содержание .. 2 3 4 5 ..
КТ и МРТ в диагностике черепно-мозговой травмы - часть 4
Латеральное смещение
(смещение поясной извилины под свободный
край фалькса через срединную линию)
Ишемия
после ЧМТ вследствие височно-тенториального вклинения у
пациента 18 лет (3 сутки)
T2
Т1
Сочетание ДАП,
субдуральной
гидромы и
тромбоза правой
ЗМА
ИКД-карта
ДВИ
Посттравматическое каротидно-
кавернозное соустье
Б-ой Р.
Б-ой М.
C помощью МРТ и КТ, в первую очередь
АГ программ у больных после ЧМТ,
находящихся в коме, возможно
устанавливать достаточно рано
диагноз - «смерть мозга».
Вегетативные состояния
Т1
FLAIR
Т2
МРА
ДВИ
пМРТ
Постгипоксическая энцефалопатия (после аноксической комы)
«смерть мозга»
КТ -диффузный отек, нет в/с. контрастирования,
потеря границы серого-белого вещества,
Низкая плотность гемисфер мозга
DSA и КТ-Аг- «стоп- контраст» на шее
Смерть мозга
3-е сутки после автокатастрофы
Т2
FLAIR
МР ангиография
Каудальное вклинение
Диффузный
Отсутствие сигнала
миндаликов мозжечка,
отек
от сосудов в полости
отсутствие пульсации
мозга
черепа
ликвора
Контрастирование фациальных структур
Классификация ЧМТ
Внемозговая патология
-эпидуральные гематомы
(острая, подострая, хроническая)
-субдуральные гематомы
(острая, подострая, хроническая)
-субдуральные гигромы
-субарахноидальное кровоизлияние
-переломы свода и основания черепа
ОСТРАЯ СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА (2 сутки)
КТ
Т1
Т2
ПОДОСТРАЯ СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА (7 суток)
(ИЗОПЛОТНОСТНАЯ ПРИ КТ)
ОСТРАЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА
(2 часа после ЧМТ)
Хронические субдуральные гематомы
Обследовано 231 больной
КТ - изоденсная плотность -13 %
(крайне трудно диагностировать)
МРТ - «золотой стандарт»
Варианты КТ ХСГ
(плотностные характеристики)
гипоплотностные
гетеро-гиперденсные
изоденсные
61.6%
25.8%
12.6%
Двухсторонние ХСГ
МРТ- «золотой стандарт» диагностики ХСГ
Изоденсная ХСГ: а- КТ, b- МРТ (Т1,Т2)
содержание .. 2 3 4 5 ..