Первая помощь при травмах, несчастных случаях - часть 16

но занести в теплое помещение

(15—20 °С) или положить у

костра и здесь продолжить рас-

тирание. Если побелели щеки,

нос, уши, достаточно растереть

их чистой рукой до покраснения

и появления покалывания. Луч-

ше растирать отмороженную

часть спиртом, водкой, одеко-

лоном. Если их нет, растирать

нужно мягкой перчаткой, мехо-

вым воротником или сухой фла-

нелью. Нельзя растирать сне-

гом, так как снег не согревает,

а охлаждает отмороженные

участки и повреждает кожу. Во

время растирания пострадав-

ший должен стараться двигать

поврежденной конечностью.

С ног обувь нужно снимать

осторожно, чтобы не повредить

отмороженные пальцы. Если

без усилий это сделать не уда-

ется, нужно распороть ножом

по шву голенища сапог или ва-

ленок.

Одновременно с растира-

нием и согреванием пострадав-

шему нужно дать выпить горя-

чий чай, кофе, водку.

После порозовения отморо-

женной конечности ее надо

вытереть досуха, смочить спир-

том, водкой или одеколоном,

наложить сухую чистую повяз-

ку и утеплить конечность ватой

или тканью. Пальцы нужно

бинтовать все вместе, повязка

не должна быть тугой. Если же

кровообращение восстанавлива-

ется медленно и кожа остается

синюшной, следует предполо-

жить глубокое отморожение и

пострадавшего немедленно на-

править в больницу. Чтобы не

было отморожений, необходимо

позаботиться об исправной теп-

лой одежде, обуви, утеплении

рабочих мест и мест отдыха, об

обеспечении регулярного при-

ема теплой пищи, соблюдении

правил личной гигиены.

Замерзание общее

В результате длительного

пребывания на холоде или мно-

жественных отморожений у че-

ловека наступает состояние, ко-

торое называется общим замер-

занием. Этому способствуют

утомление, малая подвижность,

алкогольное опьянение. Снача-

ла замерзающего знобит, затем

у него появляется сонливость, и

человек постепенно коченеет.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Пострадавшего постепенно со-

гревают: вносят в теплое поме-

щение, разрезают по швам

одежду и начинают растирать

все тело чистыми руками, теп-

лой мягкой тканью, пока кожа

не покраснеет. Еще лучше опу-

стить замерзшего в ванну с

теплой водой, до 37 °С. Можно

согревать теплыми одеялами, в

которые укутывается тело по-

страдавшего. Согревая, нужно

все время проверять темпера-

туру тела. Когда она станет

63

нормальной, активное согрева-

ние прекращают и укладывают

пострадавшего в теплую по-

стель. Когда появятся первые

признаки оживления и конеч-

ности начнут сгибаться и раз-

гибаться, нужно постепенно и

очень осторожно, без особых

усилий, начать двигать их в су-

ставах. Как только замерзший

начнет приходить в чувство,

ему нужно дать выпить горяче-

го чаю, кофе, принять горячую

жидкую пищу, сердечные сред-

ства (капли Зеленина или ва-

лериановые). От приема алко-

голя на первых порах следует

воздержаться, так как он угне-

тает жизненные центры голов-

ного мозга. Если тело согрето,

но пострадавший еще не при-

шел в сознание, нужно дать

ему понюхать ватку с наша-

тырным спиртом. Если постра-

давший не дышит или его ды-

хание еле заметно, нужно при-

ступить к искусственному ды-

ханию методом «изо рта в рот»

(см.).

Если человек находится в

сознании, ему наряду с прове-

дением согревающих процедур

нужно сразу дать горячие чай,

кофе, пищу. Иногда одного это-

го бывает вполне достаточно

для восстановления нормально-

го состояния. Таким пострадав-

шим и алкоголь не противопо-

казан.

Во всех случаях общего ох-

лаждения и замерзания чело-

века, какой бы степени они ни-

были, следует срочно вызвать

врача.

Утопление

Спасать утопающего нужно

быстро, так как смерть насту-

пает спустя 4—6 минут после

утопления. Подплыв к утонув-

шему сзади, взять его под мыш-

ки (тогда его голова окажется

над водой), повернуть лицом

вверх и плыть с ним к берегу,

стараясь произвести искусст-

венное дыхание методом «изо

рта в рот» или «изо рта в нос»

(рис. 28).

