содержание .. 4 5 6 7 ..

Рентгеноанатомический атлас скелета - часть 6

ТАЗ

И ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Таз и тазобедренный сустав

РЕНТГЕНОГРАММА ТАЗА

(прямая проекция)

1. Гребень подвздошной кости

2. Крыло подвздошной кости

3. Тело лобковой кости

4. Седалищная кость

5. Головка бедренной кости

6. Шейка бедренной кости

7. Большой вертел

В.. Малый вертел

9. Межвертельный гребень

10. Симфиз лобковых костей

11. Запирательное отверстие

12. Крестец

13. Копчик

14. Крестцово-подвздошное сочленение

15. Тазобедренный сустав

16. Передняя нижняя ость подвздошной кости

17. Фигура слезы

18. Ость седалищной кости

19. Передняя верхняя ость подвздошной кости

20. Задняя верхняя ость подвздошной кости

21. Верхняя ветвь лобковой кости

22. Нижняя ветвь лобковой кости

РЕНТГЕНОГРАММА ТАЗА

(боковая проекция)

1. Крыло подвздошной кости (прилежащее к

пленке)

2. Крыло подвздошной кости (удаленное от

пленки)

3. 5-й поясничный позвонок

4. 1 -и крестцовый позвонок

5. Копчиковые позвонки

6. Большая седалищная вырезка (оба конту-

ра — ближайший и удаленный от пленки)

7. Малая седалищная вырезка

8. Седалищная ость

9. Седалищные бугры (прилежащий и удален-

ный от пленки)

10. Запирательные отверстия

11. Лобковые кости

12. Области симфиза лобковых костей

13. Головки бедренных костей

14. Вертлужная впадина

15. Седалищные бугорки

16. Передняя верхняя ость

17. Бедро (прилежащее к пленке)

18. Бедро (удаленное от пленки)

19. Газ в кишечнике

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Таз и тазобедренный сустав

РЕНТГЕНОГРАММА КРЕСТЦА И КОПЧИКА

(прямая проекция)

1. Поперечный отросток 5-го поясничного

позвонка

2. Остистый отросток 5-го поясничного

позвонка

3. Верхний суставной отросток крестца

4. Латеральная часть крестца

5. Верхний край тела 1 -го крестцового

позвонка

6. Нижний край 5-го поясничного позвонка

7. Срединный крестцовый гребень

8. Латеральный крестцовый гребень

9. Ушковидная поверхность

10. Крестцовая щель

11. Тазовые крестцовые отверстия

12. Копчиковый рог

13. Поперечные линии

14. Крестцово-копчиковый симфиз

15. Копчиковые позвонки

16. Подвздошно-крестцовое сочленение

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

РЕНТГЕНОГРАММА КРЕСТЦА И КОПЧИКА

(боковая проекция)

Мыс

2. Межпозвонковый диск L5 - S1

3. Тазовая поверхность крестца

4. Верхний суставной отросток крестца

5. Нижний суставной отросток L5

6. Остистый отросток L5

7. Большие седалищные вырезки

8. Малые седалищные вырезки

9. Седалищные ости

10. Пограничная линия

11. Крестцово-подвздошные сочленения

12. Линия соединения позвонков S1 и S2

13. Крестцово-копчиковый симфиз

14. 1-й копчиковый позвонок

15. Крестцовый рог

16. Копчиковый рог

17. Вход в крестцовый канал

18. Срединный крестцовый гребень

19. Дорсальная поверхность крестца

20. Подвздошный гребень

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

(прямая проекция)

1. Головка бедренной кости

2. Шейка бедренной кости

3. Ямка головки бедренной кости

4. Малый вертел

5. Большой вертел

6. Вертлужная впадина (верхний край)

7. Рентгеновская щель тазобедренного

сустава

8. Вертлужная впадина (передний край)

9. Вертлужная впадина (задний край)

10. Костные балки статической нагрузки

11. Межвертельная линия

12. Фигура слезы

13. Лобковая кость

14. Запирательное отверстие

15. Седалищная ость

Таз и тазобедренный сустав

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

(боковая проекция)

1. Головка бедренной кости

2. Шейка бедренной кости

3. Большой вертел

4. Малый вертел

5. Межвертельная линия

6. Край вертлужной впадины

7. Рентгеновская щель тазобедренного

сустава

8. Седалищная кость

БЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

(боковая проекция, конечность отведена)

1. Рентгеновская щель тазобедренного

сустава

2. Вертлужная впадина (верхний край)

3. Вертлужная впадина (нижний край)

