Рентгеноанатомический атлас скелета - часть 5

70

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

(прямая проекция)

1. Верхний край тела позвонка

2. Нижний край тела позвонка

3. Остистый отросток

4. Нижний контур корня дуги позвонка

5. Поперечный отросток

6. Нижний суставной отросток

7. Верхний суставной отросток

8. Межпозвонковый сустав

9. 12-е ребро

10. Межпозвонковый диск

Позвоночник

71

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

(боковая проекция)

1. Межпозвонковый диск

2. Остистый отросток

3. Верхний суставной отросток

4. Нижний суставной отросток

5. Межпозвонковый сустав

6. Межпозвонковое отверстие

7. Дуга позвонка

8. Поперечный отросток

72

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

(косая проекция)

1. Верхний край тела позвонка

2. Нижний край тела позвонка

3. Верхний суставной отросток

4. Нижний суставной отросток

5. Межпозвонковый сустав

6. Поперечный суставной отросток

7. Корень дуги позвонка

8. Поперечное сечение дуги позвонка

9. Остистый отросток

10. Межпозвонковое отверстие

11. Межпозвонковый диск

Позвоночник

73

Возрастные изменения грудных позвонков (боковая проекция)

Развитие крестца и копчика

Центры окостенения позвонков (16 - 25 лет)

74

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Возрастные изменения грудных позвонков

Окостенение грудных позвонков

Позвоночник

75

Поперечный отросток

С7

 >

 Th1

 или

шейное ребро

Th 12: ребро 1 - 7 см

L4: поперечный

отросток короткий

L5: сакрализация

S5: каудализация

Th 12: ребро 14- 18см

L1: поясничное ребро

L4: поясничный отросток

(увеличенный в размерах)

S1: люмбализация

С1: сакрализация

Варианты развития позвоночника:

N — норма

Кг — краниализация

Kd — каудализация

— варьирующие ребра

— варьирующие позвонки

76

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Прогрессивные комбинации морфологических и сегментарных аномалий

1. Маленькая срединная щель

2. Широкая срединная щель

3. Спондилолиз

4. Щели в обоих корнях дуги

Спондилолистез

1. Истинный Спондилолистез

2. Псевдоспондилолистез на уровне L4 - L5

3. Зона перестройки в дуге позвонка

4. Оценка степени соскальзывания позвонка по Mayerding

5. Спондилолистез

Позвоночник

77

Спондилолиз в трех плоскостях

Зубовидная кость

Отсутствие зуба, вывих атланта

осевого позвонка

Обызвествление медиальной

части капсулы сустава

Нарушение развития осевого позвонка

Апофиз зуба осевого позвонка

78

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

1. Персистирующий

канал хорды

2. Травматический

перелом тела по-

звонка с пролаби-

рованием диска,

краевой остеофит

вышележащего по-

звонка

Дифференциальная диагностика нарушения развития тела позвонка

Переходные позвонки:

1. Норма

2. Левосторонняя сакрализация L5 и каудализация S5

3. Двусторонняя сакрализация L5, справа — артроподобная картина,

каудализация S5

4. Люмбализация S1

Позвоночник

79

Различные формы расщелины позвоночника

Варианты крестца:

1. Норма

2. Выпрямленный крестец

3. Дугообразный крестец

80

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Пояснично-крестцовое сочленение

Угол ABC — пояснично-крестцовый,

в норме 140°

Угол DEF —угол мыса,

в норме 130°

Варианты копчика

Синостоз

Синостоз наличие рогов и

поперечного канала

Вилкообразная Изолированный

форма синостоз

Нарушение

развития

Диастаз между

1-ми 2-м копчико-
выми позвонками

Вывих

Перелом

Нормальные варианты

Позвоночник

81

Виды поясничных ребер

Апофизы поперечных отростков и

головок ребер ТЫ и Th2.

Эпифизы ключиц

Рудиментарные 12-е ребра

82

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Персистирующий

апофиз остистого

отростка

Врожденная гипер-

плазия поперечных

отростков L3 и L4

Персистирующий

апофиз суставного

отростка

Дифференциальная диагностика изменений суставных отростков:

1. Апофиз нижнего суставного отростка

2. Перелом нижнего суставного отростка

3. Обызвествление капсулы межпозвонковых суставов

Вверху — норма.

В середине—сужение

отверстия, обуслов-

ленное обызвествлен-

ной желтой связкой.

Внизу — сужение от-

верстия ретрокорпо-

ральным обызвеств-

лением

Межпозвонковые отверстия

Обызвествление пояснично-

подвздошных связок

Позвоночник

83

Персистирующий апофиз поперечного отростка

Формирование реберно-поперечного

отростка шейного позвонка:

1. Схема формирования отростка

2 - 6. Варианты развития

Появлени

е яде

р

 окостенени

я

 и

 синостозов

:

позвоночник

, ребра

, грудин

а

84

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Позвоночник

85

Окончани

е