существуют полезные для здоровья жиры,  обеспе-

чивающие питание растущим тканям. Бывают и менее полезные, которые, если
их слишком много, могут вызвать предрасположенность к  болезням  сердца.

Ваше молоко содержит жиры в правильной пропорции.
   Состав жиров лучше, потери меньше. Грудное молоко не только превосхо-

дит коровье и молочные смеси по составу жиров, но эти жиры лучше  усваи-
ваются. Грудное молоко содержит энзим липазу - вещество, которое помога-

ет переваривать жиры таким образом, что большая их часть усваивается ор-
ганизмом и меньше выводится из него. Плохо пахнущий стул младенцев,  ко-

торых кормят смесями, - показатель того, что их кишечникам трудно  пере-
рабатывать жиры, содержащиеся в смесях. Кишечники -  главные  судьи  ка-

чества пищи - отвергают часть жиров, содержащихся в коровьем молоке и  в
смесях, эти жиры переходят в кал и придают ему тот запах, который делает

смену пеленок неприятным занятием.
   Жиры участвуют в развитии мозга. Особые жиры, так называемые  незаме-

нимые жирные кислоты, входят в состав жизненно важных компонентов миели-
на - оболочек нервных волокон, способствующих более быстрому прохождению

импульсов. Роль этих жирных кислот так велика, что если в рационе матери

их недостаточно, они начинают вырабатываться грудными железами и  посту-

пают в грудное молоко, как если бы они могли сказать: "Если мама не пот-
ребляет их с пищей, мы сделаем их сами".

   Холестерин: хорошо это или плохо для ребенка? Следующим по значимости
компонентом семейства жиров является холестерин. Действительно  ли  этот

жизненно важный жир является таким злым чудищем, которым его часто рису-
ют? Только не для детей. Как и другие жиры, холестерин способствует фор-

мированию мозга. Подробно другим жирам, холестерин участвует в выработке
основных гормонов, витамина D и желчи. Холестерина много в  человеческом

молоке, недостаточно в коровьем, и он почти отсутствует в  детских  сме-
сях. Недавние исследования показали, что в первый  год  жизни  у  детей,

вскармливаемых грудью, холестерина в крови  содержится  гораздо  больше,
чем у детей, которых кормят смесями. Более высокое содержание холестери-

на в крови в период наиболее интенсивного роста мозга - какая интересная
мысль! Специалисты по питанию еще не разобрались в возможном  кратковре-

менном воздействии молока с низким содержанием холестерина на формирова-
ние мозга младенцев и долговременном воздействии на сердце  (более  под-

робно роль холестерина в организме ребенка будет рассмотрена на с. 251).
Что касается нас, то мы следовали самым древним моделям питания: челове-

ческое молоко - человеческому детенышу.

   Могущественные белки

   Если рассказ о жирах не вполне убедил вас в особенных свойствах ваше-
го молока, послушайте рассказ о белках. (Более подробное  описание  роли

белков в организме ребенка см. на с. 244). Белки - основа для роста  ор-
ганизма. Получение высококачественных белков - особенно большую роль иг-

рает в первый год жизни ребенка, так как он в это время растет  быстрее,
чем в любое другое. Ваше молоко содержит белки, специально заготовленные

для растущего ребенка. Эти могущественные, способствующие росту вещества
нельзя изготовить или купить. Каждое из них приносит пользу ребенку.

   Молоко (коровье, входящее в состав детских  смесей,  и  человеческое)
содержит два основных белка: сывороточный белок и  казеин.  Сывороточный

белок очень легко усваивается кишечником человека.  Казеин  участвует  в
створаживании молока, он несколько труднее усваивается кишечником.  Ваше

молоко содержит в основном сывороточный белок. Коровье молоко и  некото-
рые смеси содержат главным образом казеин. Кишечнику ребенка грудное мо-

локо подходит больше. Он лучше поглощает белки грудного  молока,  быстро
переваривает их и не выводит как неподходящую для  себя  пищу.  Кишечник

ребенка плохо принимает чужие белки, входящие в состав смесей и содержа-
щиеся в коровьем молоке, потому что ему труднее переваривать казеин. Ки-

шечник - это привратник, который пропускает в кровь нужные организму ре-
бенка белки и задерживает аллергические белки (аллергены), которые могут

принести ему вред. В первые месяцы стенки кишечника ребенка более прони-
цаемы, "ворота" открыты, чужеродные белки проходят в кровь. Примерно к 6

месяцам, когда кишечник становится более развитым, "ворота" могут закры-
ваться, пропуская одни белки и задерживая другие. Если вы кормите ребен-

ка только своим молоком до тех пор, пока  кишечник  не  разовьется  пол-
ностью, вы не дадите попасть в кровь ребенка потенциально  аллергическим

белкам.
   Кроме сывороточного белка, ваше молоко содержит другие белки,  обычно

отсутствующие в коровьем молоке и в детских смесях. Рассмотрим эту элит-
ную группу. Таурин - белок мозга, который, по-видимому, улучшает  разви-