4. Вертлужная впадина (задний край)

5. Вертлужная впадина (передний край)

6. Шейка бедра

7. Вертельная ямка

8. Межвертельный гребень

9. Малый вертел

10. Большой вертел

11. Подвздошная кость

12. Седалищная ость

13. Вертлужная часть лобковой кости

14. Седалищная кость

15. Запирательное отверстие

16. Крестец

17. Газ в кишечнике

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Появлени

е яде

окостенени

синостозо

косте

таз

нижни

конечносте

Таз и тазобедренный сустав

Окончани

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Развитие таза и тазобедренного сустава

15-25

лет

Ю-18 лет

15 -20 лет—-К \ r^J^li^-- син! 18 "лет / \BJs--v /\ Г

1/2 - 18 лет .^L,-J^L ^^^ &Р~^\)^^

£\'^

Л I /^(^\Ш(~^

14лег

\\^j&

син

14лег

3-18 лет У h Vv.V' \ син. 4-Влет

\ А ^Х\ 16-24 лет
I '/0 - 17 лет\

син

лет

- 24 лет

Апофизы и эпифизы таза и бедра

1. Подвздошный гребень

2. Нижняя передняя подвздошная ость

3. Седалищная ость

4. Крыловидный отросток крестца

5. Нижняя часть подвздошно-крестцового

сочленения

6. Седалищный бугор

7. Область симфиза лобковых костей

8. Рентгенологическая "вертлужная кость"

9. Y-образный хрящ

10. Эпифиз бедра

11. Эпифизы большого и малого вертелов

Таз и тазобедренный сустав

Ротация бедра

Среднее положение Поворот кнаружи

Поворот кнутри

Варианты строения таза

1. Бугристость у места прикрепления

пояснично-подвздошной связки

2. Подвздошный нарост

3. Околосуставная борозда

4. Околосуставная зазубрина

5. Рентгенологическая "вертлужная кость"

6. Околосухожильное обызвествление

7. Околосуставное обызвествление

8. Задний запирательный седалищный

бугорок

9. Передний запирательный седалищный

бугорок

10. "Изящный" экзостоз

11. Сосудистый канал

12. Обызвествление сухожилий

13. Костные разрастания при артрозе

14. Кольцевидная тень в шейке бедра

(норма)

15. Дополнительное подвздошно-крестцовое

сочленение

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Изменения в области седалищного бугра

Апофиз Возрастные Остеохондропатия "Изящный"

седалищного бугра изменения седалищного бугра гиперостоз

Добавочные ядра окостенения в большом и малом вертелах

Рентгенологическая "вертлужная кость'

"Вертлужная кость" в

виде трех мелких зерен

"Вертлужная кость"

круглой формы

Околосуставные

обызвествления

Таз и тазобедренный сустав

'Апофизы" в области симфиза

SX?

^VU^

Зазубренность симфиза в возрасте

10 - 12 лет, норма.

Предлобковые обызвествления

Апофизарные элементы.

Верхний, средний и нижние ядра

апофиза

Верхний и нижний апофизы крестца в

подвздошно-крестцовом сочленении

Дополнительный

подвздошно-крестцовый шов

Нестабильность тазового кольца

57^ р^

Нормальные формы

симфиза и нижней части

подвздошно-крестцового

сочленения

Подвздошно-

крестцовое сочленение

расширено. Подвывих в

этом сочленении и в

симфизе

Подвздошно-

крестцовое

сочленение
расширено

7-491

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Измерения в тазобедренном суставе

Горизонталь

Синостоз в 5 лет.

При подвывихе замедление

синостозирования

a — костный угол,

а норма 30°- 12°

h — высота между

диафизом бедра и

горизонталью,

норма 7-10 мм,
h < 5 мм — подвывих сустава

Нормальное развитие тазобедренного сустава

С-

Новорожденный 1 год 3 мес.

3 года

лет

Патологические изменения в тазобедренном суставе

Дисплазия

Склероз сустава

Таз и тазобедренный сустав

Функциональная проба приведения - отведения бедра

Za(TjOS) — угол приведения

zfl (T

OS) — угол отведения

Шеечно-диафизарный угол бедра (норма — 125°)

Соха vara

Coxa valga

(снимок при внутренней

ротации стопы)

Дисплазия

вертлужной

впадины

Половые различия симфизарного угла

100 РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

ИСТОЧНИКИ ОШИБОК ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ

РЕНТГЕНОГРАММ ОБЛАСТИ ТАЗА

И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Таз и тазобедренный сустав

101

содержание .. 4 5 6 7 ..