Первая помощь при травмах, несчастных случаях - часть 17

питьё и отправляют в больни-

цу только в лежачем положе-

нии.

Укусы насекомых

Укусы комаров, москитов и

других мелких насекомых.

Опасны множественные укусы

насекомых, особенно когда у

человека повышена чувстви-

тельность к ним.

П р и з н а к и (появляются

не всегда) такие же, как при

укусе пчел.

Л е ч е н и е . При повышен-

ной чувствительности постра-

давшего к укусам проводятся

те же мероприятия, что и при

укусе пчел.

Для предупреждения укусов

смазывают открытые части те-

ла средством «Тайга», репуди-

ном и другими химическими ве-

ществами (жидкостями типа

ДЭТА, ЭТА), отпугивающими

комаров, мокрецов, москитов,

мошек и прочих кровососущих

двукрылых насекомых. Исполь-

зуют также защитные индиви-

дуальные сетки и сетки для

окон и дверей.

Укусы пчел, ос, шмелей, кле-

щей, мелких пауков. Опасны

множественные укусы этих на-

секомых и повышенная чувст-

вительность человека к ним.

П р и з н а к и : боль, отек

тканей в месте укуса, общая

слабость, тошнота, рвота, кра-

пивная сыпь, иногда потеря со-

знания.

О к а з а н и е  п о м о щ и :

необходимо удалить жало, если

оно осталось на месте укуса,

или клеща (на последнего пред-

варительно нужно накапать

бензин или керосин), а затем

приложить к месту укуса мар-

левую салфетку или вату, смо-

ченную нашатырным спиртом,

одеколоном, водкой, винным

спиртом, растворами перекиси

водорода и марганцовокислого

калия, или сделать холодный

компресс, дать обильное питье.

Иногда необходима врачебная

помощь.

Избегайте нападения кле-

щей. Надежнее защищает от

клещей мужская одежда.

Укусы скорпионов, каракур-

тов, тарантулов. Встречаются в

юго-восточных республиках

СССР. Укусы этих насекомых

менее опасны, чем укусы змей.

Но может проявиться общее

действие яда при повышенной

чувствительности пострадав-

шего.

П р и з н а к и такие же, как

и укуса змей.

Л е ч е н и е . Проводятся те

же мероприятия, что и при уку-

се змей.

Если после укусов пчел,

шмелей, скорпиона или таран-

тула пострадавший находится в

тяжелом состоянии, ввести вну-

тримышечно 250—500 ДЦЛ

противокаракуртовой сыворот-

67

ки, а если ее нет — сыворот-

ку «антикобра» или «антикоб-

ра + антигюрза», от 500 до 2500

ДЦЛ.

Отравления

Отравление алкоголем

(спиртными напитками).  П р и -

з н а к и : покраснение лица, за-

тем резкая бледность, возбуж-

дение, которое сменяется сон-

ливым состоянием, резкий за-

пах алкоголя изо рта, пена на

губах. Кожа покрыта холодным

потом, зрачки расширены, позд-

нее нарушаются дыхание и сер-

дечная деятельность.

Л е ч е н и е : вызвать у от-

равившегося рвоту, тщательно

промыть ему желудок водой,

облить его теплой, а затем

прохладной водой, дать поню-

хать ватку с нашатырным спир-

том и принять внутрь крепкие

кофе, чай. Чтобы во время рво-

ты рвотные массы не попали в

дыхательные пути, следует по-

вернуть пострадавшего на бок,

прочистить от рвотных масс ро-

товую полость, носоглотку.

В крайне тяжелых случаях,

а также при начавшейся белой

горячке требуется госпитализа-

ция.

Отравления грибами. Обыч-

но отравляются бледной поган-

кой (напоминает сыроежку и

шампиньон), сморчками, иногда

мухомором.

П р и з н а к и отравления

грибами первых двух видов воз-

никают через 6—12 часов после

их приема, признаки отравле-

ния мухомором — через 0,5—

1 час. Появляются тошнота,

рвота, боли в животе, жажда,

судороги, а у отравившегося

мухомором, кроме того, отме-

чаются возбуждение, слюноте-

чение, обильный пот, затем рас-

стройства сердечной деятель-

ности.

О к а з а н и е  п о м о щ и :

обильное промывание желудка

теплой водой или слабым рас-

твором марганцовокислого ка-

лия, внутрь назначается соле-

вое слабительное — сульфат

магния или натрия (взросло-

му— 2 столовые ложки), и по-

страдавший отправляется в

ближайшую больницу, чтобы

предупредить поражения пече-

ни и почек.

Отравление неизвестными

ядами.  П р и з н а к и . Об отрав-

лении судят по факту приня-

тия, случайного или намерен-

ного, какого-то вещества или

жидкости, а также по общему

недомоганию пострадавшего,

слабости, вялости, потере аппе-

тита, головным болям, болям в

животе, тошноте, рвоте, поносу,

нарушению или потере созна-

ния, непроизвольному отделе-

нию мочи и испражнений. Кро-

ме того, у отравившегося отме-

чаются синюшность лица, губ,

сухость кожи или, наоборот, по-

вышенная потливость.

