Общая хирургия домашних животных (Ливков Б.М.) - часть 51

формируются   дермоидные   шарики.   Обнаруживаемые   в   дерматомах   волосы   растут   из
обращенной в полость эпидермальной части стенки кисты. У свиней дерматомы содержат
жесткую щетину, у овец — курчавую шерсть, а у коров — коровью шерсть. Выпавшие
волосы   переплетаются   между   собой,   образуют   комки   (личные   наблюдения)   или   же
намотаны,   как   на   катушке,   друг   на   друга   (Койранский).   У   птиц   дерматомы   содержат
перья, которые лежат свободно в полости опухоли или же прочно сидят в ее стенке.

Встречающиеся   в   дерматомах   зубы   выступают   своими   коронками   в   полость

опухоли, а корни их сидят неподвижно в рудиментарной альвеоле или плотно срастаются
с   подлежащими   тканями,   свободный   внутренний   слой   которых   напоминает   собой
обыкновенную десну.

Рис. 136. Дермоидиая киста, содержащая волосы и

зубы.

Величина,   форма   и   количество   зубов   различны.

Большей   частью   дерматомы   лошади   содержат   по   1—2
зуба, а в исключительных случаях —400 зубов и более.
По   форме   они   напоминают   клыки,   молочные   или
коренные  зубы.  Иногда   коронка  «заблудившегося»  зуба
имеет   загнутые   внутрь,   острые   и   неровные   края,
напоминающие распускающуюся розу или представляют
собой   как   бы   расплавленную   зубную   субстанцию,   не
имеющую   строго   определенной   формы.   Такие   зубы
находят у молодых лошадей в дермоидах у основания уха.

Дерматомы обнаруживают в первые недели после

рождения,   в   период   прорезания   зубов,   или   в   более
поздние   сроки.   Дерматомы,   развившиеся   в   подкожной

клетчатке,   резко   выделяются   над   общим   покровом.   Они   имеют   отчетливые   границы,
шарообразную форму и гладкую поверхность. Опухоль обладает большой подвижностью,
эластической   консистенцией   и   при   пальпации   флюктуирует.   Покрывающая   ее   кожа
остается   без   изменений;   сращения   отсутствуют.   Регионарные   лимфатические   узлы
сохраняют свою величину и подвижность.

Диагноз  нетруден.   Так   как   некоторые   новообразования,   например   миксомы,

медуллярные саркомы, очень мягки и могут симулировать зыбление, то рекомендуется в
сомнительных случаях диагностический прокол. Характерный саловидный пунктат дает
возможность   легко   избежать   диагностических   ошибок.   Наблюдались   случаи,   когда
дерматома   оставалась   незамеченной   до   конца   жизни   животного   и   была   неожиданной
находкой на секционном столе.

В   подавляющем   большинстве   случаев   дерматомы   не   вызывают   никаких

расстройств   и   являются   лишь   пороком   экстерьера   животного.   Функциональные
расстройства они вызывают лишь в связи с локализацией, воспалительными изменениями
и увеличением объема. Так, дерматомы дна полости рта затрудняют жевание, дерматомы
роговицы   препятствуют   замыканию   век   и   влекут   за   собой   развитие   кератита   и   язв
роговицы;   при   овариальных   дерматомах   у   кобыл   бывает   нимфомания,   а   у   кур
прекращается кладка яиц, изменяется голос и образуются, как у петуха, длинные шпоры.
Наиболее   резкие   функциональные   расстройства   возникают   в   связи   с   развитием
воспалительных   процессов,   после   повреждений   или   разрывов   дерматом   под   влиянием
травматических воздействий. 

Прогноз обычно благоприятен. 
Лечение только оперативное — экстирпация дерматомы.

ПАПИЛЛОМА

Рарilloma

Папилломы по своей микроскопической структуре являются фибро-эпителиомами.

Они   состоят   из   гиперплазированного   эпителия   кожи   или   слизистой   оболочки   и

соединительно-тканной основы, возникающей из папиллярного слоя.

Папилломы встречаются на коже, слизистой оболочке и на стенках протоков, чаще

молочной железы.

Кожные   папилломы,   или   бородавки,   развиваются   у   собак,   коров   и   лошадей

молодого возраста  в местах, покрытых тонкой  кожей и со слабо развитым волосяным
покровом.   Очень   часто   кожные   бородавки   бывают   множественными.   У   собак   они
величиной с чечевицу или горошину, а у коров, иногда достигают размеров кулака или
головы человека.

