Первая помощь при травмах, несчастных случаях - часть 11

Рис. 6. Наложение бинтовых повязок на грудь, область плеча, колена,

голову

Л е ч е н и е . После наложе-

ния тугой давящей и шинной

повязок (рис. 6) создают покой

травмированной конечности и

направляют пострадавшего к

врачу. Особого внимания вра-

ча заслуживают ушибы круп-

ных суставов.

Получившим ушибы с кро-

воподтеками нельзя принимать

аспирин как болеутоляющее

средство.

Переломы костей

Переломом называется ча-

стичное или полное нарушение

целости кости в результате ее

удара, сжатия, сдавления, пе-

региба (во время падения).

После полного перелома отлом-

ки кости смещаются, при непол-

ном переломе кость поврежда-

ется частично — образуются

надлом, трещина. Переломы

бывают закрытые (без повреж-

дения кожи), открытые (с на-

рушением целости кожи) и ос-

ложненные (кровотечением,

размозжением окружающих

тканей). При открытых перело-

мах (в ране видны отломки ко-

стей) микробы попадают в ра-

ну, вызывая воспаление мягких

тканей и кости, поэтому эти

переломы протекают тяжелее,

чем закрытые. Поперечные,

продольные, винтообразные пе-

реломы дают смещение реже.

Наиболее тяжелые осколочные

переломы со смещением оскол-

ков, несколько легче протекают

косые переломы.

П р и з н а к и : боль, при-

пухлость, изменение формы и

укорочение конечности, появ-

ление подвижности в месте по-

вреждения, «хруста» отломков.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Осколки, смещаясь, нередко

повреждают кровеносные со-

суды, нервы и внутренние орга-

ны, поэтому ни в коем случае

не шевелите сломанную ногу

43

Рис. 7. Шины из подручного материала: пучков соломы и материн

или руку! Все надо оставить

как есть, но обеспечить повреж-

денным костям наибольший по-

кой. У пострадавших с откры-

тыми переломами не пытайтесь

вправить в рану торчащие от-

ломки Или удалять из раны ос-

колки. Нужно остановить кро-

вотечение, наложить на рану

стерильную повязку, чистый но-

совой платок или полотенце.

Затем осторожно, чтобы не

усилить боль, следует наложить

готовую шину (картонную, фа-

нерную, деревянную или прово-

лочную) или сделанную из под-

ручных средств — доски, палки,

кусков фанеры, веток, зонтика,

ружья (рис. 7) и создать покой

пострадавшему и конечности.

Шину нужно накладывать

на одежду, предварительно об-

ложив ее ватой, обмотав бин-

том, полотенцем или мягкой ма-

терией. После наложения ши-

ну необходимо прибинтовать

или привязать чем-нибудь в

трех-четырех местах к телу.

Если сломана крупная трубча-

тая кость (бедренная или пле-

чевая), шиной надо фиксиро-

вать одновременно три сустава,

а если повреждены более мел-

кие кости, достаточно сделать

неподвижными выше- и ниже-

лежащие суставы.

Перелом бедренной кости.

П р и з н а к и , типичные для пе-

реломов.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Для создания покоя поврежден-

ной ноге снаружи, от стопы до

подмышечной области, прибин-

товываются шины, а по внут-

ренней поверхности — от подо-

швы до промежности (рис. 8).

Если больница или медпункт

от места катастрофы далеко,

нужно еще одну шину прибин-

товать сзади, от стопы до ло-

патки. Если нет шин, можно

прибинтовать поврежденную

ногу к вытянутой здоровой.

Переломы костей голени.

П р и з н а к и , типичные для

переломов.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Шина накладывается по задней

44

Рис. 8. Шинные повязки на голень и бедро

Рис. 9. Наложение шинной повязки при переломе костей голени

поверхности поврежденной но-

ги, от стопы до ягодиц, и фикси-

руется бинтом в области ко-

ленного и голеностопного су-

ставов (рис. 8, 9).

Переломы костей кисти и

пальцев.  П р и з н а к и , типич-

ные для переломов.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Поврежденные полусогнутые

пальцы (придают "хвататель-

ное" положение кисти) прибин-

товывают к ватному валику,

подвешивают на косынку, или

шинируют.

Перелом ключицы возникает

45

Рис. 10. Повязка полой пиджака

при падениях. Опасны повре-

ждения смещаемыми отломка-

ми кости крупных подключич-

ных сосудов.

П р и з н а к и , типичные для

переломов.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Для создания покоя следует

подвесить руку на стороне по-

вреждения на косынку или на

поднятую полу пиджака (рис.

10). Для разведения отломков

ключицы можно руки связать

за спиной (рис. 11).

Переломы плечевой кости.

П р и з н а к и , типичные для

переломов.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Согнув поврежденную руку в

локтевом суставе и повернув

ладонь к груди, накладывают

шину от пальцев до противопо-

ложного плечевого сустава на

спине. Если нет шин, можно

Рис. 11. Фиксация рук при перело-

ме ключицы

прибинтовать поврежденную

руку к туловищу или подвесить

ее на косынке, на поднятую по-

лу пиджака (рис. 10, 12).

Переломы костей позвоноч-

ника и таза.  П р и з н а к и :

появляется сильная боль в по-

врежденной области, исчезает

чувствительность, наступает па-

ралич ног, иногда нарушается

мочеотделение.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Укладывать пострадавшего на

мягкие носилки нельзя. Мож-

но — только на щит (широкую

доску, фанеру, снятую с петель

дверь), покрытый одеялом или

пальто, на спину (рис. 13, 14).

Поднимать его надо очень осто-

рожно, в один прием, чтобы не

вызвать смещения отломков и

более тяжелых разрушений

спинного мозга и органов таза,

Несколько человек могут под»

46