Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 91

одноразовые - когда надо куда-нибудь пойти.

   Если вы решили использовать матерчатые пеленки, надо  определиться  -
стирать их дома или пользоваться службой проката. Прокат пеленок  сбере-

гает уйму времени: вы еженедельно заказываете пеленки из 100%-го хлопка,
которые получаете выстиранными, выполосканными, умягченными,  подвергну-

тыми санитарной обработке, и все это делают профессионалы,  и  наилучшим
образом. Когда ребенок подрастает,  можно  заказывать  пеленки  большого

размера. Если вы сравните стоимость купленных  пеленок  с  расходами  на
стирку, учтете время, энергию, стоимость экспериментирования  с  моющими

средствами, отбеливателями, умягчителями и т.д., то окажется, что служба
проката себя оправдывает. Пользование пеленками, взятыми напрокат, очень

практично.
   Причина, по которой многие  родители  выбирают  одноразовые  пеленки,

обычно заключается в незнании, что служба проката  столь  же  удобна.  С
грязных пеленок удаляют твердые кусочки (стряхивают их в унитаз),  затем

пеленки не замачивают, а просто бросают в специальное ведро  с  крышкой,
снабженное очень эффективным дезодорантом, а служба проката  делает  ос-

тальное. Нас беспокоит, что при пользовании одноразовыми пеленками твер-
дые каловые массы выбрасываются в мусор и попадают в среду,  которая  не

рассчитана на такого рода отходы.
   Лучший выход - выбрать то, что удобнее для  родителей,  полезнее  для

кожи ребенка и не загрязняет окружающую среду.
   Как-то меня спросили, что, помоему мнению, явилось самым большим дос-

тижением в уходе за маленькими детьми за последние пять лет. Я  ответил:
"Отказ от использования специальных булавок для пеленок".  Будучи  отцом

восьмерых детей, я многократно натыкался на них, я не люблю эти булавки,
а они не любят меня. Матерчатые пеленки с застежками избавили  родителей

и новорожденных от массы неприятностей. Они великолепны! Они дышат,  они
добрее к попкам младенцев, чем пластиковые трусики, которые  задерживают

мочу и увеличивают опасность опрелости.

   Смена пеленок

   Здесь мы приводим основные правила смены пеленок. Все виды пеленок не
надо складывать и закалывать.

   Подготовка к пеленанию

   Меняйте пеленки в теплой комнате, на мягкой, безопасной  поверхности.

Сначала убедитесь, что все у вас под рукой. Вам понадобятся:
   - чистые пеленки

   - специальные булавки или зажимы
   - верхние пеленки

   - мазь от опрелости
   - ватные шарики и теплая вода в первые  несколько  недель  и  обычные

салфетки и подтирки (предварительно увлажненные, одноразовые) - в после-
дующий период

   - смена одежды
   Лучше всего иметь столик для пеленания или специальное место, где бу-

дет заранее приготовлено все необходимое.
   После удаления грязной пеленки подмойте попку, осторожно обсушите Ес-

ли ребенок подвержен опрелости, смажьте кожу специальным кремом или мас-
лом.

   Специальные пеленки

   Смена пеленок перестала быть тяжким испытанием, как в былые  времена.

Канули в прошлое дни, когда ритуал пеленания  заключался  в  складывании
прямоугольного куска материи, закалывании его (таким образом,  чтобы  не

уколоть ребенка и не уколоться самому) и быстром  завертывании  извиваю-
щихся ножек и крутящейся попки в  верхнюю  пеленку  с  водонепроницаемой

прокладкой. Сейчас вы можете заказать упаковку,  содержащую  хлопчатобу-
мажную пеленку, верхнюю пеленку и застежки. Все вместе  составляет  одну

легко одеваемую пеленку. Стоит немного дороже, но настоящее спасение для

занятых родителей. Просите такие пеленки в магазинах и службах  проката.

Во время написания этой книги у нас было двое малышей, которым надо было
менять пеленки. Специальные пеленки очень нас выручали, и не без основа-

ния можно считать, что в какой-то степени им мы обязаны тем удовольстви-
ем, которое получали от детей.

