например «ш» от «ж», «г» от «х», «п» от «б» («шар» от «жар», «папа» от
«баба»). Наоборот, якобы искусно читающие по губам, по Я. С. Темкину,
теряются и утрачивают эту способность, когда экспериментатор переходит на
беззвучный шепот. В годы Великой Отечественной войны Я. С. Темкин за-
мечал, что, когда врачи в присутствии этих больных начинали обсуждать
вопрос об операции для возвращения этим больным слуха, у них появлялась
эмоциональная реакция.
В ряде случаев сохранность слуха у больных с «функциональной глухотой»
наблюдали в тыловых госпиталях Л. Б. Перельман и Ю. Е. Рахальский. Л. Б.
Перельман вступал в переписку с больным и одновременно произносил вслух
то, что он писал. В процессе беседы он начинал все чаще и чаще не дописывать
произносимые им слова. При этом больной начинал «догадываться» о том, что
ему писалось, даже тогда, когда были написаны лишь первые буквы слова и
характер писавшегося текста не мог быть им предугадан. Обнаруживалось, что
больной слышит речь, которая произносилась врачом. Постепенно больной и
сам убеждался, что он слышит, и это имело лечебное значение.
Возможность установления с больным устного контакта при избирательной
глухоте и глухонемоте позволила нам (1945) предложить простой прием,
применимый не только для выявления слуха, но и для лечения истерической
глухоты или глухонемоты. Прием основан на установлении с больным речевого
контакта. Техника его заключается в следующем. Внимание больного фик-
сируют на его соматическом обследовании (на степени сохранности слуха
внимание не фиксируется), для чего врач считает пульс у больного, а затем
переходит к неврологическому исследованию черепномозговых нервов.
Проверяет реакцию зрачков на свет, затем, ограничивая движения своих губ при
речи (что исключает возможность чтения речи по его губам — способность,
которая может развиться только у лица, давно утратившего слух), произносит:
«Оскальте ваши зубы», и одновременно демонстрирует это движением своих
губ. Далее врач предлагает больному показать язык, не сопровождая эти слова
показом. Обычно больные с избирательной глухотой выполняют эти устные
требования, обнаружив сохранность слуха. На этом внимание не фиксируется, и
врач быстро переходит к исследованию подвижности глазных яблок. Говорит
больному, показывая свой палец: «Следите глазами за моим пальцем», и в то же
время поясняет это жестами: пальцем второй руки указывает на глаза больного
и на свой палец, потом, поставив палец вправо от глазных яблок больного,
говорит: «Смотрите направо», далее, передвинув палец налево, говорит:
«Смотрите налево», а затем, передвигая палец направо, говорит: «Смотрите
вверх», т. е. первые два предложения сопровождает соответствующими
жестами, последующие — жестами в противоположную сторону. При этом
больной выполняет устное распоряжение, хотя оно расходится с тем
движением, которое врач делает, и, таким образом, вновь обнаруживает сох-
ранность слуха и адекватную реакцию на слуховые раздражители. Если тем же
ровным голосом далее указать больному, что он слышит, то обычно больной
продолжает утверждать, что «он абсолютно глух», и глухота не устраняется. Но
если спросить: «На какое ухо вы лучше слышите?» (т. е. допуская
существование болезни), и далее, если у больного имелся одновременно и
мутизм: «Ну, говорите, вы можете говорить, откашляйтесь, говорите!» —
больной обычно указывает, что «на одно ухо немножко слышно стало», и
быстро выходит из болезненного состояния, вступая в случае глухоты в речевой
контакт. Вся процедура обследования и лечения при этом занимает лишь