Первая помощь при травмах, несчастных случаях - часть 10

Флебит — воспаление вены,

тромбофлебит — воспаление

тромбированной вены. Может

быть самостоятельным пораже-

нием или осложнением гнойно-

го воспаления кожи.

П р и з н а к и : вдоль вен по-

являются болезненность, отек,

краснеет кожа; при тромбофле-

бите, кроме того, в зоне воспа-

ления определяются уплотне-

ния.

О к а з а н и е  п о м о щ и :

лучше, не мешкая, обратиться

к врачу.

Флегмона — разлитое гной-

ное воспаление подкожной жи-

ровой ткани. Осложняет опи-

санные выше заболевания и

развивается как самостоятель-

ный процесс.

П р и з н а к и : характери-

зуется появлением болезненной

припухлости, покраснением ко-

жи, нарушением функции пора-

женной части тела, повышением

температуры тела до 40 °С.

Л е ч е н и е из-за опасно-

сти возникновения осложнений

должно проводиться в условиях

больницы. Только в начальной

стадии болезни допускается

прием стрептоцида до 1 г 4 раза

в день, создается покой конеч-

ности (на шине, косынке) или

устанавливается постельный ре-

жим.

Фурункул — гнойное воспа-

ление волосяного мешочка и

сальной железы, часто распро-

страняющееся на подлежащую

подкожную жировую клетчат-

ку. Предрасполагают к возник-

новению фурункула нарушения

гигиенических правил ухода за

кожей. Особенно опасны фу-

рункулы лица (в области лба,

носа, глазниц и верхней губы):

по густой венозной и лимфати-

ческой сети на лице инфекция

нередко распространяется на

сосуды мозговой оболочки, вы-

зывая осложнение — менингит.

П р и з н а к и : определяет-

ся округлое ограниченное по-

краснение кожи и болезненное

уплотнение, в центре которого

появляется гнойный стержень.

Л е ч е н и е . В самом нача-

ле воспалительного процесса

эффективны спиртовые раство-

ры йода и бриллиантовой зеле-

ни, которыми смазывают место

поражения. При появлении

гноя (стержня) нужно немед-

ленно направить больного к

медработнику. Ни в косм слу-

чае нельзя выдавливать фурун-

кулы, так как при этом созда-

ются благоприятные условия

для распространения инфекции

на окружающие ткани. Боль-

ные фурункулами лица из-за

опасности развития тяжелых

осложнений подлежат госпита-

лизации в стационаре.

Иногда на теле появляются

многочисленные фурункулы.

Это уже болезнь всего организ-

ма, так называемый фурунку-

лез, который нередко бывает

осложнением диабета и других

39

Рис. 4. Косыночная повязка пра-

вой руки

тяжелых заболеваний. Лечить

его в походных условиях невоз-

можно.

ТРАВМЫ
И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ

Травмы и несчастные случаи

часто возникают в результате

нарушения правил техники

безопасности, вследствие не-

предусмотрительности ответ-

ственных за безопасность тру-

да и быта, а также неосторож-

ности, небрежности самих

пострадавших во время работы

или поездки. Так, ушибы голо-

вы на стройках часто получают

лишь потому, что работают без

защитных шлемов; падают с

высоты потому, что не постави-

ли ограждения; поражаются

током потому, что не использо-

вали страховочные средства.

Рис. 5. Бинтовая давящая повяз-

ка на голеностопный сустав

Находящиеся у действующих

транспортеров и других меха-

низмов получают обширные

травмы только потому, что не

придали должного значения

своей рабочей одежде.

Различают открытые и за-

крытые повреждения. Наибо-

лее часто встречаются закрытые

повреждения.

Вывихи — смещение концов

костей в суставах: чаще — в

плечевом, реже — в тазобедрен-

ном, локтевом и голеностопном

в результате ушиба.

П р и з н а к и : сильная боль,

неподвижность сустава, изме-

нение его формы.

Л е ч е н и е : следует обес-

печить суставу покой, нало-

жить шину, косынку — на руку

(рис. 4) и обратиться к хи-

рургу.

40

Растяжение и разрывы свя-

зок суставов возникают в ре-

зультате резких и быстрых дви-

жений, превышающих физиоло-

гическую подвижность сустава.

Такие повреждения чаще отме-

чаются в голеностопном, ко-

ленном и лучезапястном суста-

вах.

П р и з н а к и : появляются

резкая болезненность в суставе

при движении, его припухлость,

при разрыве связок — крово-

подтек.

Л е ч е н и е : тугое бинтова-

ние (рис. 5), наложение холод-

ного компресса на область

сустава, давящей и шинной

повязок, создание покоя конеч-

ности.