   Пеленание

   Существуют разные, проверенные временем способы пеленания.

   Обертывание. Положите пеленку под ребенка. Загните нижнюю часть  так,
чтобы пеленка оказалась сложенной втрое. Теперь, удерживая  ее  в  таком

положении, пропустите сложенную часть между ножками. Расправьте переднюю
и заднюю части, чтобы не было складок, затем задние концы пеленки загни-

те вперед.
   Зашпиливание. Удерживая все слои пеленки со  стороны  животика  одной

рукой, другой проколите булавкой (в направлении от пупка) все слои верх-
ней части пеленки и только один слой нижней, чтобы не уколоться.  В  это

время ваши пальцы должны быть между кожей ребенка и пеленкой,  чтобы  не
уколоть его. Таким же образом заколите другую сторону.

   При незажившем пупке. Если пуповина еще не  отвалилась,  располагайте
тыльную сторону пеленки повыше, так, чтобы передние края оказались  ниже

пупка.
   Способ бикини. Начинайте пеленать, как обычно, затем переверните ниж-

нюю половину пеленки в области паха, чтобы слои легли  один  на  другой.
Зашпильте, как прежде. Этот способ удобнее для младенцев с толстыми нож-

ками; кроме того, он создает дополнительный слой и впитывает больше вла-
ги, но кал при этом задерживается хуже и может вытекать.

   Две пеленки. Если ребенок много мочится, можно использовать  две  пе-
ленки, особенно на ночь, причем вторую, - складывают в длину и  заклады-

вают внутрь основной. Или же берут вторую пеленку большего размера  (для
младенцев постарше) и загибают ее нижнюю часть на одну треть длины,  как

показано на рис. 20,Е, чтобы обеспечить большую толщину, а затем пелена-
ют обычным способом.

   Что нужно помнить при пеленании

- Не оставляйте ребенка одного во

время пеленания - он может
упасть со столика. Стоит вам по-

вернуться спиной или отойти за
пеленкой, одной секунды хватит

малышу, чтобы скатиться на пол.
   Сделайте ограждения у краев стола, но не слишком полагайтесь на них.

   - Осторожно обращайтесь с булавками. Не оставляйте  булавки  рядом  с
малышом. Не берите булавки в рот - ваш ребенок может перенять эту  опас-

ную привычку.
   Втыкайте их в кусочек мыла - вам будет удобно ими пользоваться.

   - Если вы еще не привыкли менять пеленки на столике, делайте  это  на
полу. Так будет безопаснее.

   - Пеленки надо менять часто, особенно если ребенок подвержен опрелос-
тям. При пользовании одноразовыми пеленками, обладающими большой  погло-

щающей способностью, трудно понять, когда ребенок обмочился. Поэтому  их
нужно менять так же часто, как и матерчатые.

   - На пеленальном столике или на полу расстилайте  матерчатую  пеленку
или полотенце - на них вы будете класть ребенка.

   - Держите поблизости еще одну пеленку на случай,  если  малыш  начнет
писать.

   - Следите, как ребенок реагирует на подтирание - кожа некоторых детей
не переносит детских салфеток. Если вы пользуетесь службой  проката,  то

можете обтирать ребенка после стула пеленкой, которую выстираете в своей
стиральной машине. Если вы пользуетесь собственными  пеленками,  замачи-

вайте тряпочки, предназначенные для обтирания, вместе с грязными  пелен-
ками.

   - После того как ребенок перестанет испражняться во  время  кормления

(обычно к концу 1-го месяца), меняйте пеленки (если они мокрые или гряз-

ные) перед самым кормлением. Младенцы часто начинают дремать сразу после
еды, и их покой не будет потревожен сменой пеленок.

   - Будьте осторожны, если у ребенка образовалась опрелость - это очень
чувствительный участок тела. Опустите попку ребенка в тазик с теплой во-

дой или сделайте компресс из теплой материи.  Обсушивайте  кожу,  слегка
прикасаясь к ней. Можно полить немного теплой водички на больное  место.

