содержание   ..   1  2  3   ..

КТ и МРТ в диагностике черепно-мозговой травмы - часть 2

Первичные повреждения

Ушиб первого вида :низкая плотность на КТ и

повышение сигнала на МРТ (Т2).

А

Б

Зона снижения плотности при минимальной дислокации

переднего рога левого бокового желудочка А

- 1 сутки

после ЧМТ, Б - через 2,5 месяца.

Первичные повреждения

Ушиб второго вида: смешанная плотность

на КТ и неоднородный сигнал на МРТ , наличие

геморрагических очагов.

Первичные повреждения

Ушиб третьего вида : сочетание внутримозговой

гематомы на фоне смешанной плотности на КТ или

высокого сигнала на МРТ окружающего мозга .

Кортикально-субкортикальные очаги (КТ)

Противоударные очаги ушибов

Множественные очаги ушибов

Т2

flair

T1

Т1

Т2

ДВИ

Внутрижелудочковые, субэпендимарные кровоизлияния,

повреждение мозолистого тела

Ушибы черепно-мозговых нервов

ДАП и контузия III нерва

Т2-GRE

Flair

Т1

ADC MAP

Flair

DWI 1000

Динамика ДАП

DWI 1000

ADC MAP

мозолистого тела и

контузионного

очага правой

височной доли

2 дня после ЧМТ

1 мес после ЧМТ

улучшение

(снижение сигнала на

ДВИ,

повышение ИКД)

МР-исследование пациента А. (4 дня после ЧМТ,

ШКГ-7 баллов)

Контрольное МР- исследование пациента А.

(17 дней после ЧМТ)- положительная динамика

неврологического статуса

Исчезновение лактата и нормализация

основных метаболитов

Динамическое исследование пациента Н. (20 дней после

ЧМТ ) -ухудшение неврологического статуса

Нарастание лактата и холина, уменьшение NAA и Cr

Градации повреждения мозга по данным МРТ

I-Супратенториальные повреждения

T2

T1

FLAIR

Диффузия

Градации повреждения мозга по данным МРТ

II- односторонние повреждения ствола на любом

уровне +/- I

Т2

Т1

FLAIR

диффузия

содержание   ..   1  2  3   ..