Кожные папилломы сидят на коже широким основанием или снабжены ножкой и

имеют   обычно   зернистую   поверхность,   вследствие   чего   они   напоминают   собой   ягоды
земляники или ежевики, а многочисленные тесно расположенные бородавки похожи на
цветную капусту.

Рис. 137. Папилломатоз языка, губ, слизистой оболочки щеки у собаки.
Рис. 138. Папиллома слизистой оболочки рта на разрезе.

Независимо   от   количества   и

величины,   кожные   папилломы   хорошо
отграничены, подвижны вместе с кожей
и   не   прорастают   в   подлежащие   ткани.
Они медленно развиваются и лишь после
повторных механических повреждений и
неполного удаления растут быстрее.

Рис.   139.   Множественная

фибропапиллома десен у собаки.

У   собак   папилломы   чаще   всего

развиваются на губах и одновременно в
полости рта на слизистой оболочке щек,
языка,   губ.   В   запущенных   случаях
папилломы   находят   также   в   гортани   и
трахее.   У   крупного   рогатого   скота
кожные   папилломы   чаще   всего
обнаруживают   на   коже   вымени,   плеча,
нижней   брюшной   стенки,   головы   и

полового члена, у ягнят — на губах. В большинстве случаев фибро-эпителиомы бывают
множественными,   плотными,   с   резко   выраженным   ороговением   эпидермиса.   Кроме
кожных   папиллом,   у   коров   встречаются   папилломы   на   слизистой   оболочке   глотки,
пищевода   и   единичные   папилломы   в   сетке   и   мочевом   пузыре.   У   лошадей   обычным
местом   развития   кожных   бородавок   является   кожа   губ,   носа,   век,   ушных   раковин,
препуция и нута (см. «Веррукозный дерматит»).

У коров кожные папилломы  на сосках вымени затрудняют  дойку, а папилломы

соскового канала делают ее невозможной. Папилломы в полости рта у собак вызывают
стоматит,   повторные   кровотечения,   противный   запах   и   затрудняют   жевание   корма.
Папилломы гортани могут вызвать смерть животного от асфиксии.

Прогноз   зависит   от   количества   и   локализации   папиллом,   а   также   условий

содержания больного животного.

Лечение—внутривенные инъекции 1%-ного новокаина на изотоническом растворе

хлорида   натрия.   Собакам   вводят   по   5   мл,   а   коровам   и   лошадям   по   30—40   мл   этого
раствора.   Кожу   животных   часто   моют   водой   с   мылом,   после   чего   применяют
антисептические средства, а полость рта орошают слабым раствором марганцовокислого
калия   или   1%-ной   перекисью   водорода.   Кроме   того,   применяют   оперативные   методы
лечения  —экстирпацию  папиллом электроножом или обычным способом. У коров эту
операцию проводят в межмолочном периоде.

В некоторых случаях папилломы исчезают самостоятельно после гигиенического

ухода за кожей и полостью рта (личные наблюдения).

Прижигание   кожных   папиллом   концентрированными   кислотами   —   серной,

азотной,   трихлоруксусной,   хромовой   или   соляной   —   редко   дает   положительные
результаты. У лошадей в некоторых случаях исчезали бородавки, под основание которых
внутрикожно вводили 50%-ный водный раствор мочевины в количестве 0,25—0,5 мл на
кожную инъекцию.

ФИБРОМЫ

Fibroma

Фибромы   представляют   собой   доброкачественные   соединительно-тканные

опухоли,   возникающие   из   фасциальных   пластинок,   межмышечных   фасциальных
перегородок, подкожной или подслизистой ткани или из соединительно-тканной стромы
паренхиматозных органов — молочной железы, яичников, почек и т. д.

Различают твердые и мягкие, простые (солитарные) и множественные фибромы,

полипы и келоиды.

ТВЕРДАЯ  ФИБРОМА

Fibroma  durum

Она состоит из пучков плотной соединительной ткани, расположенных в разных

направлениях, коллагеновых, часто гиалинизированных, волокон и содержит очень мало
клеточных элементов. Твердая фиброма медленно растет и никогда не достигает больших
размеров. Она имеет  консистенцию сухожилия, хорошо выраженную  капсулу  и белый
сухожильно-блестящий вид на разрезе.

МЯГКАЯ  ФИБРОМА

Fibroma mollis

Она   состоит   из   рыхлой   соединительной   ткани   с   очень   большим
количеством   кровеносных   сосудов   и   соединительно-тканных
клеток.   Мягкая   фиброма   имеет   мягкую   консистенцию,   растет
быстрее твердой фибромы и нередко достигает больших размеров.