При этом говорите малышу что-нибудь успокаивающее и очень осторожно,  не
втирая, наложите толстый слой защитной мази.

   Как сменить пеленку очень подвижному ребенку

   Ситуация, когда нетерпеливые родители пытаются сменить пеленка  изви-

вающемуся ребенку, часто заканчивается ничьей - полуперепеленутым  малы-
шом. Есть способы, помогающие справиться с маленьким живчиком.

   - На этот случай у вас должно быть приготовлено специальное развлече-
ние. Пойте песенку, которая будет звучать только во время смены пеленок.

Заслышав ее, малыш может успокоиться и будет слушать дальше.
   - Покачивайте погремушкой, удерживая ее во рту (это ваша  третья  ру-

ка); дайте ребенку схватить  ее  и  поиграть.  Используйте  эту  игрушку
только при пеленании и периодически заменяйте на новую.

   - Двигайте занавеску, отгораживающую место пеленания.
   - Пробегитесь пальчиками по ножкам и животику,  одновременно  напевая

песенку. (Нашим детям это очень нравилось).
   - Дайте ребенку "найти" свой пупок, глазки, носик и т.д.

   - Придумайте особые смешные словечки, восклицания, чтобы привлечь его
внимание, пусть он смотрит на ваше лицо и отвлекается от процедуры  под-

мывания.
   - Если ребенок все равно вырывается, меняйте ему пеленки  на  полу  -

это самое безопасное место.
   - Будьте изобретательны, меняя пеленки, особенно  когда  ребенок  уже

начинает ходить. Отрезок ленты может забавлять его достаточно долго, по-
ка вы будете обсуждать эту деликатную проблему. (Лента появляется только

на время смены пеленки.) Некоторым малышам нравится держать наготове пе-
ленку для вас. Ребенок чувствует внимание к себе и ваше благожелательное

отношение к этому  особому  моменту.  Если  вы  будете  выражать  неудо-
вольствие при смене пеленок, он также будет капризничать.

   УХОД ЗА КУЛЬТЕЙ ПУПОВИНЫ

   Сестра обычно удаляет пластиковый зажим с культи  пуповины  через  24

часа после рождения. В первые дни она обычно набухает и становится студ-
необразной. Затем культя пуповины начинает подсыхать, сморщиваться и че-

рез 1-2 недели отпадает. Чтобы предотвратить  инфицирование  и  ускорить
засыхание культи пуповины, смазывайте ее спиртом или  другим  антисепти-

ком, рекомендованным вашим врачом, 3 раза в день. Когда культя  пуповины
отпадет, можно увидеть на ее месте несколько капель  крови  -  это  нор-

мально. Продолжайте смазывать пупочную ранку еще несколько дней.
   Если культя пуповины начинает гноиться или появляется неприятный  за-

пах, сходите к врачу, который смажет это место  раствором  азотнокислого
серебра. Если от пупочной культи идет слабый запах - это  нормально,  но

гнилостный запах может означать развитие  инфекции.  Срочно  используйте
раствор антисептика. Если кожа вокруг подсыхающей культи пуповины выгля-

дит нормально, не воспалена, причин для волнений нет. Признак инфекции -
красное, горячее, вспухшее и чувствительное  пятно  размером  с  монетку

вокруг основания пупка. Срочно вызовите врача.
   Чтобы не раздражать пупок, не закрывайте его пеленкой или пластиковы-

ми трусиками, и будьте особенно осторожны при  пользовании  одноразовыми
пеленками, которые сильнее других могут раздражать пупок. Можно  ли  ку-

пать ребенка в ванне до отпадения пуповины - мнения по этому  поводу  не
совпадают. Некоторые врачи  считают,  что  намокание  пупка  увеличивает

опасность инфицирования. Если основание культи пуповины  гноится,  нера-
зумно опускать ребенка в ванночку - гной попадет в воду и инфекция может

распространиться. В этом случае только обтирайте ребенка до тех пор, по-

ка не отпадет пуповина и не заживет пупочная ранка.

