Первая помощь при травмах, несчастных случаях - часть 12

Рис. 12. Наложение шины на плечо

Рис. 13. Шины из досок при пере-

ломе позвоночника

нимать пострадавшего, взяв-

шись за его одежду и действуя

согласованно, по команде (рис.

15). Если нет досок, щита, по-

страдавшего кладут на пол

автомашины и везут осторожно

Рис. 14. Положение пострадавше-

го при переломе позвоночника

(без тряски). Человека с пере-

ломом шейного отдела позво-

ночника следует оставить на

спине с валиком под лопатка-

ми, закрепить голову и шею,

обложив их по бокам мягкими

47

Рис. 15. Укладывание пострадав-

шего на носилки

предметами. Если повреждены

кости таза, ноги пострадавшего

несколько разводят в стороны

(«положение лягушки») и под

колени подкладывают плотный

валик из сложенного одеяла,

скатанной одежды (рис. 16).

Переломы костей предпле-

чья.  П р и з н а к и , типичные

для переломов.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Шина накладывается на руку,

согнутую в локтевом суставе,

снизу от кончиков пальцев до

локтевого сустава (рис. 17).

Переломы ребер. П р и з н а-

к и, типичные для переломов.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Нужно туго забинтовать груд-

ную клетку в месте перелома

(рис. 6).

Переломы костей стопы.

П р и з н а к и , типичные для

переломов.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

К подошве прибинтовывается

дощечка.

Переломы челюстей (верх-

ней, нижней) возникают в ре-

зультате удара, травмы.

П р и з н а к и : боль, смеще-

ние зубов, подвижность и

«хруст» отломков. При перело-

ме нижней челюсти ограничи-

вается ее подвижность, плохо

открывается и закрывается рот.

Вследствие тяжелых травм

возможно западение языка и

нарушение дыхания.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Накладывается бинтовая или

Рис. 16. Положение больного при переломе таза

48

Рис. 17. Шинная повязка из под-

ручного материала при переломе

костей предплечья

косыночная повязка (рис. 18).

Запавший язык нужно вытя-

нуть и зафиксировать.

Переломы костей черепа.

Сломанные кости нередко по-

вреждают головной мозг, он

сдавливается в результате

кровоизлияния.

П р и з н а к и : нарушение

формы черепа, определяется

пролом (вмятина), истечение

черепномозговой жидкости и

крови из носа и ушей, потеря

сознания.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Чтобы фиксировать шею и го-

лову, на шею накладывают ва-

лик-воротник из мягкой ткани.

Рис. 18. Повязка при переломах

костей верхней или нижней челю-

сти

Для перевозки тело пострадав-

шего кладут на спину, на щит,

а его голову — на мягкую по-

душку.

Раны, ранения

Раны — повреждения цело-

сти кожных покровов тела, сли-

зистых оболочек в результате

механического воздействия на

них. Раны бывают резаные,

рубленые, колотые, ушиблен-

ные, рваные, укушенные, огне-

стрельные и отравленные. Чем

больше повреждено тканей, со-

судов, нервов, внутренних орга-

нов и чем сильнее загрязнены

49

раны, тем тяжелее они проте-

кают. Раны различают прони-

кающие (в полости живота,

груди, черепа, суставов), сквоз-

ные, слепые, касательные.

Опасны раны с раневым кана-

лом.

П р и з н а к и : кровотечение,

боль, расхождение краев раны,

образование раневого канала.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Нужно обратить внимание на

все повреждения тканей тела с

нарушением целости кожи, на-

чиная от ссадин и уколов и кон-

чая обширными ранениями с

повреждением глубоко лежа-

щих органов. Многие считают,

что ссадины, уколы или мелкие

ранения безвредны, что с ними

не стоит обращаться за первой

помощью. Однако даже через

небольшие повреждения в кожу

проникают различные микроор-

ганизмы, вызывающие гнойные

воспаления кожи.

Лечение ссадин, уколов и

мелких ран заключается в сма-

зывании поврежденного места

5 % раствором йода или 2 %

раствором бриллиантовой зеле-

ни и наложении стерильной по-

вязки. Мелкие раны и царапи-

ны можно смазывать клеем

БФ-6, который дезинфицирует

рану и предохраняет ее от

дальнейшего загрязнения. Пе-

ред смазыванием ран перечис-

ленными средствами надо дать

стечь нескольким каплям кро-

ви, особенно после уколов. За-

грязненную кожу следует очис-

тить кусочками марли, смочен-

ной в одеколоне, спирте, бензи-

не. Ни в коем случае нельзя

промывать рану.

Лечение более обширных и

глубоких ран в принципе такое

же. Однако прежде всего необ-

ходимо остановить кровотече-

ние. Предварительно важно

определить вид кровотечения,

чтобы применить самый эффек-

тивный способ его остановки.

Артериальное кровотечение

возникает при повреждении

крупных артерий (кровь алая,

бьет фонтанчиком). В таком

случае нужно немедленно при-

жать сосуд пальцем или не-

сколькими пальцами к костям.

На мелкие кровоточащие арте-

рии накладывают давящую по-

вязку, на крупные — жгут или

закрутку. Для этого использу-

ются специальные резиновые

кровоостанавливающие жгуты,

длинные резиновые трубки, ре-

зиновые полоски, а также бинт,

ремень, пояс, платок, из кото-

рых при помощи палки или ко-

лышка можно сделать закрут-

ку (рис. 19).

Перед наложением жгута

конечность нужно поднять

кверху. Кожу выше кровотече-

ния на месте наложения жгута

следует обернуть бинтом, бель-

ем, чтобы не повредить ее. Сде-

лав первый оборот, жгут затя-

гивают так, чтобы остановилось

кровотечение. Оба конца жгута

50