Кожа утонувших бывает

бледной или синюшной. У "блед-

ных" утопленников в дыхатель-

ных путях и в легких воды нет,

а у «синих» изо рта и носа вы-

деляется пенистая жидкость.

На берегу, палубе или в

лодке необходимо как можно

скорее очистить платком или

марлей, бинтом полость рта и

глотки утонувшего от слизи,

ила и песка, а затем быстро

удалить воду из его дыхатель-

ных путей: повернуть постра-

давшего на живот, перегнув его

через свое (оказывающего по-

мощь) колено, чтобы голова

свисала вниз, и несколько раз

надавить на спину (рис. 29).

После этого, быстро повернув

утонувшего лицом вверх, следу-

ет сделать искусственное дыха-

ние способом «изо рта в рот»

64

Рис. 28. Искусственное дыхание на воде при оказании помощи утоп-

шему

(см.) и закрытый массаж серд-

ца (см.) Кроме того, необходи-

мо, сняв одежду, энергично рас-

тереть кожу каким-либо сухим

материалом или одеждой для

быстрейшего восстановления

кровообращения. Одновременно

нужно согревать пострадавше-

го (обложить и укутать в теп-

лые сухие вещи).

Оживить «бледных» утоп-

ленников удается быстрее, по-

тому что у них не прекращают-

ся сердечные сокращения.

У извлеченного из воды, еще

не потерявшего сознания уто-

Рис. 29. Удаление воды из дыхательных путей и желудка утопшего:

а — при положения на валике; б — при положении на колене

65

лающего иногда начинается

рвота и развивается обмороч-

ное состояние. Сняв с постра-

давшего одежду, следует выте-

реть его досуха, укутать и со-

греть его, а затем доставить в

лечебное учреждение.

Укусы

Укусы змей

Туристы и участники экспе-

диций, чтобы не пострадать от

змей, должны знать их повад-

ки. Змеи обычно не нападают

на человека, если тот их актив-

но не тревожит. При прибли-

жении человека змея уползает

в сторону. Если же ей что-то

помешало уползти, она преду-

преждающе шипит. Прежде

чем лезть рукой в расщелины

скал, норы, густую раститель-

ность, следует убедиться, что

там нет змей. Защищают от

укуса змей кожаные или рези-

новые сапоги, толстые шерстя-

ные носки. Устраивая ночлег,

следует принять меры предо-

сторожности от змей, так как

большинство из них ведет ноч-

ной образ жизни. Ночью их

привлекают зажженные костры.

В Белоруссии встречается

гадюка, яд которой вызывает у

человека тяжелые отравления

организма. В юго-восточных ре-

спубликах Советского Союза

водятся гюрза, кобра, эфа, щи-

томордик и другие ядовитые

змеи. Их укус для человека

смертельно опасен.

П р и з н а к и . Видна ранка

от укуса, отмечаются резкая

боль, краснота, припухлость,

пузыри, кровоизлияния на ме-

сте укуса. У пострадавшего по-

являются беспокойство, общая

слабость, судороги, жажда, го-

ловокружение, рвота, понос,

кровь в моче, нарушаются ды-

хание и сердечная деятельность.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Основной метод лечения укуса

змей заключается во введении

противозмеиной сыворотки. Ес-

ли есть шприц и противоядная

сыворотка, нужно ввести ее

подкожно в место укуса в пер-

вые 20—25 минут после несча-

стного случая. К сожалению, в

походе так бывает далеко не

всегда, поэтому лучше немед-

ленно доставить пострадавшего

в ближайшую больницу.

Для предотвращения всасы-

вания яда в кровь и другие тка-

ни рекомендуют отсосать яд из

ранки ртом (если нет поврежде-

ний слизистой оболочки губ).

С этой же целью можно поста-

вить на место укуса кровосос-

ную банку, предварительно сде-

лав надрез ранки. Отсасывае-

мую ртом кровянистую жид-

кость необходимо быстро спле-

вывать. Затем на ранку накла-

дывают сухую повязку, а на по-

раженную конечность — шину.

Пострадавшему дают обильное

66