   УХОД ЗА МЕСТОМ ИССЕЧЕНИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ

   Ваш врач проинструктирует вас,  как  ухаживать  за  местом  иссечения

крайней плоти. В течение нескольких дней накладывайте на это  место  за-
щитную мазь каждый раз при смене пеленок. Заживление, как правило,  нас-

тупает через неделю. Обычно это место припухает, затем на нем появляются
желтые струпики. Через неделю все проходит. Доктор  расскажет,  как  уз-

нать, началось ли инфицирование. Удивительно, но это бывает очень редко.
Признаки инфицирования: весь пенис красного цвета,  теплый,  опухший,  в

месте иссечения сочится гной. Желтые сухие струпики - нормальное явление
в период заживления.

   УХОД ЗА НОГТЯМИ

   Некоторые новорожденные появляются на свет с такими длинными ногтями,

что их сразу нужно остричь, чтобы ребенок не поцарапался. Будьте  готовы
к тому, что ногти у вашего ребенка будут расти очень быстро, и  не  бой-

тесь стричь их. Если вы все же опасаетесь это делать, как многие родите-
ли, вот несколько советов, которые вам помогут:

   - Стригите ребенку ногти, когда он спит глубоким сном; вы узнаете  об
этом по тому, что его ручки расслабятся, кулачки разожмутся.

   - Пользуйтесь миниатюрными детскими щипчиками. Они безопасней и  лег-
че, чем ножницы или щипцы для взрослых, а ногти новорожденных толщиной с

бумажный лист остричь очень легко.
   Можно также пользоваться безопасными ножницами с тупыми концами -  на

случай, если ребенок проснется и испугается во время стрижки ногтей.
   - Чтобы не затронуть  кожу,  отжимайте  подушечки  пальцев  во  время

стрижки ногтей. В первое время просите супруга подержать ручку  ребенка,
пока вы будете манипулировать пальчиками и  ножницами.  Через  некоторое

время вы сможете делать это самостоятельно.
   - Несколько капель крови - цена учению стричь ногти.  Прижмите  место

пореза, смажьте его мазью, содержащей антибиотик.
   - Если вы боитесь стричь крошечные ногти  ребенка,  одевайте  ему  на

ручки хлопчатобумажные варежки.
   - Ногти на ногах у ребенка растут не так быстро, часто они скрываются

под окружающей кожей, затрудняя уход за ними. Не беспокойтесь,  что  они
могут врасти. У новорожденных этого обычно не происходит.

   КУПАНИЕ РЕБЕНКА

   Многих детей купают слишком часто. На самом деле новорожденные не бы-

вают очень грязными, ведь еще не пришло время шлепать по лужам.
   Когда можно первый раз искупать ребенка - вопрос спорный. Обычно  ро-

дителям советуют только обтирать малыша до тех пор, пока не отпадет  пу-
повина и не заживет место иссечения крайней плоти. Некоторые врачи  сом-

неваются в правильности этого совета, считая, что купание в ванночке  не
увеличивает опасность инфицирования. Поговорите со своим врачом. Мы  со-

ветуем обтирать ребенка до тех пор, пока не отпадет пуповина и не  зажи-
вет место иссечения крайней плоти. Отложите купание, если вдруг в  осно-

вании пупка или месте иссечения крайней плоти выделяется гной или от пу-
повины исходит неприятный запах. Если пупок и пенис чистые и  сухие,  мы

считаем, что вреда от купания в ванночке не будет.

   Обтирание

   Подумайте, где лучше проводить обтирания. Вам может  быть  удобнее  в
ванной комнате или на кухне. Помещение должно быть теплым, позаботьтесь,

чтобы не было сквозняков. Отключите телефон, чтобы вам не  пришлось  ос-
тавлять малыша без присмотра "на одну минутку". Сначала приготовьте  все

необходимое. Вам понадобятся:
   - две простынки

   - детское мыло и шампунь

   - ватные шарики

   - полотенце с капюшоном
   - спирт для протирания

   - кусочки ваты
   - пеленки

   - чистая одежда
   Хотя некоторым младенцам нравится быть голенькими, большинство не лю-