тие мозга и нервной системы. Лактоферрин - еще один белок,  свойственный
человеческому молоку; он транспортирует необходимое железо из  молока  в

кровь ребенка. Этот особенный белок также управляет содержанием бактерий
в кишечнике ребенка. В нижнем отделе кишечника ребенка всегда есть и по-

лезные и вредные бактерии. Полезные бактерии оправдывают свое проживание
в кишечнике разными способами, например вырабатывают  витамины.  Вредные

бактерии, если не сдерживать их развитие, могут размножаться  настолько,
что вызовут понос. Помимо подавления вредных бактерий в кишечнике ребен-

ка лактоферрин сдерживает развитие грибков раного  рода,  вырабатывающих
токсины. Еще одна группа природных антибиотиков в вашем молоке, так  на-

зываемые лисозимы, белки, способствующие уничтожению вредных бактерий.

   Большой интерес для специалистов по питанию представляют такие  члены

семейства белков, как нуклеотиды. Эти ценные белки помогают тканям  ста-
новиться прочнее подобно тому,  как  добавки  ряда  элементов  упрочняют

конструкционную сталь. Нуклеотиды способствуют росту ворсин -  крошечных
выступов, которые обрабатывают и поглощают пищу. Эти вещества,  содержа-

щиеся в вашем молоке, также помогают поддерживать в кишечнике нормальное
содержание полезных бактерий и уничтожают вредные бактерии, т.е. поддер-

живают нормальную экологию кишечника.

   Какое оно сладкое!

   Попробуйте молоко. Сравните вкус детской смеси и грудного  молока,  и
вы сразу поймете, почему дети предпочитают естественный продукт. Грудное

молоко имеет свежий вкус, а смесь - вкус консервированного продукта. Че-
ловеческое молоко содержит больше лактозы (сахара), чем молоко,  выраба-

тываемое любыми животными (на 20-30% больше, чем коровье). В  смеси  до-
бавляют сукрозу или глюкозу, чтобы приблизить их по вкусу к грудному мо-

локу. Так почему ваш ребенок должен получать этот лучший  сахар?  Ответ:
он нужен мозгу! Специалисты по питанию считают, что одна из  производных

лактозы - галактоза - необходима для развития вещества мозга. Исследова-
тели обнаружили, что чем выше содержание лактозы в молоке  млекопитающе-

го, тем больше его мозг. Это подтверждает большое значение  лактозы  для
развития центральной нервной системы. Лактоза  также  улучшает  усвоение

кальция, необходимого для роста костей. Лактоза не  только  способствует
росту мозга и костей, она нужна кишечнику, благодаря ей размножаются по-

лезные кишечные бактерии Lactobacilla bufidus.

   Витамины, минеральные соли и железо

   Никто не может обеспечить ребенка этими веществами так, как это може-
те сделать вы. Эти вещества уникальны  по  своей  высокой  биологической

ценности, большая их часть используется организмом. Пищу делает  качест-
венной не большое число содержащихся в ней питательных веществ, а  высо-

кий процент поглощения этих веществ в кишечнике с последующим  переходом
в кровь. Витамины, минеральные соли и железо  вашего  молока  отличаются

высокой биологической ценностью. Большая  часть  этих  высокоэффективных
веществ из вашего молока переходит в ткани ребенка. Потерь  очень  мало.

Не так обстоит дело со смесями и коровьим молоком. Эффективность в  этом
случае низкая, биологическая ценность невелика. В кровь и ткани  ребенка

переходит 50-70% железа, содержащегося в грудном молоке.  Неиспользован-
ной остается меньшая часть железа. Что касается искусственного вскармли-

вания, то в кровь поступает только 10% железа, содержащегося в  коровьем
молоке, и 4% железа из смесей. Не очень-то эффективны эти  два  продукта

питания.
   Выведение отходов. Кроме того, что другие виды пищи,  кроме  грудного

молока, являются неэффективными, избыток веществ, не поглощаемых  кишеч-
ником, перегружает систему вывода отходов, за что организм ребенка расп-

лачивается ухудшением обмена веществ. Избыток непоглощенных  питательных
веществ нарушает экологию кишечника, в нем начинают размножаться вредные

бактерии. Мы до сих пор не  знаем  всех  возможных  долговременных  пос-
ледствий этого.

   Состав молока меняется с ростом ребенка. Преимущество грудного молока
еще и в том, что состав питательных веществ, содержащихся в нем, меняет-

ся с возрастом ребенка. Содержание витаминов и минеральных солей в моло-
зиве (первом молоке), молоке первой недели и  последующем  соответствует

меняющимся потребностям ребенка. Нет детских смесей, которые  по  своему
составу соответствовали бы молозиву или молоку первой недели лактации.

