КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ - часть 25

Анатомия на сагиттальных МПР 

На следующих семи страницах показа­

на посрезовая анатомия грудной клет­
ки и брюшной полости так, как она 
выглядит справа налево при сагитталь­
ных реконструкциях. 

На первом изображении в сагиттальной 

плоскости

 (рис. 197.1)

 через дисталь­

ный правый участок тела видны косые 
мышцы живота (28), сечения рёбер 
(51) с межрёберными мышцами (25) и 
участок лопатки (53) с подрёберной 

(18) и подостной (20) мышцами. Сле­

дующее изображение получено меди­

альнее

 (рис. 197.2)

, на нём видны пра­

вая доля печени (122) и срез 
восходящей ободочной кишки (142). 

Далее

 (рис. 197.1-3)

 определяются 

желчный пузырь (126), паренхима пра­

вой почки (135), почечная лоханка 
(136) и поперечно-ободочная кишка 
(143). Цифры на изображениях соот­
ветствуют ключу на заднем развороте 
книги (Грудная клетка/Брюшная по­

лость). 

Рис. 197.1b 

Рис. 197.2b 

Рис. 197.1а 

Рис. 197.2а 

Анатомия на сагиттальных МПР 

Рис. 198.1а 

Рис. 198.1b 

Рис. 198.2а 

Рис. 198.3а 

Рис.198.2b 

Рис. 198.3b 

Анатомия на сагиттальных МПР 

Рис. 199.1b 

Рис. 199.2b 

Рис. 199.1а 

Рис. 199.2а 

Анатомия на сагиттальных МПР 

Рис. 200.2а 

Рис. 200.1а 

Рис. 200.1b 

Рис. 200.2b 

Анатомия на сагиттальных МПР 

Рис. 201.1b 

Рис. 201.2b 

Рис. 201.2а 

Рис. 201.1а 

Анатомия на сагиттальных МПР 

Рис. 202.2а 

Рис. 202.1а 

Рис. 202.1b 

Рис. 202.2b 

Анатомия на сагиттальных МПР 

Рис. 203.1а 

Рис. 203.2а 

Рис. 203.3а 

Рис. 203.1b 

Рис. 203.2b 

Рис. 203.3b 

Протоколы исследования для многосрезовых томографов 

В книге используются следующие сокращения: 

На следующих страницах вы найдёте образцы протоколов для различ­

ных типов многосрезовых компьютерных томографов. Разумеется, оп­
ределенных протоколов для всех показаний просто не существует, тем 
не менее, можно рекомендовать приведенные ниже протоколы, ос­

нованные на практическом опыте. Конечно, требуется некоторая 

адаптация данных протоколов к конкретному аппарату и клиничес­

кой ситуации. Для диагностики переломов применяют замедленное 
вращение гентри (1,0-1,5 секунд), тонкие срезы и реконструкции, тогда 
как для оценки мягких тканей используют быстрое вращение гентри 
(0,33-1,0 секунд). 

Если не предусмотрен специфический интервал реконструкции (RI). 

рекомендуется КТ-сканирование без использования спиральной тех­

ники. Указанные ниже параметры применимы к аппаратам Siemens, 
но общие принципы справедливы и для компьютерных томографов 

других производителей. 

Коллимацию специалист КТ должен выбирать в самом начале, а тол­

щину среза при реконструкции можно указать позднее. Интервал ре­
конструкции означает расстояние между срезами при реконструкции 
из трёхмерных данных. Термин «кернел» относится к краевому алго­
ритму, предусмотренному производителем (H-Head, голова, U — 

Ultrahigh, сверхвысокий, В — Body, тело). 

Для внутривенного введения контрастного препарата устанавливаются 

объём его (в мл при концентрации йода 300-350 г/мл) и скорость вве­

дения (в мл/с). «Задержка» представляет собой время в секундах между 

началом введения контрастного вещества и моментом, когда гентри 
начинает сбор информации. «Отслеживание болюса» предусмотрено 
программным обеспечением. Например, зона интереса помещается 
над нисходящей аортой, и когда внутрисосудистая плотность превы­
шает установленный уровень (при прибытии контрастного вещества), 
сбор информации запускается автоматически (см. стр.176). 

Питч-фактор рассчитывается по следующей 

формуле: 

При обследовании на современных аппаратах специалист выбирает 

краниокаудальное направление сканирования, время исследования, 

скорость вращения и коллимацию среза. Шаг стола и питч определя­

ются и оптимизируются автоматически, благодаря настройкам про­
граммного обеспечения. 

Место для дополнительных записей: 

Coll 

= коллимация среза 

ST 

= толщина среза 

(section thickness) 

Pitch 

= питч-фактор 

Feed/Rot 

= шаг стола за вращение 

трубки 

Feed/Scan 

= шаг стола за сканирование 

RI 

= интервал реконструкции 

(reconstruction interval) 

Rot Time 

= время ротации гентри 

Voltage 

= напряжение на трубке (кВ) 

Current 

= сила тока в трубке (мАс) 

Kernel 

= кернел 

Window 

= настройки окна в HU 

(ширина/центр) 

Recon Direction  = направление реконструкции 

для МПР 

MPR 

= многоплоскостная 

реконструкция 

Delay 

= период от начала введения 

контрастного препарата до 
начала сканирования 

CM/Flow 

= объём контрастного 

вещества/скорость введения 

HR 

= высокое разрешение (high 

resolution) 

LHR 

= сверхвысокое разрешение 

(ultrahigh resolution) 

ВТ 

= отслеживание болюса (bolus 

tracking)