бит этого; лучше снимите всю одежду, за исключением пеленок, и заверните
малыша в полотенце с капюшоном. Сядьте в кресло, держите ребенка на  ко-

ленях, тазик поставьте на стоящий рядом столик или же  положите  ребенка
на столик, подложив под него сложенное толстое полотенце, и  стойте  ря-

дом.
   Откройте головку и личико ребенка. Начинайте обтирать  личико  теплой

водой, особенно тщательно протрите за ушками и складочки шеи. Если  кожа
не потная, не грязная и не жирная, достаточно чистой воды.  В  противном

случае пользуйтесь детским мылом.
   Выжмите немного теплой воды на головку  ребенка,  добавьте  чуть-чуть

детского шампуня и легкими движениями протрите верхнюю часть головы.  Не
надо бояться трогать родничок. Если головка покрыта чешуйками или короч-

ками, поступайте так, как описано на с. 126. Сполосните головку над  ра-
ковиной, обсушите в капюшоне полотенца. Во время этой процедуры тело ре-

бенка завернуто в полотенце. Теперь закройте головку капюшоном и перехо-
дите к обтиранию туловища.

   Разверните ребенка, снимите пеленку и мойте остальные части тела. Вы-
тягивайте ручки и ножки и протирайте пах, колени, складочки на локотках,

где может собираться жир. Вокруг пупка протрите кусочком ваты, смоченным
спиртом.

   Переверните ребенка на животик и протрите ложбинку выше  ягодиц  и  в
местах прилегания пеленки. Можно поднять ножки и протереть нижнюю  часть

спины и ягодицы, когда ребенок лежит на спине. Чтобы малыш не озяб и  не
беспокоился, пока вы протираете часть тела, соприкасающуюся с пеленками,

прикрывайте остальную часть туловища.
   Обмойте половые органы. Разведите ножки, как  у  лягушки.  У  девочек

раскройте губы и увлажненным ватным шариком осторожно протрите между ни-
ми. Вы заметите, что выделения собираются и между  вульвой  и  наружными

губами. Это место надо особенно тщательно  промывать.  Нормальные  белые
выделения из влагалища обычно скапливаются между малыми губами и  входом

во влагалище. Их можно не удалять. У мальчиков протирайте складки  между
мошонкой и кожей паха и ягодиц, а также у основания пениса. Если необхо-

димо, обмойте крайнюю плоть. Не отодвигайте крайнюю плоть, если  она  не
была удалена. (См. также с. 127, где даются советы, как не допустить оп-

релости.)
   Быстро заверните ребенка в пеленки и оденьте его прежде, чем он прос-

тудится или начнет беспокоиться.

   Варежки для мытья ребенка

   Чтобы хорошо вымыть ребенка и не причинить ему вреда, используйте па-
ру старых перчаток, намыливая их детским мылом. У вас получатся мочалки,

которые принимают форму тельца ребенка и не уменьшают скольжение рук  по
намыленной коже.

   Дополнительные советы по обтиранию

   - Когда вы переходите от обтирания одной части тела к другой, меняйте

участки тряпочки, которой производите обтирание, так, чтобы  каждый  раз
пользоваться чистым участком.

   - Удаляйте влагу, прикладывая сухую простынку, и окончательно обсуши-
те кожу полотенцем легкими, промакивающими движениями, чтобы  не  повре-

дить нежную кожу ребенка.
   - Если малыш не любит ни обтирания, ни купания,  выполняйте  гигиени-

ческие процедуры по частям. Обтирайте участки, где  скапливается  больше
жировых выделений, пота, грязи.

   - Глаза промывайте по мере необходимости, а не только во время  регу-

лярных обтираний или купания. Дети часто противятся этой процедуре и мо-

гут начать протестовать вообще против обтирания или купания.
   Пользуйтесь ватными шариками и водопроводной водой (всегда  выжимайте

несколько капель воды из ватного шарика на внутреннюю сторону своего за-
пястья, чтобы проверить, не слишком ли вода горячая). Удаляйте скопивши-

еся в уголках глаз выделения.
   - Скрученными из ваты фитильками удобно прочищать за ушками  и  ушную

раковину, но нельзя пытаться проникнуть в слуховой проход - можно повре-
дить барабанную перепонку.

