Первая помощь при травмах, несчастных случаях - часть 15

ему необходимо дать понюхать

нашатырный спирт. Если у него

исчезло дыхание, сделать ис-

кусственное дыхание (см.) на

свежем воздухе.

Некоторые люди смазывают

обожженные места яичным бел-

ком, различными жирами. Если

вы поступите таким же обра-

зом, то нанесете большой вред

пострадавшему: повязки с ка-

кими-либо мазями, жирами,

маслами, красящими вещества-

ми загрязняют ожоговую по-

верхность и способствуют раз-

витию нагноения и даже столб-

няка. Красящие вещества, кро-

ме того, затемняют рану, по-

этому после их применения

трудно определить степень ожо-

га и начать правильное лече-

ние. Никаких специфических

противоожоговых мазей не су-

ществует.

Ожоги I и II степени свыше

10 % поверхности тела всегда

сопровождаются более или ме-

нее выраженным ожоговым шо-

ком. Сначала пострадавшие

возбуждены, беспокойны. Затем

у них наступает состояние рез-

кой слабости и общего угнете-

ния всех функций организма:

становятся безразличными ко

всему окружающему.

Поскольку шок связан с

болью, прежде всего принима-

ют меры к ее уменьшению: со-

здают покой пострадавшему,

укладывают его в постель, со-

гревают, назначают обезболи-

вающие средства и срочно вы-

зывают медработника.

Если ожоги поверхностные

и невелики по площади, повяз-

ки наложены правильно и об-

щее состояние остается хоро-

шим, с посещением поликли-

ники или амбулатории можно

не спешить.

Химические ожоги возника-

ют после воздействия на кожу

и слизистые оболочки кислот,

щелочей и фосфора.

Ожоги кислотами обычно

глубокие.

П р и з н а к и . На месте ожо-

га образуется сухой струп,

Л е ч е н и е . Необходимо

сбросить пропитанную кисло-

той одежду, обильно промыть

пораженные участки водой

(под струей), затем обмыть их

2 % раствором питьевой соды

или мыльной водой, чтобы ней-

трализовать кислоту, и нало-

жить сухие повязки.

Ожоги щелочами. П р и з н а-

к и. Омертвевшие под действи-

ем щелочей ткани влажные, по-

этому ожоги щелочами проте-

кают тяжелее, чем ожоги кис-

лотами.

Л е ч е н и е такое же, как

и ожогов кислотами, с той лишь

разницей, что щелочи нейтрали-

зуют 2 % раствором борной

кислоты, растворами лимонной

кислоты, столового уксуса.

Ожоги фосфором дают глу-

бокое поражение в связи с тем,

что фосфор легко растворяется

59

в жирах, поэтому глубоко про-

никает в ткани, вызывая кроме

признаков ожога (покраснение,

отек, омертвение тканей) при-

знаки общего отравления ор-

ганизма (см.).

Л е ч е н и е : немедленная

нейтрализация фосфора на по-

раженных участках б % раст-

вором сернокислой меди (мед-

ного купороса), затем наложе-

ние салфеток, смоченных этим

же раствором. На раны нельзя

накладывать мазевые повязки.

Ожоги дыхательных путей

вызываются в результате по-

падания в них пламени, раска-

ленных газов, перегретого пара

или вдыхания продуктов горе-

ния, дыма. Часто сочетаются

с отравлением угарным газом.

П р и з н а к и : боли в горле,

при дыхании кашель, измене-

ние голоса, нарушение дыха-

ния.

Л е ч е н и е такое же, как

ожогового шока и отравления

окисью углерода.

Перегревание тела

Перегревание тела наступа-

ет вследствие длительного пре-

бывания человека на солнце

без защитной одежды. Оно уси-

ливается при недостаточном

употреблении воды, при физи-

ческой нагрузке в неподвижном

влажном воздухе.

Различают несколько степе-

ней перегревания тела.

60

Легкое перегревание тела.

П р и з н а к и : к концу дня

человек отмечает вялость, утом-

ление, головную боль, жажду,

потерю аппетита, повышение

температуры тела. Иногда эти

нарушения объясняют устало-

стью или акклиматизацией и не

придают им особого значения.

Лишь повышение температуры

тела вызывает тревогу.

Л е ч е н и е : пострадавшего

нужно уложить отдохнуть в

прохладном месте. Обычно та-

кие неприятные явления за

ночь проходят, и пострадавший

утром чувствует себя бодро.

Более тяжелые степени пе-

регревания тела квалифициру-

ются по-разному: если темпера-

тура воздуха высокая и его

влажность повышена, говорят

о тепловом ударе, если же на

пострадавшего длительно воз-

действовали прямые солнечные

лучи,— о солнечном ударе.

П р и з н а к и : головная

боль, шум в ушах, тошнота,

рвота, резкая жажда, чувство

изнеможения, учащенное дыха-

ние, сердцебиение, повышение

температуры тела, обморочное

и бессознательное состояние.