   Стимуляторы. Биологическая ценность грудного молока велика еще и  по-
тому, что оно содержит стимуляторы - вещества, которые помогают  опреде-

ленному пищевому элементу "работать" лучше. Например, повышенное  содер-
жание витамина С в грудном молоке увеличивает поглощение железа. В одном

интересном эксперименте исследователи добавляли равные количества железа
и цинка в человеческое и коровье молоко, а также в детские смеси и  кор-

мили ими добровольцев. Оказалось, что из грудного молока в кровь перешло

больше добавок, чем из другой пищи. Грудное молоко, несомненно, уникаль-

ный продукт.

   Защитные вещества, содержащиеся в грудном молоке

   Каждая мама хочет накормить своего ребенка и  защитить  его.  Мы  уже
убедились в высокой питательной ценности грудного молока, далее вы  уви-

дите, как молоко защищает ребенка от вредных воздействий.
   Лейкоциты. В каждой капле вашего молока содержатся миллионы крошечных

белых кровяных клеток - лейкоцитов, которые циркулируют  в  кишечнике  и
разрушают вредные бактерии, например Pac-Ме. Грудное молоко обладает та-

кими ценными питательными и защитными свойствами, что  в  древности  его
называли белой кровью. Особенно много лейкоцитов в  кишечнике  в  первые

недели жизни, когда защитная система ребенка еще слабая. По мере  совер-
шенствования иммунной системы концентрация  лейкоцитов  в  вашем  молоке

постепенно уменьшается, но они присутствуют в молоке еще по крайней мере
6 месяцев после родов.

   Помимо уничтожения инфекции, эти драгоценные клетки,  подобно  крови,
сохраняют и переносят энзимы, являющиеся факторами роста, и белки,  сра-

жающиеся с инфекцией, о которых мы сейчас поговорим.
   Иммуноглобулины. Кроме лейкоцитов, грудное молоко содержит также  им-

муноглобулины - белки, уничтожающие инфекцию; они циркулируют  по  всему
организму и разрушают патогенные микроорганизмы. В первые 6 месяцев  им-

мунная система ребенка еще незрелая, в ней мало защитных антител. Вскоре
после рождения в организме ребенка вырабатываются некоторые антитела, но

до 9-12 месяцев их недостаточно. Чтобы защитить ребенка от  возбудителей
инфекции, мать восполняет недостаточность его иммунной  системы  многими

путями. Один из них - передача ребенку антител через  плаценту.  Но  эти
иммуноглобулины  к  9  месяцам  оказываются  израсходованными.  По  мере

уменьшения количества антител в крови повышается содержание иммуноглобу-
линов в вашем молоке; оно завершает  работу,  которую  раньше  выполняла

кровь, защищая ребенка до тех пор, пока полностью  не  сформируется  его
защитная система, а этот процесс завершается к концу первого года. Функ-

ции, которые до рождения ребенка выполняла плацента, после рождения  вы-
полняют ваши молочные железы - они и питают, и защищают.

   Иммунизация молоком. В молозиве самое высокое содержание лейкоцитов и
антител, причем  молозиво  вырабатывается  в  тот  период  жизни,  когда

собственные защитные возможности у ребенка самые низкие. Еще одна совер-
шенная связь. Молозиво можно рассматривать как первую иммунизацию ребен-

ка.
   Чтобы уяснить, как происходит иммунизация в результате питания  груд-

ным молоком, посмотрим, что делает в кишечнике ребенка важный  член  ко-
манды иммуноглобулинов - иммуноглобулин А. В  первые  месяцы  не  вполне

развившийся кишечник ребенка подобно ситу пропускает чужеродные вещества
(белки) в кровь, что может вызвать аллергию. Иммуноглобулин А,  содержа-

щийся в грудном молоке, обеспечивает защиту,  закрывая  места  утечек  в
слизистой оболочке кишечника и предотвращая попадание  в  кровь  нежела-

тельных микроорганизмов и аллергенов.
   Система защиты непрерывно совершенствуется. Ваше молоко - изготовлен-

ный на заказ уничтожитель инфекции, сражающийся с патогенными микроорга-
низмами. Микроорганизмы вокруг вас непрерывно изменяются, но  ваш  орга-

низм имеет защитную систему, которая распознает дружественные и  вредные
микроорганизмы. У детей самого раннего возраста эта система еще не сфор-

мировалась. Когда в организм матери внедряется новый возбудитель  инфек-
ции, организм вырабатывает к нему антитела. Эта новая армия борцов с ин-

фекцией через молоко передается ребенку. Теперь он тоже защищен. Динами-
ческий процесс иммунизации посредством молока непрерывно создает  защиту

ребенку.

   "ИММУНИЗИРУЙТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА КАЖДЫЙ ДЕНЬ! КОРМИТЕ ЕГО ГРУДЬЮ! (Реко-
мендация Международной ассоциации консультантов по грудному  вскармлива-

нию.)

   Новые открытия