   Купание в тазике

   После обтирания переходим к настоящему купанию.  Прежде  всего  нужно

выбрать безопасное и удобное место для купания. В продаже имеется  много
специальных тазиков для детей, но можно просто использовать кухонную ра-

ковину - ребенку будет на что посмотреть. Кухонная раковина удобна,  по-
тому что имеет нужную высоту. Если вы решите пользоваться раковиной, ку-

пите пластиковую емкость или тазик, которые помещались  бы  в  раковине.
Можно положить на дно сложенное в несколько раз полотенце или  поролоно-

вый коврик. Существуют еще надувные детские тазики. Если у вас  перекид-
ной водопроводный кран, убедитесь, что трубка крана повернута в  сторону

от ребенка.
   Прежде чем опустить малыша в воду, убедитесь, что вода  приятно  теп-

лая, но не горячая. Повяжите полотенце вокруг  шеи,  на  манер  детского
нагрудника, чтобы не промокнуть во время купания и на случай,  если  вам

понадобится быстро вытащить ребенка и прижать к себе. Многие новорожден-
ные не очень-то жаждут мыться. Пойте малышу песенки, заглядывайте ему  в

глаза, нежно массируйте во время купания - и противник мытья  расслабит-
ся.

   Вопросы по поводу купания

   Здесь мы ответим на вопросы, которые нам часто задают по поводу купа-

ния.

   Как часто надо купать ребенка?

   Купание - это главным образом игра. Ребенок не так  грязнится,  чтобы
ему требовалось ежедневное купание. Для занятых  родителей  это  хорошая

новость. Два раза в неделю вполне достаточно (особенно зимой), при усло-
вии, что вы обтираете ребенка каждый раз, когда он опорожняет  кишечник.

Необходимо ежедневно обтирать те участки тела, на которых  накапливаются
пот, жир или грязь, например, за ушками, в складочках шеи, и в  паху,  а

также участки тела, соприкасающиеся с пеленкой.

   Какое выбрать мыло и шампунь?

   Кожа ребенка, особенно новорожденного,  очень  чувствительна,  а  все
сорта мыла обладают слабым раздражающим действием. Назначение мыла - пе-

ревести все частицы и жировые включения во взвешенное  состояние,  чтобы
затем легко удалить с кожи вместе с водой. При  отсутствии  мыла  грязь,

жиры, выделения просто прилипали бы к коже, и для их удаления потребова-
лось бы яростно тереть кожу, что также вызывает ее раздражение. Кожа лю-

бого ребенка обладает индивидуальной чувствительностью к  мылу.  Сколько
нужно намыливать, как часто и какой сорт мыла использовать - найти отве-

ты на эти вопросы можно только методом проб и ошибок, но все же есть не-
которые общие правила, которыми можно руководствоваться.

   - Используйте мыло только на участках кожи, богатых выделениями, нап-
ример, жира или пота, которые трудно смыть чистой водой, если не  тереть

кожу.
   - При первом использовании мыла определенной марки испробуйте его  на

небольшом участке тела. Если  через  несколько  часов  кожа  покраснеет,
ссохнется или каким-нибудь иным образом изменит свой внешний вид, убери-

те это мыло и попробуйте другое.

   - Пользуйтесь мягким мылом. Специальное мыло для детей  обычно  имеет

меньше противомикробных, ароматических и других добавок. В нашей практи-
ке мы пользовались мылом "Воуе" и нашли, что  оно  подходит  большинству

детей.
   - Мыло не надо оставлять на коже больше 5 минут, чтобы кожа не  иссу-

шалась и не раздражалась.
   - Не трите намыленной варежкой или тряпочкой слишком сильно.