Ушибы

Ушибы — повреждения тка-

ней и органов, при которых не

нарушена целость кожи и ко-

стей. Степень повреждения за-

висит от силы удара, площади

поврежденной поверхности и от

значения для организма ушиб-

ленной части тела (ушиб паль-

ца, естественно, не столь опа-

сен, как ушиб головы).

П р и з н а к и : боль, при-

пухлость, кровоподтеки в месте

ушиба.

Л е ч е н и е зависит от тя-

жести повреждения. Ушиблен-

ному органу или конечности со-

здается полный покой, придает-

ся возвышенное положение, на

область повреждения кладется

холодный компресс или пузырь

со льдом, накладывается тугая

давящая повязка, на конечно-

сти — шинные повязки (для

иммобилизации), назначаются

обезболивающие средства

(внутрь таблетку анальгина).

Ушиб головы чрезвычайно

опасен из-за развития ослож-

нений, которые выражают-

ся сотрясением головного

мозга (см.), ушибом мозга и его

сдавливанием (см).

Сотрясение головного мозга.

П р и з н а к и : потеря сознания

на месте происшествия, тошно-

та и рвота, замедление пульса,

понижение температуры тела.

Л е ч е н и е . Пострадавше-

му создают полный покой в по-

стели, прикладывают к голове

холодный предмет. Самое глав-

ное — соблюдая все предосто-

рожности, как можно скорее

доставить пострадавшего в

больницу. Если подозревается

повреждение вещества мозга,

необходимо срочно вызвать

врача, потому что перевозка та-

кого пострадавшего смертельно

опасна.

Ушиб мозга. Чаще повреж-

даются отделы мозга, которые

подверглись непосредственному

воздействию удара, или отделы,

противоположные месту воз-

действия физической силы (от

противоудара).

П р и з н а к и . После трав-

мы нередко развиваются общие

41

признаки повреждения мозга,

совпадающие с признаками со-

трясения мозга (см.). В отли-

чие от последнего, у пострадав-

шего иногда повышаются тем-

пература тела и кровяное дав-

ление. Когда наступает очаго-

вое повреждение мозга, выпа-

дают функции органов и сис-

тем, которые находились под

влиянием поврежденных отде-

лов мозга,— возникают различ-

ные параличи, исчезает болевая

чувствительность кожи в раз-

ных местах тела и другие.

После ушиба мозга продол-

жающееся внутричерепное кро-

вотечение вызывает сдавлива-

ние мозга. Для него характерны

постепенное, более позднее, чем

при сотрясении мозга, развитие

помрачения и потери сознания,

замедление пульса. Поэтому

после травмы до возникновения

этих признаков всегда опреде-

ляется «светлый» промежуток

времени.

Л е ч е н и е такое же, как

и сотрясения головного мозга.

Ушиб грудной клетки.  П р и -

з н а к и : кроме болей, припух-

лости и кровоподтеков в месте

травмы часто выявляются пе-

реломы ребер (прощупываются

отломки, определяется «хруст»).

Иногда отломки ребер повреж-

дают легкие (возникают боли

при дыхании, кровохарканье,

одышка) и даже сердце (отме-

чаются боли в области сердца

и частый, слабый пульс),

Л е ч е н и е : необходимо со-

здать полный покой, полусидя-

чее положение пострадавшему,

при резкой боли во время

дыхания следует наложить кру-

говую повязку бинтом на вы-

дохе (рис. 6) или полотенцем,

простыней хорошо стянуть реб-

ра (чтобы повязка не сползла

вниз, перед ее наложением надо

через плечо повесить кусок бин-

та, концы которого потом завя-

зать на втором плече) и вы-

звать врача.

Ушиб живота. П р и з н а-

к и: после травмы появляются

боль в животе, нередко резкая,

рвота, напрягаются мышцы

брюшной стенки.

В результате травмы воз-

можны разрывы печени, селе-

зенки, кишок и других внутрен-

них органов, которые вызовут

внутреннее кровотечение (см.).

Л е ч е н и е . В случаях раз-

рывов внутренних органов,

только оказав немедленную

хирургическую помощь, можно

спасти больного, поэтому его

нужно срочно доставить в боль-

ницу. При легких ушибах назна-

чают покой, холодный компресс

на живот, предлагают постра-

давшему воздержаться от при-

ема пищи.

Ушиб суставов. П р и з н а-

к и: резкая болезненность, при-

пухлость поврежденного суста-

ва, движения в нем (сгибание

и разгибание) резко ограни-

чены.

42