ПОЛИП

Polypus

Рис. 140. Твердая фиброма мякишей у коровы.
Фибромы слизистых оболочек называют полипами. Они сидят на
ножке,   имеют   красноватый   цвет   и   покрыты   гладкой   блестящей

слизистой оболочкой. Встречаются также слизистые полипы, которые содержат, кроме
рыхлой   соединительной   ткани,   слизистые   железы;   такие   полипы   называют   также
аденомами. Полипы могут возникать в любом органе, имеющем слизистую оболочку.

У лошадей наибольшее практическое значение имеют полипы носовой полости.

Они   развиваются   обычно   на   одной   стороне   и   служат   причиной   хронического
одностороннего носового катара или гнойно-гнилостного истечения в случае изъязвления
и   инспираторной   одышки   вследствие   сужения   носовых   ходов.   У   коров   полипы
встречаются в пищеводе, сосковом канале, прямой кишке и влагалище. Полип соскового
канала вызывает его непроходимость, в остальных случаях функциональные расстройства
часто отсутствуют.

Лечение полипов — только оперативное: их перевязывают лигатурой, отрезают,

пережигают гальванокаустической петлей, термокаутером или раскаленным железом.

КЕЛОИД

Keloid

Особый   вид   фибромы   воспалительного   происхождения   называют   келоидом.

Различают рубцовый, идиопатический, одиночный и множественные келоиды.

Рубцовый   келоид   встречается   у   лошадей,   редко   у   жвачных   и   лишь   в   виде

исключения у собак.

Рубцовый   келоид   развивается   на   сгибательной   стороне   путового   и   тарзального

суставов, на дорзальной стороне плюсны, в области венчика и пяток. Он возникает после
глубоких прижиганий, применения нарывных средств, ушибов и ожогов серной кислотой.
Даже   легкое   продолжительное   раздражение   рубцующейся   раны   может   быть   причиной
развития рубцового келоида. В некоторых случаях причины келоида неизвестны.

Патогенез. Рубцовые келоиды развиваются в местах наибольшей подвижности из

гипертрофированного   рубца,   образовавшегося   после   заживления   язв   и   ранений.
Повреждения  фасций  и сухожилий у ослабленных  молодых животных, находящихся  в
плохих   гигиенических   условиях,   предрасполагают   к   образованию   келоида.   Случаи
развития   рубцового   келоида   после   иссечения   или   каутеризации   гипертрофированного
рубца   у   здоровых   лошадей,   а   также   после   легких,   но   продолжительных   раздражений
рубцующейся раны дают основание предполагать, что местные трофические расстройства

и   конституциональные   особенности   (фиброматозная
диспозиция)   играют   в   патогенезе
келоидов огромную роль.

Рис. 141. Рубцовый келоид

в   области     тарзалыюго   сустава   у
лошади.

Рис. 142. Рубцовые келоиды

в   области   предплечья   у   лошади
после   ожога   горячим   шлаком   (П.
Ф. Симбирцев).

Инфекция

 

или

механическое

 

длительное

раздражение   рубца   вызывают
избыточное

 

разрастание

фиброзной   ткани   и   образование
новых

 

кровеносных

 

и

лимфатических   сосудов.   В
дальнейшем   часть   пучков   соединительной   ткани   подвергается
гиалиновому перерождению, а многие сосуды — облитерации.

Чем обширнее гиалинизация, тем плотнее становится келоид. Сформировавшийся келоид
состоит из соединительной, частью гиалинизированной, ткани, покрытой снаружи тонким
эпидермисом,   мало   устойчивым   к   механическому   воздействию.   Эпидермис   иногда

ороговевает.   Волосяных   луковиц,   сальных   желез,   эластических   и   мышечных   волокон
келоиды не содержат

Рубцовые келоиды могут достигать величины головы человека и больше; в таких

случаях их называют фибромами.

Клинические   признаки.   Келоид   —   слегка   бугристое   образование,   которое

исходит   от   рубца   (рубцовый   келоид),   имеет   овальную   или   округлую   форму   и   резко
выделяется   на   поверхности   кожи.   В   других,   более   редких   случаях,   рубцовый   келоид
представляет собой широкое с пальцевидными отростками опухолевидное образование,
несколько возвышающееся над уровнем кожи.