   Если ваш ребенок подвержен экземе или у него аллергический  дерматит,
употребляйте как можно меньше мыла и реже купайте его. Можно попробовать

мыло, специально изготовленное в аптеке по рецепту дерматолога.  Младен-
цев с очень чувствительной кожей нужно держать в воде как можно  меньше,

их лучше обмывать под душем или мыть частями.
   Шампуни сходны с мылом: если ими злоупотреблять, они могут раздражать

кожу верхней части головы и пересушить волосы. Пользуйтесь только  детс-
кими шампунями: как и детское мыло, они содержат  меньше  добавок.  Если

головка малыша покрыта жирными корочками или чешуйками  (так  называемый
себорейный дерматит), после мытья шампунем протрите ее растительным мас-

лом, чтобы размягчить корочки, и удалите их мягкой расческой.
   И еще немного о мыле и шампунях. Некоторые мамы, чувствительные к за-

пахам, находят, что мыло, шампуни, а  также  ароматизированные  масла  и
пудра перебивают естественный запах ребенка,  раздражающий  их.  В  свою

очередь матерям лучше не использовать духов и другой сильно ароматизиро-
ванной косметики, которая может раздражать ребенка и перебивать  естест-

венный запах матери, который ему необходим.

   Можно ли пользоваться присыпкой и маслами?

   Прошло то время, когда ребенка  после  каждого  купания  припудривали
тальком. Присыпки и масла не нужны, потому что кожа вашего  ребенка  ес-

тественным образом смазывается кожным салом, а присыпки и масла могут ее
раздражать и даже оказаться вредными. Специальное  детское  масло  можно

использовать только на участках пересушенной кожи, в остальных случаях в
них нет необходимости. Присыпки легко спекаются, собираются  в  складках

кожи и дополнительно раздражают ее, усиливая опрелость.  Крахмал,  часто
рекомендуемый как заменитель присыпки, может служить средой для  размно-

жения грибка. Мельчайшие частицы присыпки, находящиеся в воздухе,  могут
раздражать носовые ходы и дыхательные пути.

   Мой ребенок пускается в рев каждый раз, когда я пытаюсь его искупать.

Как сделать так, чтобы купание доставляло удовольствие обоим?

   Если ваш ребенок плачет каждый раз, когда вы пытаетесь опустить его в
воду, значит, он или голоден, или вода слишком горячая или холодная, или

же ему может не нравиться одному сидеть в воде, так как он не  чувствует
себя в безопасности. Вот как мы поступали в таких  случаях.  Садитесь  в

ванну вместе с ребенком. Воду налейте заранее, пусть она  будет  немного
холоднее, чем вы обычно делаете. Разденьтесь сами и  разденьте  ребенка.

Прижмите его к себе, когда входите в воду, затем сядьте и  наслаждайтесь
контактом кожа к коже. Если ваш малыш все еще протестует, сделайте  так:

вы первая садитесь в ванну, показывая всем видом, что вам это очень нра-
вится. Пусть кто-нибудь из домашних подаст вам ребенка. Мамы,  не  удив-

ляйтесь, если ваш ребенок в это время захочет, чтобы вы  его  покормили.
Это естественная реакция на близость вашей груди. Если ребенок  все  еще

куксится, когда он опускается в воду на ваших руках, сначала  дайте  ему
грудь, затем осторожно войдите с ним в  ванну  и  постепенно  опуститесь

вместе с сосущим ребенком в воду. Выполняя это, вы получите большое удо-
вольствие. Подрастая, ребенок сможет развлекаться в ванне  традиционными

надувными резиновыми игрушками. Смотрите, не засните! Если вы каждый раз
будете купаться вместе, не выходите из ванны с ребенком на руках.  Безо-

паснее передать его кому-нибудь на руки или положить на  заранее  приго-
товленное полотенце.

   В нашей семье мы использовали еще один трюк для отчаянных противников
купания. Мы внушали ребенку, что после купания произойдет  что-то  очень

приятное, и эти два события связаны между собой. После  ванны  мы  уютно

устраивались вместе подремать. Или купание сопровождалось легким  масса-

жем. Ребенок знал, что его возьмут  из  воды  и  будут  поглаживать  все
тельце (см. раздел в конце этой главы, посвященный массажу).