68

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Необходимо быстрое прекраще-

ние дальнейшего поступления

вредного вещества в организм;

принять меры для быстрого

удаления, выведения ядовитого

вещества из организма; обез-

вредить или нейтрализовать хи-

мические вещества, поступив-

шие в организм; восстановить

нарушенные функции организ-

ма; срочно вызвать врача неза-

висимо от тяжести отравления

и состояния пострадавшего.

Методы оказания помощи

зависят от путей проникнове-

ния ядов в организм.

Если яд попал на кожу,

тщательно смыть его водой

(струей) и наложить сухую по-

вязку. Нельзя накладывать

повязок с лекарствами!

Если яд попал в глаза, про-

мыть их водой (можно из фон-

танчика для питьевой воды) и

наложить сухую повязку на

глаза для создания покоя.

Если же яд оказался в ды-

хательных путях, вынести по-

страдавшего на свежий воздух,

тщательно промыть ему поло-

сти носа и рта (водой или 2 %

раствором питьевой соды),

снять одежду, пропитанную хи-

мическими веществами, расстег-

нуть воротники, при нарушении

дыхания провести искусствен-

ное дыхание методом «изо рта

в рот» или «изо рта в нос».

Если яд проглочен (попал

в желудочно-кишечный тракт),

у отравившегося следует вы-

звать рвоту путем раздражения

корня языка и задней стенкн

глотки (пальцами или ложком)

и несколько раз промыть ему

желудок раствором марганцо-

вокислого калия и взвесью ак-

тивированного угля (напоить

ими и вызвать рвоту или, когда

пострадавший без сознания,

вливать их через зонд). Потом

пострадавший должен принять

солевое слабительное: сульфат

магния или натрия (но не ка-

сторку!).

Во всех случаях отравления

желательно показать постра-

давшего медработнику.

Отравление окисью углеро-

да наступает в результате вды-

хания угарного газа, светиль-

ного газа, генераторного газа,

продуктов горения, дыма в свя-

зи с образованием в крови карб-

оксигемоглобина и наруше-

нием переноса кислорода

кровью.

П р и з н а к и : кожа ярко-

розовая, головокружение, шум

в ушах, общая слабость, тош-

нота, рвота, слабый пульс, об-

морок (при легком отравле-

нии), неподвижность, судороги,

нарушение зрения, дыхания и

работы сердца, потеря созна-

ния в течение часов и даже су-

ток (при тяжелом отравлении).

Л е ч е н и е : вынести постра-

давшего на свежий воздух или

в хорошо проветриваемое по-

мещение, освободить его от

69

одежды, стесняющей дыхание,

создать покой, дать ему поню-

хать ватку с нашатырным спир-

том. Если прекратилось дыха-

ние, нужно провести искусст-

венное дыхание (см.), если же

остановилось сердце — немед-

ленно закрытый массаж сердца

на месте происшествия,

ОЖИВЛЕНИЕ

Если пострадавший нахо-

дится в состоянии мнимой смер-

ти (остановилось сердце и пре-

кратилось дыхание) после по-

ражения током, утопления, от-

равления, нужно немедленно на

месте происшествия приступить

к оживлению, то есть к проведе-

нию закрытого массажа сердца

и искусственного дыхания.

МАССАЖ СЕРДЦА

Закрытый (наружный, не-

прямой) массаж сердца дол-

жен проводиться сразу же или

в ближайшую минуту после

остановки сердца. Через 10 ми-

нут он уже вряд ли будет эф-

фективным. Проводится массаж

сердца в любых условиях. По-

страдавший укладывается на

спину на ровную плоскость

(землю, пол, стол и другую

твердую поверхность). Оказы-

вающий помощь становится

рядом с ним, лучше справа

(если помощь оказывается на

полу, то — на колени), кладет

обе руки (одна на другую) на

нижнюю треть грудины, паль-

цами к левому соску постра-

давшего и ритмично, толчкооб-

разно, всем весом своего тела

надавливает на грудную клет-

ку, на глубину не менее 3—4 см

(рис. 30). После каждого на-

давливания на грудину он под-

нимает быстро руки. И так

60—70 раз в 1 минуту. Если за-

крытый массаж сердца эффек-

тивен, на сонных и перифериче-

ских артериях появляется пульс

(рис. 31).

При сочетании массажа

сердца с искусственным дыха-

нием на каждые 5—6 надавли-

ваний на грудную клетку де-

лают один «вдох».

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Наиболее эффективный ме-

тод искусственного дыхания —

вдувание воздуха из легких

(изо рта) оказывающего по-

мощь в рот или нос оживляе-

мого — метод «изо рта в рот»

или «изо рта в нос». В легкие

пострадавшего можно без боль-

шого труда вдувать более одно-

го литра воздуха за один раз.

70