Главная Учебники - Медицина Лабораторные методы исследования в клинике: справочник (Меньшиков В.В.) - 1987 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 19 20 21 22 ..
С п е ц и а л ь н о е о б о р у д о в а н и е : микроскоп. Х о д и с с л е д о в а н и я . Кусочек кала наносят на предметное стекло, покрывают пластин- кой Като и придавливают так, чтобы кал разма- зывался по стеклу в пределах пластинки. Мазок оставляют при комнатной температуре для осветления, затем микроскопируют его. Время просветления должно быть не более 1 ч. В жар- кое время года мазок мнкроскопируют через 30 мин. Чтобы избежать резкого высыхания препарата, на пластинку в некоторых случаях кладут влажную губку. О ц е н к а р е з у л ь т а т о в . Подсчиты- вают обнаруженные яйца гельминтов во всем мазке с учетом их видовой принадлежности. Метод выявляет заражение аскаридами, власо- главами, трематодами, тениидами и другими видами, иногда анкилостомами и карликовым цепнем. Обнаружение яиц гельминтов методом обога- щения. П р и н ц и п . Используемый для подго- товки суспензии каловых масс флотационный раствор имеет большую относительную плот- ность, чем яйца гельминтов. Яйца всплывают на поверхность, из образующейся пленки делают препараты и микроскопируют. Р е а к т и в ы . 1. Флотационный раствор по Калантарян: водный раствор нитрата натрия (на 1 л воды 1 кг вещества) кипятят до образования пленки и, не фильтруя, помещают в сухие бутылки. Относительная плотность раствора 1,38. 2. Возможно использование флотационного раствора по Брудастову и Крас- ноносу: 900 г нитрата натрия и 400 г нитра- та калия при подогревании растворяют в 1 л воды. Относительная плотность раствора 1.47—1,48. С п е ц и а л ь н о е о б о р у д о в а н и е . I. Микроскоп. 2. Химические стаканы вмести- мостью 200 мл. Х о д и с с л е д о в а н и я . В 100—200 мл одного из флотационных растворов размеши- вают 5—10 г кала. Удаляют стеклянной пало- чкой с поверхности всплывшие крупные частицы. К поверхности солевого раствора прикладывают предметное стекло. Предметное стекло должно полностью соприкасаться с поверхностью раст- вора. Раствор отстаивают 20—30 мин, затем предметное стекло снимают и просматривают под микроскопом без покровного стекла всю пленку, прилипшую к поверхности предметного стекла. Чтобы избежать высыхания препарата, пленку можно смешать с 2 каплями 50 % раст- вора глицерина. О ц е н к а р е з у л ь т а т о в . Отмечают все яйца гельминтов, найденные в препарате. Можно обнаружить яйца аскарид, власоглавов, анкилостомид, тениид, трематод. Обнаружение яиц гельминтов методом Кра- сильиикова (применение детергентов). П р и н - ц и п . Поверхностно-активные вещества, кото- рые находятся в составе детергентов, осво- бождают яйца гельминтов от каловых масс и концентрируют яйца в осадке. Р е а к т и в . 1 % раствор стирального поро- шка «Лотос" (порошок высушивают в сушиль- ном шкафу при 100 °С в течение 1—2 ч; 10 г порошка растворяют в 1 л воды). С п е ц и а л ь н о е о б о р у д о в а н и е . 1. Сушильный шкаф. 2. Микроскоп. 3. Склянки с крышками вместимостью 30—50 мл. 4. Целло- фановая пластинка по Като. 5. Пастеровские пипетки. Х о д и с с л е д о в а н и я . Метод 1: в склян- ку к 20—30 мл раствора детергента добавляют порцию кала, так чтобы соотношение раствора и кала было примерно 1 : 20. Кал держат в растворе не менее суток. В образовавшийся на дне склянки осадок, состоящий из трех слоев, где средний слой составляют яйца гельминтов, вводят пастеровскую пипетку и набирают 1—3 капли жидкости из среднего слоя, переносят на предметное стекло. Каплю покрывают пла- стинкой Като и препарат микроскопируют. На одном стекле должно быть не менее 2 препара- тов. Метод 2: кал суспендируют в растворе детер- гента (соотношение по массе 1 ; 10). Через 30. мин содержимое пробирки перемешивают в течение 1—2 мин и центрифугируют при 1000— 1500 об/мин. На одном стекле готовят два препарата из осадка. О ц е н к а р е з у л ь т а т о в . При исследо- вании учитывают все яйца гельминтов, обна- руженные в препаратах. Метод позволяет диагностировать заражение всеми видами гель- минтов. П р и м е ч а н и я . 1. Кроме «Лотоса», мож- но использовать и другие порошки, но при условии подбора соответствующей концен- трации раствора, для чего берут максималь- ную навеску, растворяющуюся без осадка. 2. Кал следует помещать в раствор детергента не более чем через 1 ч после дефекации. Обнаружение яиц гельминтов в перианально- ректальных соскобах с помощью деревянного шпателя. П р и н ц и п . Яйца гельминтов счи- щают деревянным шпателем с перианальных складок. Р е а к т и в ы . 1. 50% раствор глицерина. 2. 1 % раствор гидрокарбоната натрия (NaHCO 3 ). С п е ц и а л ь н о е о б о р у д о в а н и е : микроскоп. Х о д и с с л е д о в а н и я . Соскоб произво- дят с поверхности перианальных складок у ануса и в нижних отделах прямой кишки шпателем. Соскоб делают до дефекации утром или вечером (через 2—3 ч после того, как больной лег спать). Шпатель перед соскабливанием смачи- вают в 50 % растворе глицерина или в 1 % растворе гидрокарбоната натрия. Материал со шпателя помещают с помощью покровного стекла на предметное стекло в каплю 50 % глицерина и, накрыв покровным стеклом, микро- скопируют. Шпатель после взятия соскоба сжи- гают. О ц е н к а р е з у л ь т а т о в . Метод приме- няют для диагностики тениаринхоза и энтеро- биоза. Обнаружение личинок гельминтов по методу Бермана. П р и н ц и п . Метод основан на спо- собности личинок гельминтов мигрировать по направлению к теплу. |