   За эти годы мы купали множество  детей.  Нет  правильною  или  непра-
вильного способа купать детей, есть такой способ, который  подходит  для

вас. Мы привыкли считать, что купание - это не просто гигиеническая про-
цедура, это ритуал общения с ребенком. В этом случае ничто не  действует

вам на нервы. Пусть купание ребенка или купание вместе  с  ним  приносит
вам радость, как и любое другое общение.

   КАК СОЗДАТЬ ДЛЯ РЕБЕНКА САМУЮ БЛАГОПРИЯТНУЮ ОБСТАНОВКУ

   Молодые родители часто спрашивали нас, как создать  ребенку  наиболее
комфортные условия. Вот вопросы, которые нам задавали чаще всего.

   Как одевать ребенка на ночь в первый месяц?

   Общее правило - одевайте и укрывайте ребенка так, как вы оделись бы и

укрылись сами плюс еще один  слой,  например,  одеяльце  соответствующей
толщины. Потрогайте тельце ребенка: холодные ручки и ножки говорят о не-

обходимости укрыть потеплее;  горячая,  вспотевшая  кожа  означает,  что
одежда или одеяло слишком теплые. Если ребенок  недоношенный  или  весит

менее  2  кг  и  имеет  тонкий  жировой  слой,  одевайте  его  потеплее.
Большинство новорожденных лучше спят спеленутыми, некоторых надо завора-

чивать в пеленки еще несколько месяцев. Лучше  использовать  хлопчатобу-
мажную одежду, хорошо впитывающую испарения тела и пропускающую  воздух.

Одежда должна быть достаточно свободной, чтобы позволять  свободно  дви-
гаться, но в то же время не сбиваться и закрывать все части тела.  Лучше

всего использовать ночные рубашки, закрывающие ноги. Если во  сне  ножки
ребенка часто остаются голенькими, наденьте на них удобные носочки. Сле-

дует избегать завязок или тесемок на ночной одежде ребенка (и  на  вашей
тоже), так как он может  запутаться  в  них  и  задохнуться.  Если  ваша

спальня прохладная, в первые месяцы, когда у младенцев небольшие волосы,
одевайте на головку шапочку. Дети, спящие в кровати с родителями,  легко

перегреваются, и это делает их  беспокойными.  В  таких  случаях  нельзя
пользоваться даже тонкими рубашечками  из  полиэстра,  надевайте  только

хлопчатобумажную одежду. (См. также с. 331.)

   Какую температуру нужно поддерживать в детской?

   Что касается температуры в комнате, где находится ребенок, то ее пос-
тоянство гораздо важнее того, теплая она или прохладная. У  недоношенных

детей весом менее 2,5 кг система регулирования температуры тела работает
недостаточно хорошо, им нужна постоянная температура, чтобы не произошло

переохлаждения. Доношенные здоровые дети, весящие более 2 кг, имеют  хо-
рошую жировую прослойку, температура тела у них хорошо  регулируется,  и

они чувствуют себя комфортно при той же температуре, что и взрослые.  Но
в первые несколько недель не должно быть значительных изменений темпера-

туры. Наиболее предпочтительна 20-2 ГС.
   Помимо температуры, большое значение имеет влажность. Лучше, если она

будет составлять около 50%. Если воздух слишком сухой, у ребенка  закла-
дывает нос и он часто просыпается ночью. Специальный испаритель  (увлаж-

нитель воздуха) поможет вам поддерживать нужную влажность в комнате, где
спит ребенок, что особенно важно зимой в комнате с центральным отоплени-

ем. (Постоянный ровный звук работающего испарителя вгоняет в  сон.)  Чем
жарче, тем выше должна быть влажность. Если вы в зимнее время  путешест-

вуете с ребенком, берите в дорогу испаритель, особенно если вы  останав-
ливаетесь в мотелях или домиках, обогреваемых электрическими  приборами.

Сухой нагнетаемый воздух или тепло от напольных электрических нагревате-
лей не дают ребенку хорошо спать. Недорогой испаритель обеспечит и  теп-

ло, и нужную влажность в комнате размером 15х15 футов  (4,5х4,5  м)  при
обычной высоте потолков.