Келоид имеет красно-серый цвет, гладкую поверхность, плотную, как хрящ, или

эластическую, как резина, консистенцию и резкие границы. Он тесно сращен с кожей и
малоподвижен; пальпация его не вызывает защитной реакции со стороны животного.

Повреждения келоида осложняются иногда лимфангоитами или, что бывает чаще,

образованием язв, не имеющих никакой наклонности к заживлению.

Диагноз  нетруден.
Прогноз   осторожный   или   неблагоприятный,   что   зависит   от   локализации   и

величины келоида, а также характера повреждения тканей и возможностей оперативного
вмешательства. Келоиды не имеют наклонности исчезать спонтанно.

Келоиды могут быть значительных размеров и весить несколько килограммов.
Лечение.   Наиболее   употребительными   способами   лечения   келоидов   являются:

инъекции   в   основание   келоида   фибролизина,   или   15%-ного   спиртового   раствора
тиозинамина,  рентгенотерапия  и иссечение  келоида.  Эту  операцию  проводят в случае,
когда   келоид   достигает   больших   размеров,   подвергается   травме   и   стесняет   свободу
движений. После оперативного удаления келоида наступают рецидивы и образуется еще
больший келоид, если операционная рана заживает по вторичному натяжению. Поэтому
иссечение келоида следует производить с соблюдением правил строгой асептики. После
операции   необходима   иммобилизация   больной   конечности.   Хорошие   результаты   дает
тканевая терапия по Краузе (Симбирцев).

Небольшие  келоиды, не вызывающие функциональных  расстройств,  не требуют

лечения.

МЕЛАНОСАРКОМА

Melanosarcoma

Характерной морфологической особенностью меланосаркомы является наличие в

ней   веретенообразных   и   круглых   клеток   саркоматозной   структуры   и   соединительно-
тканных   клеток   —   хроматофор,   содержащих   черный   пигмент   меланин.   Одна
меланосаркома содержит меланина в 100 раз больше чем вся кожа лошади черной масти.

Меланосаркома встречается главным образом у лошадей светлой масти. Имеются

данные, что старые лошади серой масти поражены этой опухолью в 80% случаев.

Местами   наиболее   частой   локализации   меланосаркомы   являются   ректоанальная

область, наружные половые органы мужских и женских особей, области предлопаточных
лимфатических   узлов   и   околоушной   железы.   У   собак   часто   развиваются   смешанные
саркоматозные опухоли, не содержащие меланина.

Клинические   признаки.   Меланосаркома   выделяется   среди   других

новообразований своим цветом, наклонностью образовывать регионарные и отдаленные
множественные   метастазы.   Очень   часто   наблюдается   генерализация   процесса
(меланосаркоматоз). При исследовании опухоли находят все признаки злокачественного
ее роста.  Она неподвижна,  плотно сращена  с кожей  и подлежащими  тканями  и  легко
изъязвляется в периоде бурного роста.

МЕЛАНОСАРКОМА

Язвенные   поверхности   имеют   интенсивно   черный   цвет,   «как   бы   вымазаны

чернилами   или   тушью».   Метастазы   нередко   развиваются   в   легких,   печени,   сердце,
лимфатических   узлах,   сальнике,   селезенке,   поясничных   позвонках,   головном   мозге   и

резко   выделяются   на   фоне   окружающей   здоровой   ткани   своей   синеватой   или   черной
окраской.  Форма  и  величина   первичной   опухоли  и   метастазов  различны.  Встречаются
меланосаркомы весом в 24 кг.

Рис.   143.   Меланосаркома   в   области   хвоста   и

промежности у лошади.

Рис.   144.   Остеосаркома
орбиты   у  

  собаки

(Хирургическая   клиника  MB
А).
В   начале   болезни   общие
расстройства   у   животных
отсутствуют.

 

Даже

генерализованная
меланосаркома   часто   не
вызывает   у   животных

заметных

 

общих

нарушений,   если   метастазы

или   первичная   опухоль

не

 

вызывают

функциональных расстройств. Повторные кровотечения, анемия и кахексия наблюдаются
лишь у тех животных, у которых меланосаркома бурно растет, изъязвлена и подвергается
гнилостному   распаду.   Такое   течение   обычно,   имеют   мягкие   пигментированные
круглоклеточковые саркомы.

Диагноз. Меланосаркомы легко распознаются по локализации, цвету и метастазам.
Прогноз   при   наличии   метастазов   неблагоприятный,   так   как   даже   после

радикальной   операции   меланосаркомы,   как   правило,   рецидивируют   и   дают   лимфо-
гематогенным путем метастазы, лежащие за пределами хирургического вмешательства.

