Первая помощь при травмах, несчастных случаях - часть 14

Рис. 25. Переноска пострадавшего на руках:

а — по способу на замке; б — замок из четырех рук

пература тела. Пульс едва ощу-

тим или не определяется вовсе,

дыхание учащенное. В таком

состоянии пострадавший может

находиться несколько часов, и,

если ему в это время не оказать

помощь, он погибнет.

Л е ч е н и е : остановка кро-

вотечения; закрытие ран, созда-

ние неподвижности поврежден-

ным конечностям, покоя (физи-

ческого и душевного); согре-

вание пострадавшего горячим

чаем, вином, водкой — по 50 мл

Рис. 26. Костыль из подручного

материала и пользование им

55

внутрь (при повреждении живо-

та любое питье строго запреща-

ется!), грелками, в теплой по-

стели и немедленный вызов

врача, потому что в состоянии

шока перевозить пострадавших

нельзя.
Травматический токсикоз

(длительное сдавливание

тканей)

П р и з н а к и : через не-

сколько часов после длитель-

ного сдавливания тканей (чаще

конечностей) и их освобожде-

ния от тяжести при обвалах,

падении тяжестей, придавлива-

нии у пострадавшего развива-

ются тяжелые общие наруше-

ния, подобные шоку, сильный

отек сдавленной конечности.

Резко уменьшается выделение

мочи, моча становится бурой.

Появляются рвота, бред, жел-

туха. Затем пострадавший те-

ряет сознание и даже может

умереть.

Л е ч е н и е : обложить по-

врежденную конечность льдом,

холодными повязками; покой,

постельный режим, на конеч-

ность наложить шинную повяз-

ку, не туго бинтуя поврежден-

ные участки тела; пострадав-

шего необходимо срочно госпи-

тализировать.

Инородные тела глаза

В глаз чаще попадают пес-

чинки, мелкие насекомые, ости

злаков или трав.

Рис. 27. Выворачивание верхнего

века

П р и з н а к и . Инородное

тело вызывает боль, рези, сле-

зотечение и покраснение глаза.

Когда глаза запорашиваются

пылью или в них попадают ед-

кие химические вещества (ще-

лочи или кислоты), помимо

этих признаков отмечается

сильное раздражение.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Для удаления инородного тела

необходимо оттянуть или вы-

вернуть веки (особенно верх-

нее). Для осмотра нижнее веко

можно легко оттянуть книзу,

если надавить на его основание

пальцем. Верхнее веко вывора-

чивают, оттягивая его за ресни-

цы книзу и вперед, а сверху на

его основание надавливают

указательным пальцем, стек-

лянной палочкой или даже ту-

пым концом карандаша так,

чтобы веко перегнулось через

него и вывернулось (рис. 27).

Лежащее на слизистой оболоч-

ке инородное тело удаляют

56

кончиком чистого носового

платка или ткани.

В случае запорошения глаз

или попадания в них едких ве-

ществ необходимо промывание

глаз водой (для этого можно

использовать фонтанчики с

питьевой водой).

Инородные тела с роговицы

может удалять только врач.

Поэтому, обнаружив инородное

тело на роговице, а также по-

сле удаления инородных тел

при явлениях раздражения гла-

за, необходимо наложить на

глаз для покоя чистую повязку

и отправить пострадавшего к

врачу.

Ожоги

По повреждающему факто-

ру различают термические, сол-

нечные, химические ожоги.

Наиболее часто возникают тер-

мические ожоги.

Солнечные ожоги. После

длительного пребывания на

солнце без одежды нередко по-

являются ожоги кожи. Обычно

это ожоги I степени, ожоги от-

дельных участков бывают

II степени (см. Термические

ожоги).