Кожа пострадавшего становит-

ся сухой, у него начинаются

судороги, нарушается сердеч-

ная деятельность и прекраща-

ется дыхание.

Л е ч е н и е : следует уло-

жить пострадавшего в тень или

прохладное место, обмыть его,

облить холодной водой. При тя-

желом состоянии пострадавше-

го нужно обернуть простыней,

смоченной холодной водой, по-

ложить ему холодный компресс

на голову, дать прохладное

питье, понюхать ватку или но-

совой платок, смоченные наша-

тырным спиртом. Если наруша-

ется сердечная деятельность,

необходимо дать сердечные

капли. При остановке дыхания

нужно наладить искусственное

дыхание (методом «изо рта в

рот») и срочно вызвать медра-

ботника.

Чтобы не допустить перегре-

вания тела, в жаркую пору сле-

дует надевать легкую, светлую

одежду, головные уборы, обувь,

принимать достаточное количе-

ство воды, периодически обмы-

ваться, отдыхать в тени.

Электротравмы

Поражение молнией.  П р и -

з н а к и подобны признакам

поражения электрическим то-

ком и электроожога.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Принимаются те же меры, что

и после действия электрическо-

го тока (см.). Зарывать постра-

давшего в землю нельзя: груд-

ная клетка, сдавленная землей,

не может расширяться, даже

когда появляется самостоятель-

ное дыхание.

Поражение электрическим

током наступает во время рабо-

ты с техническими электриче-

скими средствами. Поражение

бывает прямое — при соприкос-

новении с проводником или

источником тока и непрямое —

по индукции.

П р и з н а к и . Электриче-

ский ток вызывает общие и

местные нарушения в организ-

ме: потерю сознания, судороги,

остановку сердца и дыхания

(мнимую смерть) и ожоги.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Нужно скорее отключить по-

страдавшего от проводника или

источника электрического тока:

выключить рубильник, предо-

хранительные пробки, сбить

или отбросить провод сухой

палкой, одеждой, бутылкой или

перерубить провод топором с

деревянным топорищем, пред-

варительно приняв меры само-

защиты (надеть резиновые пер-

чатки или галоши, под ноги

положить изолирующий мате-

риал), чтобы не получить смер-

тельное поражение током. По-

сле отключения пострадавшего

от тока необходимо немедленно

приступить к его оживлению:

искусственному дыханию мето-

дом «изо рта в рот» или «изо

рта в нос» (см.) и закрытому

массажу сердца (см.) до пол-

ного восстановления функции

дыхания и работы сердца,

Оживлять следует не менее

2 часов. Затем пострадавшего

следует отвезти в ближайшее

лечебное учреждение. Во время

61

транспортировки у него воз-

можна повторная остановка

дыхания и сердца.

Электроожог контактный по-

является в местах соприкосно-

вения проводников тока с телом

человека и по пути его прохо-

ждения. Поражения тканей

обычно глубокие — III Б и IV

степени, повреждаются мышцы,

кости и даже вся конечность.

П р и з н а к и . Поражения

кожи не соответствуют омерт-

вению глубжележащих тканей,

Такие ожоги протекают тяжело

и заживают медленно. Разви-

вающийся отек конечностей мо-

жет способствовать вторичному

омертвению тканей (вследствие

сдавливания отеком кровенос-

ных сосудов).

Л е ч е н и е такое же, как

при поражении электрическим

током (см.) и при термическом

ожоге (см.). После восстанов-

ления дыхания и работы сердца

пострадавшего необходимо на-

править в больницу.

Электротермические ожоги

возникают вследствие пораже-

ния открытых участков тела —

лица, шеи, кистей и предпле-

чий — вольтовой дугой. Часто

сопутствует ожог дыхательных

путей (см.).

П р и з н а к и напоминают

проявления электроожога и тер-

мического ожога.

Л е ч е н и е такое же, как и

термических ожогов.

Отморожения

Отморожения возникают

только при длительном воздей-

ствии холода, обычно в резуль-

тате низкой температуры воз-

духа, а также при соприкосно-

вении тела с холодным метал-

лом на морозе, с жидким и

сжатым воздухом или сухой

углекислотой. Отморожение на-

ступает не обязательно на мо-

розе, но и когда температура

воздуха около 0°, повышена

влажность, сильный ветер, а на

человеке промокшая одежда

или обувь. Предрасполагают к

отморожению общее ослабле-

ние организма вследствие голо-

дания, утомления или заболе-

вания, а также алкогольное

опьянение.

Чаще подвергаются дей-

ствию холода периферические

части тела: пальцы ног и рук,

а также нос, уши и щеки.

Различают 4 степени отмо-

рожения тканей: I степень —

покраснение и отек; II сте-

пень — образование пузырей;

III степень — омертвение кожи

и образование струпа; IV сте-

пень— омертвение части тела

(пальцев, стопы).

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Необходимо побыстрее восста-

новить кровообращение отмо-

роженных частей тела путем их

растирания и постепенного со-

гревания на месте происшест-

вия. Пострадавшего желатель-

62