Лечение состоит в возможно ранней экстирпации опухоли.

ГРЫЖИ

Грыжей   (Hernia)   называют   выхождение   внутренностей   из   той   или   иной

анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры,
мозговой   оболочки).   В   грыже   различают:   грыжевое   отверстие,   грыжевой   мешок,
грыжевое содержимое.

Грыжевым отверстием называют ненормально широкое анатомическое отверстие

(например  Annulus vagmalis  abdominalis) или, что бывает чаще, дефект, образующийся в
стенке анатомической полости, через который выпячивается выстилающая ее оболочка и
то или иное содержимое. Грыжевое отверстие имеет различную ширину, длину и форму.
Очень широкое отверстие называют грыжевыми воротам и; длинное отверстие, имеющее
вид   канала,   называют   грыжевым   каналом,   а   очень   короткое   и   узкое   отверстие   —
грыжевым   кольцом.   Величина   грыжевого   кольца   обычно   меньше   выпавшего   органа.
Иногда оно настолько узко, что пропускает только кончик пуговчатого зонда, тогда как в
грыжевые   ворота   можно   ввести   свободно   кулак   или   всю   кисть.   Грыжевое   отверстие
может   иметь   щелевидную,   круглую   или   овальную   форму.   Разновидности   грыжевого
отверстия обусловливаются локализацией, этиологическими факторами, давностью грыжи
и отчасти видом животного.

Грыжевой   мешок.   В   зависимости   от   локализации   грыжи,   грыжевой   мешок

образуется  пристеночной  брюшиной  с поперечной  фасцией  живота (брюшные грыжи),
пристеночной плеврой с поперечной фасцией груди (межреберные грудные грыжи) или
мозговой оболочкой (мозговые грыжи).

В грыжевом мешке различают: устье — отверстие, посредством которого полость

грыжевого мешка сообщается с анатомической полостью брюшины, плевры и т. д.; шейку
—   суженную   часть   грыжевого   мешка;   тел   о   —   наиболее   широкую   часть   его,
расположенную   книзу   от   шейки;   дно   —   свободную,   самую   низкую   часть   грыжевого
мешка, являющуюся продолжением его тела.

Грыжевой мешок имеет грушевидную, овальную или полушаровидную форму. Он

может быть величиной с лесной орех, с голову взрослого человека и больше.

Содержимое   грыжевого   мешка.   Полость   грыжевого   мешка   обычно   содержит

органы, обладающие наибольшей подвижностью и лежащие вблизи грыжевого отверстия.
В брюшных грыжах чаще всего находят тонкие кишки,  сальник, реже матку, мочевой
пузырь; в межреберных грыжах — часть легкого; в мозговых грыжах — соответствующий
участок мозга.

Грыжевая   вода   (грыжевая   жидкость)   —это   транссудат   грыжевого   мешка.   При

вправимых   грыжах   он   представляет   собой   серозную   прозрачную   или   слегка
опалесцирующую   жидкость.   При   ущемлении   грыжи   транссудат   становится   мутным,
серозно-кровянистым   и   нередко   издает   отвратительный   гнилостный   запах.   Транссудат
скопляется   в   грыжевом   мешке   иногда   в   большом   количестве   (до   300   мл)   и   служит
источником септического перитонита. Исследованиями установлено, что кишечная петля
уже через 5—6 часов после ущемления становится проницаемой для кишечной палочки и
других микробов, обитающих в кишечнике. Опытами на собаках доказано, что грыжевая
жидкость,   даже   при   отсутствии   глубоких   структурных   изменений   в   кишечной   стенке,
содержит бактерии.

КЛАССИФИКАЦИЯ  ГРЫЖ

По   происхождению   грыжи делят на   врожденные   и обретенные.
Врожденные   грыжи   (Herniae  congenitales)   возникают   вследствие   ненормально

широких   анатомических   отверстий   (паховый   канал   у   самок,   влагалищный   канал   у
самцов),   наличия   пупочного   отверстия   или   порочного   развития   брюшной   стенки,
диафрагмы и пр.

Рис. 145. Правосторонняя интравагшшльная грыжа у жеребца: слева — общий вид;

справа — показана увеличенная   шейка мошонки (Хирургическая клиника MB А).

Приобретенные грыжи (Herniae acquisitae) характеризуются поздним появлением и

нередко медленным развитием.  Разновидностью их являются грыжи взрослых (Herniae
adultorum).