П р и з н а к и . Резкая крас-

нота, боли, отек и пузыри бес-

покоят пострадавшего 3—

5 дней. Признаки ожога кожи

иногда дополняются признака-

ми общего перегревания тела

(см.),

Л е ч е н и е : пострадавшего

следует обмыть, облить холод-

ной водой, хорошенько напоить

прохладной водой, чаем, моло-

ком, смазать кожу борным ва-

зелином. Пострадавших с об-

ширными поражениями прихо-

дится госпитализировать после

введения обезболивающих

средств и лечения, подобного

лечению термических ожогов.

Термические ожоги. Наибо-

лее часто ожоги появляются

вследствие попадания на тело

горячей жидкости, пламени или

соприкосновения кожи с рас-

каленными предметами. В за-

висимости от температуры и

длительности ее воздействия на

кожу образуются ожоги раз-

ной степени.

П р и з н а к и . Ожоги I сте-

пени — это повреждения кле-

ток рогового слоя кожи, кото-

рые проявляются покраснени-

ем обожженных участков кожи,

их отеком и жгучими болями,

При ожогах II степени полно-

стью повреждается роговой

слой кожи. Они характеризу-

ются резким покраснением

обожженной кожи, появлением

на ней пузырей и резкой болью.

Корочки-струпья образуются

при ожогах III степени, когда

повреждаются глубокие слои

кожи. Если кожа омертвевает

не на всю толщину и ее ниж-

ние слои сохраняются, это ожог

III А степени, если же гибнут

все слои кожи, это ожог III Б

57

степени. Обугливание кожи,

подкожной клетчатки и подле-

жащих тканей типично для

ожогов IV степени. Ожоги I, II

и II А степени называют по-

верхностными. Такие ожоги

способны к самопроизвольному

заживлению. Заживление глу-

боких ожогов (III Б и IV сте-

пени) невозможно без пересад-

ки кожи.

Вполне понятно, что течение

и тяжесть ожога, а также время

выздоровления зависят от не-

скольких обстоятельств: проис-

хождения ожога и его степени,

площади обожженной поверх-

ности, особенностей первой по-

мощи пострадавшему и других.

Наиболее тяжело протекают

ожоги, вызванные пламенем,

так как температура пламени

во много раз выше температу-

ры кипения жидкостей. К тому

же на кожу действует высокая

температура горящей одежды.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Необходимо быстро удалить по-

страдавшего из зоны огня. Ес-

ли на человеке загорелась оде-

жда, нужно немедля снять ее

или набросить на пострадавше-

го покрывало, пальто, мешок,

шинель, то есть прекратить к

огню доступ воздуха. Пламя на

одежде можно гасить водой, за-

сыпать песком, тушить своим

телом (если перекатываться по

земле). Но ни в коем случае

нельзя пострадавшему бегать

в горящей одежде. Можно ис-

пользовать также огнетушите-

ли, хотя пена из огнетушителей

опасна для глаз. Кроме того,

струя из некоторых пенных

огнетушителей проводит элек-

троток. Поэтому, прежде чем

приступить к тушению ими пла-

мени, необходимо выключить

находящиеся вблизи электро-

приборы.

После того как с пострадав-

шего сбито пламя и он извлечен

из-под струи горячего пара пли

жидкости, на месте происшест-

вия на ожоговые раны следует

наложить стерильные марлевые

или просто чистые повязки из

подручного материала (платки,

куски белья и др.). При этом не

следует отрывать от обожжен-

ной поверхности прилипшую

одежду, лучше обрезать ее нож-

ницами. Пострадавшего с об-

ширными ожогами рациональ-

нее завернуть в свежевыгла-

женную простыню и уложить в

постель. Ни в косм случае нель-

зя прокалывать возникшие пу-

зыри. Если у обожженного по-

явился озноб, согреть его:

укрыть, дать обильное теплое

питье. Если его беспокоят силь-

ные боли, можно дать 100—

150 мл (полстакана) вина или

водки. Очень важно создать

покой пострадавшему, не трево-

жить повторными переклады-

ваниями, переворачиваниями,

перевязками. Если пострадав-

ший потерял сознание в резуль-

тате отравления угарным газом,

58