РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. АТЛАС РЕНТГЕНОГРАММ (С. Райнберг) - часть 34

Рис. 403. Врожденный вывих левого бедра, своевременно не вправленный. Вторая степень 
смещения - luxsatio supracotyloidea et iliaca.  

Рис. 404. Застарелый врожденный вывих правого бедра, своевременно не вправленный. 
Третья степень смещения- luxatio iliaca, смещение кзади и кверху.  

Рис 405. Схематическое изображение проекционных искажений при рентгенологическом 

исследовании шейки бедра при вальгусной (верхний ряд А - В) и варусной (нижний ряд Г-
Е) деформациях. А и Г-оси шейки и диафиза - лежат в плоскости проекции (пленки), 
величина угла на рентгенограмме соответствует истинному пространственному 
положению. В и Д- поворот шейки вперед или назад на 20°, тупей угол проекционно 
увеличивается, острый угол - уменьшается. В и Е - поворот на 90 , шеечно-диафизарный 
угол в рентгеновской проекции вообще не виден.  

Рис. 406. Вальгусная деформация верхнего конца бедра, симметричная с обеих сторон у 
11-летнего мальчика.  
 
203  

Рис. 407. Схема врожденной варусной деформации бедра на правой стороне.  

Рис. 408. Детская варусная деформация проксимального конца бедра слева у 5-летней 
девочки.  
 
204  
 
 

Рис. 409. Детскпя варусная деформация проксимального концп бедра двусторонняя, 
несколько асимметричная, у 10-летней девочки.  

Рис. 410. Различные виды юношеской варусной деформации бедра.  
 
А - варусная деформация головки - coxa vara capitalist - варусная деформация шейки - coxa 
vara cervicalis; В - вертельная форма варусной деформации - соха  
 
vara trochanterica.  
 
205  

Рис. 411. Застарелая вертельная форма ва-русного искривления с соответствующей 
перестройкой структуры бедренной кости и вторичным обезобртживающим 
остеоартрозом тазобедренного сустава.  

Рис. 412. Вальгусное искривление колена-ge-nua valga. Оси бедра и большеберцовой кости 
образуют во фронтальной плоскости угол, вершина которого направлена в медиальную 
сторону. Деформация вызвана усиленным энхон-дральным ростом в медиальной половине 
ди-стальнойэпифизарной зоны бедра. Черной штриховкой отмечены костные клины, за 
счет которых происходит одностороннее удлинение и, следовательно, искривление. 
Метафизарный клин значительно шире эпифизарного.  
 
206  

Рис. 413. Вальгусная деформация колена у  
 
16-летнего юноши с семилетней давностью  
 
постепенно прогрессирующего заболевания.  

Рис. 414. Врожденный псевдартроз голени у 5-летней девочки с угловым перегибом 
(ангуляцией) больше-берцовой кости.  

Рис. 415. Врожденная деформация голени у 7-летней девочки („псевдартроз без 
псевдартроза") с дугообразным искривлением болынеберцо-вой кости и ложным суставом 

малоберцовой кости.  
 
207  

Рис. 416. Та же больная через 10 лет -  
 
в возрасте 17 лет после оперативного  
 
вмешательства - выпрямления костей.  
 
208