Приобретенные   грыжи   образуются:   вследствие   травмы   брюшной   стенки   (удары

рогом,   копытом,   падение,   взятие   препятствий)   —   травматические   грыжи   (Herniae
traumaticae);   после   полостных   операций   —   удаления   кишечных   камней,   кастрации
крипторхидов   и   пр.   —   послеоперационные   грыжи;   после   внезапного   расширения
пахового канала в момент, когда животное поскальзывается, лягает, при тяжелых родах,
чрезмерном напряжении при работе в результате повышения внутрибрюшного давления.
К предрасполагающим причинам относятся: врожденная слабость мускульной брюшной
стенки, спонтанный разрыв мускулов после нагноительных процессов и инфекционных
заболеваний (вследствие ценкеровского перерождения мускулов) и растяжение брюшной
стенки   давлением   беременной   матки.   Грыжи,   образовавшиеся   в   результате   разрыва
патологически измененных мышц, называют патологическими (Herniae pathologicae).

По   анатомо-топографическим   признакам   грыжи   делят   на   брюшные   (Herniae

abdominales), пупочные (Herniae umbilicales), промежностные (Herniae perineales), пахово-

мошоночные (Herniae inguino-scrotales), диафрагмальные (Herniae diaphragmaticae), грыжи
бедренного канала (Herniae femorales).

Мы   считаем   необходимым   классифицировать   пахово-мошоночные   грыжи

следующим образом.

Грыжу,   при   которой   кишечная   петля   или   сальник   (другие   органы   встречаются

редко)   располагается   во   влагалищном   канале,   следует   называть   грыжей   влагалищного
канала (Hernia canalis vaginalis). Если те же органы лежат в полости общей влагалищной
оболочки,   такую   грыжу   надо   называть   интравагинальной   (Hernia  intravaginalis).   Если
образуется   новый   грыжевой   мешок,   лежащий   совершенно   обособленно   в   мошонке   —
между кожей,  tunica  dartos, куперовой фасцией, с одной стороны, и общей влагалищной
оболочкой — с другой, то грыжа должна быть названа  истинной мошоночной (Hernia
scrotalis vera).

Рис.  146.   Пупочная грыжа.
Рис. 147. Промежностная грыжа у собаки  (Хирургическая клиника MB А).
В тех случаях, когда происходит разрыв стенки пахового канала и перитонеальный

грыжевой мешок со своим содержимым лежит вне влагалищного канала, т. е. в паховом
канале, то образуется истинная паховая грыжа (Hernia  inguinalis  vera). Эта грыжа может
легко перейти в истинную мошоночную, если грыжевой мешок опускается под влиянием
содержимого и внутрибрюшного давления к основанию мошонки.

По клиническим признакам грыжи делят на наружные и внутренние.
Если грыжа выступает из полости живота в наружный отдел какого-либо участка

брюшной стенки,  то  она носит  название  наружной.  Если  внутренности  не выходят  из
брюшной полости, а попадают в ненормально расширенные физиологические отверстия,
карманы, или складки брюшины, то грыжи называют внутренними. Эти грыжи никогда не
появляются  на  поверхности   тела,  как   бы   они  ни  были  велики.  К  внутренним   грыжам
относятся:   диафрагмальные,   при   которых   органы   брюшной   полости   смещаются   при
травматических   повреждениях   или   пороках   диафрагмы   в   полость   плевры;  Strangulatio
ducto-spermatica, когда кишечная петля проникает в отверстие, образовавшееся на месте
спайки   семяпровода   с   пристеночной   брюшиной,   что   наблюдается   иногда   у   быков,
которых  кастрируют,   обрывая   семенной  канатик.  Внутренней  грыжей  называют   также
попадание   кишечной   петли   в  foramen  Winslowi  —   отверстие,   посредством   которого
сообщаются между собой сальниковые бурзы — bursae omeritales major   и minor.

Грыжи,   легко   вправляющиеся   при   перемене   положения   животного   или   после

применения   определенных   приемов,   называют   вправимыми,   пли   подвижными   (Hernia
reponibilis,  Hernia  mobilis).   Если   содержимое   грыжевого   мешка   не   удается   вправить,
грыжа   носит   название   невправимой,   или   фиксированной   (Hernia  irreponibilis,  Hernia
fixata).

Невправимая   грыжа,   при   наличии   сращений   грыжевого   мешка   с   содержимым,

называется сращенной (Hernia accreta). Если содержимое грыжи ущемляется в грыжевом